You are on page 1of 18

1.

* Socul se caracterizeaza prin urm trasaturi:


A. hipoperfuzie tisulara
B. hipoxie celulara
C. evolutie spre disfunctii multiple de organe
d. imbunatatirea schimburilor de oxigen intre capilare si tesuturi

2. Urmatorarele conditii sunt generatoare de soc hipovolemic, mai putin una:


A. sepsisul
b. traumatismele
c. pierderea de apa si electroliti
d. arsuri extinse

3.* Modificarile hemodinamice in socul hipovolemic sunt reprezentate prin:


a. venoconstrictie sistemica
B. reactie sistemica simpato-adrenergica
C. scaderea rezistentei vasculare periferice
d. activarea sistemului arginin-vasopresina si angiotensina

4. Tratamentul socului cardiogen consecutiv infarctului miocardic consta in


urmatoarele masuri, mai putin una:
a. administrarea vasopresoarelor
b. administrarea suportului inotrop pozitiv
c. suportul circulator mecanic (balonasul de contrapulsatie)
D. administrarea antibioterapiei sistemice

5. *Terapia etiopatogenica a pacientilor cu soc cardiogen consecutive


infarctului de miocard e reprezentata prin:
A. angioplastia coronariana transluminala percutana cu stent
B. revascularizatia chirurgicala
C. tromboliza medicamentoasa
d. RMN torace

6. Urmatoarele afirmatii cu privire la maldistributia fluxului sangvin semnalata


in starile de soc sunt adevarate, mai putin una:
A. se datoreaza actiunii selective a unor factori vasoconstrictori locali
b. se datoreaza actiunii selective a unor factori vasodilatatori locali
c. fluxul sangvin se distribuie uniform in cadrul aceluiasi teritoriu capilar
d. sta la baza disfunctiilor si leziunilor de organe

7. Urmatoarele afirmatii cu privire la metabolismul celular in soc sunt


adevarate, mai putin una:
A. metabolismul celular e predominant aerob
b. intracelular, se acumuleaza rapid acid lactic
c. conduce la dereglarea progresiva a functiilor celulare
d. alterarea se culmineaza cu disfunctia celulei
8. Urmatoarele afirmatii cu privire la suntul arterio-venos intalnit in starile de
soc sunt reale, cu o exceptie:
a. se datoreaza modificarilor de complianta vasculara de la nivelul sfincterului
precapilar
b. se produce sub actiunea factorilor vasoactivi locali
C. permite schimburile normale cu tesuturile
d. determina traversarea rapida a sangelui printr-un teritoriu capilar

9.* Explorarea hemodinamica invazica in socul hipovolemic arata:


A. presiunea venoasa centrala scazuta
B. presiunea capilara pulmonara scazuta
C. indexul cardiac scazut
d. rezistenta vasculara sistemica mult crescuta

10. Prioritatea tratamentului socului hipovolemic este:


a. refacerea transportorului de oxigen
b. corectarea tulburarilor de coagulare
C. refacerea volumului sangvin circulant
d. aplicarea masurilor terapeutice adecvate pentru corectarea disfunctiilor
respiratorii

11. Urmatoarele caracteristici ale durerii acute sunt adevarate, cu o exceptie:


a. e de mare intensitate
b. e recent instalata
c. e acompaniata de hipertonie simpatico-adrenergica
D. nu initiaza o reactie de aparare

12. Urmatoarele caracteristici ale durerii psihogene sunt adevarate, mai putin
una:
A. e produsa de o leziune reala
b. e semnalata in absenta unei leziuni
c. persista in lipsa unei leziuni reale
d. are rasunet comportamental-afectiv important

13. Caile de transmitere a durerii prezinta urmatoarele caracteristici:


a. numara 3 neuroni
B. fascicolul ascendent spinotalamic e calea majora de transmitere a informatiei
legate de durere
C. protoneuronul caii se afla la nivelul ganglionului spinal de la nivelul radacinii
posterioare a nn. spinali
d. la nivelul talamusului are loc prelucrarea informatiei aferente cu transformarea
acesteia in perceptie

