Wrewlea Franke Gusamde c1erre PGS OCs te Pucdes vor analaa en cada caso los sistemas families de fos pacientes y sus fettos sobre ellos. & partir de las técricas imaginativas, durante wis estudios, mi props terepa y civersos cursos de cagaciacién, ‘onacia bien las imagenes interna, os viajes en la fantasia el des. Pilegue asociativo de imdzonos, manuscrits y sues, Experiment ‘on diversas téeicas y, especiamente a través de observaciones & intervenciones de teas carporal, pauatinamente enconté viss que me permitan atibuir ls imdgenes visualizadas a la vivencia ogra 0 ates canexiones sistémicas, ‘Aquel dia en ei que inion rsliaat una pequeda constelacién con una paciente, empleando “ancisjes" al como haba visto presenciado luna ava Macshung, pude viv una experiencia decsiva, Propuse 8 mi paciene que ubicara a su padre delante de si ripidamente Se encaniré con su imagen interra e irumpieron sus tentimientos, No guise witerumpit su proceso de individualieaci6n, siguiéndole 2 través de sus espacios inlenos y diadmicas que emibas pudimas visualizer al mismo tiergo. Con asambrose faclidad arribamos 2 Cerecas, exlicaviones y comprensiones en el marco de su situacién ¥ su integraeién en el sisioma familiar, Cuando, at cabo de unas Sematias, Gattiind de un seminar junto @ su esposo, su conste lotion confirms las imagenes que habiamos visualaado. 'apidamemte se esfumaron mis dudas acerea de si esa intense ‘maginaciGn también les era propis a otros pacientes y si estaba fe condkiones de seguir is imagenes y avanzar en su desarrollo, Artes que aads, quedo drmastrada que ls difcutad de halla una imagen en si misma debia entenderse como una temisién a lex indices de sistema familia. Ahora, entre tanto, en las sesiones ind iduaes, eranaja casi exclusivamente con corstelaciones en a ‘maginecién; las espacios son amplos y todas las personas que necesitarmos para el proceso y para alguna solucién siempre estén isponibtes Soszormienyi Nagy enfatirael equlbowente-l dry. eL.on, imanifestando de esa manera la gran infuencia ce la flosofe de Namtin Buber (vbace Bune” 3923). Como elemento esencial en lo que se (ofiere 2 los relaciones, Boszormenyi-Nagy-menciana.una ka imptacus ee sta vcomponeacn aos de sara sgenecacianes y cesarrala un madelo-descuentas- personales ites yeas para cada niu, Estas cas Son supe das por un tba dt irae ptr. Sept ese mage, debs haber unenufa ene oo (9 buen aue she tmado ¥ tod la bueno que se he dado. Aaa ele da ms insorarea aftr 1/2 las genetaciones venidoras que a la compensacién con gf sciones srterares cel pasado. Convel acto de dala persona hace acreedoraa.un masta dentro del sitema'y iso tempo adquietece dereche a tomar algo. Todscila-no comnpensade pasa alos descendents La “treba de context" de Boszormeny Nagy, an incividuos, pareas y feiss est primoclaimente at servo de la compensac'én ce estes cuentas Alnicas interes ("Between sive and take", Goszormeryiaey, Krausner 1986) mb Ta de tala nde Sat rc yen agen se ts Satirempleabs este trabeja de escoltura en especial en el marca Se ss teconstrucciones dete famila, que era como denominate at Fentamlents profunde del paciente con la historia de le temic de origen. Cuando viene 2 participar dl taller, el patente nec: Msanes. bol gerealégcoy un genograma Con la descipcloa el Parentesco y le mayor cantidad de dates con respecte wt vag? e Sus lamilares: En extensas recanstriciones, a veces dans fa nya 8 taminan y represeotanla tram de les relaclones {i,nterion social de los miembros deta fail, Tamblin cs peat 1 agregar partes ftantes de la biogreay ia hstaiefaming i terapeuta pide al paciente que le indiaue las personas ¥ tas eventos més Impartanies de su vida, asi como también de le weve racién de sus padres y de sus seuelos. Can estos heches ¥ con las reacciones emocionates, ef verapeuta desarala 2us Mi acerca de las dindmicas ferillaras et problema, ias fen la constelacién, Entonces el pacienteelige entre los participartes del grupo a u fepresentante para siy pa7a [os miembros importantes Ge su fan lis espectivamente, ubiténdclos en e| ambiente de acuetco a Imagen interna, El terapeuta pregunts a los representantes Se sleaten fisicomente y cuales son sus semtimlentos sus percep clones partir de estas manifestaciones reciaiti la confimacion © le negativa de sus hip6tesis. Proseguird con el deserall de sus ideas sobre dinamices y soluciones y cemerzard 3 moditkat el esquema oe la constelacidn. Frecuentemente, agiegard otras eare Sentantes para aquelles personas que tienen signifestva infuencie sobre le dindmica dei sistema, Una vez que todos los represen ‘antes estin ocupando un “buen” (ugar, el terapeute incomara 2 propio paciente ala constelacion on el sitio que result “Su lu ‘Ahora el conductor dela que él y también los representa los miembros familiares pronuncien frases o efeetde> rituales que apronimen al paciente a una solucidn, Algunas enastelciones con ‘ducer al congcimiento de dindmices psiquieas internas o reas ‘slacionaies que influyen sobre la salud y el estado det paciemte, 'r@s concueen a imagenes de solucisn que oftecen un gran alvée fsico y psiquica y son de efecto protongada. Hace ya muches ais que estos covicimientes del trabajo gr: fal son aplicados también ons terapia individual. En el eurso ds los afios, se hiceron tantas experiencias con constelaciones sesiones individuals, refinando e| método dela coastelacén #0 In Imaginacion y con los denorinados “anciajes"(véase pg. 38), 1» pueden ser consideradas una buena atternativa ‘a |a constelacién rupees casa de Que no Se Cuente con vn grupo 0 que par otros rativos el patiente no asté dispueste o en condiciones de aststir 2 un Seminario,Algunos pacientes vienen con su pareja a la terapia individual Tanto en exe marco comn en el grupal, #6 puetle pedir « ambos miemnbras de Ia pareja, uno después del ofre, que cOisielah i imagen ce su actua|relacian, Si queda en e¥idencla que una de les dos lleve una pesada carys fariizr, entances el terapeuta podré onformar en presencia det esposo o la esposs ia constelacian de la familia de origen ce ese pocientay Dado que la confiarza y ef inte 15 oe ellos eatin dados par el Mecho ee que estaban dispuestos 4 una sesién corjunta, casi siemate es aceptaca la propuesta ce hacer partcipar al otre en segurdo plano. £0 la imagen final 9 de rig El pod Sor Inclui¢a come recurso y persera referencia 10 del presente. Las constelaciones ‘presencia de la pareja refverzan la comprensién y profundizan la unién. + En una constelacidn, que lerapeuca can analizarse la posicion y la postura del 116m @ la dindrica familiar del aaciente, Al misma 9, pueden buscarse fuerza y soluciones para el terapeuta fF 3u propio sistema familia, trayendo a la imagen recursos de Su propia familia, y rolacionando su estructura familiar con la del isi Ginételedones posiiitan Ia vsualzacén. dela dindicas del sistema familiar las “implicactones, sistémica¥’.