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DECANO DE LA FACULTAD:
SECRETARIO DE LA FACULTAD:
SECRETARIO:
VOCAL:
III
IV
Reglamento de tesis
Artículo 8. Responsabilidad
V
Índice
Introducción…………………………………………………….………………………………… 1
Capítulo I: Marco conceptual
1.1 Antecedentes.……………………………………………..……………………..……….… 2
1.2 Justificación……………………...…………………………………………………………... 4
1.3 Determinación del problema………………………………………………………………. 5
1.3.1 Planteamiento del problema…………………………………………………………. 5
1.3.2 Definición del problema………………………………………………………………. 6
1.3.3 Alcances y limites……………………………………………………………………... 6
1.3.3.1 Delimitación del problema……………………………………………………… 6
1.3.3.1.1 Ámbito geográfico………………………………………………………….. 6
1.3.3.1.2 Ámbito institucional……………………………………………………….. 9
1.3.3.1.3 Ámbito personal…………………………………………………………… 9
1.3.3.1.4 Ámbito temático…………………………………………………………... 9
1.3.3.1.5 Ámbito temporal…………………………………………………………... 9
Capítulo II: Marco teórico
2.1 Anemia……………………………………………………………………………………….. 11
2.1.1 Causas de anemia…………………………………………………………………….. 11
2.1.2 Manifestaciones clínicas de anemia………………………………………………… 12
2.1.3 Adaptación del cuerpo a la anemia…………………………………………………. 13
2.1.4 Medidas preventivas de anemia…………………………………………………….. 13
2.1.5 Principios del tratamiento de anemia……………………………………………….. 14
2.2 Hemoglobina………………………………………………………………………………… 14
2.2.1 El rango normal de hemoglobina……………………………………………………. 15
2.2.2 Concentración de hemoglobina para diagnosticar anemia………………………. 16
2.3 Metabolismo del hierro……………………………………………………………………... 17
2.3.1 Biodisponibilidad de hierro en los alimentos……………………………………..... 18
2.3.2 Factores dietéticos que influyen en la biodisponibilidad del hierro……………… 19
2.4 Riesgo pre-concepcional de anemia……………..………………………………………. 20
2.5 Parásitos y anemia…………………………………………………………………………. 20
2.6 Edad reproductiva en Guatemala………………………………………………………... 20
2.7 Fenómeno de doble carga de malnutrición…………………………………………….... 21
Capítulo III: Marco metodológico
3.1 Tipo de estudio…………………………………………………………….………………… 22
3.2 Objetivos……………………………………………………………………………………... 22
3.2.1 Objetivo general………………………………………………………………………. 22
3.2.2 Objetivos específicos…………………………………………………………………. 22
3.3 Variables……………………………………………………………………………………... 22
3.3.1 Dependientes………………………………………………………………………….. 23
3.3.2 Independientes………………………………………………………………………... 23
3.4 Operación de variables…………………………………………………………………….. 23
3.5 Población y muestra………………………………………………………………………... 25
3.5.1 Población………………………………………………………………………………. 25
3.5.1.1 Criterios de inclusión……………………………………………………………. 25
3.5.1.2 Criterios de exclusión…………………………………………………………… 25
3.5.2 Muestra………………………………………………………………………………… 26
3.6 Manejo bioético……………………………………………………………………………… 26
VI
3.7 Manejo estadístico………………………………………………………………………….. 26
3.8 Técnica de recolección de datos………………………………………………………….. 26
3.9 Instrumento ………………………………………………………………………………….. 27
Capítulo IV: Análisis y presentación de resultados
4.1 Análisis descriptivo………………………………………………………………………….. 28
4.1.1 Cuadro………………………………………………………………………………….. 28
4.1.1 Gráfica………………………………………………………………………………….. 28
4.1.1 Análisis…………………………………………………………………………………. 28
4.1.2 Cuadro………………………………………………………………………………….. 29
4.1.2 Gráfica………………………………………………………………………………….. 29
4.1.2 Análisis…………………………………………………………………………………. 29
4.1.3 Cuadro………………………………………………………………………………….. 30
4.1.3 Gráfica………………………………………………………………………………….. 30
4.1.3 Análisis…………………………………………………………………………………. 30
4.1.4 Cuadro………………………………………………………………………………….. 31
4.1.4 Gráfica………………………………………………………………………………….. 31
4.1.4 Análisis…………………………………………………………………………………. 31
4.1.5 Cuadro………………………………………………………………………………….. 32
4.1.5 Gráfica………………………………………………………………………………….. 32
4.1.5 Análisis…………………………………………………………………………………. 32
4.1.6 Cuadro………………………………………………………………………………….. 33
4.1.6 Gráfica………………………………………………………………………………….. 33
4.1.6 Análisis…………………………………………………………………………………. 33
4.1.7 Cuadro………………………………………………………………………………….. 34
4.1.7 Gráfica………………………………………………………………………………….. 34
4.1.7 Análisis…………………………………………………………………………………. 34
4.1.8 Cuadro………………………………………………………………………………….. 35
4.1.8 Gráfica………………………………………………………………………………….. 35
4.1.8 Análisis…………………………………………………………………………………. 35
4.1.9 Cuadro………………………………………………………………………………….. 36
4.1.9 Gráfica………………………………………………………………………………….. 36
4.1.9 Análisis…………………………………………………………………………………. 36
4.1.10 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 37
4.1.10 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 37
4.1.10 Análisis….……………………………………………………………………………. 37
4.1.11 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 38
4.1.11 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 38
4.1.11 Análisis….……………………………………………………………………………. 38
4.1.12 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 39
4.1.12 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 39
4.1.12 Análisis….……………………………………………………………………………. 39
4.1.13 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 40
4.1.13 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 40
4.1.13 Análisis….……………………………………………………………………………. 40
4.1.14 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 41
4.1.14 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 41
4.1.14 Análisis….……………………………………………………………………………. 41
4.1.15 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 42
4.1.15 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 42
4.1.15 Análisis….……………………………………………………………………………. 42
4.1.16 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 43
VII
4.1.16 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 43
4.1.16 Análisis….……………………………………………………………………………. 43
4.1.17 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 44
4.1.17 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 44
4.1.17 Análisis….……………………………………………………………………………. 44
4.1.18 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 45
4.1.18 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 45
4.1.18 Análisis….……………………………………………………………………………. 45
4.1.19 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 46
4.1.19 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 46
4.1.19 Análisis….……………………………………………………………………………. 46
4.1.20 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 47
4.1.20 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 47
4.1.20 Análisis….……………………………………………………………………………. 47
4.1.21 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 48
4.1.21 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 48
4.1.21 Análisis….……………………………………………………………………………. 48
4.1.22 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 49
4.1.22 Gráfica……………………………………………………………………………….. 49
4.1.22 Análisis….……………………………………………………………………………. 49
4.1.23 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 50
4.1.23 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 50
4.1.23 Análisis….……………………………………………………………………………. 50
4.1.24 Cuadro….…………………………………………………………..………………… 51
4.1.24 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 51
4.1.24 Análisis….……………………………………………………………………………. 51
4.1.25 Cuadro….…………………………………………………………………………….. 52
4.1.25 Gráfica….…………………………………………………………………………….. 52
4.1.25 Análisis….……………………………………………………………………………. 52
4.2 Análisis multivariado………………………………………………………………………... 53
4.2.1 Correlación de Pearson………………………………………………………………. 53
4.2.1.1 Gráfica……………………………………………………………………………. 53
4.2.1.1 Análisis…………………………………………………………………………… 53
4.2.1.2 Gráfica……………………………………………………………………………. 54
4.2.1.2 Análisis…………………………………………………………………………… 54
4.2.1.3 Gráfica……………………………………………………………………………. 55
4.2.1.3 Análisis…………………………………………………………………………… 55
4.3 Discusión general…………………………………………………………………………... 56
4.4 Conclusiones………………………………………………………………………………… 57
4.5 Recomendaciones………………………………………………………………………….. 59
Capítulo V: Resumen
5.1 Objetivo………………………………………………………………………………………. 60
5.2 Metodología………………………………………………………………………………….. 60
5.3 Resultados…………………………………………………………………………………… 60
5.4 Conclusiones………………………………………………………………………………… 60
Capítulo VI: Referencias bibliográficas 61
Capítulo VII: Anexos 67
Anexo 1: Instrumento de recolección de datos………………………………………………. 68
Anexo 2:Consentimiento informado…………………………………………………………… 71
Anexo3: Asentimiento informado……………………………………………………………… 72
VIII
Anexo 4: Gráfica de Gantt……………………………………………………………………… 73
Anexo 5: Aporte…………………………………………………………………………………. 74
Anexo 6: Glosario……………………………………………………………………………….. 75
IX
Introducción
Se enfocó en esta población porque las mujeres ocupan un lugar importante dentro del
hogar, son las encargadas de las tareas domésticas, preparan los alimentos, eligen las
mejores opciones, poseen mayor vulnerabilidad a la anemia al iniciar su reproducción.
