Paso 3 [ ll coo. coo- coo- GRUPOS REACTIVOS ACIDOS CARGA NEGATIVA, AP, ALE, AIF; JONES METALICOS POsITIVOS QUELACION DEL |ALUMINIO TRIVALENTE, POR LOS GRUPOS COO- DEL POLIACIDO coo Al coo coo . Al \ +r . LIBERACION coo coo De la reaccién descrita se puede deducir la im- portancia del agua como medio de transporte para la teaccidn 4cida bisica y en la liberacién de fluo- rrutos, éstos como parte integrante de la reacci6n, quimica no conducen a la degtadacién del material ya tigido. Clasificacién: las formulas de polialquenoa- tos de vidrio se han clasificado por su aplicacin linica ast: Tipo I comentante: f6rmulas para la cementacin de restauraciones tales como coronas con subs- tratos metilicos, incrustaciones metilicas, niicleos. Posee un espesor de capa delgado. Tipo II restaurador estético: ln formnulaci6n para restauracién estética en sector anterior, clase 3 clase 5 y solucién a erosién cervical, abfraccién y caries tercio gingival. Restaurador en dientes temporales. Tipo III: sellantes de puntos, fosetas y fisuras. En desuso. Tipo IV forro en capa delgada protector dentino- “pulpar:iner-bases. Formula para crear una delga- ‘da capa de cemento aislante y protector dentino- pulpar. Tipo V reconstractor y complementador coronal: f6x- mulas para Ja restauracién de muiones dentarios coronales como dentina sintética —dentinoplastia— para servir de fundamento al esmalte socavado. Matetial restaurador para odontopediateia, tanto en el sectot anterior como en el posterior. Principales ventajas de los cementos de polialquenoatos de vidrio: Alta biocompatibilidad Estética Adhesin verdadera a substratos dentarios Buenas propiedades fisico-mecinicas pooao a Aislantes térmicos y eléctricos Efecto anticariogénico Buen sellado ooo Minima contracciénB-A-A OD Recomendaciones para la técnica de cementa ci6n con polialquenoatos de vidrio (Dental Advi 0 Vo. 10 No. 4 Dec, 1993): I Aislamiento del campo operatorio. 1 Limpie las preparaciones dentarias con una solucién de agua con bicarbonato de sodio con un cepillo suave y a baja velocidad Con baja presién lave. No use condicionado- tes dentinales sobre los mufiones preparados Pata coronas completas. Aire muy suavemente, no deseque la dentina, || Las restauraciones metilicas deben arenarse previamente, lave y seque. I Agite vatias veces el frasco con el polvo Prepare la formula polvo/liquido siguiendo estrictamente las recomendaciones del fabsi- cante en cuanto a proporciones y tiempo de espatulado. I! Deinmediato recubra las paredes internas con el material fresco, no demore. II Ubique y presione firmemente la restauracién, Il Bvite el contacto prematuro con humedad, es artio. No deje humedecer los bordes en los primeros minutos. |i Transcurrido el tiempo indicado, ante una consistencia rigida de los excesos, retirelos y proteja los bordes de la restauracién con bar- riz, con sellante transparente o en su defecto con petrolato. Il Mantenga el producto en sitio fresco pero no Jo coloque en el refrigerador pues se alterara cl liquido. E] éxito on los procedimientos de cementacin y €1 éxito clinico se fundamentan en: I] Preparacién de los substratos contactantes estructura dentaria-metal-cerimica-polimero, Cada una de estas superficies se prepararén de forma adecuada para lograr el méximo de retencién mecénica y de energia superficial: retencién micromecinica y adhesiva Il Utilizar el cemento indicado para cada situacién, Dientes vitales: cementos con alta biocompati- bilidad. Restauraciones estéticas sin metal: ce- mentos