1.

ANALISIS DE LA ENFERMEDAD
Estadísticas del Instituto Regional De Enfermedades Neoplasicas- IREN SUR, arrojan que al día
dos personas fallecen por no detectar la enfermedad a tiempo. En las mujeres se presenta el
cáncer de cuello uterino, mama, vías biliares y piel, y en los hombres es la próstata y cáncer
gástrico.

El cáncer más frecuente en las mujeres, es el cáncer de mama. Cuando hablamos de cáncer de
mama, nos referimos a la enfermedad en la cual el proceso celular de las mamas se descontrola,
formando células nuevas que el cuerpo no necesita o evitando que células viejas o dañadas
mueran cuando es necesario. Esta alteración ocasiona que las células dañinas se multipliquen de
manera desordenada Es un tipo de enfermedad clonal puesto que una única célula producto de
una serie de mutaciones adquiere la capacidad de dividirse sin orden ni control, haciendo que se
propague hasta que se forme un tumor. El tumor resultante, que se origina como anomalía leve,
para luego pasar a ser grave, invade tejidos vecinos y finalmente se propaga a otras partes del
cuerpo.Existen dos tipos principales de cáncer de mama:

- Tumores benignos
Existen protuberancias benignas en los senos, la mayoría de las
protuberancias o masas en el seno no son cancerosas, sino por el
contrario son benignas, pero en algunos casos es mejor realizar
una biopsia.Es poco frecuente que invadan tejidos cercanos,
además que por lo general, no viajan ni se instalan en otros
órganos, son extirpables y tienen poca probabilidad de volver a
crecer.Estos síntomas tienden a empeorar justo antes de iniciar el periodo menstrual de una
mujer. Es posible que se sientan protuberancias en los senos, y algunas veces puede salir un
líquido transparente o ligeramente turbio de los pezones.
No son una afección que represente una amenaza para la vida. No obstante, algunas
afecciones benignas del seno siguen siendo muy importantes, porque
las mujeres con estas afecciones tienen un mayor riesgo de padecer
cáncer de mama.
- Tumores malignos
Comienza en los conductos que llevan leche de la mama hasta el pezón,
elcarcinoma ductal infiltrante (80 % de los casos), en segundo lugar
está el que inicia en partes de las mamas llamadas lobulillos, que
producen la leche materna. El carcinoma lobulillar infiltrante (10 a 12 %
de los casos). Los otros tipos de cáncer de mama no superan en conjunto el 10 % de los
casos.
Características:
  Son extirpables, pero existenposibilidades de volver a crecer.
 Pueden invadir otros órganos y tejidos, especialmente los cercanos a la mama.
 Tienen la capacidad de viajar a otros órganos causando nuevos tumores.
 Implican un riesgo para la vida del paciente.

2. CAUSAS
El cáncer de mama puede ser ocasionado por múltiples factores, algunos factores de riesgo son:

 Edad y sexo: El riesgo de padecer cáncer de mama crece conforme pasan los años sobre
todo en las mujeres. Algunos hombres también pueden sufrir cáncer de mama.
 Antecedentes familiares de cáncer de mama: también existe un riesgo alto de padecer esta
enfermedad si es que se existe un familiar cercano que lo haya padecido u otro como por
ejemplo: cáncer de ovárico, uterino o de colon.
 Ciclo menstrual: Las mujeres que empezaron a temprana edad sus períodos menstruales
(antes de los 12 años) o llegaron a la menopausia tarde (después de los 55).
 Consumo de alcohol: El consumo de 1 o 2 vasos de alcohol por día puede llegar a
aumentar el riesgo de padecer cáncer de mama.
 Parto: Quedar embarazada más de una vez o a temprana edad minimiza el riesgo de
padecer este tipo de enfermedad. Radiación: Las mujeres que siendo niñas o adultas
jóvenes recibieron radiación en el área del tórax como tratamiento contra otro cáncer (tal
como linfoma) tienen un riesgo significativamente mayor de padecer cáncer de seno.

