ACTIVIDAD 3

Caso

Niño que montaba bicicleta en el patio de su casa, cae al subirse por unos de los
muros, al usted acercarse encuentra:

1. Que el niño no se puede movilizar por sus propios medios, está en el piso
llorando y pidiendo a su mamá.

2. Dice tener mucho dolor en el brazo derecho, cuando lo revisas observas

deformidad en el antebrazo y dolor en el pie derecho.

Nota: El hospital más cercano se encuentra a 1 hora y media de la casa y para

salir a la carretera se debe hacer caminando ó en burro durante unos 20 min.

Responda lo siguiente:

¿Qué lesiones esperaría encontrar?

De acuerdo a lo que expone el caso el niño refiere mucho dolor y presenta

deformidad en el brazo derecho por lo cuál se puede sospechar en primera
instancia de una posible luxación, por la deformidad que se observa, así como
también cabe la posibilidad de que se trate de una fractura en este caso cerrada
pues no se observa separación de tejidos blandos, exposición ósea ni hemorragia.

En cuanto al dolor que refiere el niño en el pie derecho se puede sospechar que
es un esguince, ocasionado por el golpe de la caída ya que el niño no presenta
ningún otro signo de que sea lago más. Aunque cabe aclarar que si el esguince es
muy grave puede generar también fractura y luxación en las articulaciones las
más comunes tobillo, rodilla, muñeca y dedos.
¿Cuál es la prioridad de atención de este paciente?

La prioridad de atención en este caso es evaluar la lesión que presenta en la

extremidad superior derecha, determinar que tipo de lesión es, es necesario
verificar si hay sensibilidad en la zona afectada, evaluar la temperatura de ésta y
observar el color de la piel. Una vez hecho la evaluación se procede a inmovilizar
el brazo para evitar que éste al movilizar al paciente se complique, es necesario
buscar los medios y herramientas para improvisar un cabestrillo y una férula.

¿Cuál sería el manejo adecuado de este paciente?

En primer lugar calmar al niño y tratar de que él confíe en nosotros para poder
proporcionar una atención pertinente, después se procede a hacer una evaluación
adecuada de la escena, verificar la bioseguridad, realizar la evaluación del estado
físico del paciente, pedir la colaboración de las personas presentes en la zona
para localizar a los padres del niño y pedir también que éstos se llamen a la línea
de emergencias. Como se determinó que el niño puede presentar una posible
fractura en el brazo derecho es necesario inmovilizar esa parte del cuerpo, para
ello es necesario pedir la colaboración de las personas que viven en el lugar para
que nos proporcionen algunos elementos que se necesitan, se procede a hacer un
cabestrillo con un pañuelo a algún pedazo de tela en forma triangular así como
también es necesario poner una base fija que puede ser con periódicos, revistas,
cartones, en fin para que la extremidad quede bien segura. En el caso del pie
como no se sabe exactamente de que se trata es mejor también inmovilizarlo para
evitar futuras consecuencias. Es necesario vigilar signos vitales constantemente
para estar seguros que el niño no presente ningún cambio negativo mientras
recibe la atención especializada.

¿En qué condiciones traslada este paciente al sitio donde se va a

transportar?

En este caso como no contamos con una camilla es necesario improvisar una ya
sea con nuestros sacos o se puede pedir a las personas que viven cerca de la
zona que nos faciliten una sábana para poder transportar al niño de manera
segura, antes de movilizar al niño es necesario dar indicaciones a las personas
que nos van a ayudar en cuanto a la movilización del paciente para evitar
cualquier complicación, una vez dadas las recomendaciones pertinentes se
procede a trasladar al paciente a la sábana, durante este proceso es importante
cuidar muy bien las partes del cuerpo que presentan lesión, en este caso el brazo
y el pie derechos, con el fin de prevenir el agravamiento de éstas, también
asegurarnos que el niño quede en una posición adecuada ya que el fin es
proporcionar las mejores condiciones con el fin de disminuir el dolor y el malestar,
brindarle al paciente el mayor bienestar y comodidad que se pueda. Es muy
importante que el niño quede bien asegurado en la camilla, como se menciona
anteriormente es necesario la vigilancia estricta de los signos vitales, así como
también proteger al paciente del frío, calor y otras situaciones. Otro aspecto
importante es asegurarse de que el vehículo en el cual se va a trasladar al
paciente sea amplio para que vaya lo más cómodo posible.
 BIBLIOGRAFÍA

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