1
1. Capítulo I
2. Marco conceptual
1.1 Antecedentes
La anemia es la disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de
hemoglobina circulante en el organismo debajo de los límites considerados como
normales, teniendo en cuenta, edad, sexo, condiciones ambientales y estado fisiológico;
en mujeres, con rango menor de 12 g/dl. 16
Es un problema de salud pública que afecta a todas las poblaciones sin importar su
estrato social. La OMS supone que el 50% de los casos es por la deficiencia de hierro. La
proporción varía en distintos grupos de población, de acuerdo con las condiciones en que
habitan.
Entre las causas que producen anemia se mencionan: baja ingesta de hierro, mala
absorción de hierro en el tubo digestivo, incremento de las necesidades de consumo en
recién nacidos, adolecentes, mujeres en edad fértil y embarazadas, menstruación,
infecciones parasíticas, infecciones agudas, crónicas como: malaria, cáncer, tuberculosis,
VIH y las hemoglobinopatías13-57.
Muchos países se unen para planificar estrategias que reduzcan los índices de anemia,
dirigidas a las personas que viven en países en vías de desarrollo. La OPS/OMS
asumieron, como prioritario, el compromiso de combatir esta deficiencia en todo el
continente americano.
2
Las intervenciones propuestas se resumen en la fortificación de un alimento de consumo
57
masivo, de bajo costo, disponible en el mercado y en la entrega de suplementos con
hierro a mujeres embarazadas y niños menores de dos años. Ambas intervenciones,
acompañadas de actividades de promoción a través de los medios de comunicación,
vigilancia epidemiológica y sistemas de garantía de calidad, para un seguimiento del
programa y medir el impacto.
En una tesis del 2013, de la Universidad de San Carlos de Guatemala, por Yuli Garrido,
hizo un estudio transversal sobre los hábitos alimentarios que intervienen en la absorción
de hierro asociados a niveles de hemoglobina en mujeres en edad fértil que asisten a los
centros de salud del departamento de Alta Verapaz. Documentó 22% de anemia en esa
población. Concluyo que los alimentos de mayor consumo que se asocian negativamente
con los niveles de hemoglobina son: el maíz, pan y café, alimentos de consumo diario en
la población guatemalteca 19.
Nils Milman, en la revista SCIELO, refiere que las mujeres no gestantes en edad
reproductiva, 40% tienen las reservas de hierro bajas o ausentes. En consecuencia, no
3
están preparadas para un embarazo futuro, ponen en riesgo el bienestar de la madre, el
desarrollo normal del feto y la madurez del recién nacido 33.
1.2 Justificación
Guatemala es un país en vías de desarrollo. Presenta alta incidencia de anemia, en su
mayoría, de tipo nutricional. La deficiencia de hierro es un problema de salud pública
8
considerado de mayor magnitud en el ámbito mundial. Las mujeres en edad
reproductiva tienen más necesidades nutricionales que los varones adultos; uno de los
motivos es la pérdida de sangre durante la menstruación que produce pérdida regular de
hierro y otros nutrientes, lo que hace que las mujeres sean más vulnerables a la anemia.
28
En Guatemala, la mujer es fértil entre los 10-54 años, el 20% sufre carencia de hierro. Su
estado nutricional antes, durante y después del embarazo contribuye a su bienestar
general, al de sus niños y su familia porque es la encargada de engendrar, amamantar,
nutrir y cuidar a sus hijos. 28.
Las mujeres en edad fértil con anemia incrementan la morbilidad y mortalidad materna,
problemas en los recién nacidos (bajo peso al nacer y prematurez), durante la lactancia
aportan poco hierro corporal a los menores. 10
En Guatemala, las personas que viven en el área rural y con menor nivel educativo
tienen mayor nivel de deficiencias nutricionales, incluyendo de hierro porque no tienen los
medios para una dieta saludable, ni acceso a servicios médicos o de nutrición para
prevenir y tratar estas condiciones, con muchas infecciones y enfermedades. 10.
4
El presente estudio se basa en la caracterización de las mujeres en edad fértil con
anemia, para identificar los factores modificables, siendo útil para los servicios de salud,
reforzar los programas estratégicos de su prevención en las comunidades vulnerables.
Este estudio aplicó un instrumento elaborado por la investigadora, que considera el valor
de hemoglobina a través de química seca, algunos factores causantes de anemia. Se
incluyeron características sociodemográficas como: edad, estado civil, grupo cultural,
escolaridad, estatus económico, aspectos médicos y biológicos: estado nutricional,
paridad y antecedente de anemia; aspectos conductuales: consumo de agua, de
alimentos ricos en hierro hem y no hem, entre otros.
Este estudio se enfoca en: mujeres en edad reproductiva, que conforman el pilar
fundamental dentro de los hogares; conocer la prevalencia de anemia en una comunidad;
identificar factores determinantes, incluyendo el área rural donde habita y su nivel
socioeconómico.
5
1.3.2 Definición del problema
¿Cuál es la caracterización y los factores determinantes de las mujeres en edad fértil con
anemia que habitan en la aldea el Camán, municipio Patzicía, departamento de
Chimaltenango, Guatemala?
6
El departamento de Chimaltenango está en la región central de Guatemala, limita con los
departamentos de: El Quiché y Baja Verapaz al norte; Guatemala y Sacatepéquez, al
este; Escuintla y Suchitepéquez, al sur; con Sololá, al oeste. La cabecera departamental
está a 54 km de distancia de la capital. Chimaltenango está situado sobre la Sierra
Madre, conforma el antiplano central, tiene una altura de 3,763 msnm. Aquí se ubica el
volcán Acatenango. Su vía principal de acceso es la carretera interamericana CA-1. El
idioma maya predominante es el kaqchikel, además del español.1
7
Imagen 3. Municipio de Patzicía
8
La aldea El Camán está ubicada en el municipio de Patzicía, departamento de
Chimaltenango, Guatemala. Sus coordenadas geográficas son 14° 41´ 0" al norte, 90° 56´ 0"
32
este. Se ubica al norte de Patzicía, Chimaltenango, con una extensión de 22 km2. Dista a
7 km sobre la carretera Interamericana de la cabecera municipal. El centro de la aldea está a
500 m de la carretera, con camino asfaltado y adoquinado. Tiene 4,191 habitantes. El 99%
de la etnia maya y 1%, ladinos.32 Está conformado por 9 caseríos y 4 cantones por asuntos
de administración interna. La aldea colinda con: la aldea Chirijuyú al norte; caserío La
Esperanza, al sur; Santa Cruz Balanyá, Cerritos y La Canoa al este; aldea Chimazat, al
oeste.