(Heliinger) 0 “ataduasInvsbles™ Goszormenyitiagy) que actdan més als det nivel biogrico, Este “nivel arcaico del grdaamiento™(aadeluna) {ditiye una dimension comprensibiey, polo genera et pace te no es constlente de ela, aunque slente sus eectos.« En un grupo ce constelacienes, encuenta un acceso a este orde- namiento aeaico@ través ce las percepcionesy manifestodnes se (08 representantes. Se trata aqul ee manifestacloges que no nan del nivel Blogrfico del pedente sino del sve Tenomenoldgce Los representantes como tales no estén inegrodos al sister fe. far del paciate y, por la general, cisponen Ge pace Infomacién sobre est sistema. No obstarte, puecen formar manifestaiones bnvocas acres el vel de ordenamientoy describ, sobre esa base las tlacanesy sus culiddes, Sus eactonesfiskas también s0n indcatives de las dindmicas de las que el paciente no tiene oncenclay que él mismo no puede reconocs. Ef la Terapia individual no diaponernos de esta fuante de infor macén, Se pantea lo pregunta fundarvetal Ges! a euaidadfeno: tmenolgica que recibimos dos reorsentantes“nevtales= puece logravse en la seian individual yo qué manere como rosates en carter de terapeutas pocemes examina’ fas indgenes de paciente respecto de aque evalid. u nana infanciagies decir, para le superacion de patrones : eae tnvimint, ee aperture interumldo (vse D8. 55) ‘anne, In padiente experiment fisica ¥ psiqui- : la fo de un coterapauta. ® EL abajo: individual: tienesia-ventaja de -que-un-terapeuts, ewe (6 decisifn entre el trabajo individual y et grupal se furda en la aréctica, gor lo general, en crcunstencias 0 necesidar externas, Si los-pacientes suften remasia¢os aniedos..para.exponerse.a.un srup0-0 8i no es posible temporal o espacialmente o siina-hay.un ‘SiuR0-dispenile, entonees ta sesidn individuals una:buena,vta, lindtesis, dad, que tento.es percencones del eepresentante camo lzs.copniciones-de-teraneuts, emanandeb-campordel-pactente, 8 Esconocimiento-devios-hechos+nde-as-personasrespectvas det sistema-celpacente-esel-fundamentorderareonstelecione A través dodasateaccionas.del-pacentey del terapeutay severfa-SLaquis 4e5.son.televantes.para encontear-le-solucin, > Bn ales casos, a atencn esté puesta en eventos traumétcoss la biografia del paciene o de integrantes dela familia pertene-y ‘lentes a su generacién o a generaciones antetioreg Como hipdtesis 6 sabelp..parto de la.base, ce, que-estes.acantécimientos-han desencadenada una retiacin interna. del pacente.e de. uno. clos ‘aiates, que tiene hasta hoy. un efecto pertutbador y. se maniies a través de sicomes, £) terepeuta podré examinar las declaraciones del paciente enien do en cuenta su importancia, En.e-trabaj.individual elvpaciente, festésentado fente a-nosotresy consttye-eon-todo-su organismo un-cuerpoide resonanca para las movilizationesy los recuerdos en tl campo. & través de esa resonancia, trasmite Informacion precis, ts: coma-la-calidad. de-sus-cepresentaciones intemas, de-manera curporal,.atmastérica. y emocional. ELterapeuta tambitn-estéen resonancia con las menifestaciones wverbeies y no verbales cei paciante pudiendo, 2 panic de estas percepciones, obtener informacion que \vego le servid para el desarralicy la comorabacion de las Ripétesis. Sian pace me pau i tb wr un stn nie rupal, le propange entonces que se Imagine haciendo una u Gi. Porlo genta Su respuesta ts muy dare covespande@ (6 fue iniemamrentaesté cispuesto y en condlelones de cumpl ‘Marco temporal U ritmo temporal de las sesiones individuales en ii préctica hab! tual es de cincuenta minutos. En una sola sesidn, y mediante una ‘constetaclon, a veces se puede responder a la pregunta del paciente 0 Gesarcellar y proyectar une solucién para su: problema, Claro esta {ue la extensin de una sesién también puede Fjarse de otro maco, caso uns hora y media o dos, si pareciera ser necesario o conve: lente. Si tlegare a resuitar que ef paclente necesita més tlempo ara su sintomatolagia y su histovia familar, también podrd cons: telar a su familia en una segunda o ulterior sesién, No obstante, quedo demostredo que, generalmerte, esos cineventa minutos s07y suficientes, y que el tiempo disponible bien puede subeividirse «: fases separacas para: sela descripcién de la sintomatologiay la explicacién del proble- + ma: 19 minutos, la anamnesia familiar: x0 avinutos, |a constetacian y los pasos hacia la Imagen de solucin: + el resumen finaly las lareas para el hogar": 10 minutes, En este esquema, es posible ccompanar al paciente a través de ‘su proceso, con frecvencia profundamente emocionel, y conduclrig. de regreso 0 le vida cotidiana. Si se pudiere prever que, luego oe, |a conversocion sabre la anammesia, Ie constelacién en sf mismo amenzaria demasiado tarde como para poder conclu tode el pro. €es0 en el marco temperel pautado, entonces seife conveniente osponer la constelacion para una sesién posterior. En esa sesid luno podré cireunseribir ta tematic, experimentar con la percepcisr ‘corporal y resplratovia, ensayar patrones de relsjacién y coord’. nar con el paciente los pyimeros elerccios ae sus “tareas para el hogar’, tal como se conocen de la terapia sistémica y la teraplatecursos en oportuida! Ambiente, presentacién y elementos de ayud Para seflar en el ambiente la-ubicaci6n de-lessmiembros deta familia, utilizamos,tos.llamados “anclajes", Se trata-de.elementos de ayuda colocads en € iso y sobre os cusies el paciente puede pararse durante proceso, La experiencia corporal de, ubicacse en su.sistema y, contesto, encontat un-buen ugar pa, sie misma mediante madiceiones de la-corstelacin quederd “ancada" en su.organizacion-corporalscomo Una queva estructura (Segin Dits, véase Madelung 1996). . Cusndo-realizo constelaciones con anclajes, prefievo,trabajar-can hhojaside-papel desformato:Aa. Siempre estan disponibies:y-tieren el zamafo,justo para-un par de pies, Hojas-blancas,o superticiessy ‘bjetos sin significado ni sentido ofreven la superficie de proyecrisn ideal para-ia imagen intema. Reiacos de fietra de distinto calor del mismo,tamato,son agradables ». faces ce aliferenciay (essin Madelung), Se,pueden-recortar planlllas de caitén, que tengan-e! tamafo-suficente-como para.paratse sobre elas, redondzs pala las,personas de sexo Femenino del sistema y cuacradas para las de sexo: masculina: $i, fuera. necesario, se pueden recortar pequeios tuiéngulos ce papel, cartén yafelio- pars indicar el sentido de-ta mirada. de cada persons. También se puede marcarel sentido de la mirada con una fecha y:las hojas con nomores, letras 0 simbclos imples, También,cuanda se pregunta directamente al paviente de ug. modo.