14. Urmatoarele informatii sunt false, cu o exceptie:


a. creierul e cel mai sensibil la durere
B. nociceptorii sunt receptori specifici pentru durere
c. substantele algogene scad sensibilitatea nociceptorilor
d. cea mai mare densitate a nociceptorilor se intalneste in teritoriul cutantat

15. Substantele enumerate mai jos au efect algogen, cu o exceptie:


a. ionii de potasiu
b. lactatul
C. noradrenalina
d. hidrogen ionii

16. Leziunea pulmonara acuta posttransfuzionala se defineste prin


urmatoarele caracteristici:
A. se dezvolta in primele 24h posttransfuzie
B. e raportata rar
c. disfunctia pulmonara poate fi atat de severa incat se … mecanica
d. e rezultatul interactiunii dintre anticorpii..

17. Pentru a reduce eliberarea de substante .. :


a. leuco
B. incalzirea produsului
c. leucofiltrarea la patul pacientului
d. congelarea produsului

18. Recurenta tumorala la pacientii cu neoplasm de tub digestic operat, ..


primele transfuzii in perioada postoperatorie, cu produse..:
a. efectului imunosupresor al produselor transfuzate
b. eliberarii de eritropoetina
c. … produs prin glicoliza anaeroba
d. factorul de crestere a endoteliului vascular acumulat extracelular

19. Pentru a evita transfuzia de sange alogenic se pot folosi urmatoarele


metode:
a. administrarea interferonului gamma
b. donarea de sange ..
c. folosirea preoperatorie a terapiei cu fier
d. folosirea eritropoetinei

20. Un nivel de hemoglobina de minim 10g/dl e recomandat pentru:


A. pacienti tineri, fara
b. pacienti cunoscuti cu boala coronariana ischemica
c. pacienti de chirurgie abdominala cu anastomoze pe tubul digestiv
d. pacienti cu anemie cronica si BPOC acutizata

21. Socul anafilactic se caracterizeaza prin urmatoarele:


a. mecanismul de declansare e ..
B. apare dupa expunerea la o substanta alergogena
C. are la baza o reactie antigen-anticorp
d. se asociaza foarte rar cu tulburari respiratorii .. de tip bronhospasm si
obstructie br..

22. Tratamentul insuficientei respiratorii din socul anafilactic consta in


urmatoarele masuri, mai putin una:
a. oxigenoterapie
B. monitorizare hemodinamica invaziva
c. intubatie orotraheala
d. suport ventilator artificial

23. Tratamentul de electie in socul anafilactic este .. de:


a. corticosteroizi
b. antihistaminice ..
C. adrenalina
d. antihistaminice antiH2?

24. Manifestarile cardiovasculare ale socului anafilactic constau in:


a. vasodilatatie cu cresterea permeabilitatii capilare
b. tahicardie
c. hipovolemie absoluta reflexa
d. cresterea debitului cardiac

25. Reactiile anafilactoide se caracterizeaza prin:


A. expresie clinica identica socului anafilactic
B. lipsa unui mecanism imunologic de declansare
c. existenta reactiei ag-ac
d. sinteza de IgE dupa expunerea la un alegen

26. Protocolul de suport vital de baza (BLS) cuprinde:


A. eliberarea cailor aeriene superioare
B. ventilatia artificiala (gura la gura, gura la nas, gura la masca, cu masca si
balon ruben)
C. masajul cardiac exterm
d. cateterizarea venoasa centrala

27. Urmatoarele cazuri nu au indicatie de resuscitare cardiorespiratorie, cu o


exceptie:
a. pacienti cu insuficienta cardiaca, clasa IV NYHA
B. pacienti electrocutati
c. pacienti cu neoplasm digestiv in stadiu terminal
d. pacienti cu insuficienta hepatica foarte grava

28. Urmatoarele droguri pot fi administrate i.v. in cursul resuscitatiei


cardiorespiratorii:
A. adrenalina
b. calciul gluconic
c. diazepamul
d. amiodarona

29. Masajul cardiac extern trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii:


A. sa deprime peretele toracic cu minim 5cm
B. sa se efectueze neintrerupt pe tot parcursul resuscitarii
c. sa fie intrerupt dupa 10 min
D. sa fie initiat cat mai aproape de momentul producerii stopului cardiac