El centro poblado fue fundado en 1840, por los señores: Mateo Sirín, Remigio Gómez, Pedro
Gómez, Carmen Nicolás, Marcelo Ajuchan, Antonio Miculax, Juan Chicol, Federico Santizo,
Victoriano Martin, Pedro Xar, Justo Chicol, Nazario Ajquejay e Inocente Alquejay, en tiempos
de Manuel Estrada Cabrera, cuando fueron parceladas las tierras y otorgadas a las personas
que vivían en extrema pobreza o en esclavitud por los ladinos terratenientes. Al entregarles
las parcelas se vinieron a vivir a este lugar, porque recibían malos tratos de los ladinos del
32
pueblo. Estas personas eran originarios de Patzicía.
El nombre antiguo era Pa Kaman, que significa: ¨Cultivo de tierras municipales en común¨.
Las personas sembraban los terrenos que pertenecían a la municipalidad y la cosecha se
mandaba a las arcas municipales. No se cambió de nombre al centro poblado, las personas
de otros lugares y los habitantes la llaman Pa Kaman. 32
9
De acuerdo con sus principios institucionales, la Universidad Mariano Gálvez atiende, la
formación ética, científica, profesional y técnica, con el ejercicio integrado de la docencia, la
investigación y el servicio a la comunidad e independencia normativa, académica,
administrativa, disciplinaria y económica; la conservación y desarrollo de la ciencia y de la
cultura como patrimonio universal; la investigación como fuente de conocimiento y progreso
y el estudio de los problemas nacionales con el objeto de contribuir a su solución.56
10
Capítulo II
2. Marco teórico
2.1 Anemia
Es la concentración de hemoglobina (Hb) en sangre menor al rango normal, considerando la
14.
edad, sexo, embarazo, factores ambientales, como: la altitud. Es un trastorno en que el
número de eritrocitos no es suficiente para satisfacer las necesidades del organismo en el
transporte de oxígeno. 37, 29
11
Incremento fisiológico de la demanda de glóbulos rojos y hiero
lactancia
embarazo
12
Leuconiquia: Término que designa a las
manchas blancas existentes en las uñas.
2.1.3 Adaptación
Fuente: Dermapixel del cuerpo a [citado
[Internet], la anemia: 12/09/2015], Disponible en:
http://www.dermapixel.com/2013/07/leuconiquia-transversal-cuando-las-unas.html
13
o Tratamiento de la infección o infestación (tratamiento antiparasitario)
Fortificar los alimentos: con hierro, como: pan, leche, sal, arroz, azúcar y productos
derivados del pescado, apropiado en algunos países. 43
2.2 Hemoglobina
El valor de la concentración de la hemoglobina es una medición presente en un volumen fijo
de la sangre. 55Depende de:
la cantidad total de hemoglobina circulante en los glóbulos rojos
el volumen sanguíneo
Una variación en estos factores, afecta su concentración. Durante el embarazo, una anemia
aparente existe por el incremento en el volumen del plasma, sin reducción en la cantidad
total de hemoglobina presente (hemodilución). 43
14
Imagen No.7. Alteraciones de la hemoglobina con relación al plasma
15
Tabla No.1
Criterios para la anemia basados en el rango normal de hemoglobina a nivel del mar
Edad/género Rango normal de Anémico si la hemoglobina
hemoglobina (g/dl) es menor de (g/dl)
En el nacimiento (a término) 13.5-18.5 13.5 (Hto 34.5)
Niños 2-6 meses 9.5-13.5 9.5 (Hto 28.5)
Niños 6 meses a 6 años 11.0-14.0 11.0 (Hto 33.0)
Niños de 6-12 años 11.5–15.5 11.5 (Hto 34.5)
Hombres adultos 13.0-17.0 13.0 (Hto 39.0)
Mujeres adultas: No embarazadas 12.0-15.0 12.0 (Hto 36)
Mujeres adultas embarazadas
-Primer trimestre 0-12 semanas 11.0-14.0 11.0 (Hto 33)
-Segundo trimestre 13-28 semanas 10.5-14.0 10.5 (Hto 31.5)
-Tercer trimestre 29 semanas 11.0-14.0 11.0 (Hto 33)
*Estos valores definen la anemia. Con frecuencia se usan como límites para la investigación
y el tratamiento. No son indicaciones para la transfusión.
Fuente: Organización mundial de la salud, El uso clínico de la sangre, Londres, Biblioteca OMS, 2001, P363
Vivir a cierta altitud por encima del nivel del mar y el tabaquismo aumenta las
42
concentraciones de hemoglobina. En personas que viven en sitios elevados y fumadores,
la prevalencia de anemia se infravalora, si se aplican los valores normales. A continuación se
presentan los ajustes recomendados a la hemoglobinemia para personas que viven en
altitudes superiores a 1000 msnm.
16
Tabla No.2. Ajustes de las concentraciones de hemoglobina
medidas en función de la altitud sobre el nivel del mar
Altitud Ajuste de hemoglobina
(metros sobre el nivel del mar) (g/dl)
1000 0
1000 -0.02
1500 -0.05
2000 -0.08
2500 -0.13
3000 -0.19
3500 -0.27
4000 -0.35
4500 -0.45
Organización Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para
diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad. Ginebra, Organización Mundial de
la Salud, 2011,WHO/NMH/NHD/MNM/11.1,[citado 22/07/2015], disponible en
http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin_es.pdf
Aunque las características clínicas de la anemia estén presentes en un paciente, no son una
guía confiable de su severidad. La valoración clínica varía entre los observadores. Por esta
razón es esencial que haya un medio rápido y confiable para obtener la medición de la
hemoglobina en la muestra de sangre de los pacientes. 43.
17
Tabla No. 3. Absorción de hierro
La absorción de hierro aumenta cuando existe deficiencia, (en las anemias hemolíticas e
hipoxia). En los procesos infecciosos o inflamatorios se reduce la absorción. 57
18
En una persona adulta y sana, la cantidad aproximada de hierro en el organismo es de 4 g,
que se distribuyen en hemoglobina (2.5 g), reservas hepáticas (1 g), en mioglobina y otras
proteínas enzimáticas dependientes del metal (0.3 g).
Un adulto sano pierde 0.025% de su hierro total (equivalente a 1 mg), que se reemplaza con
la dieta. Se asume como constante que el 80-90% del hierro absorbido, se utiliza para la
síntesis de hemoglobina. Ahí radica la importancia de este mineral en las anemias. 58
En los alimentos de la dieta humana, hay dos tipos: el hierro hem y el no hem. El hierro hem
se encuentra en las carnes (rojas y blancas), productos cárnicos y en la sangre; el hierro no
hem está presente en los alimentos de origen vegetal, sales minerales y algunos alimentos
de origen animal como la leche y los huevos. Desde el punto de vista químico, hay dos
formas relevantes de hierro, el oxidado o férrico y el reducido o ferroso.
