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Mal de Parkinson

El mal de Parkinson provoca la muerte de ciertas células del cerebro, que son las que ayudan a
controlar el movimiento y la coordinación. La enfermedad lleva a que se presente agitación
(temblores) y dificultad para caminar y moverse.
Causas
Las neuronas utilizan un químico cerebral, llamado dopamina, para ayudar a controlar el
movimiento muscular. Cuando se presenta el mal de Parkinson, las neuronas que producen
dopamina mueren lentamente. Sin la dopamina, las células que controlan el movimiento no pueden
enviar mensajes a los músculos. Esto hace que sea difícil controlarlos. Este daño empeora
lentamente con el tiempo. Nadie sabe qué causa el desgaste de estas neuronas.

Mire éste video sobre:Mal de Parkinson

El mal de Parkinson en la mayoría de los casos se presenta después de los 50 años. Es uno de los
problemas del sistema nervioso más comunes en adultos mayores.

 La enfermedad tiende a afectar a los hombres más que a las mujeres, aunque las mujeres también
presentan la enfermedad. El mal de Parkinson a veces es hereditario.

 La enfermedad puede ocurrir en adultos jóvenes. En tales casos, a menudo se debe a los genes de la
persona.

 El mal de Parkinson es raro en niños.

Síntomas
Los síntomas pueden ser leves al principio. Por ejemplo, usted puede tener un temblor leve o una
ligera sensación de que una pierna o pie está rígido y se arrastra. Los síntomas pueden afectar uno o
ambos lados del cuerpo.

Los síntomas generales pueden abarcar:

 Problemas con el equilibrio y la marcha

 Músculos rígidos

 Achaques y dolores musculares


 Presión arterial baja al levantarse

 Postura encorvada

 Estreñimiento
 Sudoración y no ser capaz de controlar la temperatura corporal

 Parpadeo lento

 Dificultad para deglutir

 Babeo

 Habla más tranquila y lenta, y voz monótona

 Falta de expresión facial (como si estuviera usando una máscara)

Los problemas de movimiento pueden abarcar:

 Dificultad para iniciar el movimiento, como comenzar a caminar o pararse de una silla

 Dificultad para continuar el movimiento

 Movimientos lentos

 Pérdida de movimientos pequeños o finos de la mano (la escritura puede volverse pequeña y difícil
de leer)

 Dificultad para comer

Los síntomas de agitación (temblores):

 Generalmente ocurren cuando las extremidades no se están moviendo; lo que se denomina temblor
en reposo.

 Ocurre cuando se extiende el brazo o la pierna.

 Desaparecen al moverse.

 Pueden empeorar cuando usted está cansado, excitado o estresado.

 Puede provocar frotamiento involuntario del pulgar y dedos de la mano (temblor del rodamiento de
la píldora).

 Finalmente, pueden ocurrir en la cabeza, los labios, la lengua y los pies.

Otros síntomas pueden ser:

 Ansiedad, estrés y tensión

 Confusión
 Demencia
 Depresión
 Desmayo

 Pérdida de la memoria

Pruebas y exámenes
Es posible que el médico pueda diagnosticar el mal de Parkinson basándose en los síntomas y en el
examen físico. Sin embargo, los síntomas pueden ser difíciles de evaluar, particularmente en los
adultos mayores. Los síntomas son más fáciles de reconocer a medida que la enfermedad empeora.

El examen puede mostrar:

 Dificultad para iniciar o finalizar los movimientos voluntarios

 Movimientos espasmódicos y rígidos

 Atrofia muscular
 Agitación (temblores)

 Cambios en la frecuencia cardíaca

 Reflejos musculares normales

El médico puede hacer algunos exámenes para descartar otros trastornos que puedan causar
síntomas similares.

Tratamiento
No hay ninguna cura para el mal de Parkinson, pero el tratamiento puede ayudar a controlar los
síntomas.

MEDICAMENTOS

Su proveedor de atención médica le recetará medicamentos para ayudar a controlar los síntomas de
temblores y movimientos.

En ciertos momentos del día, el medicamento puede dejar de hacer efecto y los síntomas pueden
regresar. Si esto sucede, su proveedor de atención posiblemente necesite cambiar alguno de los
siguientes:

 El tipo de medicamento

 La dosis

 La cantidad de tiempo entre las dosis

 La forma de tomar el medicamento


También deberá tomar medicamentos que le ayuden con:

 El estado de ánimo y los problemas de pensamiento

 El alivio del dolor

 Los problemas para dormir

 La salivación (a menudo se utiliza la toxina botulínica)

Los medicamentos para el Parkinson pueden causar efectos secundarios graves, por ejemplo:

 Confusión

 Ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones)


 Náuseas, vómitos o diarrea

 Sentir mareo o desmayo

 Comportamientos que son difíciles de controlar como apostar

 Delirio
Coméntele a su proveedor de atención inmediatamente si presenta estos efectos secundarios. Nunca
cambie ni deje de tomar ningún medicamento sin antes hablar con su proveedor. Suspender algunas
medicinas para el mal de Parkinson puede llevar a una reacción grave. Colabore con su proveedor
de atención para encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted.