30. Urmatoarele afirmatii cu privire la fibrilatia ventriculara sunt false, mai


putin una:
A. are cel mai bun prognostic de resuscitare
b. nu are indicate de defibrilare
c. prezinta un traseu ECG cvasi-normal
d. odata cu trecerea timpului nu se poate transforma in asistola

1. Urmatoarele caracteristice ale durerii sunt adevarate, cu exceptia :


a. Este de mare intensitate
b. Este recent instalata
c. Este acompaniata de hipertonie simpatico-adrenergica
d. Nu intiaza o reactie de aparare

2. Urmatoarele caracteristici ale durerii psihogene sunt adevarate, mai putin


una :
a. Este produsa de o leziune reala
b. Este semnalata in absenta unei leziuni
c. Persista in absenta unei leziuni reale
d. are rasunet comportamental afectiv important

3. *Caile de transmitere a durerii prezinta urmatoarele caracteristici :


a. Numara 3 neuroni
b. Fascicolul ascendant spinotalamic este calea majora de transmitere a
informatiei legate de durere
c. Protoneuronul caii se afla la nivelul ganglionului spinal de la nivelul rad
posterioare a nn spinali
d. La nivelul talamusului are loc prelucrarea informatiei aferente cu
transformarea acesteia in perceptie.

4. Urmatoarele informatii sunt false, cu o exceptie :


a. Creierul este cel mai sensibil la durere
b. Nociceptorii sunt receptori specifici pt durere
c. Substantele algogene scad sensibilitatea nociceptorilor
d. Cea mai mare densitate a nociceptorilor se intalneste in teritoriul cutanat
5. Substantele enumerate mai jos au effect algogen, cu o exceptie :
a. Ionii de potasiu
b. Lactatul
c. Noradrenalina
d. Hydrogen ionii

6. Care dintre solutiile de mai jos nu este un cristaloid:


a. solutia de ser fiziologic
b. Solutia Ringer lactat
c. Solutia de glucoza 5%
d. Albumina umana

7. Care dintre solutiile enumerate nu este un colloid:


a. Albumina umana
b. Plasma proaspata congelata
c. Glucoza 5%
d. Gelatina

8. Printre avantajele solutiilor cristaloide nu se numara :


a. Refacerea rapida a volemiei
b. Realizarea unei hemodilutii benefice
c. Ameliorarea microcirculatiei
d. Durata scurta de actiune

9. Controlul eficientei medicatiei inotrop positive si vasomotorii in tratamentul


socului presupune obligatoriu:
a. Ventilatie mecanica
b. Monitorizare hemodinamica invaziva
c. Masurarea temperaturii
d. Numararea respiratiilor

10. *Un nivel de Hb de minim 10g/dl este recomandat pentru:


a. Pacientii tineri, fara comorbiditati, cu interventii oftalmologice
b. Pacientii cunoscuti cu boala coronariana ischemica
c. Pacientii de chirurgie abdominal cu anastomoze pe tubul digestive
d. Pacientii cu anemie cronica si BPOC acutizata

11. *Protocolul de support vital de baza (BLS) cuprinde:


a. Eliberarea cailor aeriene superioare
b. Ventilatie superficiala (gura la gura, gura la nas, gura la masca, cu masca si
balon Ruben)
c. Masajul cardiac extern
d. Cateterizarea venoasa centrala
12. urmatoarele cazuri nu au indicatie de resuscitare cardiorespiratorie, cu o
exceptie:
a. Pacientii cu IC claasa IV NYHA
b. Pacientii electrocutati
c. Pacientii cu neoplasm digestive la stadiu terminal
d. Pacientii cu insuf hepatica foarte grava

13. *Urmatoarele droguri pot fi administrate i.v in cazul resuscitarii cardioresp:


a. Adrenalina
b. Calciul gluconic
c. Diazepamul
d. Amiodarona

14. *Masajul cardiac extern trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii:


a. Sa deprime peretele thoracic cu minim 5 cm
b. Sa se efectueze neintrerupt, pe tot parcursul resuscitarii
c. Sa fie interrupt dupa 10 minute
d. Sa fie intiat cat mai aproape de momentul producerii stopului cardiac

15. Urmatoarele afirmatii cu privire la fibrilatia ventriculara sunt false, mai putin
una:
a. Are cel mai bun prognostic de resuscitare
b. Nu are indicatie de defibrilare
c. Prezinta un traseu EKG cvasi-normal
d. Odata cu trecerea timpului nu se poate transforma in asistola.

