Asistí a la charla de Seguridad Industrial dictada por el instructor __________________ el día____

del mes de ___________ del año ______ y cumpliré con las normas de seguridad industrial que se
relacionan en la resolución 2400 de 1979 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y con los
elementos de protección personal que allí se indican, para su constancia firmo a continuación.

Ficha: ________________________ Programa: __________________________________________

Jornada: ______________________

No Nombres y Apellidos Cédula Firma