El hierro no hem requiere de un pH ácido para reducirse, la forma ferrosa se une a complejos
de bajo peso molecular que son solubles. Existen otros compuestos en los alimentos que
dificultan la absorción del hierro, como: fitatos, oxalatos, taninos, polifenoles, fibra insoluble y
ciertos minerales como: fósforo, calcio o zinc.
Dentro de los compuestos inhibidores, necesitan especial atención, los fitatos, abundantes
en alimentos como: cereales, leguminosas y semillas oleaginosas, presentes en dietas
recomendadas en los últimos tiempos y habituales en países no desarrollados.
19
El efecto negativo de los minerales, como: calcio (abundante en lácteos), fósforo (salvado y
germen de trigo, semillas de girasol o avena) o zinc, se debe a que compiten por los
transportadores de membrana de los enterocitos, modifican el estado de oxidación o
interfieren en el metabolismo del hierro. El calcio interviene en la biodisponibilidad de hierro
no hem y hem. 58
En la última condición está implícito el derecho de hombres y mujeres para estar informados
y tener acceso a métodos de regulación de la fertilidad seguros, eficaces, asequibles y
aceptables. El derecho a acceder a servicios de salud adecuados que permitan a la mujer
llevar a término su embarazo y dar a luz de forma segura. 41,29
20
sexual satisfactoria y sin riesgos, la libertad de procrear o no, decidir cuándo y con qué
frecuencia. Se considera una mujer en edad reproductiva desde los 10 años hasta los 54
años. 29, 51
21
Capítulo III
3. Marco metodológico
22
3.3 Variables
3.3.1 Dependiente
Anemia
Es una heteroproteína
de la sangre que se
Normal mayor a
encarga del transporte
12mg/dl
de oxigeno desde los Valor obtenido por
leve 9-11mg/dl
órganos respiratorios equipo portátil, de
Hemoglobina Nominal moderada 7-
hasta los tejidos y del química seca.
9mg/dl
dióxido de carbono
severa menor de
desde los tejidos hasta
7mg/dl
los pulmones.
Condición de la persona
en relación con los
derechos y obligaciones Soltera
civiles, sobre todo en lo Instrumento de
Estado civil Ordinal Casada
que en su condición de: recolección de datos
Unida
soltería, matrimonio,
viudez, entre otros.
Analfabeta
Tiempo en que se asiste Primaria
a la escuela o cualquier Instrumento de Básicos
Escolaridad Ordinal
centro de enseñanza. recolección de datos Diversificado
Educación
superior
Ama de casa
oficios
domésticos
Desarrollo de una
Instrumento de agricultura
Ocupación profesión u oficio desde Ordinal
recolección de datos manufacturera
el punto de vista laboral.
servicios
profesionales
otros
23
Nivel de
Variable Definición Operación Indicadores Índice
medición
Extrema pobreza
Posición, escala social y Instrumento de 4,380.00
Estatus Pobreza 4,381.00 a
económica a la que recolección de Ordinal
económico 8,282.90
pertenece una persona datos
No pobreza >8,282.91
Comunidad natural de
Maya,
personas que presentan Instrumento de
Ladina
Grupo cultural afinidades raciales, recolección de Nominal
Xinca
lingüísticas, religiosas o datos
Garífuna
culturales.
Instrumento de
Numero de Número de embarazos,
recolección de Ordinal Numero de gestas
gestas preñez.
datos
Conjunto de fenómenos
activos y pasivos
desencadenados al final
de la gestación, que
Instrumento de
Número de tienen por objeto, la
recolección de Ordinal Número de partos
partos expulsión del producto,
datos
la placenta y sus
anexos a través de la
vía natural (canal del
parto).
Historia de diagnóstico
con una disminución
anormal del número o Positivo,
Instrumento de
Antecedente de tamaño de glóbulos Negativo
recolección de Nominal
anemia rojos que contiene la Desconoce la
datos
sangre o del nivel de información
hemoglobina.
Se calcula según la
Acción y efecto de
expresión
estimar, apreciar y
matemática donde Bajo peso 18.5,
calcular la condición en
Estado la masa se expresa Normal 18.5-24.99,
la que se halle un Ordinal
nutrición en kilogramos y el Sobrepeso 25 – 29.99
individuo según las
cuadrado de la Obesidad >30
modificaciones
estatura en metros
nutricionales.
cuadrados
Hierro de origen animal
que mejor se absorbe y Instrumento de Mariscos, huevos,
Alimentos con
la mejor fuente de hierro recolección de Ordinal carnes y embutidos,
hierro hem
para el organismo. datos pescado y lácteos
Hierro de origen
Instrumento de Frutos secos,
Alimentos con vegetal. Se absorbe en
recolección de Ordinal verduras, cereales,
hierro no hem poca cantidad.
datos chocolate
Es el accionar y la
Dosis mínima de
consecuencia de suplir
Suplementación 200mg al día
hierro, con el fin de Instrumento de
de sales Nominal No
mejorar la cantidad recolección
ferrosas No sabe
necesaria.
Un año
Eliminación de los Menos de un
parásitos de un Instrumento de
Desparasitación Nominal año
. recolección
organismo. No sabe
24
Uñas
quebradizas
Grietas en
comisura labial,
Hallazgo percibido por
Instrumento de melena
Signos de un examinador que
recolección de Nominal Palidez en
anemia indique deficiencia de
datos manos, mucosa
hierro
o uñas
Palidez
conjuntival
Cansancio
Hallazgo percibido por
Instrumento de Mareos
Síntomas de paciente que indique
recolección de Nominal Frío en manos
anemia padecimiento por
datos Palidez
deficiencia de hierro
Agua potable,
Se define mediante la Instrumento de
Tipo de agua Nominal Agua entubada,
procedencia recolección
Otros
Procedimientos para
eliminar impurezas o
Cloración
suciedad de un líquido,
Filtración
para el consumo
Métodos de Instrumento de Rayos UV
humano, reduciendo las Nominal
purificación recolección Hervir
sustancias dañinas para
Otro
el organismo: bacterias,
Ninguno
componentes tóxicos,
entre otros.
25
3.5.4 Muestra
Tipo de muestra
No probabilística a conveniencia
26
hemoglobinómetro marca Mission Plus para obtener el valor de hemoglobina en la sangre, el
resultado se obtuvo en 15 segundos.
Fase 5: Interpretación de resultado: Al tener el dato de hemoglobina, se hizo la modificación
del valor en función a la altitud, si la paciente tenía algún grado de anemia.
Fase 6: Instrumento de recolección de datos: Se explicó que se harían preguntas y una
medición de su peso y su talla. Para el peso se utilizó una báscula digital de peso WS50
Microlife, que se colocaba a nivel del piso. Para la talla, se colocó una cinta métrica a 30cm
del piso, en el marco de una puerta para obtener la talla. Se hicieron preguntas del
instrumento y una breve evaluación del color de conjuntivas, piel y uñas.
Fase 7: Agradecimiento y referencia: Se agradeció su participación. Se entregó una nota de
referencia para el puesto de salud para su tratamiento contra la anemia basado en el manual
de normas del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
Fase 8: Tabulación y presentación de resultado: Al finalizar la recolección de los datos, se
hizo la etapa de tabulación y presentación de resultados.