(0 esta micando la tef indi 4 frida persona, con su respuestd 14 lk orientacion. Por ejemplo, to esta mirardo, con eatito 0 iooma desafiante 0 a través de 61 0 mira.en una direcdién que #{ pacieneemances sel Eta megta oe ir es sf. Eo inediata. nel paciente una maviliz wee ac e5pecto, de ese persona, con lo HAL. one, en marcha el jraceso terepéutco, Ss.clemnentes de 2yuca plans presentan, a vbntajande.que et 2 Hemeente 5 agen puede paras nts. sobre els, lo que quieé no se GEER cS alvataones a par de hs cept, sabes tar de. pie fesponce’a una impotancia distinta de Ja orga. an corporal que, evenivalmente, estar sentado o-recostada tee desta coor, estar dep ei eulinacién det ra C50 eguiot, EL hey ev 2s emacionalé# sure etguia tasmite pa conteacén asunienie oa sae Padente 1a experiencia de poder enfentarls. con “la frente en St 'a estructuracién intema del paclente lo requiere, la posi. Gin sera pm cute alga ads eso de expectant, “ La presemiacin let ambie Pasibiidades y del mods en Salas de seminar te depence de les cirunstanclas, las ‘que se desee trabaler. Por lo genera, 8 consultortas la cantidad de sillas es ta Suticiente, Ess poctén hacer de representantes de los respectivos micmoros de ‘familia e indlear sus lugares. Especialmente en Constslaciones amplias las silas resultan un tanto volurninosas, ‘undue algunos paciontes se sienten mAs seguros en posicion Ge arade antes a2 expoverse de pia 1s cos dl terapeuta, fuera ie (0 acostumbrado, E amblente siempro deberd ser suficlentemente espacioso pare falocar en él dos a tres nojas de papel, Yo disponga de alrededor 8 doce metros cuadrads, to cual alcanza plenamente para une fonstelacion con hojas ce papel, Esta limitaciin ha ayudado 9 oncentrar fa tares eno de mayor important, i, por ejemplo, ot Paclente o un pariente esti ubicata muy cerca de las dems, enton- 25. $8 puede ampli el espacia en la imaginacién: " su imagen intema hasta que Imaginese que su abuelo ret n Rabitaclanes eq jetroceda en a distancia sea la corecte", 0. $1 10 ed ants pesos come sea nece 3, ls conselacion puede realise Con ayuda de-un.genograma se podrésistematiza.lainformacién ‘que se cbluvo hasta ese momenta (ease Roedel, 2994). Durante Sintomatologfa. de.supacieme. Si sabe.de leven fllede;tem, prantamente,o, sila.relacién.con uno de-los progenitores es.conflc- tva,entonces.generaré en ls.imdgenes.interas. cel paientenun enculatro.cireco-de.é.con.una de. esas personas, Analizarélos sentimientos, la, reacciones fsicas y el contacto, profundizando ls buenas experiencia con las tres para. e.nager. Poc.2.poc, oct ali suconecimiento-sistémico,incorpornoto a a trae pia y tratendo sucesivamente diferentes-temas y dindmicas. Intervalos entre sesiones” Frecuentemente, los pacientes traen problemas enraizados en diné micas muy estratfcades y aliamente complsjas. Desde el punto de vista sistémico, resulta suficlente dar solo un paso en el procese resolutive deseado, dado que, a causa de le interacci6n entre todos los elementos y de las complelas relaciones de los diferentes pla os, queda afectada la organizaclén global (véase Madelung, 2996), Posibtemente y con ei paso del tiempo, este pequeho primer impul- so genere el camibia de compreasién deseado. Tal como podemos observar, la elaboracién e integracién intera de un proceso acom: pafiado de intensas emocianes requiere de un cierto tiempo. Recién a su termino €| pactente ests intemamente dispuesto a day un p2s0 mas en el marco de esa cualidac emoclonal, Puede tratarse a veces de semanas 0 meses, e indlusa afos, antes de que resulte apropia. dda alguna constelacion ulterior como medida de intervencion, Mientras--que los. terapeutas: conductistes-prefieren-un- rim Semanal. los terapeutes, analitieas prefieren.Intervalas aun.mae ‘omtos, las terapias breves de orlentacion resolutivary sistémice-se destacan, en general, parque ge llevan a cabo.menas sesiones'en Infervalos mis extonsos. Cuando los pacientes me consultan can do deben volver me Hijo seqtin sus deseos y su Intulelén. En c2s9 de que tales impulses no fueran clos, suelo dejar abierta la fecha de la préxima sesi6n, diclendo, “Liamame cuando sienta el impulsay dde-der-un préximo paso.0.cuanda apatezcan.ms. preguntas”, Lo ‘ual ane:hs dado un éptimo resultadad Los pacientes-asumen su ropia: responsabilidad, se-identfiean ¢on su propia-intuicign y ‘eger al punto. de contiontarse de aueve con.sus problemas en la mmesida.en que su motivacién sea suficiente, St desauts de uns: cgpstelacin, el paciente quiere seguir asi tient regularmente paed aliviar sus problemas cotidianos 0 tratarotos ters, reste veieso que aien sige cm bale ate eto wesonge trae y mete gue pe ai. Ouameel aps comrenddo ene ls sesiones tere a posta de observa en elmore te su actu tn medica Fen a as stuacn eee i conduct y ves setts de sus aerate (reese sray site uando un paienta se hala en un sacén de es, duane ese difclperouo desea uv acompatantente teapltcs sox tnvado con ienalos iis breve ete ls sass, cates, es recomerdable arctar ne ssi ina Sor wets sa Serna ool mos cada dos surans.asta gue el pasene how hho propas gus teas primers estraegasrecotvas ve le pemmian, tambien fre delay sestnesteaptutins, or tae Zotopedo con sus oblmas.siismo, aeamieea dena eee ‘esl tls vores esos «fn de osm a aie tes canocinients aera dl snfgue stem, pats gue sect abrehende sus experencs reals curate lt enntelarores fn un marco de comprersieny grovetho cuando, fralment es imégenesintrasfoaleedoras hayansusude a ss Imagenes pvoblendtis oginares, pune haber unite de sue © mds semanas entre ssinesye cag en la teagan cen Otras constelaciones la decision acerce de una nueva constelacién es un asunto tota) mente personal, tal coma Ia cuestién de la cantidad de sesiones © os iniervalos entre elles, Mientras las lidgenes sigan teniendo lun efecta incerma vivido, tiene poco sentido cubitias con imndgenes ppueves que anulen las anteriores a iengan un efecto contra = elias. Pero tomar una decisién, ol tetepeuta pdr’ preguntarse Droguntarle también at pacient cudl seria el efecto de realitat ui, hueva consielacién en ese preciso momento, Si el paciente siene alguna pregunta concrete o ya disjoiw ran experioncie personal y participé de varias teranizs, ‘general, no busca una terapis extensa, si ino s6la mantener aly Si en ta is:ova famitiar y en a vida del paclente aparecen ume rasos acontecimientos vitales de gravedad y apenas unos poco "ecUISRS, varias constelacion2s realizadas a lo lorgo de perioda 116s ealensos srven a veces cave posbliarie una paulatina apresi nracion 4 sus patrones y sus dindmices profundamente ocultos acufados tenipranamente, Pueden pasar aos de esforzada luch y hiisqueca hasta que el paciente esté pregarado y en cancicione de enfrentarse a su tera contra, En.el- proceso, erapéutico,, in auuslando lentamente una red de reconocimientasv.de-establia: interior.en Ja. que. se, sients sulicientemente segura,pate,abritses