Professional Documents
Culture Documents
Oleh
Isna Khusnul Khotimah
1201300023
b. Karakteristik rumah
Luas rumah: 104 m2 (panjang 13m lebar 8m), tipe bangunan rumah permanen.
Terdiri dari 3 kamar tidur, 2 kamar mandi, ruang tamu dan dapur yang cukup luas,
terdapat 2 gudang untuk menyimpan kebutuhan pokok seperti beras dan barang-barang
yang tidak terpakai. Tidak terdapat kamar moshola. Dalam pemanfaatan ruangan
perabot tertata cukup rapi dan cukup bersih, tidak ada sinar matahari yang masuk
melalui genting kaca.
Lantai tegel, sumber air minum dari sumur yang terletak disebelah kamar mandi, WC
yang dimiliki tedapat septik tank, jarak septik tank dengan sumur ±5 m, pembuangan
limbah melalui selokan.
Halaman ruman dimanfaatkan untuk menanam tanaman hias.
V. Fungsi keluarga
a. Fungsi ekonomi
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan pokok yaitu makan 3x sehari, pakaian untuk
setiap anggota keluarga, mempunyai rumah dan biaya untuk berobat Ny M. Keluarga
juga dapat memenuhi kebutuhan pendidikan anakya.
b. Fungsi mendapatkan status social
Tn. R dan Ny. Nw sebagai anggota masyarakat di Trenggalek
c. Fungsi pendidikan
Tn. R mempunyai seorang anak, Tn. R mengatakan tidak menyerahkan pendidikan
anaknya ke lembaga sepenuhnya namun tetap berusaha memahami proses pendidikan
dan menayakan apakah yang diperoleh anaknya saat bersekolah.
d. Fungsi sosialisasi
Hubungan antar anggota keluarga baik dan selalu mentaati norma yang berlaku
dimasyarakat.
e. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan
1) Mengenal masalah kesehatan
Ny. Nw mengatakan Ny. M sering mengeluh pusing karena darah tinggi.
2) Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Apabila Ny. M mengeluh sangat pusing keluarga segera membawa Ny. M berobat ke
dokter praktik swasta.
3) Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Dalam merawat Ny. M, masih memberikan makanan yang sama dengan anggota
keluarga lainnya, tanpa mengurangi garam untuk membuatkan makanan khusus yang
diberikan kepada lansia, Ny. Nw menganjurkan kepada Ny. M untuk meminum obat
secara teratur.
4) Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan rumah yang sehat
Keluarga membersihkan rumahnya setiap hari, menyapu lantai 2x sehari setiap pagi dan
sore, mengepel lantai 1 x/minggu, lantai kamar mandi agak licin.
5) Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga ini jarang berobat ke Puskesmas dan lebih memilih berobat ke dokter praktik
swasta.
f. Fungsi religious
Keluarga Tn. R mengerjakan sholat 5 waktu. Dan selalu berdoa kepada Allah SWT agar
keluarganya selalu diberikan kesehatan.
g. Fungsi rekreasi
Kegiatan keluarga untuk mengisi waktu luang menonton TV dengan saling bercakap-
cakap.
h. Fungsi reproduksi
Jumlah anak 1 orang kelas VII MTSN. Keluarga tidak pernah menjelaskan pendidikan
seks di usia dini anak.
i. i. Fungsi afeksi
Hubungan antara keluarga baik, saling menyayangi, saling mendukung dan membantu,
apabila salah satu anggota keluarga ada yang sakit langsung dibawa ke dokter untuk
berobat.
B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Analisis data
No Data Masalah Penyakit
1. DS : Nyeri Gangguan rasa
Ny. M mengatakan sering sakit kepala, nyaman nyeri
di bagian samping sebelah kanan.
DO :
-Ny. M memegang kepala
bagian samping kanan
-Ny. M mengerutkan kening
Diagnosa II :
No KRITERIA PERHITUNGAN PEMBENARAN
1 Sifat masalah : 2/3 X 1=2/3 Adanya ancaman kesehatan, apabila masalah
ancaman kesehatan tidak segera diatasi akan membahayakan Ny. M
karena pada waktu pagi hari sampai siang hari
Ny. M tinggal di rumah sendiri tanpa
pengawasan.
2 Kemungkinan masalah 2/2 X 2=2 Masalah mudah diatasi dengan anggota keluarga
dapat di ubah : menganjurkan Ny. M untuk memakai sandal
mudah ketika menuju kamar mandi.
3 Potensial masalah untuk dicegah 2/3 X 1=2/3 Keluarga cukup mampu untuk mengatasi
: masalah yang ada.
Cukup
4 Menonjolnya masalah 0/2 X 1=0 Masalah tidak dirasakan keluarga karena
:masalah tidak dirasakan masalah tersebut merupakan hal yang wajar dan
menurut keluarga tidak akan menyebabkan Ny.
M terjatuh karena tidak memakai sandal.
Jumlah 3 1/3
IMPLEMENTASI
TANDA
NO TANGGAL NO DX TINDAKAN
TANGAN
1. 3 Mei 2014 1 1. Membangun hubungan terapeutik yang
didasarkan pada rasa saling menghargai dan
percaya antara klien dan
perawat: mrengucapkan salam, jelaskan tujuan
dan kontrak waktu.
