Universidad Vizcaya de la Américas | Patricia Abigail Ovalle| 2 ° Nutrición

Encuesta: hábitos alimenticios

Nombre _________________________________________________ Fecha ________

Contesta lo que se te pide.

¿Quién compra los alimentos en su casa? ____________________________

¿Quién los prepara? ____________________________

¿Qué bebe durante el día? (Puede elegir más de una respuesta)

___agua
___refresco
___jugos artificiales
___zumos de frutas

¿Qué tipo de carne suele comprar?

___ carne de res

___bistec
___chuletas de cerdo
___ pollo
___pavo
___pescado

¿Qué tipo de comida o comidas prepara con más frecuencia?

___ Frituras
___ alimentos cocidos al horno
___ alimentos asados
___ guisados/cocina a fuego lento
___ alimentos a la parrilla

¿Cuántas veces al día come? ____________________________

¿Qué come usualmente? ____________________________

¿Cuántas veces sale a comer afuera durante la semana? ________________

¿Añade sal a los alimentos cuando cocina? ___ Sí ___ No

¿Añade sal a la comida en la mesa? ___ Sí ___ No

Universidad Vizcaya de la Américas | Patricia Abigail Ovalle| 2 ° Nutrición

Rubrica: hábitos alimenticios

Nombre: ________________________________________________ Fecha: _______

Marque con X según su respuesta

1. ¿Con que frecuencia 2 3 4 No

consume frutas? frutas al frutas al frutas al consumo
dia dia dia frutas
2. ¿Cuantos vasos de agua 1-3 vasos 4-6 7-8 No bebo
bebe al día? vasos vasos agua

3. ¿Cuanta proteína de 1-3 veces 4-5 Todos los No

origen animal consume en x semana veces x dias consumo
la semana? semana proteína
animal
4. ¿cuantas veces compra 1 vez por 3 veces 5 veces Nunca
comida de la calle? semana por por compro
semana semana
5. ¿cuantas veces come al 1 vez al 2 veces 3 veces 4 o 5 veces
dia? dia al dia al dia al dia

6. ¿cuantas veces a la 1 vez por 2-3 4-5 No realizo

semana realiza alguna semana veces veces ninguna
actividad física? por por actividad
semana semana fisica
7. Si ha hecho dieta. Menos de Dos Tres
¿Cuánto tiempo la llevo una semanas semanas 4 semanas
acabo? semana
excelente bueno malo regular
8.Como califica su estado
de salud
Universidad Vizcaya de la Américas | Patricia Abigail Ovalle| 2 ° Nutrición

Cotejo: hábitos alimenticios

Nombre: __________________________________________________ Fecha: ______

Marque con X según su respuesta

SI NO
Considera bueno su estado de salud
A visitado un nutriólogo alguna vez
Come más de tres veces al día
Se sirve dos veces al comer
Lava/desinfecta los alimentos antes de prepararlos
Consume más de tres frutas al día
Bebe más de 6 vasos de agua al día
Mide las calorías que consume al día
Realiza alguna actividad física
Padece una enfermedad crónica
En su familia hay alguien con diabetes y/o hipertensión
Fuma tabaco
Bebe alcohol
Estaría dispuesto a cambiar sus hábitos alimenticios

¿Qué haría usted para cambiar sus hábitos alimenticios?

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

¿Porque?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________