16. *Socul, o patologie comuna in cazuistica sectiei de terapie intensiva, poate fi


definit:
a. TA sistolica mai mica de 90 mm Hg/ TA medie mai mica de 60mm Hg
b. Valoarea lactatului seric mai mica decat 4 mmol/l
c. Scaderea debitului urinar si alterarea statusului mental
d. Acidoza metabolica

17. Socul hipovolemic moderat se caracterizeaza prin:


a. Pierderea a 20-40% din volumul total de sange
b. Pierderea a mai putin de 20% din volumul total de sange
c. Pierderea a mai mult de 40% din volumul total de sange
d. Scaderea critica a perfuziei la organelle vitale (creier si miocard)

18. *Medicatia utilizata in mod current in socul septic include:


a. Droguri inotrop positive
b. Antibiotic
c. Droguri vasopresoare
d. Droguri imunosupresoare
19. Intre cauzele socului cardiogen nu se numara:
a. Infarctul miocardic acut
b. Valvulopatiile severe
c. Cardiomiopatia severa dilatativa/hipertrofica
d. Reactiile de hipersensibilitate imediata, mediate de IgE

20. Socul cardiogen apare in general in urmatoarele conditii:


a. Mai mult de 40% din masa miocardului contractile este disfunctionala
b. Fractia de ejectie medie a ventriculului stang este mai mare de 30%
c. Fractia de ejectie a ventriculului stang este cuprinsa intre 50-70%
d. Indexul cardiac este mai mare de 2,2 l/min/m2

21. *Socul se caracterizeaza prin urmatoarele trasaturi:


a. Hipoperfuzie tisulara
b. Hipoxie celulara
c. Evolutie spre disfunctii multiple de organ
d. Imbunatatirea schimburilor de oxygen intre capilare si tesuturi.

22. Urmatoarele conditii sunt generatoare de soc hipovolemic, mai putin una:
a. Sepsisul
b. Traumatismele
c. Pierderea de apa si electroliti
d. Arsurile extinse

23. *Modificarile hemodinamice in socul hipovolemic sunt reprezentate prin:


a. Venoconstrictie sistemica
b. Reactie sistemica simpato-adrenergica
c. Scaderea rezistentei vasculare periferice
d. Activarea sistemului arginin-vasopresina si angiotensina

24. Tratamentul socului cardiogen consecutive IM consta in urmatoarele masuri,


mai putin una:
a. Administrarea vasopresoarelor
b. Administrarea suportului inotrop pozitiv
c. Suportul circulator mechanic (balonas de contrapulsatie)
d. Administrarea antibioterapiei sistemice

25. Terapia etiopatogenica a pacientilor cu soc cardiogen consecutiv infarctului


de miocard este reprezentata prin:
a. Angioplastia coronariana transluminala percutana cu stent
b. Revascularizatie chirurgicala
c. Tromboliza medicamentoasa
d. RMN thoracic
26. Urmatoarele afirmatii cu privire la maldistributia fluxului sangvin semnala in
stadiul de soc sunt adevarate, mai putin una:
a. Se datoreaza actiunii selective a unor factori vasoconstrictori locali
b. Se datoareaza actiunii selective a unor factori vasodilatatori locali
c. Fluxul sangvin se distribuie uniform in cadrul aceluiasi teritoriu capilar
d. Sta la baza disfunctiilor si leziunilor de organe

27. Urmatoarele afirmatii cu privire la metabolismul cellular in soc sunt


adevarate, mai putin una:
a. Metabolismul cellular este predominant aerob
b. Intracellular, se acumuleaza rapid acid lactic
c. Conduce la dereglarea progresiva a functiilor celulare
d. Alterarea se culmineaza cu disfunctia celulei

28. Socul se trateaza obligatoriu:


a. La domiciliu
b. La cabinetul medicului de familie
c. Intr-o sectie de terapie intensive
d. Intr-o sectie de medicina interna