A medida que la enfermedad empeora, es posible que los síntomas como postura encorvada,
movimientos congelados y problemas del habla no reaccionen favorablemente a los medicamentos.

CIRUGÍA

La cirugía puede ser una opción para algunas personas. No cura el mal de Parkinson, pero puede
ayudar a aliviar los síntomas. Los tipos de cirugía incluyen:

 Estimulación cerebral profunda. Esto implica la colocación de estimuladores eléctricos en zonas del
cerebro que controlan el movimiento.
 Cirugía para destruir el tejido cerebral que causa los síntomas del Parkinson.

 Se están estudiando los trasplantes de células madre y otros procedimientos.

ESTILO DE VIDA

Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudarle a hacerle frente al mal de Parkinson:
 Manténgase sano consumiendo una dieta saludable y no fumando.

 Haga cambios en lo que come o lo que bebe si tiene problemas de deglución.


 Use la terapia del habla para ayudarle a adaptarse a los cambios en la deglución y el habla.

 Manténgase activo tanto como sea posible cuando se sienta bien. No exagere cuando su energía esté
baja.

 Descanse cuando sea necesario durante el día y evite el estrés.

 Utilice la fisioterapia y la terapia ocupacional para ayudarle a ser independiente y reducir el riesgo
de caídas.

 Coloque pasamanos en toda la casa para ayudar a prevenir caídas. Póngalos en baños y a lo largo de
las escaleras.
 Cuando sea necesario, utilice dispositivos de ayuda para facilitar el desplazamiento. Esto puede
incluir utensilios especiales, sillas de ruedas, elevadores de camas, sillas para ducha y caminadores.

 Hable con trabajadores sociales u otros servicios de asesoría para que le ayuden a usted y a su
familia a manejar el trastorno. También pueden ayudarle a conseguir ayuda externa, como servicios
de comidas a domicilio.

Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo para el mal de Parkinson pueden ayudarle a hacerle frente a los cambios
provocados por la enfermedad.
Expectativas (pronóstico)
Los medicamentos pueden ayudar a la mayoría de las personas con Parkinson. La medida y el
tiempo por el que las medicinas aliviarán los síntomas pueden ser muy diferentes en cada persona.

Sin tratamiento, esta enfermedad empeorará hasta que la persona esté totalmente incapacitada. El
mal de Parkinson puede llevar a una disminución de la función cerebral y a la muerte prematura.

Posibles complicaciones
El mal de Parkinson puede causar problemas como:

 Dificultad para realizar las actividades diarias

 Dificultad para tragar o para comer

 Discapacidad (difiere de una persona a otra)

 Lesiones por caídas

 Neumonía por inhalar saliva o por atragantarse con alimentos


 Efectos secundarios de las medicinas

Cuándo contactar a un profesional médico


Llame a su proveedor de atención si:

 Presenta síntomas del mal de Parkinson.

 Los síntomas empeoran.

 Aparecen síntomas nuevos.

Si toma medicamentos para el mal de Parkinson, informe a su proveedor de atención sobre la


presencia de efectos secundarios, que pueden incluir:

 Cambios en la lucidez mental, el comportamiento o el estado anímico

 Comportamiento delirante

 Mareo

 Alucinaciones

 Movimientos involuntarios

 Pérdida de las funciones mentales

 Náuseas y vómitos

 Confusión o desorientación graves

Llame también al proveedor de atención si la enfermedad empeora y cuidar a la persona en la casa


ya no es posible.

Nombres alternativos
Parálisis agitante; Parálisis con temblor

Instrucciones para el paciente


 Consumo de calorías adicionales cuando usted está enfermo (adultos)
 Problemas de deglución
Imágenes

 Sustancia negra y el mal de Parkinson

 Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico



Referencias
American Parkinson Disease Association. Parkinson's Disease Handbook: A Guide for Patients and
Their Families. Updated 2009. www.apdaparkinson.org/uploads/files/MP51919AmParkinsonHBK-
vaU.pdf. Accessed September 15, 2015.
Connolly BS, Lang AE. Pharmacological treatment of Parkinson disease: a review. JAMA.
2014;311(16):1670-1683. PMID: 24756517 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24756517.
Jankovic J. Parkinson disease and other movement disorders. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta
JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier;
2016:chap 96.
Odekerken VJ, Boel JA, Schmand BA, et al. GPi vs STN deep brain stimulation for Parkinson
disease: Three-year follow-up. Neurology. 2016;86(8):755-761. PMID:
26819458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26819458.
Ultima revisión 8/13/2015
Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Division of Neurology, Cooper
University Hospital, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Internal
review and update on 09/01/2016 by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M.
Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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