Etiología del daño cerebral

Dra. Claudia García de la Cadena

Neuropsicología Clínica

Elaborado por Claudia García de la

Cadena, PhD
 ¿Qué es el Daño cerebral
adquirido?

•  El Daño Cerebral Adquirido (DCA) hace referencia a

personas afectadas por lesiones cerebrales que irrumpen
de manera brusca e inesperada en su trayectoria vital,
provocando, en la mayoría de los casos, secuelas muy
variadas y complejas que afectan profundamente a la
autonomía del afectado y que durarán el resto de su vida.

Elaborado por Claudia García de la

Cadena, PhD
 Principios generales
•  Patología del SNC
•  Tejido cerebral (sustancia gris y estructuras
subcorticales)
•  Valoración clínica neurológica
–  Abordaje sindromático
–  Abordaje funcional
–  Anatomofisiológico
–  Pruebas neuropsicológicas

Elaborado por Claudia García de la Adams, 1997

Cadena, PhD
 Diagnóstico etiológico diferencial

•  Alteraciones del LCR y meninges.

•  Vasculares
•  Neoplásicas
•  Inflamatorias virales u otro origen.
•  Defectos del desarrollo
•  Alteraciones metabólicas
•  Alteraciones degenerativas
Elaborado por Claudia García de la Adams, 1997
Cadena, PhD
 Diagnóstico etiológico diferencial

•  Alteraciones desmielinizantes.

•  Alteraciones tóxicas

•  Alteraciones psiquiátricas

•  Enfermedades del nervio periférico

•  Enfermedades músculo-idiopática.
Adams, 1997
Elaborado por Claudia García de la
Cadena, PhD
 Diagnóstico topográfico
•  Intracraneal vs extracraneal

•  Compromiso primaria o secundario del SN.

•  Involucra un hemisferio o ambos.

•  Lesión en la línea media.

•  Daño en estructuras meníngeas, ventrículos,

tejido nervioso, pares craneanos o vasos de la
circulación cerebral.

Elaborado por Claudia García de la

Cadena, PhD
 Etiología sindromática
•  Agrupación de signos y síntomas que sea originados en un
mismo órgano o sistema.
•  Signos mas relevantes son:
–  Alteración de funciones práxicas y motoras
–  Conciencia
–  Memoria
–  Lenguaje
–  Juicio y raciocinio
–  Calculo
–  comportamiento

Elaborado por Claudia García de la

Cadena, PhD
Eventos vasculares

Elaborado por Claudia García de la

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 Lesiones vasculares
•  Hemorrágicas.- Daño
estructural de los vasos
arteriales del cerebro.
•  Oclusivas –  Aneurisma
–  Agudas –  Malformaciones
arteriovenosas (MAV).
–  Progresivas
•  Traumatismos
•  Origen
–  Desgarros o laceraciones de
–  Lesiones ateroescleróticas las arterias.
(obstrucción vasos principales
hasta ulceracones –  Hematomas epidurales (hueso
y duramadre)
–  Hematomas subdurales
(lesiones en vasos piales o
venas puente)
–  Hemorragias intracerebrales

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Aneurisma cerebral

Elaborado por Claudia García de la

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Hemorragia subaracnoidea

Elaborado por Claudia García de la

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Hematoma subdural y epidural

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 Diferentes lesiones vasculares
Infarto Arteria Cerebral Media HD

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Diferencia entre eventos
vasculares

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Signos de accidentes
cerebrovascular

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¿Qué es un ataque cerebral?

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Tumores o Neoplasias

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 Alteraciones neoplásicas
•  Clasificación histopatológica
–  Beningna
–  Maligna

•  Procedencia
–  Primaria (célula nerviosa o estructura cerebral)
–  Secundaria (metastásica)

•  Sitio (lugar de ubicación)

–  Tallo cerebral
–  Lóbulo frontal

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Sindromes topográficos

Elaborado por Claudia García de la

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 Alteraciones neoplásicas
•  Tumores primarios SN
–  Neuronas
–  Tejido de sostén o glía
•  Gliomas (desdiferenciación
patológica, grados 1-4)
•  Glioma bien diferenciado
hasta el glioblastoma
multiforme
•  Meningiomas (Lesiones
producidas en las células
aracnoideas.