Pianos mds profundos, Poy, lo general, estos. niveles.estan selacions sabio qué hacer. la terapeuta hizo que 1s paciente eligiera dos figuras, una pare el esposo y otra para si misma; ela las disouso enirentadas ¥ muy distantes entre La figura de la mujer estabs coloceda algo apartada y levemente inginada hacia delante, de manera que @ nombre no se encontrabs en Su campo visual. Incusa (2 pastura de ls Fgura Playmobil coinc dia exacramente con to que ls pie vabia descria Ls terepeuta en 26 Su hip6tesis, La constelacién permit sos: secu, lata de urge dela pace olgirate cimiento, habla dejaco una prafunds impronta, La vista citigidaral suelo significaha, tal coma en las constelaciones, Blupales, que al Sulenhabie moerto orematucamente yaaa tod i tencin sobre si, 42 paclente piortumpié en llanto y contd que un hermano mayor habia muerte antes de nacer.Sula ce la paciente y la madre colocada a su lado. La.terapeuta : wane 7 22, dolor, desesperacion) y 108,de,a paciente, (mied® He abendanade © marir tambin, visteza) quien, asintié .cop ‘=50, no habia estado presente para la hije, Este patron.deJa retire ‘ous. paclente.experimentaba en la selacién con. su espaso: "Mgrs adie y, sus macros," on esias roses ls paciente camer a sallcar: a terapeuta set &seercy cold su rao sobre ios hombres deel. “Ya.50.u "adie shoravimagina que eres una niia de cinco 0 seisafos-Fe apoyas-en-eila-y ella te-contiene”. Agui ls terapeuta aciia en a dos cindmicas diferenciadas: mediante constelacién se refere ¢ entramado 0, (a integracién sistémicas y, por.medio. del. contact fisigo.y fa cestesién dela, paciente, al movimiento. de aperwa. » Entte sollozos, la peciente se abtaz6 a la terapeuta trangaiizir dose visiblemente, pare estar por fin en pa2. La terapeuta volvi6 ‘ocupar su sitio femie a la paciente, gid la figura de ésta para qu diera la espalda a sus padies y se rect un a0co. Cuando later pevta, entonces, colocé la figura del espaso delante de la pacient ta pudo repetir con vor clara y fuerte las frases propuestas la terapeuta, estaba alviada y se sentia conforme. Estas frases de solucién-porsmedio ce las cuales los pacientes son sgtados hacia 6us-sentimientos, tasmiten una descripcién.positiva de los.sintomas.y-de-las dindeicas, asi coma una-amplacionede ia porspectiva-hacia ia proxima-generatién o:més, Lavision-detas, figuas.y-la-visualizacibn-de-os. process sostienen tas imagenes interns. ‘Con el trabajo terapéutico, el paciente modifica la imagen y su percepcién del mundo. Le-ayudemos, en-el.presente, a entendee «cognitivamenteo-que,-cuando. nif, en.sus.fases.determinantes, ainano.podiaxcampreader, y que-conociera dentro del.context, abarcativorderias-historias-de-videwde-su-familia. Lo apoyemos para que sienta y exprese amacionalmente todo aquello que en se entonces no pudo sentry ante lo que two que retrerse paca ‘poder sopartaro, También Jo-apoyamos.en.el momento. para.que perciva.y.slénta corporalmente lo que, en aquel momentorno pudo Senli.ni-soporiagPuede,enionces ceder a.sus-impuisas, los que nies no habian legado @ su destino, El patrén, .que.en.el pasado inabia.selado sus, huellas.en.€1, puede ser modificado,-generéndoy se,un-patiéa.nuevorydlstinto merced asus -uevassexnerienciag aFiPJudaggen este sentido, altera su pasado, Miton-Erickson solla Gecit:"Nunea,es, demasiado tarde.para.tener una.jofencia fei" SINTOMAS, SENTIMIENTOS Y MOVILIZACIONES IHTERNAS® Movimiento de apertura, movimiento de retraccién Sentimientos primarios, sacundatios, adquiridos y metasentimientos Cuando, durante fa busqueda de acontecimientos personas rele vantes en et sistema fami, analizamos con mayor deteaimiento los vinculos entre los sintomas y las estructuas psicol6glcas det peclente, podemos abservar como relerencias para el clagnéstico dos movimientos internos dferenciados: el movimiento de apetura 101 de retraccién: Estos movimientos responden a las estructura, por lo general incarparadas temrenemente, ¢el encuentro con las personas y a la asimiacion de tal encuentro, esirucuras que ha hecho propias en el marco de su familia y del desarrollo biogrétice incividval, Tienen ux significado ceterminante para la cepacidad de estar en el mundo y estén en fnteraccion con los sentimfentos que provocan y en los eves infiuyen En la convetsacién cone paciew fe, no podemos preguntar ai comienzo, es deci, cuando describe fos sintamas, en cué movimiento suole haliase primorcalmente ¥ asimisma, pare qué movimentos interes ¢sté dispuesto. 5 Pormovimienty de apertura podemos entender. un interés pet, ‘Hmundo; en otro plano le dediacion a ia vida y, como una erttud asumide inconsciente o intencicnalmente, une Fanqueza intro: Pagamas describir et movimiento de apertura camo el movimiente primaio ale esté ovientado hacia el encuentra con personas ‘objetos, Comple lz funciba de. inicar y conservar.el.conkacta. ey Cuando,en-una-situacién dada, aparece un sintoma o.un-senti lento que’ fue’ trafdadel-sistema familiar, entonces.partimos.de la base-de-que-es-"correcto" en su calidad y.medida, pero,no as el momento y ta constelacién en que se manifiesta, pues pareciere peitensceroa> otra-persona. tas.-preguntas Impertantes paraunz nueva .comprensién-cel-sintoma--son~entonces: &Cémo.debeose interoretado, en -qué.contexto-tiene sentido y-a-qué-situacién. 5 petsona dentro.del sistema del gaciente podemos.atribuirlo?y tiemplo ‘2 sehora Kramer, una estudiante de veinicinco afios, préxima 2 su examen final, informs acerca de pesadilas que trataban sobre ia guerra y de (ss que siempre despertaba baftada en sudar y muy angustiada. Cuando investigamos el sistema familiar, por medio de canstelaciones en las que estos sentiments e iméigenes pucierar arrojar agin sentido, hallamos las vivencias bélicas traumticas del padre y del abuelo, quienes habian combatida como soldados an el frente, Era como sila paciente vlvira a sentir nuevemente los miedos y los sentimientos del padre y del abve Sentimientos primarios’ y movimiento interno de apertura En la terapiay-2payamas-al paciente-ante-todo en-sus:sentimien- tos'primarios, Los: consideramos los sentimientos originarios. que stn unigos.a una.crientacin de apertura. Se-os puede reconacer 0 as siguientes cracter'sias: Loe sentilentos ratios fora leceny expresan el natura movimient.de apertiza.y Siempre, e¢an “Aadas.on- a. situacin-en-que.se-manifiesten, Puede taterse de un afeatbY'tin amor Ads profundo, pera teribitn la-fuarpot une Hie 3 ee 4 sapite suas de ater sentimianto recorre. una escala de tersiones: aparece, se-incre- mventa, decrece.y coneluyeg # pocierte puede experimenter:ios sentimientos primariosacon. lo ojos ablertos.y-al. mismo xiempo, permanecer en contacto con el mundo exterian io -cuel-ne-ie-es pasible.enel caso de las-sentimlentos secundarics. Algo Tesuena en nosotros comma