con caracteristicas estéticas, No existe tun'cemento universal. El profesional deber seleccionar el indicado para cada situacién, ba- sindose en Jos conocimientos adquiridos. Il Cada fSrmula debers prepararse siguiendo cui- dadosamente las instrucciones del fabsicante | Usiice solo formulas certificadas amparadas por el scllo de la norma respectiva |. Aislamiento del campo operatorio, I] Proteccién de los bordes de la restauracién recién cementada para evitar contacto prema- turo con humedad, retiro de los excesos en el momento indicado, Las formulas de polialquenoato de vidrio han sido mejoradas con la incorporacién de resinas, dando como resultado una nueva generacién de polialquenoatos de vidrio modificados con resi- ras, con mejores caracteristicas de translucidez, por consiguiente, una estética mejorada, manipa- lacién simplificada, mejores propiedades mecani- cas y la posibilidad de involucrar el fotocurado. Polialquenoatos de vidrio modificados con re sinas. Cementos-hibridos Dentro de los cementantes con estas caracte- risticas de polialquenoatos de vidrio modificados con resinas describiremos: I Fuji plus. Compaiia G.C. IL Fuji cem. Compania G.C. 1 Rely luting plus. 3M BSPE, F yi plus. Compafia fabricante G.C. Descripcién: presentacién en frasco polvo y frasco de liquido 0 encapsulado. Polvo-FAS. Vidrio de fuoro-alumino-silica- to. Reaccién quimica. Liquido-copolimero Acido poliacrilico-tarté- tico y Hema. Solucién acuosa, Condicionador-Acido citrico, cloruro fértico y agua. Espesor de capa 10 micrémetros. Fajicen tiene una presentacién en cartucho doble, pasta-pasta, muy conveniente para ser dis- pensado en la cantidad requetida,RebX luting plus. Compatiia fabricante 3M. ESPE, Descripcién: presentacién sistema dispensa- dor tipo dlicker de cartucho doble pasta-pasta Reaccién quimica: pasta A, vidrio de fluo- ro-alumino-silicato, opacos, agua, Hema y agente reductor, Pasta B, carga inorginica de zirconio- sflice, écido policarboxilico-metacrilato, Hema, Bisgma, agua y persulfato de K. Espesor de capa 15 micrémetros, STRAIN Ge La presentacién es polvo liquide, Protec-em. Compadiia fabricante Ivoclar-Viva- dent. Descripeién: presentacién polvo-liquido. Reaceién quimica: polvo, vidrio FAS, ba- tio, silice, triftuoruro de iterbio. Liquido-dime- tacrilatos, Hema, 4cido poliactilico modificado, agua. Condicionador-polietilen-glicol-dimetacri- lato y glutaraldehido en solucién acuosa. Espesor de capa 18 micrémetros. | ct SEER“Trbla 5.15, Formmlas cementantes tape Se | Retr tating plas | Feit Plus ares | Gold Label 1 Meron Plus | Chem Plex | Pentrty_ Férmulas de polialquenoato de vidrio tipo I material restaurador estético Estas formulaciones tienen especial interés en las técnicas operatorias para clase 3, restauracio- nes de superficies mesiales y distales en dientes anteriores sin compromiso del angulo incisal y restauraciones cervicales clase 5. Etosién cervical ~sin caries y abfraccion causada por trauma oclusal o habitos. Utilizando Ia técnica de aplicacién del cemento con matrices cervicales transparentes o la técnica laminada en combinaci6n con resinas —técnica de sindwich-, [En esta situacin, y puesto que no existe ca- i6n del substrato es la siguiente: ries, la prepa 1. Profilaxis, bicarbonato de sodio, Lavado y ai- reado suave ?. Aplicacién del condicionador dentinal 10”- 15” ~Acido poliacrilico en gel-, lavado pro- fuso, aireado suave. 3. Aislamiento del campo operatorio. 