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Tumores cerebrales en la infancia

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 Alteraciones neoplásicas

•  Neurinoma.- Tumor de
la envoltura mielínica
de los nervios, al
crecer comprime y
daña irreversiblemente
el nervio respectivo.

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 Alteraciones neoplásicas
•  Metástasis.- grupos
de celular tumorales
que se diseminan
por vía arterial o
venosa. En cerebro,
las metástasis mas
frecuentes son
cáncer pulmonar,
gástrico, tiroides,
ovario, próstata.
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 Traumatismos
craneoencefalicos

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 Lesiones traumáticas
El trauma craneoencefálico (TCE) afecta a la
población joven y activa económica-mente.
Su origen es variado en relación principalmente a
violencia, accidentes vehiculares etc.

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 Lesiones traumáticas
1.  Lesionan directamente el cerebro Daño cerebral
2.  Pueden interrumpir el flujo
sanguíneo cerebral, dando origen
a la isquemia.
3.  Puede causar hemorragias y TCE
hematomas, incrementando la
presión intracraneal.
4.  Despues del TCE puede
ocasionar edema cerebral y
aumento de la presiòn Primario Secundario
intracraneal.
5.  Se fractura el cráneo
(traumatismo abierto), se
incrementa la posibilidad de - Contusión - Isquemia
infección.
- Laceración - Anoxia
6.  Cicatricez que deja el TCE puede
convertirse en foco epiléptico - Hemorragia - Edema
(manisfestaciones despues del - Hemorragia
traumatismo. intracraneal

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 Lesiones traumáticas
TCE Abiertos TCE Cerrados
•  Sufre una penetración, puede haber •  Efectos mecánicos de la
fragmentos de hueso. rápida aceleración y
desaceleración (contusión o
•  (heridas de arma de fuego).
conmoción).
Cuadro clínico.- •  Lesiones debida a efecto de
No hay pérdida de la conciencia. golpe y contragolpe (afecta
Alt. neurológicas y neuropsicoló-gicas son lóbulo frontal y temporal)
secundarias a la lesión cortical focal. Cuadro clínico.-
Pérdida de la conciencia (tallo
cerebral comprometido).
Presencia de edema cerebral y
hematomas

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 Lesiones traumáticas
• Sintomatología
• Defectos de memoria
• Cambios comportamentales
• Defectos cognoscitivos difusos (bradipsiquia,
defectos atencionales, disminución en la
capacidad de concentración).
Severidad:
–  Escala de Glasgow
–  Duración del estado de coma
–  Ampliación del período de amnesia postraumática
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Fractura de cráneo

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 Parámetros y puntuaciones de la
escala de Glasgow
•  Apertura de ojos
–  Espontánea 4A
–  A la voz 3
–  Al dolor 2
–  Ninguna 1 •  Categorías del grado de estado del
•  Respuesta verbal paciente según la escala de Glasgow
–  Orientado 5
–  Confuso 4
–  Inapropiada 3
–  Incomprensible 2 Glasgow entre 14-15 Glasgow leve
–  Ninguna 1
Glasgow entre 9-13 Glasgow moderado
•  Respuesta motora
–  A ordenes 6 Glasgow de 8 o menos Glasgow grave
–  Localiza el dolor 5
–  Retirada ante dolor 4
–  Flexión inapropiada 3
–  Extensión 2
–  Ninguna 1
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Lesiones cerebrales
debida a infecciones

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 Infecciones
•  Se presenta cuando el cuerpo es invadido
por un microorganismo patógeno que
produce una enfermedad.
•  Las infecciones se pueden dividir en:
–  Virales (herpes) Encefalitis/poliomielitis.
–  Bacterianas (Meningitis, abscesos cerebrales)
–  Micóticas (hongos) (tuberculosis o leucemia)
–  Parasitarias (huésped.-malaria, amebas,
cisticercosis).
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Encefalitis

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 Infecciones
•  Sintomatología.-
–  Sindrome confusional agudo
–  Desorientación temporal-espacial
–  Defectos atencionales
–  Fallas de memoria
–  Agitación psicomotriz
–  Hipertensión endocraneana (cefalea, vértigo, náusea
y convulsiones)
–  Encefalitis por herpes simple.-Alteraciones del
comportamiento (desinhibición, impulsividad),
alteraciones graves de la memoria.