3. SÍNTOMAS
Los síntomas del cáncer de mama conforme va avanzando puede abarcar:

 La aparición de bultos o dolores en las mamas

 Endurecimiento o hinchazón de una parte de los senos
 Irritación o hundimiento de áreas
 Piel escamosa o enrojecida
 Hundimiento o dolor del pezón
 Cambios en el tamaño y forma del seno
 Secreción anormal (que no es leche) por el pezón, particularmente sangre
 Dolor en cualquier parte de la mama incluyendo axilas
 Úlceras cutáneas, hinchazón de un brazo,
 Pérdida de peso,

En algunos pacientes la secreción de líquido proveniente del pezón, puede lucir con pus y ser de
color claro a amarillento o verdoso, tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras,
estas tienen bordes irregulares y generalmente no duelen, cambio en la forma, textura y el tamaño
del pezón o de las mamas. En algunas oportunidades el cáncer de mama se puede expandir
alrededor de la clavícula a los ganglios linfáticos de las axilas y causar una inflamación o
protuberancia, aún antes de que el tumor original en el tejido del seno se pueda palpar.

4. EVOLUCIÓN DEL CANCER MAMARIO

Estadio 0:

Las células cancerosas no son invasivas y están localizadas solo dentro de los
conductos mamarios.

Estadio 1:

El cáncer se localiza en un bulto inferior a los 2 cm

de diámetro y no se extiende a otros tejidos del
cuerpo fuera de la mama.

Estadio 2:

El tumor sigue siendo inferior a 2 cm de diámetro, pero se extiende al área de

los ganglios de la axila; o sigue siendo menor a 5 cm, pero en el examen físico,
hay un 50% de probabilidades que se haya extendido a los ganglios de la axila.

Estadio 3:

Es un nódulo más grande con dos posibilidades:

 El tumor alcanza los 5 cm y se confirma que se ha extendido a las

axilas
 Se ha expandido hacia tejidos cercanos a la mama.

Estadio 4:

Las células cancerígenas se han extendido a otros tejidos y órganos del cuerpo, reproduciéndose
también en ellos. Este proceso es llamado metástasis.
 5. TRATAMIENTO
Debemos tener presente que un diagnóstico precoz es fundamental para garantizar el éxito del
tratamiento. Los siguientes puntos son importantes para la elección del tratamiento óptimo del
cáncer de mama:

 Tamaño del tumor

 Estado de recepción hormonal
 Diseminación de células tumorales (metástasis)
 Estado menopáusico, es decir, si la mujer ha tenido su última menstruación (menopausia) o no.