terapeutas 0 meres presentes y podernos aco paiiar al paciente a través de su proceso con toda cormprensifn, paciencia y compasién Cuando..un ni. nace> su-expresién-y -su-comunicaciéa sel Anicamoyimiento.de.spertura, Suponemos que este movimiens intemo de azertura se origina en ‘a necesidad de pertenenci Tak ‘vezwen-nosotroscatin. petmanezca.latentela atdvicaxexperiencia ‘mamifere.ce-tener que peitenecer @ la. manada.que.n0s brings ‘segutidad.y_amparo,proveyéndonos.de-todo lo: que-necesitamos Dare: sobrevivir: Si somos-extluidos y si n0s-aljamos-demasiado, nosidevorarén.as feras. Como la describe ivan Boszormenyi-Nagiro, poderos Inducir @ los demas a darnos algo si nosotros les damos algo 2 ellos. Silos padres estén a disposicin del nino y si su actin no est8 determi nade por su propia necesidad, entonces el nfo se siente seguro Y plotegido. Sus necesidades fsicas y psiquicas son satisfechas ‘y se siente complacide. En fa familia aprender8 todo lo necesario para subsistir y, ante todo, la distincién entre lo bueno y fo malo, ‘qué debe hacer y qué debe dejar de hacer para pertenecer 2 su familia. * Las personas.que pueden sentir sus sentinentos primatios y vivir umovimiento:de.epertura, por lo-general-no.vienen a terapia. Estén.en condiciones de buscarel.contacto y-elintercembio con los otros y de-dar-forma.a los encuentros.de modo tal,qus les con: foumen 8s mas habitual ver personas a las que, a parr de su his: tora y sus experiercas, les es vedado ese libre acceso, de manera que signten una resticc6n Interna que con sus medics anteriores no pueden vencer soles. Como_hipbtesis:de:trebajoe.Suponemos ‘que. problemas: tos sintomas ino,.ceseados .que.n0s rae el paciente.acaso.nossurjan-de sus, mevimientos-primariosr sino-que se.tate. de,sentimientes.secundarios.o sentimientos adquiyidos, Sentimientos secundarios, movimiento interno slr retraccién y movimiento de apertura interrumpide Para.el.nifio, el vinculo.con sus padres © con las. personas.que st encargan de su cuidadgconsttuye inicietmente todo su,muge. Que sel tenga on cunt, s€ocupen cl ye toquen vous expen TE ar setimiento de estar intend cos roll Elinifo,vive.en-telacign.y en interaccién, haciendo asimismosla ‘experiencia de recibir decicaci6n y arencifa y la satisfaccign de sus necesidades cuando se manifiesta y comunica,‘Sin embargo, si sus offecimizitos de relacionacse no sen.tesp0n idos.y,sus.intantos.ce acercemiento siempre llevan abrechazo ¢ al-desamparo, esta significa para el niito.que no se.hallaven.con iciones.cesrecibir-del mundo circundante lo que-en esemomente requiere. Cong ena prueba. cescita.arriba, si-el nife.alingna.tiont 2 disposicion-el uso.cet-lenguaje, cae en. estados. de.inguletuc fisica.y.se-epartay Nosotros lo. entendemos como, un.patrén, basics pata: Sehtimlentos secundarios y, si se proyecta como,pateén a.) laigo, de la. viea-del 2 pacremns into con Ber Helinger como urk’movimiento interrumpido de-apertu Si,ia,interferencia re SE pitseilta con Trecuenc y cen nuidad, entonces, evidentemente, se liegaré a un-timite.en.el.qu primaré lavresignaci6my.el- nino ya-na haré més: intentos de. inici contactos con.otras.persangs, Es como.si el nifg.tomara. lade sidn-interna-de jamés.volver a exonerse a semejante.experienti dolorasa, que piovoca en 6| 2505 estados fsicos, y jamés.v a estabtever-una relacién estrecha y profunda, sino llevar # cat, todo como un ser salitario, Especialmente dewrés de la depresion y la resignacién, cn frecuencia resulta visisle que el paciente siempre vuelve a ¢st expuesto a stuaciones y 2 sentimientos vinculades con elas, ¢ las que, en un mavimienta de aperture, jamas na encontrado un cantrapare que fe haye dao una respuesta, Para-una persona, especialmente para un nig, este experiencia significa que median te-nlnguno, de sus acios lograra nada de quler tiene enfteate. & como si Intuyers que, @n Gitima Instanta, su desampara lo expon tite Com tap al pdedesniacmga Sentnientes-ptmaios des els eavaleias secseetes EDEL, crionces HREM CEE ee ee i sie eer ghaveh hic enter eae ee srt oa yc ce snus se, transcurrir, dese parecer. - Cena sas Dee Se ae war el patrén de un-movimient incerumpido de apetirn van, en ta historia gen infania et ncn, sa carta con ua arto relerertede:importanc wital fue interrumpido a temprana edad cuando el padre ola made fran inalcanzabies para el nifio a causa de enfermedad, viajes guerra, © si el nifin, por ejemplo, estaba aislado en un hospital fs reo naa 3 mp on agin ota, Guarido los pacientes hablar de aiguns separacién prolonged ferrana, co face oan gue eg setts coeton 5, $€ hablan comportada muy blen con él En nuestra enten Lseiento, significa que el nite se habia somvetido ala desesperens imocests po a stun So 268 nts estrada 5899 meontos-de actuar sobre el medic ates veces os pacietes hen utd esta intenupin cusn a nadre-o el padre estaban atados intemementel propio siste a expefencas bogs Spor empl, la maar habia pare a 5u propia madre siendo muy pequeta el padre hebia estedo, ls guetta coma Soldada, entonces, prabablemente ninguno ce | 4s, habia podido estar & cigpos can de su Mo, el peclen@? “Isimismo, parece que tods viencia.impactante generadore ua trauma provoca que “el alma se retraiga’*(Hunter Beaumon suceder por una complicacion del parto en vigad d&rmica. En ia-terepia concuctsta, la técnica de relajacién se aplica para lorllamada desensibiinze dn, es deer, la cunirantacion con las.inds genes, contenidos u obietos generadores €.miedas.,Coma. idea sia, funciona le experiencia de que el miado.y Ja reiaiacién v0 consticuyen.esifnulas compatibles. Si e-paciente-estéelajado.no puede semticciedo, Sirensune.situacion tensa-o-citicael paciente ambién esté.en condiciones de acceder, a.un.estada.de.distensin mediante las, téenleas.aprendidas, podrd-acotar y-contrelar-sus sentimientose Si el pacierte tematiza sus tensiones corparales o si considero ‘que ocupan claramente un primer piano, sueto apicar, al margen de a observacisn y {5 madificacién respirators, pequetias secuenc diel entrenamiento de relalacién, €1 paciente realize les primera: eaperiencias con el iemedata efecto relzjante y eso to motiva més para seguir aplcardo por s* solo esta técnica. Se le afrece un modelo que explica lo técnica y recibe suficisntes instrecclones para prosegu’r en su casa con Ios ejercicos. El-entienamiente puede .estwucturarse. 10. (argo~de-muchas horas. Los piincipins basicas pueden explicarse ex pocos minutos. | ejerccio ineluye una contraccién de todos los misexios entoda el cuerpo. Para In introduccién, elo las.manos y Ios: braz0s 0 una parte muscular del paciente que exhia una evidente tensién. Si, por ejempid, el: peciente se encoge de homarns crénicamente-y testo Se-araigé come patron, de Todi tal que a pesar de varas sugerenclas en ese sertido siempre welve a adoptar esponténee mente esa.postura, le pregunta: “2Qué sucede si-ahora-inhala.y pone sus-hombros-en mayor tensin ain? Mantenga ta censién, Siga respicando si quete-hacelo.y, cuango sea-sufeent, exhale ¥ afiie”, Acompafio esta seauencia-cor mi propia tensi6n yuma tahalaién claramente susie. Gesputs sigue una breve fasesersia ‘que el paciente se abseriae“eComo percve ahora’su cubrpa? Qué ‘Cambie? 