2. Mengukur tanda-tanda vital Ny. M
TD:160/90 mmHg
N : 86 x/menit
RR : 18 x/menit
T: 36,8OC
3. Mengajarkan Ny. M dan keluarga latihan
teknik relaksasi dengan cara menarik napas
dalam dan mengisi paru-paru dengan
udara Perlahan-lahan udaradihembuskan
sambil membiarkan tubuh rileks dan
merasakan betapa nyaman hal tersebut.
Pasien menarik napas dalam beberapa
kali dengan irama normal dan
menghembuskan pelan-pelan melalui
mulut.
4. Menganjurkan keluarga agar Ny. M
menghindari perubahan posisi mendadak
misalnya pada saat berdiri dari posisi duduk.
IMPLEMENTASI
TANDA
NO TANGGAL NO DX TINDAKAN
TANGAN
2. 4 Mei 2014 1 1. Mengukur tanda-tanda vital Ny. M
TD:140/90 mmHg
N : 80 x/menit
RR : 20 x/menit
O
T: 36,6 C
2. Menganjurkan Ny. M dan keluarga untuk
mengkonsumsi makanan sesuai
diet hipertensi, yaitu rendah garam, garam
yang dimaksud di sini tidak hanya garam
dapur tetapi semua garam (natrium) yang
terkandung dalam makanan awetan atau
olahan.
3. Menganjurkan pada keluarga membantu Ny.
M untuk ambulasi sesuai kebutuhan.
4. Menganjurkan keluarga untuk mengontrol
tekanan darah Ny. M secara teratur.
TANDA
NO TANGGAL NO DX TINDAKAN
TANGAN
2. 5 Mei 2014 2 1. Mengukur tanda-tanda vital Ny. M
TD:150/90 mmHg
N : 86 x/menit
RR : 22 x/menit
O
T: 37 C
2. Mengajarkan kepada keluarga untuk
menyelesaikan masalah Ny. M dengan
keluarga, misalnya keluarga menyediakan
sarana yang aman bagi Ny. M.
3. Mengajarkan kepada keluarga setiap diskusi
perlu diambil suatu keputusan yang terbaik.
4. Bersama keluarga memodifikasi lingkungan
yang aman, yaitu menganjurkan lansia untuk
menggunakan sandal ketika berjalan menuju
ke kamar mandi.
EVALUASI
HARI : Sabtu HARI : Minggu HARI : Senin HARI :
NO
TGL: 3 Mei 2014 TGL: 4 Mei 2014 TGL: 5 Mei 2015 TGL:
DX
JAM: 08.00 JAM:10.00 JAM: 06.00 JAM:
1 S: Ny. M dan S: Ny. M dan S: Ny. M dan
Keluarga Keluarga mengatakan Keluarga
mengatakan masih sudah memahami mengatakan mau
ada materi yang tentang teknik melakukan yang
belum dipahami, relaksasi dan telah dianjurkan
yaitu tentang teknik mengkonsumsi perawat.
relaksasi dan makanan sesuai diet
mengkonsumsi hipertensi.
makanan sesuai diet
hipertensi.
O: Ny. M dan
O: Ny. M dan O: Ny. M dan Keluarga dapat
Keluarga dapat Keluarga dapat menjawab
menjawab sebagian menjawab pertanyaaan pertanyaaan yang
pertanyaaan yang di yang diberikan diberikan perawat.
berikan perawat. perawat. Keluarga mampu
Keluarga belum bisa Keluarga mampu melakukan yang
menjelaskan kembali menjelaskan kembali telah dianjurka
tentang apa yang tentang apa yang perawat
sudah dijelaskan sudah dijelaskan
perawat. perawat.
A: masalah teratasi
A: Masalah belum A: masalah teratasi
teratasi sebagian P: Hentikan
intervensi
P: lanjutkan P: lanjutkan intervensi
intervensi 4,5,6,7 5,6,7
EVALUASI
HARI : Sabtu HARI : Minggu HARI : Senin HARI :
NO
TGL: 3 Mei TGL: 4 Mei TGL: 5 Mei TGL:
DX
JAM: 08.00 JAM: 10.00 JAM:06.00 JAM:
S: Ny. M dan S: Ny. M dan S: Ny. M dan
Keluarga Keluarga mengatakan Keluarga
mengatakan sudah sudah memahami mengatakan mau
memahami materi materi yang telah melakukan yang
yang telah didiskusikan. telah dianjurkan
didiskusikan. perawat.
O: Ny. M dan
O: Ny. M dan Keluarga mampu O: Ny. M dan
Keluarga mampu menjelaskan kembali keluarga mampu
menjelaskan kembali materi yang telah melakukan yang
materi yang telah didiskusikan. telah dijelaskan
didiskusikan. perawat.
A: masalah teratasi
A: masalah teratasi sebagian A: masalah teratasi
sebagian P: intevensi
P: lanjutkan intevensi dihentikan
P: lanjutkan 7
intevensi 5,6,7