3.9 Instrumento
Es un cuestionario que incluyen los datos de identificación de la Universidad Mariano Gálvez
de Guatemala y facultad de Ciencias Médicas y de la Salud, se describe el título:
Caracterización de mujeres, con anemia, en edad fértil y sus factores determinantes. Se
anotó el nombre de la investigadora y del asesor de tesis. Posteriormente: fecha, datos
personales: nombre, edad, peso, talla y datos de cada variable. El cuestionario consta de 18
preguntas cerradas. (Ver anexo).
27
Capítulo IV
4. Análisis y presentación de resultados
4.1.1 Cuadro
Anemia de las mujeres en edad fértil
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
Anemia n %
Con anemia 60 11%
Sin anemia 487 89%
Total 547 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.1 Gráfica
Anemia de las mujeres en edad fértil
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
11%
89%
4.1.1 Análisis
La prevalencia de anemia en la aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, corresponde al
11%. En Guatemala según datos del INCAP, en el 2012, el 22% de las mujeres en edad fértil
padecen anemia. Un estudio, en el 2013, en Alta Verapaz documentó 22%. En México, 2012,
hubo una prevalencia del 11.6%. Esta comunidad no se encuentra ajena a los índices de
anemia publicados en otros estudios.
28
4.1.2 Cuadro
Nivel de anemia de mujeres en edad fértil
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
NIVEL DE ANEMIA n %
Leve 60 100%
Moderada 0 0%
Severa 0 0%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.2 Gráfica
Nivel de anemia de mujeres en edad fértil
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
Leve
100% Moderada
Severa
4.1.2 Análisis
El 100% de las mujeres en edad fértil, tienen un nivel de anemia leve ( 9 – 11mg/dl) que
puede ser producida por la disminución en la ingesta de hierro o parásitos que producen
anemia leve o moderada.
29
4.1.3 Cuadro
Antecedente de anemia de mujeres en edad fértil
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
ANTECEDENTE DE ANEMIA n %
No 37 62%
No sabe 20 33%
Sí 3 5%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.3 Gráfica
Antecedente de anemia en mujeres en edad fértil
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
5%
33%
No
62% No sabe
Sí
4.1.3 Análisis
De las mujeres con anemia, el 62% aseguraron nunca haberla padecido, el 33% refirió
desconocer la información y 5% ha tenido, por lo menos, un episodio. Guatemala no tiene un
programa de tamizaje que permita conocer los niveles de hemoglobina en el área rural.
Muchas mujeres desconocen algún antecedente de anemia pasado.
30
4.1.4 Cuadro
Edad de mujeres en período fértil con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
EDAD n %
10-14 4 7%
15-19 11 18%
20-24 8 13%
25-29 7 12%
30-34 7 12%
35-39 9 15%
40-44 3 5%
45-49 5 8%
50-54 6 10%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.4 Gráfica
Edad de mujeres en período fértil con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
12 18%
10 13%
Número de mujeres
8 15%
12% 12%
6 10%
7% 8%
4 n
5%
2
0
10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54
Edad
4.1.4 Análisis
La mayor incidencia de anemia se encuentra en el rango de 15-19 años, en un 18.34%. Las
adolescentes son más vulnerables a padecer anemia por las mayores necesidades de hierro
que tiene el organismo durante el desarrollo corporal y la pérdida del mismo a través de la
menstruación.
31
4.1.5 Cuadro
Estado civil de mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
ESTADO CIVIL n %
Casada 41 68%
Soltera 16 27%
Unida 3 5%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.5 Gráfica
Estado civil de las mujeres en edad fértil con anemia que habitan en la
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
5%
27%
Casada
Soltera
68%
Unida
4.1.5 Análisis
De las mujeres con anemia, 68% son casadas, 27% solteras y 5% viven en unión libre. En el
departamento de Chimaltenango, los matrimonios tienen una tendencia creciente desde el
2003, reporta el 20% a nivel nacional. La mayoría de casos surgen en las casadas, lo que
indica que están sujetas a una alimentación basada en el ingreso económico del esposo, lo
que justificar la mala nutrición.
32
4.1.6 Cuadro
Grupo cultural de mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
GRUPO CULTURAL n %
Xinca 0 0%
Garífuna 0 0%
Ladina 0 0%
Maya 60 100%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.6 Gráfica
Grupo cultural de mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
Xinca
Garifuna
Ladina
100% Maya
4.1.6 Análisis
De las mujeres con anemia, el 100% pertenecen a la cultura maya. Según el último censo,
2012, la población de la aldea un 99% son de la etnia maya y el 1% son ladinos.32
33
4.1.7 Cuadro
Escolaridad de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
ESCOLARIDAD n %
Ninguna 10 17%
Primaria 30 50%
Básicos 16 27%
Diversificado 3 5%
Educación superior 1 2%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.7 Gráfica
Escolaridad de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
50%
30
25
Número de mujeres
27%
20
15 17%
10 n
5 5%
2%
0
Ninguna Primaria Basicos Diversificado Educación
superior
Escolaridad
4.1.7 Análisis
De las mujeres incluidas en el estudio por padecer anemia, su escolaridad se clasificó de la
siguiente manera: 17% no tiene ningún grado de escolaridad; 50% cursaron la primaria; 27%
básicos; 5% diversificado y 2% educación superior. El nivel de escolaridad en Guatemala es
bajo, el Instituto Nacional de Estadística estima que el promedio de educación en los
departamentos con población indígena, únicamente completan 1.3 años de educación.
34
4.1.8 Cuadro
Ocupación de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
OCUPACIÓN n %
Agricultura 2 3%
Ama de casa 42 70%
Otros 16 27%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.8 Gráfica
Ocupación de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
3%
27%
Agricultura
Ama de casa
70% Otros
4.1.8 Análisis
De las mujeres con anemia, se destacaron las siguientes actividades realizadas por ellas:
70% son amas de casa, 27% se dedican a otras ocupaciones y el 3% trabajan en la
agricultura, porque el nivel educativo es bajo lo que se ve refleja en las ocupaciones a las
que optan. El 27% engloba a las que se dedican al estudio o trabajos donde se exige esta
condición.
35
4.1.9 Cuadro
Estatus económico de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
ESTATUS ECONÓMICO n %
Pobreza extrema 0 0%
Pobreza 59 98%
No pobreza 1 2%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.9 Gráfica
Estatus económico de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
2% 0%
Pobreza extrema
Pobreza
No pobreza
98%
4.1.9 Análisis
De las mujeres incluidas en el estudio, 98% viven en pobreza y el 2% no la sufren. No se
identificó ninguna familia dentro de la pobreza extrema. El perfil de pobreza en Guatemala
para la población indígena es del 66%, a nivel nacional, según el Instituto Nacional de
Estadística. Los niveles de pobreza se relacionan estrechamente con la educación y la salud.
36
4.1.10 Cuadro
Gestaciones de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
GESTAS n %
0 19 32%
1 3 5%
2 6 10%
3 4 7%
4 9 15%
5 4 7%
6 5 8%
7 6 10%
9 1 2%
10 1 2%
11 1 2%
12 1 2%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.10 Gráfica
Gestaciones de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
32%
20
2%
Número de mujeres
2%
15 2%
15% 2%
10%
10 10% 8%
7% Gestas
7%
5%
5 n
0
0 1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12
Número de gestaciones
4.1.10 Análisis
De las mujeres con anemia, el 32% nunca ha estado embarazada; 10% con 2 y 7 gestas;
7% con 3 y 5 gestas; 15% con 4 gestas; 8% con 6 gestas. El estado civil soltera coincide con
el dato de la nuliparidad. El 48% es gran multípara.
