FORMATO PARA ATENCIÓN DE CASOS JURÍDICOS

LIQUIDACIONES
NOMBRE:
APELLIDOS:
NUMERO DE CEDULA:
CIUDAD, LOCALIDAD, BARRIO, DIRECCIÓN:
TELEFONO:
EDAD:
EPS:
ARL:
FONDO DE PENSIONES:
TIPO DE CONTRATO:
SALARIO PERCIBIDO (si es más de uno
especificar el valor año por año)
PRESTACIONES PERCIBIDAS (Especificar que
prestaciones recibió y cuales quedaron
pendientes por pagar)
FECHA DE INICIO DEL CONTRATO: Día Mes Año
FECHA DE TERMINACIÓN DE CONTRATO (si
Día Mes Año
es el caso)
RECIBIÓ LIQUIDACIÓN SI NO

MOTIVO DE LA TERMINACIÓN (si es el caso)

NOMBRE DE LA ENTIDAD ACCIONADA:

HA REALIZADO ALGUNAS ACCIONES PREVIO SI NO

A NUESTRA ATENCIÓN

¿CUALES? (Derecho de Petición, Tutela, Impugnaciones,

Desacatos, Solicitud de cumplimiento, Querella (tercerización,
acoso laboral, seguridad social, comité de convivencia),
Demandas, Recurso de Calificación de Origen y/o pérdida de
capacidad laboral, Solicitud de cumplimiento, Recursos ante
Colpensiones para el reconocimiento de Prestaciones
Económicas u otros. )

ANEXOS (Documentos que Soportan el caso ):