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 Toxoplasmosis

Herpes

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 Lesiones cerebrales
debidas a enfermedades
nutricional y metabólicas

Elaborado por Claudia García de la

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 Enfermedades nutricional y
metabólicas
•  Desnutrición
•  Falta de nutrientes específicos (vitaminas)
•  Alcoholismo (Síndrome de Korsakoff).
•  Disfunción de órganos como: riñones, hígado,
páncreas y glándulas endocrinas.
•  Trastornos metabólicos (hipoglicemia, falla
hemática- coma o síndromes confusionales
agudos.
•  Enfermedades metabólicas (hiperparatiroidismo-
demencia o psicosis).

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Sindrome de Korsakoff

Elaborado por Claudia García de la

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 Enfermedades degenerativas
•  Es una pérdida progresiva de células
nerviosas que producen signos y síntomas
neurológicos (Demencias).

–  Enfermedad de Alzheimer
–  Enfermedad de Huntington
–  Enfermedad de Parkinson

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 Enfermedades
neurodegenerativas

Elaborado por Claudia García de la

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 Enfermedad de Huntington (EH)

•  Descrita por Georges Huntington •  Existen diagnóstico predictivo o

en 1872. presintomático, pero plantea
•  Es una enfermedad dilemas éticos ya que no existen
neurodegenerativa progresiva y tratamiento eficaz
mortal •  Enfermedad causada por
•  Herencia Autosómica dominante expansión del tipletes CAG
•  Puede detectarse la mutación pero
no existe tratamiento.

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 Sintomatología de la EH
•  Alteraciones motoras (corea,
•  Pérdida neuronal en el
movimientos involuntarios).
estriado y la corteza
•  Deterioro cognitivo
•  Gliosis en el estriado
•  Alteraciones
neuropsiquiátricas •  Atrofia Núcleo caudado,
•  Inicio de la enfermedad entre putamen, globo pálido y
las 35 a 60 años corteza cerebral
•  Muertes (evolución entre •  Muerte selectiva de neuronas
10-15 años)
principalmente gabaérgicas.
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Herencia autosómica dominante
Cromosoma 4

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Enfermedad de Huntington

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Enfermedad de Alzheimer

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 Enfermedad de Alzheimer

•  La Enfermedad de Alzheimer •  El Alzheimer es la forma más
(EA) es una enfermedad cerebral c o m ú n d e l a d e m e n c i a .
que causa problemas con la Demencia es un término general
memoria, la forma de pensar y el para describir la pérdida de
c a r á c t e r o l a m a n e r a d e memoria y de otras habilidades
comportarse. intelectuales y es tan severa que
•  Esta enfermedad no es una interfiere con la vida cotidiana del
f o r m a n o r m a l d e l i n d i v i d u o . E l A l z h e i m e r
envejecimiento. representa del 60 al 80 por ciento
de los casos de la demencia.
Elaborado por Claudia García de la
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 Síntomas de la EA
Cambios de memoria que dificultan la Dificultad para planificar o resolver problemas.
vida cotidiana.

•  O l v i d a r i n f o r m a c i ó n r e c i é n •  Cambios en su habilidad de desarrollar y

aprendida. seguir un plan o trabajar con números.

•  Se olvidan fechas o eventos •  Pueden tener dificultad en seguir una

importantes; se pide la misma receta conocida o manejar las cuentas

información repetidamente. mensuales.

•  Depende de sistemas de ayuda para •  Pueden tener problemas en concentrarse y

la memoria (tales como notitas o les puede costar más tiempo hacer cosas
dispositivos electrónicos) o en ahora que antes.

familiares para hacer las cosas que

antes uno se hacía solo. Claudia García de la
Elaborado por
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 Síntomas de la EA

Desorientación de tiempo o lugar.
Dificultad para desempeñar tareas
habituales en la casa, en el trabajo o en
su tiempo libre.
•  A las personas con el mal de Alzheimer se

les olvidan las fechas, estaciones y el paso
•  Se les hace difícil completar tareas
del tiempo.
cotidianas.
•  Pueden tener dificultad en comprender
•  A veces pueden tener dificultad en
algo si no está en proceso en ese instante.
llegar a un lugar conocido.
Es posible que se les olvide a veces dónde
•  Administrar un presupuesto en el
están y cómo llegaron allí.
trabajo o recordar las reglas de un

juego muy conocido.