37
4.1.11 Cuadro
Número de partos de las mujeres en edad fértil con anemia*
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
PARTOS n %
1 5 12%
2 4 10%
3 8 20%
4 10 24%
5 5 12%
6 5 12%
7 2 5%
8 1 2%
9 1 2%
Total 41 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
* Se excluyeron las mujeres nulíparas. Se
consideró el 100% de las que refirieron algún
parto.
4.1.11 Gráfica
Número de partos de las mujeres en edad fértil con anemia que habitan en la
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
12 24%
20%
10
Número de mujeres
8
12% 12% 12%
6 10%
4 n
5%
2 2% 2%
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Número de partos
4.1.11 Análisis
El 24% de las mujeres tienen 4 partos; 20%, 3 partos y 2% con 8 y 9 partos. La población
incluyó a las mujeres que refirieron, por lo menos, una gesta y fueron excluidas las nulíparas,
con una población total de 41 mujeres.
38
4.1.12 Cuadro
Abortos de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
ABORTOS N %
0 22 54%
1 10 24%
2 5 12%
3 4 10%
Total 41 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.12 Gráfica
Abortos de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
10%
12%
0
54% 1
24% 2
3
4.1.12 Análisis
De las mujeres con anemia: el 54% no tiene ningún aborto; el 24% un aborto; 12%, 2
abortos; 10%, 3 abortos. Las pérdidas sanguíneas, durante el aborto, son significativas y las
mujeres no tienen el aporte nutricional para reponerse.
39
4.1.13 Cuadro
Estado nutricional de acuerdo al índice de masa corporal de las mujeres, en edad fértil, con
anemia Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
IMC n %
Normal 34 57%
Sobrepeso 24 40%
Obesidad 2 3%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.13 Gráfica
Estado nutricional de acuerdo al índice de masa corporal de las mujeres, en edad fértil, con
anemia Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
3%
40%
57%
4.1.13 Análisis
El estado nutricional de acuerdo al índice de masa corporal de las pacientes con anemia, el
57% están con un estado nutricional normal, 40% presentan sobrepeso y 3%, obesidad.
Con estos resultados se manifiesta el fenómeno de malnutrición, con mayor prevalencia en
familias de áreas rurales con las que coexiste la pobreza.
40
4.1.14 Cuadro
Síntomas de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
SÍNTOMAS DE ANEMIA n %
Cansancio 24 40%
Mareos 2 3%
Cansancio, mareos 14 25%
Cansancio, frío en manos 1 2%
Cansancio, mareos, frío en manos 5 8%
Ninguno 14 22%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.14 Gráfica
Síntomas de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
30 40%
25
Número de mujeres
20 25%
22%
15
10
8% n
5 2%
3%
0
Cansancio Mareos Cansancio, Cansancio, Cansancio, Ninguno
mareos frío en mareos, frío
manos en manos
Síntomas
4.1.14 Análisis
Las mujeres con anemia presentan los síntomas: 40% únicamente cansancio; 3%, mareos;
25%, cansancio y mareos; 22% ninguno; 2%, cansancio y frío en manos; 8% cansancio,
manos frías y mareos. Una constante común fue el cansancio, que es el principal síntoma
de la anemia.
41
4.1.15 Cuadro
Cansancio que manifestaron las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
CANSANCIO n %
No 15 25%
Sí 45 75%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.15 Gráfica
Cansancio que manifestaron las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
25%
No
Sí
75%
4.1.15 Análisis
En la distribución del cansancio que manifestaron las mujeres, en edad fértil, con anemia el
75% si lo manifestaron y el 25%, negó padecerlo al momento de la evaluación. El cansancio
es el principal síntoma de la anemia.
42
4.1.16 Cuadro
MAREOS n %
No 38 63%
Sí 22 37%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.16 Gráfica
Mareos que manifiestan las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
37%
No
63%
Sí
4.1.16 Análisis
El 37% de las mujeres manifestaron mareos al realizar esfuerzo o levantarse bruscamente;
el 63% negó el síntoma. La anemia producir mareos por la falta de oxigenación en los
tejidos, ante movimientos bruscos o actividades extenuantes se manifiesta.
43
4.1.17 Cuadro
Frío en las manos que manifiestan las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
FRÍO EN MANOS n %
No 54 90%
Sí 6 10%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.17 Gráfica
Frío en las manos que manifiestan las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
10%
No
Sí
90%
4.1.17 Análisis
El síntoma del frío en las manos se observa en el 10% de las mujeres y el 90% negó este
síntoma. Las manos frías es un síntoma descrito en la anemia, que se asocia con los niveles
de hemoglobina.
44
4.1.18 Cuadro
Signos de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
SIGNOS DE ANEMIA n %
Palidez muco-cutánea 100 100%
Soplo sistólico 0 0%
Taquicardia 0 0%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.18 Gráfica
Signos de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
100%
Palidez muco-cutánea
Soplo sistólico
Taquicardia
4.1.18 Análisis
De los signos identificados en las mujeres, en edad fértil, con anemia al 100% se les detectó
palidez muco-cutánea, que es un signo descrito en la anemia, que se relaciona con el nivel
de hemoglobina.
45
4.1.19 Cuadro
Hierro hem consumido por las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
HIERRO HEM
(mg) n %
0.00-0.49 10 17%
0.50-0.99 35 58%
1.00-1.49 9 15%
1.50-1.99 4 6%
2.00-2.49 1 2%
2.50-2.99 1 2%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.19 Gráfica
Hierro hem consumido por las mujeres en edad fértil con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
40
35
Número de mujeres
30 58%
25
20
15 n
10 17% 15%
5 6%
2% 2%
0
0.00-0.49 0.50-0.99 1.00-1.49 1.50-1.99 2.00-2.49 2.50-2.99
Rango de hierro hem (mg)
4.1.19 Análisis
De la cantidad en miligramos de hierro hem que consumen las mujeres con anemia: el 75%
consumen menos de 1mg al día y el 25% consumen más de 1.00 mg de alimentos ricos en
hierro hem. El hierro hem se encuentra en las carnes. Por su estatus económico, a las
familias incluidas, se les dificulta la adquisición de estos productos para su dieta.
46
4.1.20 Cuadro
Hierro no hem consumido por las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
HIERRO NO HEM
(mg) n %
1.50-1.99 40 67%
2.00-2.49 13 22%
2.50-2.99 3 5%
3.00-3.49 4 6%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.20 Gráfica
Hierro no hem consumido por las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
5%
6%
22% 1.50-1.99
2.00-2.49
67%
2.50-2.99
3.00-3.49
4.1.20 Análisis
La cantidad de miligramos de hierro no hem que consumen, las mujeres, en edad fértil, con
anemia, el 67%, menos de 2 mg y el 33% más de 2 mg. El hierro no hem está disponible en
los alimentos de origen vegetal, sales minerales y algunos alimentos de origen animal como
la leche y los huevos. El estatus socioeconómico de estas familias no les permite adquirir los
productos, a pesar que el 99% de los hombres, se dedica a la agricultura.
47
4.1.21 Cuadro
Consumo de suplementos de las mujeres, en edad fértil, con anemia
proporcionados por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
SUPLEMENTACIÓN n %
No 59 98%
Sí 1 2%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.21 Gráfica
Consumo de suplementos de las mujeres, en edad fértil, con anemia
proporcionados por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
2%
No
Sí
98%
4.1.21 Análisis
De las mujeres, en edad fértil, con anemia, el 2% consumen suplementos (sales ferrosas y
ácido fólico) proporcionados por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y el 98%
no consume ningún tipo de suplemento. En Guatemala no existe un programa de
suplementación enfocado a las mujeres en edad fértil, únicamente se les entrega durante la
gestación y el puerperio.