10v8 permanecis gual”. Pera acompafar la relajadién-e insttuir el pateén de relgjaciin reerado, digo: “Y ahora; cuando exhale, ceda coda vez un-goco més". ‘ial paciente hizo una buena experiencia mediante este pequer fo ejertico, le ensefc su aplicacién para todo el cuerpo. Hago af ejerticia jrto a &l y le doy las instrvelones: “Exhale profure camente’, pausa, “y-2nora.cuando inhale, contlga-susypuTos: byatos, suespalde, vente, nalgas, piemas. Apoye con fuera les # ties conta al piso. Aplique-fa tension-en-el-cueltoy-nuce ost, ota ifrente,-ojos. Si.qulere,.siga respirando,-perormantengatta tensidr-aientras reste apropiado’. Esta secuenca dura.entre-diez ‘yveinte segundos. Cuando peribo un leve impulso en el paciente, © si yo misma sient [a tensién, concluyo eshalando sonoramente: “cuando exhale, afloje-nuevariente”, Permanezco por un ato con ios ojos semicerrados, para que el patente pueda éstaruntiempe consigo mismo: “Ahora cuando exhale observe-cmo: 25 su-pet ‘epein-corporal’ Finalmente, “cuando- exhale, ced -cada-vez~un--pocd-més” Eventualmente, lo acompaho con unas movimientos respiatarios nds, sugiriéndole en cada una de ls exhaaciones *.que sur po. ceda-un-poco” o ".hégase un poco més pesado". Et-pactente puede sustentarel-proceso-de aflojarse'y relearse-dicent Iter ramente tsf~-en cade erhalacin (véase también pag. 150) 21 paciente-puede-realiza-tembign este ejetciio-toal-o- parca smente-como-una-tarea de, ejeritacién entre-tas-sesiones. Slay ‘igune_porcion.muscular.en la que.sienta-dolores, e-propongo tealaar el cjerciio concretamente.en esa.parte-y-renetio todas Tas veces que sienta que le nace bien, Lascelaiacién. tiene efectos en.todo el cuerpo, aungue.sdio una pane. sa.contralga v.aflole. Por ejemplo, el paciente puede cerrar on fuerza una mane formanda Un puna y abrifa, lo que promueve la cistonston dei brazo y atin mis. Los ejericlos puede. ser.realiza- dos-en.cuslquier sia y-en todo. momento, en eltren.subterréneo, en-el.escritorio, durante.una.conversacidn. Le mugstea cémo con: traigo y aflojo mis piemas, nalges y abdomen, sin que se pueda agvertt ingin caribio llamativo, sfentras estoy hablando con & nermatmente y en posicion de sentada,Percepcién corporal y constelacién \aspercepdn .corparal. nos .binda. indicaclonessexdictas acer” arde-la-cualidad-de las: dindmices y-los-vineules del.padlente: Especialmente, si atin tiene poca experiencia de teria y desconoce la técnica de las constelaciones, resulta razonable introcuclr al paclente paso @ paso al maco de trabajo. Los pacientes.temerosos,¢ ‘en especial son quienes plerden con facia ia-seguridad frente ab intervenclones ante repentinas sintomas fsicos y fuses reaclones seniimentales.en las-que.no ven claro. Pr esa razén, suelo hacer una breve introduccién y.comienzo con. ‘erccis.para.uina. dindmicasiniple: "Atora-le-proponge, algunos? os, usted observar paciente conpis,. ev cigo:-AUBTaLEse. en suulitagen anterra frenteua sus padre-y.mitelo?; 0 coloca dos, hojas. de papel una frente a, a,ote, Pidiéndole.al,naciente. que. se, ubique.en, su, lugar". Desaués.de ‘ue,baya.tomado aire dos veces cuando sl paclente. 5 bid, en, espacio le.pregunta: “iCémo se siente alla cistancia es covrec taf", ESimportante.quecel paciente encuentre.un lugat.desde el cuals ‘pula percbicy.sopartarsus resonarcias corparales respecto.deles indgenes: Sila proximidad conleva sintomas-corporates-erames pode que nos exinde una dedaraclén tet esc arcade que participa de un grupo na constelalén Bajo su propia resnonsabicad Vincuta del pacionte con el terapeutat Tanto en el treba ingivigual corso en el ranscuso de un semi ‘i exsten Seales que ermitenrechazar raronablemete e! pecido terapéul interumplr el trabaio suspenderio en foima detnitva cuando el paciente no est en condiclones de simi o que el lecaneuta afece coma propuestav sino reacciora en ahsoisto, Este os el caso cuando, durante la sesin, el pacteté Se evade del contacto con el terapeuta evita cntinuadamente el contacto visual, También cuando no $€ dele conducir-i.tampoco est on candclones pore una converscion meta, es ded mo puece hadlar sobre jo que el terapeitalperibe o lo que él 0 pensamiitos. speciaimente, en procesos terapéutices-en la imaginacisn,, es nectsaria que el paientehaye desarclado sufiiontes estructures del Ya coma para que disnorga deititaidapéciced esteble para un ambio de poskiéf Eto sigifea que también debe ser posible hablar conyél,éins,aconterimientos desde,otro-puntordewista: ‘que 19, $e2.l.de.supropionYo, 5 Beciven-elplenovmeta, Con frecuencia les, personas.con.diagndstcos-pstquics~graves, coma trastormos de ia personalidad, esquizofenia o trestornes enafenan- tes, no estén en condiciones generales-de formularuna clarardistin- cién entre-ta-realidad-interna y externa. Al parecer; en-el. desarrollo psiquico.ta,no. distinci6n-de la-realidad- externa-se- eee oma patény-de.manera.que-lé-seguridad sobrevesterealided no ‘#st4 positivamente- disponible en ese-momento. ‘se cerra totalmente al acceso desde afuera, la terapeut oe aa de Wuelta & l2 realidad compartidas Muchas veces no €S reas ‘sélo con la conversacién, estimar con exactitud qué estrategias de Suoeracin maneie el paciente y cuél es su amplitud, en especial: ambitos. jemplo® La sefora Porzana vino coma vivia uy leas, a vatas sestones de teapia Individual pero, concurs aslrgs intvalos. Dues 53 vida, volvia una y ata vez a esta bajo tratamiento psiquétic Epsu cas ubicada en un pequeto pueblo, habla stad xpesi® ceostantemente a una volncampresionante, tambien sel Pr porte del padre y del hermano, Los padres tampoco la habe Pr™ fegido frente a los abusos seals de ls veenos, Habla aisiee ry poca tempo aa escuela y junds habla conseguid abandovet ti pueblo detritvemente, donde slempre volvis'@ enconrase {ulenes. la atormentaban, Sin embargo, lozré no caer en ta resi ‘aciny controlar su amargue, Con su esposo ts ifs vis en tas afveras de pusblo. Al parecer, la ntemacion en un potaatice habia sido la dines nosibdad de heir dl aprstonamiento, de Dueblo p0" un tempo, De todas formes, queria reazer una conselacin pare poder vivir tmds en pa interna consigo mis y com el mundo, Por verge: frente a,ova0 personas, preferia have: terapla Inds. Yoriape dboganie macho tiempo. Finalmente, leg6 et momema en.quescep Spe is tmes intron Una costlcen en nmin ie paccia demasiado Incontreable Led algunas hes de papel Yisla.ubic al paste, ia madre y 2 ls