29. Explorarea hemodinamica invaziva in socul hipovolemic arata:


a. Presiunea venoasa central scazuta
b. Presiunea capilara pulmonara scazuta
c. Indexul cardiac scazut
d. Rezistenta vasculara sistemica mult crescuta

30. Prioritatea tratamentului socului hipovolemic este:


a. Refacerea transportorului de oxygen
b. Corectarea tulburarilor de coagulare
c. Refacerea volumului sangvin circulant
d. Aplicarea masurilor terapeutice adecvate pt corectarea disfunctiilor

1. Prima anestezie rahidiana a fost executata la 1899 de catre:


a. RISSDORTER
b. SEVEREANU
c. VARDITI
d. TOMA IONESCU

2. *Dupa cum stiti, anestezia chirurgicala trebuie sa indeplineasca 4 mari


deziderate pt a fi optima. Care din efectele descrise mai jos se incadreaza in
cele 4 deziderate?
a. Protectie antisoc
b. Hipotensiune arteriala controlata
c. Analgezie
d. Amnezie
e. Relaxare musculare

3. Conform datelor modern de neurofiziologie durerea este:


a. O senzatie
b. O stare subiectiva
c. O forma superioara integrate de cunoastere (perceptie)
d. Un stimul

4. Care dintre factorii enumerate mai jos contribuie la nasterea stimulului


nociceptiv?
a. Modificarea de pH de catre acidoza
b. Activarea sistemului kininic
c. Activarea factorului XII Hageman
d. Cresterea temp corpului

5. Calea de transmitere a durerii catre cortex are mai multi neuroni (statii de
modulare):
a. 2
b. 5
c. 4
d. 3

6. Traseul EKG transeaza rapid 3 mari posibilitati fiziopatologice de producere a


opririi cardiace. Care sunt acestea?
a. Asistolia
b. Fibrilatia atriala
c. Disociatia electromecanica
d. Tahicardia supraventriculara
e. Fibrilatia ventriculara

7. Frecventa masajului cardiac extern in timpul manevrelor de resuscitare este


de :
a. 40 apasari/min
b. 60 apasari/min
c. 100 apasari/min

8. Ritmul insuflatiilor in cazul respiratiei artificial este de :


a. 12 – 16 insuflatii/min
b. 40 insuflatii/min
c. 5 insuflatii/min

9. Eficacitatea adrenalinei, in restabilirea unei hemodinamici spontane este un


fapt bine stabilit. Care este doza uzuala folosita :
a. 10 µg/kg/5 min
b. 100 µg/kg/5 min
c. 1 µg/kg/5 min

10. Tratamentul si chiar profilaxia tulburarilor de ritm ventriculare ce pot apare


dupa resuscitare se face cu :
a. Nitroglicerina i.v
b. Xilina in doza de 1 mg/kg/20 min
c. Propanolol

11. Administrarea adrenalinei in cazul resuscitarii cardio-respiratorii se poate


face:
a. Intramuscular
b. Intravenous
c. Pe cale traheala daca bolnavul este intubat si nu avem cale venoasa

12. Spatiul al III-lea al lui Randal atunci cand apare este parte component a:
a. Volumului extracellular
b. Volumului intracellular
c. Volumului circulant efectiv

13. Volumul extracellular intravascular (volumul circulant efectiv, volumul


sangvin) reprezinta:
a. 15-20% din greutatea corporala
b. 2-3% din greutatea corporala
c. 6,5-7 % din greutatea corporala

14. *Cresterea vascozitatii sangelui este determinate de mai multi factori printre
care:
a. Modificarea vitezei de curgere a sangelui
b. Aparitia agregarii eritrocitare
c. Scaderea debitului cardiac
d. Cresterea hematocritului
e. Modificarea pH-ului sanguine

15. Hemodilutia obtinuta prin terapie hidro-electrolitica duce la o serie de efecte


benefice. Care dintre cele de mai jos sunt reale:
a. Amelioreaza fluxul sanguine coronarian
b. Effect antitrombotic prin scaderea vascozitatii sangelui
c. Creste oxigenarea tisulara periferica
d. Creste debitul cardiac

16. Dupa o hemoragie in care se pierde 10-20% din volumul sanguine,


hematocritul se va modifica:
a. Dupa 2 h
b. Dupa 12-24h
c. Dupa 6-8 h
d. Dupa reechilibrare volemica