4. Condensacién del cemento en la consisten- cia adecuada ~proporciones indicadas— me- | diante una matriz cervical. | Algunos productos indican la aplicacién pre- via de un primer dentinal. Se recomienda este material de preferencia ; en aquellos pacientes con alta susceptibili- dad ala caries Sc han sintetizado nuevas formulas hibridas que integra: resinas lo cual permite su aplicacién en diferen «s situaciones clinicas: restauracién esté- tica clav~s 3 y 5, material para base intermedia y comple: sentadores 0 reconstructores coronales. ‘Tabla 5.16 , APLICACION PREVIA FUJL-II L.C. Improved GC. América Condicionador dentinal GC. conditioner GERISTORE DEN-MAT TENURE . PHOTAC-FIL PREMIER APLICAP ESPE KETAC CONDITIONER FUJI IX GP | GC. AMERICA {PRIMER ‘VITREMER core -restorative | 3M ESPE Dental Prox | Primer Glass Ionomer II Shofa : a] Fuji IX GP. De la compaiiia G.C. Viene en presentacién polvo-liquido 0 encapsulado. El 0lvo es un vidrio de fluoto-aliimino- silicato y Acido poliactilico. El Kquido es Acido poliactilico et solucién acuosa y acido carboxtlico. El condicionador cavitario es 4cido poliacrilico al 20% y cloruto Je Al. Indicaciones: restaurador estético universal en odontopediat 1, restaurador estético para clases 3 y 5, abfracciones cn adulto, base intermedia, complementador cor tal,Figwen S17. Gold abe 2 de. Fils eee eca Jonoseale Tonobond son representantes de for- mulaciones para bases intermedias de la compa- fia alemana Voco. Ionofi/ plus se usa como ma- terial restaurador en odontopediatria asi como base intermedia. Figura 5.18, lone Pas. Tipo 2 restaurador de Vooo La compaiia 3M ESPE tiene la formula tipo I restauradora Ketac Nano N-100 con un pti- mer que debe aplicarse en la preparacién previo ala restaura Figura 519. Ket N-100 oo primer 3M ESPE Cementos con formulacién para liners Tipo TV Linet 0 forro cavitario es un material protector dentinal aplicado en capa delgada, se encuentra en reacci6n quimica o los més populares de fo- tocurado por la facilidad y rapidez de aplicacion, La formulacién puede ser de polialquenoato de Vidrio puro o modificado con resinas. | Puji Lining L.C. Vitrebond LC. | Vivaglas Liner | Time Liner {Lining Cement HTonomer Liner | Dent-Mat | Caulk-Dentsply | ‘ M ESPE Ultra Blend Plus , Ultradent: Tonobond \Vocosobre tradi- El liner posee grandes ventaj cionales materiales pata base como: Biocompatibilidad. Adhesivos a dentina. Color dentinal. | Efecto anticariogénico. Facilidad de aplicacion. La activacion por luz permite alta resistencia temprana Aplicaciones: {J Liner en combinacién con restauraciones en resinas compuestas. {] Liner como substratos para amalgamas. {] Liner para restauraciones indirectas cerimi- cas, poliméricas o metilicas. Bin el Liner de 3M Vitrebond se suceden 2 tipos de reaccién: 1. La reaccién fcido-base entre el vidrio de fluoruro-aluminio-silicato -FAS glass~ y el Acido policarboxilico. La activacién por luz que produce la po- limerizacién de radicales libres de gru- pos metacrilato del polimero y el Hema -Hidroxi-etil-metacrilato— componen- te adhesivo hidréfilo. La reaccion en Vitrebond es de particular in- terés para entender los fenémenos de ionizacion y liberacién de fluoruros, acompafiados por la reaccién de quelacién de los grupos carboxilos y Ios iones metilicos, incluyendo el Ca (Vitremer- informaci6n técnica de 3M.Co}) Paso 1 \ HO \ VIDRIO +Ht cooH = COOH COOH coo- coo- coo- Paso 2 . BAS. _H:0_ AM+3, ALF+2, AIF2+ -- a ‘VIDRIO Paso 3 \ a AI’, ALF*?, AIF:+ coo- coo- coo- Paso 4 coo CoO coo ~ iy) a oe a a FOTOACTIVACION cod c90 coo I b