dos Nermanes Eocte sey Stam eo cio uanda iuvo.en.sus manos la hola de-papel-par.su.hermane ssauurpld-enlantos-omvusives Comereere tetine oe tne pgacupade;.sinaembargo,.quea dare. ts-posibiided dena ‘anstelocinyadada.que la paciente-tenievpuesia en ella muchos ‘enesatvas.Por entonces ne tent tanta expertenca todavia oh manejo de pacientes y constslaciones, Ela estaba de pe, lotance desconsolads en medio-el lugar. Echando une mirage tl tela ireguntéscul.sarialiugat adecuado-para-suchermano, Sere No feeecion. Le propuse que ella buscar ol ugar gama ou hermane ‘Mexgntess jabolade papel toms aslento, En eL espacio, evasgo Teisleauésai.iada,coms.hacala-pvertgitanda, ta reve Puseude.espaldas,hacia.los acantecimieatas.y a toms. con ambas ans, Acordamos no avanzar cn To contain Y paren Yo me sentia deshecha, porque tenia 'a sensation de no haber ssulado 2 le paciente hacia un buen final, No obstante, la ver Sigulente ls sefiora Poreana asistié a la terapia muy conforme. Estaba feliz porque, después de tanto vacilar, habia podido sobre. Donerse @ sus miedos y tener al coraje de enfrentr Ig situacién ‘amir. Yo estaba feliz por su estebiidad interna y su capacidad e elabora lo sucedido de esta manera® Laugontratransterencia como adverteacia Meclante ta percenciéade su contratransferencia, el terapeta puede sa¢ar conclusions. acerca de ios-procesos del-paciente, Pocrd.vvir en fesonancia.con.el-paciente.n0-s6ly- ls -rezcclones-fsitas-sino también los.estados interna Si entonces aparecen en él semen 05 que le son desconocidas o morsiruosos y gue te atemorizan, probablemente esté-inmerso en una contratransferenca Dado que lo importante es el conccimient y el proceso del pacer te yo una solucion aislada, no existe ningin apura af obiigacién de ‘actvar. Si et terapeuta mismo 10 reconoce sus percepciares como pa cortratensferencla, entonces deve tomarse el tempo suite, Inteitumpir el proceso terapéutico en curso y nablar con et paciente sobre sus percepcionessiVetiicar haste qué punto sus reacciones tienen algin sentido en el corvexto de fz vida det pecente o en su sistems familiar Digresién: contratransferencia Ur sengorium confiable para las cindmicas, los proceso intenos y estado corporal del paciemte es el fendmeno de iy amada con ‘cakansteeneia,.gus.fuera descrota.y sissutida,exhaustiverente pox.Sigmund Freud y.numerosos avalsias. Este concepto define.2 rgcsa percepci6n.deimpulsos y movimintosinternes del. padente 4ue-el terapeuta puede observar, sobre la base de sus reacciones compplementarias, ingresani a la reescenifcacin de antiguos-é'0 mas del paconte Por un Jado, puede.seatir.ens{exactamente aquellos sentien tgs. que... paciente.siente-0-que deberia.sentir.pero,na.sienie OrQUE no os adite, Por or lado, el terapeuta puede perctir en sf aquelas reaccioned que, en las estructuras teinpranamente mar ‘cad3s, le demostearon perséhes impurtantes y que ahora emergen muevamente en ia comuricaciSn ene el paciente y oir persona, en este caso el terapeute, Por limo, el erapeuta puede perciticeni ticamente en.sismismo. los sentimientos y.el estado. de. dnime paciente feomp, Fr ), (comp, Freud, 2910), Para el terapeuta, en los tres casos este fendeno signifi é seca sisi ae, «wavs dv encunto con el pacerte to tata Turtmentesegin un pain ete vient aus apatrca ta imresin, ce, uealgn ne, et ansteded eg, Tapeuta pueda desea en dete. Siem aga tenet adn. tener dena sar psparaca pe a pacionte 9 el proceso comm ta aunque . cena moa, aungue, ml ee ro en cin stunts oc sree orang enn cue Hl irapeuta haya hecho muchas exprencias rte net coraansterencasy que tenga pices tanto inomeagerion “mirada blanda’” una mirada empliay-desenfocada pero-que..al mismo-tiempo, per- manezce-ateia-a"os detalles si con su respiracén se pone er resonapela.comebaciente, eninces podta sadersmucho-acercarae @yndeLmundavenrque:vive, CLando jo contemple mientae esd rablando, deberd acompafarse subliinalmente por is -iQué estada de dni, qué enersia tae el paciene? [=n qué contexto es comprensible su estada? | sdQué comunica no vetbelmente meclante su postu, sestos, mimica, voz, mado de hablar? | + cQué estado de dnimo Tinseco cuando habla de sus sinta \_ su historia, su familia 0 de una u ot persona? \y dQué acontecimientos empaiman con esas percepcianes? Bonde acquieren sentida? “= onde ay furea en Jo que acer 7 éQué ialta pare soso fats solucién? Eemplos ye SeTora Naumann viene vestida con borcegues, un pantein Sec, un remeradescuidada. Su conduct es muy campechana, En qué contexto aprendi6 esta? eDind i or deseado o necesario? pee aes £1 sefor Fink es faco, retaldo, ay een es Sone Habla en fone Sey a ce be tees aa ie’ ub eat noite mati de gut experenasgueds seers Propuestas resolutivas pueden ayudarie? eas recttor Marico €6 pido y no se ha afitad, esté vestido total ie ce negro y gris. Su ingreso es débll y toma asiento. tas metceatiblemente: 2Qué nos suglere esta situaciin? Como enca f Jan esta vestimenta y esta corcucta? Seazt2" Sigel una mujer atactie eimponent alecci6n, Io hace con vos fina e infant. iA ee © infantil & qué ede habl6 ast de {ra (as Ugiimas aparecen en su rostra,aprieta ls labios y lucha ‘ensigo inlsma, éEn qué situacién aprendi6 a hacerlo ast? e. Al hablar de su El Sefer Stix apana pesadez y aburrimiento al ambiente, Habla sr parted Sin emaciones, Dénde quedaron su alegia de ‘uiry su viacided? . Anamnesia biogréfica, historia:de vida ¥ contexto existencial del paciente Gas siguientes proguntas para ts oder deseneraiarel comp « Pore armar una evrstelac anamnesia son propuestes pare os de informaciones importantes ne es necesario toner usa respuesta requis, ni canner todos los detalles. Son pada mAs que impulsos para que afiogen aquellas informaciones ¥ Breas que diferen de las demds areas “normaies". Se puede Preguntar dlrectamente a} paciente o, durante la conversacién o la constelecin, une puede dejarse gular por preguntas tales como: or qué el paciente viene ahera? ZHay algin econtecimiento, vital esoecal y actual? Hay hicas © cambios profundas en ta vida del paciente que Podamas interpretar como desoncadenantes de la sintomato- losia? ay indicios ce un movimiente de aperture intertumpida? Especiaimente, zhubo durante su Infancia separaciones de la familia 0 vivencias cue pudieron haber tenide un efecto trau- {2Quién dervé al paciente? dQué ideas le transmitieron sobre una constelacion y qué expectativas tiene puestas en el terapeuta? Ya vealizé una o varias conslelacianes? Qué fue lo importante en elias? Por qué quiete realizar ahora una nueva constelaciin? A veces, pregunta con quién realizé su constelacién, porque conozco @ algunos colegas y puedo evaluar qué temas y reas son pre: eminentes para ellos y entances saber qué dinémicas pudieron haber concluido bien ‘Qué fa intentado el paciente haste ahora para provocar una modificacién de la sintomatologia? ZQué fue sii, qué no fue Sti, qué es fo que aGn a intent6? ECémo puede emplear el paciente como recurso aque que fue sti? 2¥a estuvo alguna vez el paciente en terapla 0 en tratamiento psiquldtrico? éFue & causa de la sintomatologis que presents ‘ahora 0 par otras causes? 