17. Umplerea volemica ce se impune dupa o hemoragie acuta fara soc incepe cu :
a. Sange
b. Solutii coloide natural (plasma, albumina)
c. Solutii cristaloide in asociere cu cele coloide

18. In cazul unei pancreatite acute in care dupa cum se stie se pot pierde pana la
15-20 l de lichide pe zi, cea mai frecventa complicatie a hipovolemiei este:
a. Encefalopatia enzimatica
b. Insuficienta renala acuta
c. Plamanul de soc

19. Tratamentul cu solutii cristaloide in exces in scopul amendarii unei


hipovolemii poate determina:
a. Edeme periferice
b. Hipervolemie
c. Edem pulmonar acut
d. Anemie grava

20. Hipovolemia din arsurile intinse este produsa prin :


a. Pierdere de sange
b. Pierdere de plasma
c. Pierdere de apa si sodium

21. Contractia volumului hidric cellular (deshidratare celulara) are ca semn


major:
a. Oligoanuria
b. Setea
c. Tulburari psihice tardive

22. Eficacitatea umplerii volemice este evidentiata clinic prin:


a. Cresterea tensiunii arteriale spre valori normale
b. Cresterea temperaturii cutanate
c. Scaderea frecventei cardiac (AV si puls)
d. Ameliorarea pulsului capilar

23. Fenomenul de centralizare a circulatiei, care se realizeaza prin sacrificarea


unei arii periferice are drept scop conservarea circulatiei:
a. Cerebrale
b. Hepatice
c. Miocardice
d. Pulmonare

24. In aparitia si dezvoltarea oricarei forme de soc exista un element


fundamental comun. Acesta este:
a. Hipotensiunea arteriala
b. Insuficienta respiratorie
c. Hipovolemia
d. Hipoxie tisulara periferica

25. Leziunile ischemice din soc sunt generate de :


a. Hipertermie
b. Hipoxie tisulara????
c. Oprirea metabolismului aerob
d. Oprirea sintezei de ATP

26. Leziunile de reperfuzie ce apar in tesuturile reperfuzate se datoresc in


special:
a. Tulburarilor de coagulare
b. Modificarilor de pH
c. Prezentei radicalilor de oxygen

27. Leziunile de tip inflamator din soc datorate activitatii celulelor ce determina
inmultirea celulara produc prin urmatoarele mecanisme:
a. Activarea sistemului kininic??
b. Geneza de superoxizi
c. Geneza de proteaze active

28. Eliberarea masiva de histamine care sta la baza aparitiei si dezvoltarii socului
anafilactic determina la nivel pulmonar:
a. Bronhodilatatie
b. Bronhospasm
c. Cresterea secretiei de mucus
d. Tuse iritativa
e. Eozinofilie

29. Colapsul sever determinat de efectul dilatators al cantitatii mari de histamine


eliberata se combate prin:
a. Administrare de sange
b. Administrare de adrenalina in perfuzie
c. Umplere volemica cu solutii coloide si cristaloide in viteza
d. Oxigenoterapie
e. Antihistaminice iv sau im (de preferat iv)
30. Sa presupunem ca aveti un bolnav cu soc hemoragic sever ca urmare a unei
plagi arteriale. Dupa efectuarea hemostazei prin aplicarea unui garou TA
ramane tot mica. Se impune corectarea volemiei dar nu aveti cu ce. Ce puteti
face in aceste conditii?
a. M.C.E.
b. Ridicarea membrelor inferioare la 45-50grade de orizontala
c. Ventilatie superficiala

1. * Socul se caracterizeaza prin urmatoarele trasaturi:


a. Hipoperfuzie tisulara
b. Hipoxie celulara
c. Evolutie spre disfunctie multipla de organe
d. Imbunatatirea schimburilor de O2 intre capilare si tesuturi

2. Urmatoarele conditii sunt generatoare de soc hipovolemic, mai putin una:


a. Sepsisul
b. Traumatismele
c. Pierdere de H2O si electroliti
d. Arsuri extinse

3. *Modificarile hemodinamice in socul hipovolemic sunt reprezentate prin:


a. Venoconstrictie sistemica
b. Reactie sistemica simpato-adrenergica
c. Scaderea rezistentei vasculare periferice
d. Activarea sistemului arginin-vasopresina si angiotensina