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 Síntomas de la EA

Dificultad para comprender imágenes Nuevos problemas con el uso de palabras en

visuales y cómo objetos se relacionan el habla o lo escrito.
uno al otro en el ambiente. •  Pueden tener problemas en seguir o
participar en una conversación.

•  Pueden tener dificultad en leer, •  Pueden parer en medio de una

•  Juzgar distancias y, conversación sin idea de cómo seguir o que

•  Determinar color o contraste, lo cual repitan mucho lo que dicen.

puede causar problemas para •  Puede ser que luchen por encontrar las

conducir un vehículo. palabras correctas o el vocabulario

apropiado o que llamen cosas por un

nombre incorrecto (como llamar un "lápiz"
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un "palito para escribir").
 Síntomas de la EA

Colocación de objetos fuera de lugar y Disminución o falta del buen juicio.

la falta de habilidad para retrazar sus

pasos. •  Las personas que padecen del Alzheimer
•  Suele colocar cosas fuera de lugar. pueden experimentar cambios en el juicio
•  Se les puede perder cosas sin poder o en tomar decisiones.

retrazar sus pasos para poder •  Por ejemplo, es posible que regalen
encontrarlas. grandes cantidades de dinero a las
•  Es posible que acusen a los demás de personas que venden productos y servicios
robarles. por teléfono.

•  Puede ser que presten menos atención al

aseo personal.
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Síntomas de la EA

Pérdida de iniciativa para tomar parte en Cambios en el humor o la personalidad.

el trabajo o en las actividades sociales.
•  Puede empezar a perder la iniciativa •  El humor y la personalidad de las personas
para ejercer pasatiempos, con el Alzheimer pueden cambiar.
actividades sociales, proyectos en el •  Pueden llegar a ser confundidas,
trabajo o deportes. sospechosas, deprimidas, temerosas o
•  Dificultad en entender los hechos ansiosas.
recientes de su equipo favorito o en •  Se pueden enojar fácilmente en casa, en el
cómo ejercer su pasatiempo favorito. trabajo, con amigos o en lugares donde
•  pueden evitar tomar parte en están fuera de su ambiente.
actividades sociales a causa de los
cambios que han experimentado. Claudia
Elaborado por
García de la
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Enfermedad de Alzheimer

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Enfermedad de Parkinson

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 Características clínicas
•  La enfermedad de Parkinson (EP) es
un trastorno que afecta las células Síntomas enfermedad de Parkinson:

nerviosas, o neuronas, en una parte •  Temblor en las manos, los brazos,

del cerebro que controla los las piernas, la mandíbula y la cara
movimientos musculares. •  Rigidez en los brazos, las piernas
•  En la enfermedad de Parkinson, las y el tronco
neuronas que producen una •  Lentitud de los movimientos
sustancia química llamada •  Problemas de equilibrio y
dopamina mueren o no funcionan coordinación
adecuadamente.
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Alteración del movimiento en la EP

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 Bases fisiológicas de la EP
•  La enfermedad de Parkinson
suele comenzar alrededor de los
60 años, pero puede aparecer
antes. Es mucho más común
entre los hombres que entre las
mujeres. No existe una cura para
la enfermedad de Parkinson.
Existen diversas medicinas que a
veces ayudan a mejorar
enormemente los síntomas.
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Enfermedad de Parkinson

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Esclerosis Múltiple

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 Epilepsia
•  Condición neurológica caracterizada por la
presencia de actividad paroxística correlativa a
cambios desorganizados en la actividad cerebral
de la corteza.
•  Prevalencia 0.5 a 2%
•  Clasificación
–  Primaria o idiopática.- no existe daño estructural, su
causa es desconocida, componente genéticos.
–  Secundaria o sintomática.-se deriva de una infección,
tumor, malformación o alguna otra condición, su
manifestación es en un foco patológico.
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 Alerta de crisis convulsiva
Identificar que produce la crisis

•  Consultar con un neurólogo o neurocirujano

•  Manejo clínico (Realizar resonancia

magnética, análisis químicos, exploración
física y neurológica.