Tantoen el caso de cáncer inicial como de avanzado, los médicos recomiendancirugía para extirpar
todo el tumor, el cirujano también extirparauna pequeña área del tejido normal que rodea el tumor.
Para los canceres de estadio avanzado, o para los que crecen másrápido, los médicos
puedenrecomendar la quimioterapia o una terapia hormonal antes de la cirugía.
Los principales tratamientos son:
 Radioterapia: Se utiliza para matar las células cancerosas y minimiza el riesgo de que el
cáncer reaparezca. Este tratamiento suele durar aproximadamente seis semanas. La
radioterapia para el cáncer de mama es indolora, pero puede irritar la piel y causar
enrojecimiento.
 Quimioterapia: Este tratamiento emplea fármacos citostáticos que detienen el crecimiento de
las células cancerosas. El médico suministra la medicina en una vena o el paciente lo toma en
forma de pastilla. La quimioterapia se lleva a cabo en los llamados ciclos, es decir que luego
de cada tratamiento de quimioterapia existe un tiempo libre de alrededor de tres semanas.
 Tratamiento hormonal: La importancia de este tratamiento es que mejora la supervivencia y a
su vez produce menores efectos secundarios en comparación con la quimioterapia. Existen
limitaciones y estas derivan del hecho de que solo es útil aplicada a determinados tumores
sensibles a la misma, sobre todo los constituidos por tejidos hormonodependientes. Se utilizan
fármacos dirigidos a eliminar la función de determinadas hormonas.
 La cirugía radical: La cirugía radical anula todo el pecho, y fue el tratamiento convencional
frente al cáncer de mama.
 El tratamiento adyuvante: El tratamiento adicional tiene por objetivo exterminar las células
cancerosas que siguen en el cuerpo, para que el cáncer de mama no vuelva a aparecer. Hay
varias maneras de realizar este tratamiento del cáncer de mama, y el médico debe actuar
según la fase de la enfermedad. El tratamiento adyuvante puede realizarse mediante
quimioterapia u hormonas.
 Tratamiento del cáncer de mama con metástasis: Los citostáticos son sustancias modernas
que obstaculizan o tardan el crecimiento celular, y en esencia la división celular. Con este tipo
 de sustancias es posible aplicar un tratamiento hormonal o radioterapia adicional para así
calmar los síntomas de la metástasis y frecuentemente frenar su crecimiento.
 Los bifosfonatos en las metástasis óseas: Los tumores derivados (metástasis) del cáncer de
mama por lo general afectan a los huesos. Algunas medicinas como los bifosfonatos reducen
el deterioro de los huesos. Los bifosfonatos se administran a las mujeres con cáncer de mama
y metástasis óseas, en comprimidos o en infusión en una vena.
 Terapia Biológica: se le conoce al conjunto de estrategias de tratamiento para estimular o
reponer el sistema inmunitario de cara al cáncer, infecciones u otras enfermedades así como
para reducir los efectos secundarios de tratamiento agresivos usados contra el cáncer.
 Medicina Integrativa: La medicina integrativa es un modelo nuevo, que combina los mejores
conocimientos de la medicina
complementaria, alternativa,
convencional, los nuevos paradigmas,
los nuevos descubrimientos médicos y
las nuevas hipótesis en proceso de
investigación. Aunque pueda parecer
contradictorio, por lo general los
tratamientos más efectivos que se
aplican para curar un cáncer no siempre son los que se aplican en la medicina convencional y
por supuesto tampoco en la medicina alternativa.

6. MUERTES ANUALES (cuadros)

7. AÑOS O MESES QUE PUEDE LLEGAR A VIVIR LA PERSONA

Los tipos de cáncer registrados hasta el 27 de mayo del 2017 con mayor incidencia dentro del sexo
femenino son el cáncer de cérvix (32.9%), mama (13.2%) y piel (10.4%) registradas. En Arequipa
los casos de cáncer reportados son de los
hospitales IREN SUR, Hospital Honorio
Delgado Espinoza y Hospital Goyeneche.
Los cuales determinan el estadio del cáncer
de acuerdo a los análisis que realiza a los
pacientes, parte del proceso se tiene al diagnóstico de duración de 27 días dicho periodo presenta
variantes de acuerdo a la condición del paciente. Así como la parte del diagnóstico presenta
variantes en cuanto el tiempo de determinación se presenta una situación similar en los diferentes
estadios de la enfermedad, ello debido que algunos pacientes se les hacen una detección de la
enfermedad en fase terminal por lo que solo se le brinda calidad de vida. Además los pacientes a
los cuales se les ha dado tratamiento siendo efectiva en ellos tienen que presentar chequeos
médicos mensuales durante un tiempo de 5 años para mantener bajo control el brote de
carcinomas en diferentes lugares producto del cáncer inicial, su calidad de vida depende de los
cuidados que el paciente lleve una vida normal.

ANEXOS
 KAPLAN-MEIER

Kaplan-Meier
Resumen de procesamiento de casos

N de Censurado
evento Porcentaj
Tipo de tratamiento N total s N e
Diagnostico 8 1 7 87.5%
Carcinoma in situ (Estadios 0)
6 1 5 83.3%

Cáncer de mama (Estadio I y II)

5 2 3 60.0%

Cáncer de mama (Estadio III)