48
4.1.22 Cuadro
Agua para el consumo utilizada por las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
AGUA n %
Agua potable 4 7%
Agua entubada 0 0%
Otros 56 93%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.22 Gráfica
Agua para el consumo utilizada por las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
7%
93%
4.1.22 Análisis
El agua adquirida por las mujeres con anemia, el 100% la obtiene de pozos artesanales
construidos en sus domicilios.
49
4.1.23 Cuadro
Métodos de purificación del agua por mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
METODOS DE PURIFICACION n %
Hervir 16 27%
Ninguno 40 67%
Otro 4 6%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.23 Gráfica
Métodos de purificación del agua por mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
6%
27%
Hervir
Ninguno
67% Otro
4.1.23 Análisis
Los métodos de purificación de agua que utilizan las mujeres, en edad fértil, con anemia, el
67% no usa ninguno, el 27% la hierve y el 6% utiliza otros métodos. La pobreza y los
parásitos son factores etiológicos de la anemia. Los parásitos intestinales se adquieren por
contaminación fecal oral. El 100% obtiene el agua de pozos artesanales, que muchas veces
están contiguos a fosas sépticas y de alguna manera, infectan el agua de consumo diario.
50
4.1.24 Cuadro
Última desparasitación en las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
DESPARASITACIÓN n %
4.1.24 Gráfica
Última desparasitación en las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
23%
Más de 1 año
77% Menos de 1 año
4.1.24 Análisis
La última desparasitación realizada por las mujeres, en edad fértil, con anemia, el 77% la
hizo hace más de 1 año y el 23% menos de un año. La desparasitación debe realizarse
cada 6 meses como medida profiláctica. En esta población no se cumple y no tienen
conciencia sobre este aspecto.
51
4.1.25 Cuadro
Período menstrual de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
PERÍODOS MESTRUALES n %
Amenorrea 5 8%
Menorrea 43 72%
Polimenorrea 12 20%
Total 60 100%
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.1.25 Gráfica
Período menstrual de las mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
20% 8%
Amenorrea
Menorrea
72% Polimenorrea
4.1.25 Análisis
En las características que presentan los períodos menstruales de las mujeres con anemia, el
72% presentan menorrea, 20% polimenorrea y 8% amenorrea. Una de las causas de anemia
son las pérdidas sanguíneas agudas, dentro de ellas se incluye la menstruación.
52
4.2 Análisis multivariado
4.2.1 Correlación de Pearson
4.2.1.1 Gráfica
Correlación entre edad y nivel de hemoglobina en mujeres, en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
12
11,8
11,6
Nivel de hemoglobina
11,4
11,2
11
Edad
10,8
10,6 Lineal (Edad)
10,4
10,2
10
0 10 20 30 40 50 60
Edad
4.2.1.1 Análisis
En la gráfica de dispersión, se obtuvo un valor de correlación de Pearson de -0.28 que es un
coeficiente débil, por lo que no es útil crear un modelo de regresión lineal. Se evidencia que
conforme aumenta la edad disminuye el nivel de hemoglobina. El valor de correlación es
negativo.
53
4.2.1.2 Gráfica
Correlación entre edad y el índice de masa corporal de las mujeres, en edad fértil, con
anemia Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
40
30
Índice de masa corporal
20
IMC
Lineal (IMC)
10
0
0 10 20 30 40 50 60
Edad
4.2.1.2 Análisis
En la gráfica de dispersión de edad y el índice de masa corporal de las mujeres, en período
fértil, con anemia, se obtuvo un valor de correlación de Pearson de -0.29 lo cual es un
coeficiente débil, por lo que no es útil crear un modelo de regresión lineal. Se evidencia que
conforme aumenta la edad el índice de masa corporal aumenta significativamente. Este
fenómeno de malnutrición, se evidencia en familias de talla baja, sobrepeso u obesidad, que
habitan en áreas rurales, coexisten con la pobreza y es más fácil adquirir alimentos ricos en
carbohidratos, grasas y deficientes en nutrientes.
54
4.2.1.3 Gráfica
Correlación entre nivel de hemoglobina y consumo de hierro hem y no hem de las mujeres,
en edad fértil, con anemia
Aldea El Camán, Patzicía, Chimaltenango, Guatemala, marzo-julio 2015
4
3,5
3
Miligramos
2 Hierro no hem
0,5
0
10 10,5 11 11,5 12
Hemoglobina (mg/dl)
Fuente: Instrumento de recolección de datos
4.2.1.3 Análisis
En la gráfica de dispersión del nivel de hemoglobina y el consumo de hierro hem y no hem,
se obtuvo un valor de correlación de Pearson de 0.17 para el consumo de hierro hem y de
0.25 para el consumo de hierro no hem, que son coeficientes débiles, por lo que no es útil
crear un modelo de regresión lineal. Se evidencia que a mayor consumo de hierro hem y no
hem, el nivel de hemoglobina aumenta también, lo cual mejora los niveles de anemia.
55
4.3 Discusión general
La anemia es un problema de salud pública que afecta a las poblaciones, particularmente,
que viven en países en vías de desarrollo. En Guatemala, según los últimos datos obtenidos
en el 2012, por el Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá, reporta que a nivel
nacional se documentó 22.1% de casos de anemia. En el presente estudio se descubrió un
11% en la aldea El Camán.
Existen múltiples causas que producen anemias. En este estudio se investigaron factores
determinantes específicos causales de anemia. Según la OMS, el 50% de casos es por
deficiencia en el consumo de hierro. El 100% de las mujeres estudiadas consumen pocos
alimentos ricos en hierro, con un déficit aproximado de 10mg/día, que no permite alcanzar
los niveles normales. Otra causa es la incapacidad para absorber el hierro, la parasitosis es
la causa principal. Se indagó sobre el consumo de agua, su procedencia, las medidas de
purificación utilizadas. El 100% obtiene el agua de pozos artesanales; 67% no realiza ningún
método de purificación, el 23% se desparasita. El nivel educativo y los ingresos
socioeconómicos son factores de riesgo para la parasitosis intestinal. El 17% incluidas no
tenían ningún grado de escolaridad; 50% nivel primario; en el aspecto socioeconómico, el
98% vive en pobreza y 2% fuera de ella. En el estudio si se asocia como factor determinante.
Otro de los factores investigados son las pérdidas de sangre, las mujeres, en edad fértil,
tienen mayor riesgo de padecer anemia, porque sus reservas son escasas o nulas a causa
de la menstruación, por los requerimientos en embarazo, lactancia, aborto, períodos
menstruales abundantes. En este estudio, el 20% refirió polimenorrea.
56
4.4 Conclusiones
4.4.1 La mayoría de las mujeres, incluidas en el estudio, reconocen el término anemia pero,
se practican exámenes de rutina para llevar un control. De las 547 mujeres
tamizadas, se identificaron a 60 con anemia leve, con el 11% de prevalencia de
anemia.
4.4.2 Muchas mujeres no prestan atención a los signos por falta de conocimiento. En el
caso de la anemia, el signo predominante es la palidez muco-cutánea. El síntoma
predominante que refirieron fue el cansancio en un 40%.
4.4.3 Dentro de las características sociodemográficas de las mujeres con anemia, la edad
predominante fue de 15 a 19 años (18%). El estado civil: 68% casadas; el grupo
cultural 100% pertenece al grupo maya; la escolaridad predominante fue 50% hasta
la primaria; 17% no tenía ningún grado. El estatus económico, el 98% son pobres.
