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DIENTE INCLUIDO

El diente incluido o también llamado diente retenido por algunos autores, es un órgano
dentario que una vez completado su desarrollo no logra hacer erupción en la época
normal, encontrándose en el interior del hueso totalmente rodeada por tejido óseo o por
tejido óseo y mucosa.

Clasificación

Generalmente, las inclusiones se clasifican


en tres tipos:

 Inclusión ósea: caracterizada por


inclusión completa del diente en el
tejido óseo.
 Inclusión submucosa: ocurre
cuando un diente está en el interior
del tejido óseo, excepto una parte
de la corona cubierto por fibromucosa.
 Semi-incluido: ocurre cuando un diente rompió la fibromucosa que lo recubría
pero no terminó la erupción.

Indicaciones:
Aquellos dientes retenidos cuyo acceso más favorable sea palatino y que no presenten un
excesivo grado de profundidad. Principalmente caninos submucosos en situación
palatina.

Contraindicaciones:
Aquellas retenciones dentarias en situación vestibular.

PATOLOGIAS

Quistes. También pueden provocar vías de erupción anormales, ya sea el origen del quiste
en el mismo diente o en uno vecino ubicado próximo al incluido

Densidad del hueso. Cuando se ha perdido prematuramente un diente temporal y el


germen del diente definitivo está muy alejado de su lugar de erupción en la arcada, es
posible que el alvéolo tenga tiempo suficiente para cerrarse con un puente óseo. Este
puente óseo, por su consistencia, actúa como una barrera difícil de ser superada por la
presión de la erupción del diente definitivo. Si se efectúa la extracción prematura de un
diente temporal, se produce la cicatrización tanto del hueso como de la encía o la
fibromucosa.
Fibromucosa gruesa o inflamada El espesor de la zona cicatricial es tanto más importante
cuanto más precoz es la pérdida del diente temporal. La zona de fibrosis gingival puede
ser un obstáculo más difícil de franquear que la barrera ósea. La extracción realmente
prematura de un diente temporal (es decir dos años o más antes de la erupción del
diente de reemplazo) puede significar un retraso o incluso la interrupción de la erupción
del diente definitivo.

Falta de espacio en la arcada dentaria. Existen múltiples causas que provocan falta de
espacio en la arcada, lo que es un factor definitivo en la presentación de la inclusión
dentaria. Esto se observa en pacientes con hipoplasia mandibular o del maxilar superior

MANEJO POSTEXTRACCION

Evitar movimientos con las mejillas que generen presión y puedan abrir las zonas
intervenidas, (no enjuagarse con ningún tipo de líquido, no escupir, aspirar líquidos con
bombilla).

Es de fundamental importancia no fumar por 3 días mínimo(si es posible cesar el hábito


tabáquico antes de la intervención).

No beber alcohol por 3 días


Seguir una dieta blanda y fría
Realizar higiene oral habitual con cepillado normal y cuidado en la zona
intervenida.
Seguir el protocolo analgésico y antiinflamatorio recetado por su dentista.
En caso de sangrar más de lo normal, colocar y apretar nuevamente un algodón
seco y limpio en el lugar de la extracción.
Dormir con 2 almohadas o semisentado.

Biopsias
Las biopsias son análisis que se realizan para examinar un tejido o células de una parte del
cuerpo. Se puede realizar con un corte o un raspado de una zona pequeña de tejido o
extrayendo una muestra de tejido por medio de una aguja y una jeringa.

Indicaciones

La biopsia puede estar indicada en cualquier lesión bucal


y maxilofacial. No obstante, son indicaciones preferentes:

A. Cualquier lesión que persista más de dos semanas tras


retirar los posibles agentes causales.
B. Cualquier lesión con características clínicas de
malignidad.
C. Cualquier lesión que muestre un crecimiento
progresivo.
D. Cualquier lesión pigmentada.
E. Las tumoraciones intersticiales.
Técnicas para realizar la biopsia

Biopsia excisional: se la conoce también como exéresis, que es la extirpación de una


parte de nuestro organismo (un órgano completo o un tumor). Prácticamente se trata de
una intervención quirúrgica y se realiza en el quirófano bajo anestesia general o local.

Biopsia incisional: mediante esta técnica se extirpa o corta solo una porción de tejido de
un órgano, de una masa o de un tumor para determinar si el tejido es benigno o maligno.
Suele realizarse en el caso de tumores de los tejidos blandos: cerebro, riñón, hígado,
pulmón y otros.

Biopsia estereotáxica: la característica de este tipo de biopsia es que se utilizan técnicas


de imagen (ecografía, por ejemplo) para localizar y visualizar la masa o tumor a biopsiar y
así guiar al médico en la extracción de la muestra de tejido de la zona que interesa.

Biopsia endoscópica: esta biopsia se obtiene en el curso de una exploración


endoscópica.

Biopsia colposcópica: esta biopsia se realiza exclusivamente en la mujer y consiste en la


toma de una muestra de tejido de la vagina o del cuello del útero que se lleva a cabo en
el curso de una exploración ginecológica con el colposcopio.

Biopsia por punción con aguja gruesa: la muestra de tejido se obtiene mediante una
especie de pistola automática que proyecta una aguja hueca que penetra en la lesión a
biopsiar y sale rápidamente de ella con la muestra obtenida.

Biopsia por perforación: se utiliza una cuchilla cilíndrica hueca que extrae un pequeño
cilindro de piel que posteriormente se analiza con el fin de confirmar o descartar la
existencia de una enfermedad. Se realiza con anestesia local.

Biopsia mediante punción-aspiración con aguja fina: consiste en la punción con una
aguja de pequeño calibre conectada a una jeringa y la posterior aspiración enérgica
mediante la que se obtienen células.

Bibliografis
Noriega Mora A. Dos casos clínicos de dientes retenidos. Rev Odont Univ S Marcos.
1981; 23(1-2):10-15.
Angeles, A. A. Biopsia por Aspiración con aguja Del gada, Angeles Editores México D. E, 1994; 9-35.
Charboneau JW, Reading CC, Welch TJ. Ct and Sonographically Guided Needle Biopsy: Current
Techniques and New Innovations. AJR 1990; 154: 1- 10
Universidad privada de la
península
Materia: cirugía
maxilofacial
Tema: Diente Incluido Y
Biopsia.
C.D: Rene Roman Puerto
Cruz.
Alumna: Janeth Magaña
15/01/2018