2Fue exitesa? Qué experiencias hizo &2 2Qué aprendi6? GTiene el paciente experiencia con cécnicas de relalacion, terapia respirator, yoga, terapia corporal? En tal caso, Zen qué medida puede utilizarias como recurso?tn caso de molestias fiscas (pot es cefalea, migrate), tas Tas eigulcas (por el: depresiones, ansiedad interna) y erfemmedades eréricas (por een el tracto gastrointestinal, €! Sfiema cardiovascula), ia sintomatologia est médicamente ciatiicada? EI pacieme dentica los sintomas conoce a fonda? 1s de apsticién aguds, los forma exitosa con lo que ‘os resulta posible? @Nos las iterwenciones y pata et ‘aTenemes idea de cémo cumplir en cl paciente espera de la terapia? vienen las primeras imagenes pare ‘curso de (a constelacén? Anamnesia fan ‘cuando el paciente habla de su fata y,n0s describe. [os paren se ig sinuliéneamente, aunque. oo, ce, manera verbal, vats? ¢ sFirega sobre ia importancia de cada una de is parsons. SU cree faacons con una alteracién del imo respiratorio v de “EEE ot emo pwotes reacdaraes en cit, en la imaginacién se corienza de inmedieto con uns Controntacién, can 10 cual esta primers imagen ya constituye una ‘sropuesta resolutiva, Para tal fn, es Util que onozcamos bier las tindmcas y los recursos a partir de ls anamnesia, que hayanos farmulado una primers hipétesis-y, quizss, dasareollado un vago proyecto resolutiva, $i podemos someter al paciente a todo eko, (0 contrapandiemos 2 13 porsowa gentral, ©, en caso contrari comenzaremes con una persona de quien suponemos tiene un efecto fortalecedor save él Constelacién con hojas de papel = Por to general, el onlenamicnta bésico en el seno det sistema Famnliar que deseribiers Be't Hellinger, coincide en ruestre ambito tural con las condiciones rulluales daminantes. En otras pale 8, emerge Ge fos patron onsaotudinarios del Conjunto. pe lo tanto, s,establey se corresponde en. imagen de.soluciin.con ‘a Nerrada "constelaciSn ideal,-en.\a-qué-las-personas.sevublan cOmo_en un.circulo:.de.un-lado, e! padre y la.madre y.enfrente.e! primer hilo, el segundo,elteroe, etc:Cuando, partiendo.de fa pri mera imagen, que e6,la imagen.conflctiva-del-paciente, nos yamos acercendo_a una imagen de.soluciin, desde el comlenzo podemos patentizar las modificaciones en les posiciones de acuerdo a ese esquema. Las ciscrepancias respectivas nas darn informacin acer ca de las dinémicas peculares en al sistema friar de paciente, Debido a que en una constetacién en sesi6n individual no se dispone de las conilejas manifestaciones e Interacciones de los representantes, resulta ctl ir componienda, paso a paso, ef siste ima familar ef egregando une a ura las personas necesaras para ui buena resoluciéncigmptos* Be atl eas cir ar elo eins “a trasjarluntos. El hermano siomare se encontraba en dificultadee Se eel eeerioee Lee eaaes d agresiva para con ella. La sefora Sachs se preocopaba por. ‘sintiendo que estaba pasando por alguna emergencia Interna grave Sige el sonore fou ut pod are por Ene ee agresiones de sentia ton “desamoarada como un rifo pequeho", lc fu hgnpostnene pa Renata, parte de su conducta. . mace te mr re oe See aes yaa nips ia mtesend pier seted Fees Si bapa ew lenge pcblonel tro ee a emai 0 pewanat de hedyi-aus, pre aus propeeanonen yestedd pone de suliciente fuerza etencién. 5 ls seiors ‘Sachs se-sientt “a esta expresién, se le puede Interpretar como una remusion a aque: ios tempos.en,que Se fd la conigurcion de la react. chen GH nea coos clones posibles y relevantes: con. anterioridad.a su hermand,- able ‘ad. men ur.henmano sietemesing, El pecte.habla.estade casado anteriormente en primeras nUpcias, habia estado preso.en impo de concentrcibn por huroy se bia ahorcado despues Ge fa guerra, Durante la.guera,su.madre habia. trabalade ef une fébrica.de-rmuniciones y habia. ‘sobrevivido @ un.bombardeo en el que-habian, muerto muchas compaiieras. van a mer como wea «AN ‘deseriben situaciones traumaticas en cuyo marca, supuestamente, ‘se pudo haber producido un repliegue intemo. Up hermano. muerte Ja proximidad de [a muerte pare se RETMENOS, AN salmon serio significa que yt una uni6n Intercumpida con (Eprimera pareja Las ‘experiencias ea el 10 de concentracion vineulan del misme modo que la supervivencla, aun bombardeo, op.sespect 8.105 que sulin el mismo destino. Ug sulla es tna. pesada carga para el sistema (amilor, especialmente era-°s gers oo pareia, padres.“ SS es Henan ims présimas 2 ls paciente: con.el hermano. vNo juluegoscon. el hermano.fallecido. Por.lo.pronto, la sefiora Sachs, colecd,unasioja despapel, para.shy.otra paras sl hermano y $e.paré.sobse.la.suy2. Las Jagrimas te.brotaron y ta invadieron.temblores. Cuando, glla Je didigia da mirada, t invadia una, desesperaciGn.que, siblente, 2 aa rpc sen del hermano, Elestaba a us, lado, algo. apariado, y en #880 '2 sefra Sachs, po pod leyentr [evista oye tnftia ane. Ps0 TrasTaBiley Gas] Cae hac Estaba muy afectada pero, al mismo tiempo, veia que este experiencia ‘corporal tenia sentido en felacién con la vida de su hermano, La,mineca puesta.en el Suelo erg un indo de que al faltabe alguien. En ee luge, cologue une gj de papel pare] hermano, swer. as sodas de a padeite Comenzaron a temblar y su rostre se desfigurd de, dolor. Le pro- fuse ceder.a su impuiso y attoelarse junto al hermano, Cuando estaba gli arvaditlada, ‘advérti el profundo lazo de uniéa, cexistente amarguca par is das cenire su herman vivo y et muero, Loc ca Fatranos. Despuds, se puso de pie y volvid « su propia tela Fepel Acerque las ovas ds has a sw pain, de mado os Pare estovefan juntos. Entonces pudo mirar con sereniad & los dos hermanos. ecién muchos meses més tarde, y paso a paso, emerson dermis hechos trgleos araecidas en su file como temic, tp sefiora Burchell vino le terania porque tenfa problewas.ccn 12 Saw, Hebta pasado por vriasrlacones que, 2 peso de ee Faptan facacade. Ahora tema que su auevo novi tambien a fuera rrpeor. Cuando, durante la anameesis, fe pregunté pat. rlacones Seeres,menciond como Su primer gran amor 2 tomes de Suen habla, quedado.emberazace, Dado qe no queria a iy aie in ere demasiado joven como pare entrentario sola desig Shomtar, Despuas se separaron. Al rablat. sobre el-2bor uy conmocionadary lxé. “Pensé que yo habla elabarade iodo doer, Le-pedt que-colocara-una toa de Gapel en el piso nara seeratnowio, para eyniio abortada y para el padre. El navio estos aerpado, au primerramoraigo ws aleiade y apartado yet 0/80

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