4. Tratamentul socului cardiogen consecutive IM consta in urmatoarele masuri,


mai putin una:
a. Admin vasopresoare
b. Admin suportului inotrop pozitiv
c. Suportul circulator mechanic (balonasul de contrapulsatie)
d. Admin antibioterapiei sistemice

5. *Terapia etiopatogenica a pacientilor cu soc cardiogen consecutiv IM este


reprezentata prin:
a. Angioplastia coronariana transluminala percutanata cu stent
b. Revascularizatia chirurgicala
c. Tromboliza medicamentoasa
d. RMN torace

6. Urmatoarele afirmatii cu privire la maldistributia fluxului sanguin semnalata


in starile de soc, sunt adevarate mai putin una:
a. Se datoreaza actiunii selective a unor factori vasoconstrictori locali
b. Se datoreaza actiunii selective a unor factori vasodilatatori locali
c. Fluxul sanguin se distribuie uniform in cadrul aceleiasi teritoriu capilar
d. Sta la baza disfunctiilor si leziunilor de organ

7. Urmatoarele afirmatii cu privire la metabolismul cellular in soc sunt


adevarate, mai putin una:
a. Metabolismul cellular este predominant aerob
b. Intracellular se acumuleaza rapid acid lactic
c. Conduce la dereglarea progresiva a functiilor celulare
d. Alterarea sa culmineaza cu disfunctia celulei

8. Urmatoarele afirmatii cu privire la suntul arterio-venos intalnit in starile de


soc sunt reale, cu o exceptie:
a. Se datoreaza modificarilor de complianta vasculara de la nivelul sfincterului
precapilar
b. Se produce sub actiunea factorilor vasoactivi locali
c. Permite schimburile normale cu tesuturile
d. Determina traversarea rapida a sangelui intr-un teritoriu capilar

9. * Explorarea hemodinamica invaziva in socul hipovolemic arata :


a. Presiunea venoasa centrala scazuta
b. Presiunea pulmonara scazuta
c. Indexul cardiac scazut
d. Rezistenta vasculara sistemica mult crescuta

10. Prioritatea tratamentului socului hipovolemic este :


a. Refacerea transportului de O2
b. Corectarea tulburarilor de coagulare
c. Refacerea volumului sanguin circulant
d. Aplicarea masurilor terapeutice adecvate pt corectarea disfunctiilor
respiratorii

11. Urmatoarele caracteristici ale durerii acute sunt adevarate cu exceptia:


a. Este de mare intensitate
b. Este recent instalata
c. Este acompaniata de hipertonie simpatico-adrenergica
d. Nu initiaza o reactie de aparare

12. Urmatoarele caracteristici ale durerii psihogene sunt adevarate, mai putin
una:
a. Este produsa de o leziune reala
b. Este semnalata in absenta unei leziuni
c. Persista in lipsa unei leziuni reale
d. Are rasunet comportamental-afectiv important

13. *Caile de transmitere a durerii prezinta urmatoarele caracteristici:


a. Numara 3 neuroni
b. Fasciculul ascendent spinotalamic este calea majora de transmitere a
informatiei legate de durere
c. Protoneuronul caii se afla la nivelul ggl spinal de la nivelul radacinii
posterioare a nv spinali
d. La nivelul talamulusului are loc prelucrarea informatiei aferente cu
transformarea acesteia in perceptie

14. Urmatoarele afirmatii sunt false cu o exceptie:


a. Creierul este cel mai sensibil la durere
b. Nociceptorii sunt receptori specifici pt durere
c. Substantele algogene scad sensibilitatea nociceptorilor
d. Cea mai mare densitate a nociceptorilor se intalneste in teritoriul cutanat

15. Substantele enumerate mai jos au effect algogen, cu o exceptie:


a. Ionii de potasiu
b. Lactatul
c. Noradrenalina
d. Hydrogen ionii

16. *Leziunea pulmonara acuta posttransfuzionala se defineste prin urmatoarele


caracteristici:
a. Se dezvolta in primele 24h posttransfuzie
b. Este raportata rar
c. disfunctia pulmonara poate fi atat de severa incat sa necesite ventilatie
mecanica
d. este rezultatul interactiunii dintre anticorpii primitorului si antigenele
leucocitare ale donorului

