PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SAPTA JAYA
Kecamatan Rantau Jln Desa Suka Mulia 24474

SAPTA JAYA, 4 Desember 2017

Kepada Yth,
Sdri. Pimpinan Percetakan Cahaya
Di
Kuala Simpang

SURAT PESANAN BARANG

Nomor:

Dengan Hormat
Berdasarkan DPA – SKPD Dinas Kesehatan Nomor : 1.02.01.01.28.18.5.2 Tanggal 24 November
2017 Kegiatan penyediaan barang dan jasa operasional kantor maka dengan ini kami minta
saudara untuk menyediakan ATK keperluan Puskesmas Sapta Jaya Kecamatan Rantau Kabupaten
Aceh Tamiang untuk Bulan Desember 2017 dengan perincian sebagai berikut :

No NAMA BARANG BANYAKNYA

1 Baterai jam bulat maxell 6 Buah
2 Anak Hecter no.10 1 Doz
3 Kertas HVS Sinar Dunia 5 Rim
4 Kertas A4 Kiky 1 Rim
5 Map L 12 Buah
6 Map Gung yu Pakar 401 5 Buah
7 Tissue Reffil Paseo 2 Buah
8 Tinta Epson 17741 1 Botol
9 Pulpen Tijo 2 Buah
10 Pulpen Meja 2 Buah
11 Buku Bigboss 18 Buah
12 Buku Folio Garda 5 Buah

Demikian untuk dimaklumi dan dilaksanakan sebagaimana mestinya. Tagihan atas beban tersebut
Dapat Saudara ajukan pada kami C/q Bendahara Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Sapta Jaya
Kabupaten Aceh Tamiang di Sapta Jaya, setelah pelaksanaan pengadaan selesai seluruhnya dan
dilakukan serah terima barang, terima kasih.

Kepala Puskesmas Sapta Jaya

dr. Diana Kristiana

Nip. 19811224 201001 2 016
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAPTA JAYA
Kecamatan Rantau Jln Desa Suka Mulia 24474

SAPTA JAYA, 10 Oktober 2017

Kepada Yth,
Sdri. Pimpinan Percetakan Cahaya
Di
Kuala Simpang

SURAT PESANAN BARANG

Dengan Hormat
Berdasarkan DPA – SKPD Dinas Kesehatan Nomor : 1.02.01.28.18.5.2 Tanggal 14 Februari 2017
Kegiatan penyediaan barang dan jasa operasional kantor maka dengan ini kami minta saudara
untuk menyediakan ATK keperluan Puskesmas Sapta Jaya Kecamatan Rantau Kabupaten Aceh
Tamiang untuk Bulan Oktober 2017 dengan perincian sebagai berikut :

No NAMA BARANG BANYAKNYA

1 Kertas HVS Sinar Dunia 70gr 5 Rim
2 Box File 10 Buah
3 Map Plastik 12 Buah
4 Map clip file 5 Buah
5 Map Spring File 5 Buah
6 Vynil paper clip 5 Kotak
7 Pulpen Standar 1 Kotak
8 Tinta Epson Ori 3 Botol

Demikian untuk dimaklumi dan dilaksanakan sebagaimana mestinya. Tagihan atas beban tersebut
Dapat Saudara ajukan pada kami C/q Bendahara Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Sapta Jaya
Kabupaten Aceh Tamiang di Sapta Jaya, setelah pelaksanaan pengadaan selesai seluruhnya dan
dilakukan serah terima barang, terima kasih.

Kepala Puskesmas Sapta Jaya

dr. Diana Kristiana

Nip. 19811224 201001 2 016
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAPTA JAYA
Kecamatan Rantau Jln Desa Suka Mulia 24474

SAPTA JAYA, 08 Juni 2017

Kepada Yth,
Sdri. Pimpinan Percetakan Cahaya
Di
Kuala Simpang

SURAT PESANAN BARANG

Dengan Hormat
Berdasarkan DPA – SKPD Dinas Kesehatan Nomor : 1.02.01.28.18.5.2 Tanggal 14 Februari 2017
Kegiatan penyediaan barang dan jasa operasional kantor maka dengan ini kami minta saudara
untuk menyediakan ATK keperluan Puskesmas Sapta Jaya Kecamatan Rantau Kabupaten Aceh
Tamiang untuk Bulan Juni 2017 dengan perincian sebagai berikut :