•  Obtener un dx acerca de la crisis convulsiva

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 Manifestación clínica
Epilepsia
•  Crisis parciales o focales
–  Simples (no hay pérdida de
la conciencia)
•  Motrices
•  Sensoriales
•  Autónomas
•  Psiquicas (perceptuales
(ilusiones, alucinaciones),
mnésicas, disfásicas,
afectiva y cognoscitivas Ø  Crisis generalizadas

–  Complejas (pérdida de la
conciencia (no se dan
cuenta, están alertas y tiene
amnesia)
•  Lóbulo temporal
•  Falta de respuesta del
medio ambiente,
automatismos (masticación,
chupeteo).

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Epilepsia

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Qué hacer ante un caso de crisis
convulsiva

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Epilepsia infantil

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Elaborado por Claudia García de la
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 Hidrocefalia

El término hidrocefalia se deriva de

las palabras griegas "hidro" que
significa agua y "céfalo" que significa
cabeza.

Es una condición en la que la

principal característica es la
acumulación excesiva de líquido en
el cerebro.

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¿Cómo se ve la hidrocefalia en los niños?

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Seguimiento pediátrico

•  Medición de la circunfe-
rencia cefálica

•  Peso

•  Estatura

•  Reflejos

•  Exploración física
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Estructura craneal

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Mielomeningocele

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 Tipos de hidrocefalia
•  Existen dos tipos de hidrocefalia:

1.  Congénita

2.  Adquirida.

•  La hidrocefalia congénita se halla presente al nacer y puede

ser ocasionada por influencias ambientales durante el
desarrollo del feto o por predisposición genética.

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Identificación prenatal de
hidrocefalia

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 Tipos de hidrocefalia

La hidrocefalia adquirida se desarrolla en el momento

del nacimiento o en un punto después. Este tipo de

hidrocefalia puede afectar a las personas de todas las
edades y puede ser ocasionado por una lesión o una
enfermedad.

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Hidrocefalia

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 Tipos de hidrocefalia

•  La hidrocefalia también puede ser:

1.  Comunicante

2.  No comunicante.

3.  Ex-vacuo

4.  De presión normal

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 Tipos de hidrocefalia
La hidrocefalia comunicante ocurre cuando el flujo del líquido cerebroespinal se ve
bloqueado después de salir de los ventrículos. Esta forma se denomina comunicante
porque el líquido cerebroespinal aún puede fluir entre los ventrículos, que
permanecen abiertos.

La hidrocefalia no comunicante - llamada también hidrocefalia "obstructiva" - ocurre

cuando el flujo del líquido cerebroespinal se ve bloqueado a lo largo de una o más de
las vías estrechas que conectan los ventrículos. Una de las causas más comunes de
hidrocefalia es la "estenosis acuaductal". En este caso, la hidrocefalia resulta de una
estrechez del acueducto de Silvio, un pequeño conducto entre el tercero y cuarto
ventrículo en la mitad del cerebro.
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 Tipos de hidrocefalia
•  La hidrocefalia ex vacuo ocurre cuando hay daño en el cerebro
ocasionado por un ataque cerebral (stroke) o una lesión traumática. En
estos casos, puede haber una verdadera contracción (atrofia o
emaciación) del tejido cerebral.

•  La hidrocefalia de presión normal ocurre comúnmente en las personas

ancianas y está caracterizada por muchos de los mismos síntomas
asociados con otras condiciones que ocurren más a menudo en los
ancianos, tales como pérdida de memoria, demencia, trastorno
patológico al andar, incontinencia urinaria y una reducción general de la
actividad normal del diario vivir.
Elaborado por Claudia García de la
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 ¿Cuáles son los síntomas de
hidrocefalia?

•  Los síntomas de la hidrocefalia varían con la

edad, la progresión de la enfermedad y las
diferencias individuales en la tolerancia del
líquido cerebroraquideo.

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 ¿Cuáles son los síntomas de
hidrocefalia en infancia?