9 3 6 66.7%

Quimioterapia Adyuvante 4 2 2 50.0%

Quimioterapia Neo-ayudante
6 4 2 33.3%

Terapia endocrina 5 1 4 80.0%

Radioterapia 7 1 6 85.7%
Global 50 15 35 70.0%

Tabla de supervivencia
Proporción
acumulada que
sobrevive en el
tiempo N de N de
eventos casos
Estimació Error acumulad restante
Tipo de tratamiento Hora Estado n estándar os s
Diagnostico 1 tratamient
1.000 0 7
o
2 censurad
1.000 0 6
o
3 tratamient
1.000 0 5
o
4 censurad
1.000 0 4
o
 5 2.000 muerte .750 .217 1 3
6 tratamient
2.000 1 2
o
7 censurad
3.000 1 1
o
8 censurad
5.000 1 0
o
Carcinoma in situ (Estadios 0) 1 1.000 muerte .833 .152 1 5
2 tratamient
1.000 1 4
o
3 tratamient
1.000 1 3
o
4 tratamient
5.000 1 2
o
5 censurad
5.000 1 1
o
6 censurad
6.000 1 0
o
Cáncer de mama (Estadio I y II) 1 tratamient
1.000 0 4
o
2 tratamient
4.000 0 3
o
3 5.000 muerte .667 .272 1 2
4 tratamient
5.000 1 1
o
5 6.000 muerte 0.000 0.000 2 0
Cáncer de mama (Estadio III) 1 2.000 muerte .889 .105 1 8
2 censurad
2.000 1 7
o
3 tratamient
3.000 1 6
o
4 5.000 muerte 2 5
5 5.000 muerte .593 .185 3 4
6 tratamient
7.000 3 3
o
7 tratamient
7.000 3 2
o
8 censurad
8.000 3 1
o
9 censurad
8.000 3 0
o
Quimioterapia Adyuvante 1 tratamient
7.000 0 3
o
2 censurad
8.000 0 2
o
3 9.000 muerte .500 .354 1 1
4 11.000 muerte 0.000 0.000 2 0
Quimioterapia Neo-ayudante 1 9.000 muerte .833 .152 1 5
2 censurad
10.000 1 4
o
3 tratamient
10.000 1 3
o
4 11.000 muerte 2 2
5 11.000 muerte .278 .232 3 1
6 12.000 muerte 0.000 0.000 4 0
Terapia endocrina 1 tratamient
5.000 0 4
o
2 7.000 muerte .750 .217 1 3
3 11.000 tratamient 1 2
 o
4 tratamient
11.000 1 1
o
5 tratamient
14.000 1 0
o
Radioterapia 1 tratamient
10.000 0 6
o
2 tratamient
12.000 0 5
o
3 tratamient
12.000 0 4
o
4 17.000 muerte .750 .217 1 3
5 censurad
24.000 1 2
o
6 tratamient
29.000 1 1
o
7 tratamient
36.000 1 0
o

Medias y medianas para el tiempo de supervivencia

Mediaa Mediana
Intervalo de
Intervalo de confianza de 95
confianza de 95 % %
Error Límite
Estimació estánd Límite Límite Estimació Error Límite superi
Tipo de tratamiento n ar inferior superior n estándar inferior or
Diagnostico 4.250 .650 2.977 5.523
Carcinoma in situ (Estadios 0)
5.167 .761 3.676 6.658

Cáncer de mama (Estadio I y II)

5.667 .385 4.912 6.421 6.000 0.000

Cáncer de mama (Estadio III)

6.444 .733 5.007 7.882

Quimioterapia Adyuvante 10.000 1.000 8.040 11.960 9.000

Quimioterapia Neo-ayudante
10.944 .486 9.991 11.898 11.000 .837 9.360 12.640

Terapia endocrina 12.250 1.516 9.280 15.220

Radioterapia 31.250 4.114 23.187 39.313
Global 19.060 3.126 12.932 25.188 12.000 2.556 6.991 17.009
a. La estimación está limitada al tiempo de supervivencia más largo, si está censurado.
8. WEBGRAFIA
 ONCOSALUD
RESCATADO https://blog.oncosalud.pe/cancer-de-mama
 Unión Latino Americana Contra el Cáncer de la Mujer
 LIGA DE LUCHA CONTRA EL CANCER AREQUIPA