No NAMA BARANG BANYAKNYA

1 Map Pakar 401 5 Buah
2 Stipo Kenko 5 Buah
3 Kertas HVS Sinar Dunia 70gr 6 Rim
4 Tinta Epson original 4 Botol
5 Batterai alkaline ABC AA 5 Buah
6 Keybort eyota kbao komputer 1 Buah
7 Mouse Wirelles logitec M187 1 Buah

Demikian untuk dimaklumi dan dilaksanakan sebagaimana mestinya. Tagihan atas beban tersebut
Dapat Saudara ajukan pada kami C/q Bendahara Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Sapta Jaya
Kabupaten Aceh Tamiang di Sapta Jaya, setelah pelaksanaan pengadaan selesai seluruhnya dan
dilakukan serah terima barang, terima kasih.

Kepala Puskesmas Sapta Jaya

dr. Diana Kristiana

Nip. 19811224 201001 2 016
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAPTA JAYA
Kecamatan Rantau Jln Desa Suka Mulia 24474

SAPTA JAYA, 19 April 2017

Kepada Yth,
Sdri. Pimpinan Percetakan Cahaya
Di
Kuala Simpang

SURAT PESANAN BARANG

Dengan Hormat
Berdasarkan DPA – SKPD Dinas Kesehatan Nomor : 1.02.01.28.18.5.2 Tanggal 14 Februari 2017
Kegiatan penyediaan barang dan jasa operasional kantor maka dengan ini kami minta saudara
untuk menyediakan ATK keperluan Puskesmas Sapta Jaya Kecamatan Rantau Kabupaten Aceh
Tamiang untuk Bulan April 2017 dengan perincian sebagai berikut :

No NAMA BARANG BANYAKNYA

1 Flashdish Hp 8Gb 1 Buah
2 Binder Clip combo No.260 3 Kotak
3 Buku Expedisi garis 100L 3 Buah
4 Buku Tulis Dodo 50L 10 Buah
5 Kertas HVS Sinar Dunia 70gr 5 Rim
6 Tulang Garis 12 Buah
7 Lem Povinol Kecil 5 Buah
8 Tinta Bantalan Stempel 2 Buah
9 Pisau Catter Biasa 5 Buah
10 Gunting DM 65 5 Buah
11 Rol 30cm Butterfly 5 Buah
12 Dokumen File 40L 1 Buah
13 Lem Glue Stick Besar 1 Buah
14 Plastik asoy Bening 4 Ikat

Demikian untuk dimaklumi dan dilaksanakan sebagaimana mestinya. Tagihan atas beban tersebut
Dapat Saudara ajukan pada kami C/q Bendahara Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Sapta Jaya
Kabupaten Aceh Tamiang di Sapta Jaya, setelah pelaksanaan pengadaan selesai seluruhnya dan
dilakukan serah terima barang, terima kasih.

Kepala Puskesmas Sapta Jaya

dr. Diana Kristiana

Nip. 19811224 201001 2 016
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAPTA JAYA
Kecamatan Rantau Jln Desa Suka Mulia 24474

SAPTA JAYA, 17 Januari 2017

Kepada Yth,
Sdri. Pimpinan Percetakan Cahaya
Di
Kuala Simpang

SURAT PESANAN BARANG

Dengan Hormat
Kegiatan penyediaan barang dan jasa operasional kantor maka dengan ini kami minta saudara
untuk menyediakan Alat Tulis Kantor keperluan Puskesmas Sapta Jaya Kecamatan Rantau
Kabupaten Aceh Tamiang untuk Bulan Januari 2017 dengan perincian sebagai berikut :

No NAMA BARANG BANYAKNYA

1 Spidol Permanen Snowman 12 Buah
2 Buku Folio Garda 5 Buah
3 Hekter Max no.10 5 Buah
4 Tinta Epson Original 4 Botol
5 Pulpen Mygel 1 Lusin
6 Fleshdish 16 GB 1 Buah

Demikian untuk dimaklumi dan dilaksanakan sebagaimana mestinya. Tagihan atas beban tersebut
Dapat Saudara ajukan pada kami C/q Bendahara Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Sapta Jaya
Kabupaten Aceh Tamiang di Sapta Jaya, setelah pelaksanaan pengadaan selesai seluruhnya dan
dilakukan serah terima barang, terima kasih.