17. Pt a reduce eliberarea de substante bioactive din leucocite se recomanda:


a. Leucofiltrarea prestocare
b. Incalzirea produsului
c. Leucofiltrarea la patul pacientului
d. Congelarea produsului

18. Recurenta tumorala la pacientii cu neoplasm de tub digestiv operat, care


primesc transfuzii in perioada perioperatorie, cu produse stocate se datoreaza:
a. efectului imunosupresor al produselor transfuzate
b. eliberararea de eritropoetina
c. lactului produs prin glicoliza anaeroba
d. factorul de crestere a endoteliului vascular acumulat extracelular

19. *Pentru a evita transfuzia de sange alogenic se pot folosi urmatoarele


metode:
a. administrarea interferonului gamma
b. donarea de sange autolog-preoperator si autotransfuzie
c. folosirea preoperatorie a terapiei cu fier
d. folosirea eritropoetinei

20*. Un nivel de hemoglobina de minim 10g/dl e recomandat pentru:


A. pacienti tineri, fara comorbiditati cu interventii oftalmologice
b. pacienti cunoscuti cu boala coronariana ischemica
c. pacienti de chirurgie abdominala cu anastomoze pe tubul digestiv
d. pacienti cu anemie cronica si BPOC acutizata

21. *Socul anafilactic se caracterizeaza prin urmatoarele:


a. mecanismul de declansare este incert
B. apare dupa expunerea la o substanta alergogena
C. are la baza o reactie antigen-anticorp
d. se asociaza foarte rar cu tulburari respiratorii severe de tip bronhospasm si
obstructie laringiana

22. Tratamentul insuficientei respiratorii din socul anafilactic consta in


urmatoarele masuri, mai putin una:
a. oxigenoterapie
B. monitorizare hemodinamica invaziva
c. intubatie orotraheala
d. suport ventilator artificial

23. Tratamentul de electie in socul anafilactic este reprezentat de:


a. corticosteroizi
b. antihistaminice antiH1
C. adrenalina
d. antihistaminice antiH2

24. *Manifestarile cardiovasculare ale socului anafilactic constau in:


a. vasodilatatie cu cresterea permeabilitatii capilare
b. tahicardie
c. hipovolemie absoluta reflexa
d. cresterea debitului cardiac

25.* Reactiile anafilactoide se caracterizeaza prin:


A. expresie clinica identica socului anafilactic
B. lipsa unui mecanism imunologic de declansare
c. existenta reactiei ag-ac
d. sinteza de IgE dupa expunerea la un alergen

26. *Protocolul de suport vital de baza (BLS) cuprinde:


A. eliberarea cailor aeriene superioare
B. ventilatia artificiala (gura la gura, gura la nas, gura la masca, cu masca si
balon ruben)
C. masajul cardiac extern
d. cateterizarea venoasa centrala

27. Urmatoarele cazuri nu au indicatie de resuscitare cardiorespiratorie, cu o


exceptie:
a. pacienti cu insuficienta cardiaca, clasa IV NYHA
B. pacienti electrocutati
c. pacienti cu neoplasm digestiv in stadiu terminal
d. pacienti cu insuficienta hepatica foarte grava

28. *Urmatoarele droguri pot fi administrate i.v. in cursul resuscitatiei


cardiorespiratorii:
A. adrenalina
b. calciul gluconic
c. diazepamul
d. amiodarona

29.* Masajul cardiac extern trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii:


A. sa deprime peretele toracic cu minim 5cm
B. sa se efectueze neintrerupt pe tot parcursul resuscitarii
c. sa fie intrerupt dupa 10 min
D. sa fie initiat cat mai aproape de momentul producerii stopului cardiac

30. Urmatoarele afirmatii cu privire la fibrilatia ventriculara sunt false, mai


putin una:
A. are cel mai bun prognostic de resuscitare
b. nu are indicate de defibrilare
c. prezinta un traseu ECG cvasi-normal
d. odata cu trecerea timpului nu se poate transforma in asistola