4.4.4 Dentro de los aspectos médicos y biológicos identificados en las mujeres en edad
reproductiva, el 32% no han tenido ninguna gesta, 15% con 4 gestas. Con
antecedentes de paridad: 25% reportaron 4 partos (gran multípara). El 46% con
alguna gesta refirieron 1 aborto. El 62% no tiene antecedente previo de anemia.
4.4.5 El 57% de las mujeres tiene un estado nutricional normal de acuerdo con el índice de
masa corporal, el 40% se encuentra con sobrepeso.
57
4.4.9 El consumo promedio de hierro hem de 0.7mg día en 59% y el consumo
promedio de hierro no hem de 1.7mg/día en 67%, sumando un total de
2.44mg/día quedando con un déficit de 10 mg/día.
58
4.5 Recomendaciones
4.5.1 Realizar una intervención educativa para informar sobre la anemia, sus causas y
la forma de evitarla, usando la radio local, impartida por el médico del puesto de
salud de la comunidad, para que mejoren sus condiciones de vida y disminuir la
morbilidad por anemia.
4.5.4 Realizar una campaña de tamizaje con química seca para evaluar los niveles de
hemoglobina, por lo menos, una vez por año, para reducir los índices de anemia,
a nivel local y nacional. Al identificarlas, se refieren a los puestos de salud para
su tratamiento.
59
V. Resumen
5.1 Objetivo
Determinar las características de las mujeres en edad reproductiva con anemia que habiten
en la aldea El Camán, municipio de Patzicía, departamento de Chimaltenango, Guatemala.
5.2 Metodología
Se hizo un estudio documental descriptivo de corte transversal. Se aplicó un instrumento
elaborado por la investigadora a las mujeres, en edad fértil, que habitan en la aldea El
Camán, Patzicía, Chimaltenango, a quienes se les solicitó un consentimiento informado
previo a la prueba de química seca para determinar el nivel de hemoglobina. Participaron
547 mujeres, de las cuales 60 tienen algún grado de anemia.
5.3 Resultados
Posterior a la tabulación de datos se obtuvo que: 11% de las mujeres tamizadas tenían
anemia, de ellas, el grupo de edad más afectado fue de 15-19 años (18%); el rango de 35-39
(15%); 57% con estado nutricional normal; 40% con sobrepeso. El signo: 93% palidez, y el
síntoma: 40% cansancio. El 68% son casadas; 50% con nivel primario de educación, 17%
sin ningún grado de escolaridad; 70% son amas de casa; 98% el nivel socioeconómico fue
pobreza; 100% pertenecen al grupo cultural maya. El 32% con ninguna gesta. El promedio
de partos en 15% para 4 gestas; 25% han tenido 4 partos en promedio; 54% no tuvieron
abortos, 24% reportó 1 aborto. El 62% con ningún antecedente de anemia y 33% desconoce
la información. El 58% consume de 0.5-0.9 mg/día de hierro hem y 66%, de 1.5-1.99 mg/día
de hierro no hem. El 98% no consumen suplementos; el 100% obtiene agua de pozos
artesanales; 66% no utiliza ningún método de purificación del agua que consumen en el
hogar. El 34% reportó polimenorrea.
5.4 Conclusiones
Las características que son factor determinante para padecer de anemia, en las mujeres que
habitan en la aldea El Camán, Patzicía, fueron: la edad, paridad, alimentación baja en
alimentos ricos en hierro, estatus social y malas condiciones sanitarias en el manejo del
agua que se consume.
60
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66
Capítulo VII
7. Anexos
67
Anexo 1: Instrumento de recolección de datos
Fecha: ______________
Nombre: ____________________________________________________________
Edad: ___________________ Peso: ____________________ Talla: ___________
1. IMC:
2. Nivel de anemia:
3. Síntomas de anemia:
Sí No
Cansancio
Frío en manos
Mareos
4. Signos de Anemia:
Sí No
Palidez muco-cutánea
Soplo sistólico
Taquicardia
5. Estado Civil:
68
6. Escolaridad:
7. Ocupación:
Ama de casa Oficios Agricultura Manufactura Servicios Otros
domésticos profesionales
8. Estatus económico:
(ingreso 3,380.00) (3,381.00 a 8,282.90) (>8,282.91)
9. Grupo cultural :
Maya Ladina
69
Cereales Maíz 2.7
Pan integral 2.5
Pan blanco 1.4
Arroz integral 2.6
Arroz blanco 1.0
Galletas 2.0
Pastas 1.4
Chocolate 2.2
Total
Sí No
Ácido fólico
Sulfato ferroso
15. Agua:
70
Anexo 2: Consentimiento informado
Este estudio tiene como objetivo identificar las características personales, médicas y sociales de mujeres
en edad fértil, con la finalidad de diagnosticar anemia y determinar los factores asociados a este
problema, reconocer de manera clara su estado de salud y nutricional. El conocimiento de estas
características servirá para dar un mejor servicio en los programas de salud ya establecidos por el
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de suplementación nutricional.
Autorización
He sido informada sobre el procedimiento descrito arriba. La investigadora me ha explicado el estudio y
he entendido claramente. Voluntariamente doy mi consentimiento para que me realicen una punción en
el dedo índice para evaluar mi nivel de hemoglobina circulante y si padezco anemia, me realicen el
cuestionario elaborado para el estudio.
____________________ _____________________
Nombres Firma
___________________________ ____________________________
Apellidos Fecha
71
Anexo 3: Asentimiento informado
Asentimiento informado
Autorización
He sido informada sobre el procedimiento descrito arriba. La investigadora me ha explicado el estudio y
he entendido claramente. Voluntariamente doy mi consentimiento para que me realicen una punción en
el dedo índice a mi hija __________________________________________________________ de
__________años para evaluar su nivel de hemoglobina circulante y si padece anemia, le realicen el
cuestionario elaborado para el estudio.
____________________ _____________________
Nombres Firma
___________________________ ____________________________
Apellidos Fecha
72
Anexo 4: Gráfica de Gantt
Gráfica de Gantt
Actividades Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre
P
Selección de tema R
E
P
Aprobación R
E
Marco conceptual P
R
Marco teórico
Marco metodológico E
P
Validar el instrumento R
E
Trabajo de campo P
R
E
Análisis de datos P
R
E
Entrega de informe final P
R
E
Realización de protocolo
Revisión
Aprobado
73
Anexo 5: Aporte
Proponer al sistema de salud una campaña de tamizaje en las diferentes poblaciones para la
detección de anemia y darles el seguimiento, proveer suplementación de hierro y folatos a
todas las mujeres en edad fértil, para que estén preparadas al iniciar su reproducción y reducir
los índices de morbilidad y mortalidad materna.
Educar al personal de salud, para el diagnóstico clínico de los signos y síntomas de la anemia,
para que inciten a la población a practicarse una prueba de tamizaje para su detección.
Solicitar apoyo al área de nutrición de la Universidad Mariano Gálvez para concientizar a las
mujeres sobre la preparación de alimentos ricos en hierro, promover recetas fáciles, de bajo
costo y apoyo nutricional.
74
Anexo 6: Glosario
estatus: Posición social que una persona tiene dentro de un grupo o una comunidad.
paridad: Número de embarazos de una mujer que ha dado a luz, un producto mayor de
20 semanas, con un peso mayor de 500 gr, mayor de 25 cms de talla, vivo o muerto,
independientemente de la salud de la placenta y de la sección del cordón umbilical.
75