Kepala Puskesmas Sapta Jaya

Selaku Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Diana Kristiana

Nip. 19811224 201001 2 016
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAPTA JAYA
Kecamatan Rantau Jln Desa Suka Mulia 24474

SAPTA JAYA, 06 Februari 2017

Kepada Yth,
Sdri. Pimpinan Percetakan Cahaya
Di
Kuala Simpang

SURAT PESANAN BARANG

Dengan Hormat
Kegiatan penyediaan barang dan jasa operasional kantor maka dengan ini kami minta saudara
untuk menyediakan Alat Tulis Kantor keperluan Puskesmas Sapta Jaya Kecamatan Rantau
Kabupaten Aceh Tamiang untuk Bulan Februari 2017 dengan perincian sebagai berikut :

No NAMA BARANG BANYAKNYA

1 Kertas Plano/Obat 50 Lembar
2 Buku Folio Garda 5 Buah
3 Plastik Mika Asahi 1 Bungkus
4 Kertas HVS Sinar Dunia 70gr 5 Rim
5 Bantalan Stempel kecil hero 1 Buah
6 Spidol Permanen Snowman 12 Buah
7 Plastik Laminating Hidup 10 Lembar
8 Kertas Jeruk/Bufalo 1 Bungkus
9 HVS Warna 2 Rim
10 Kantong Plastik bening 2 Ikat

Demikian untuk dimaklumi dan dilaksanakan sebagaimana mestinya. Tagihan atas beban tersebut
Dapat Saudara ajukan pada kami C/q Bendahara Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Sapta Jaya
Kabupaten Aceh Tamiang di Sapta Jaya, setelah pelaksanaan pengadaan selesai seluruhnya dan
dilakukan serah terima barang, terima kasih.

Kepala Puskesmas Sapta Jaya

Selaku Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Diana Kristiana

Nip. 19811224 201001 2 016
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG
UPT DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAPTA JAYA
Kecamatan Rantau Jln Desa Suka Mulia 24474

SAPTA JAYA, 08 Maret 2017

Kepada Yth,
Sdri. Pimpinan Percetakan Cahaya
Di
Kuala Simpang

SURAT PESANAN BARANG

Dengan Hormat
Berdasarkan DPA – SKPD Dinas Kesehatan Nomor : 1.02.01.28.18.5.2 Tanggal 14 Februari 2017
Kegiatan penyediaan barang dan jasa operasional kantor maka dengan ini kami minta saudara
untuk menyediakan Alat Tulis Kantor keperluan Puskesmas Sapta Jaya Kecamatan Rantau
Kabupaten Aceh Tamiang untuk Bulan Januari 2017 dengan perincian sebagai berikut :

No NAMA BARANG BANYAKNYA

1 Kertas HVS Sinar Dunia 70gr 5 Rim
2 Baterai Alkalin AA 5 Pasang
3 Baterai Alkalin AAA 5 Pasang
4 Tinta Epson Original 1 Botol
5 Map Clip File ( map jepit ) 5 Buah
6 Map Gung yu Pakar 401 5 Buah

Demikian untuk dimaklumi dan dilaksanakan sebagaimana mestinya. Tagihan atas beban tersebut
Dapat Saudara ajukan pada kami C/q Bendahara Dana Kapitasi JKN Pada Puskesmas Sapta Jaya
Kabupaten Aceh Tamiang di Sapta Jaya, setelah pelaksanaan pengadaan selesai seluruhnya dan
dilakukan serah terima barang, terima kasih.

Kepala Puskesmas Sapta Jaya

Selaku Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Diana Kristiana

Nip. 19811224 201001 2 016