•  En la infancia, aumento rápido de la

circunferencia de la cabeza o un tamaño de la
cabeza extraordinariamente grande, otros
síntomas:
•  Vómitos,
•  sueño,
•  irritabilidad,
•  desvío de los ojos hacia abajo
•  (llamado también "puesta de sol") y,
•  convulsiones.
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 Cuáles son los síntomas de hidrocefalia en
adolescencia y adultez

•  Dolores de cabeza seguidos de vómito,
•  trastorno en el estilo de caminar,
•  náusea,
•  incontinencia urinaria,
•  Papiledema (hinchazón del disco óptico
•  reducción o pérdida de desarrollo,
que es parte del nervio óptico),
letargo,
•  visión borrosa,
•  somnolencia,
•  diplopia (visión doble),
•  Irritabilidad,
•  desvío hacia abajo de los ojos,
•  cambios en la personalidad o el
•  problemas de equilibrio,
conocimiento,
•  Coordinación deficiente
•  pérdida de la memoria.
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 ¿Cómo se diagnóstica la hidrocefalia?

•  Mediante evaluación neurológica clínica

•  Métodos de imágenes (TAC, MRI) o técnicas de vigilancia de la presión.

•  Un médico (neurólogo, neurocirujano) selecciona la herramienta

diagnóstica apropiada tomando como base la edad, la presentación
clínica del paciente, y la presencia de otras anormalidades conocidas o
sospechadas del cerebro o la médula espinal.

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 Tratamiento de la hidrocefalia

•  La hidrocefalia se trata con más frecuencia mediante la colocación

quirúrgica de un sistema de derivación. Este sistema desvía el flujo del
líquido cerebroespinal de un lugar dentro del sistema nervioso central a
otra zona del cuerpo donde pueda ser absorbido como parte del proceso
circulatorio.

•  El tratamiento de los pacientes con hidrocefalia salva y sostiene la vida

del paciente. Si se deja sin tratar, la hidrocefalia progresiva, con raras
excepciones, es mortal.
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 Colocación de una válvula de
derivación

Cómo funciona la valvula:

Al tener exceso de liquido,

Elimina el LCR a través de
un cateter usando presión
y el liquido se envía a la
cavidad peritoneal.

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 Cisticercosis

Crisis
convulsivas

Hidrocefalia
Dolores
de
cabeza
intensos
Nausea
y
Vómito
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 Cefalea

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 Cefalea

•  El término médico para dolor de cabeza es

cefalea.

•  Diferentes clasificaciones de cefaleas:

•  Cefalea primaria

•  Cefalea secundaria
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 Dolor de cabeza primaria
•  Los dolores de cabeza primarios se presentan de forma independiente y
no están causados por otra enfermedad.

•  Una cascada de eventos que afectan los vasos sanguíneos y los nervios
dentro y fuera de la cabeza causa que señales de dolor se envíen al
cerebro.

•  Las sustancias químicas cerebrales llamadas neurotransmisores están

involucradas en crear el dolor de cabeza, al igual que los cambios en la
actividad de la célula nerviosa (llamada depresión cortical propagada).
•  La migraña, el dolor de cabeza en racimo y el dolor de cabeza tensional son los
tipos más comunes de dolor de cabeza primario.
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Dolores de cabeza secundarios
•  Los dolores de cabeza secundarios son síntomas de otro trastorno de
salud que causa que las terminaciones nerviosas sensibles al dolor se
compriman, se estiren o se empujen fuera de lugar.

•  Pueden ser el resultado de afecciones subyacentes, inclusive fiebre,

infección, uso de medicamentos en exceso, estrés o conflicto emocional,
presión arterial alta, trastornos psiquiátricos, lesión craneana o
traumatismo, accidente cerebrovascular, tumores y trastornos nerviosos
(particularmente neuralgia del trigémino, una afección con dolor crónico
que afecta típicamente a un nervio principal en un lado de la mandíbula o
la mejilla).
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 Vías involucradas en el dolor
•  La información sobre tacto, dolor, temperatura y vibración en
la cabeza y el cuello se envía al cerebro a través del nervio
trigémino, uno de los 12 pares de nervios craneanos que
comienzan en la base del cerebro. El nervio tiene tres ramas
que conducen sensaciones del cuero cabelludo, los vasos
sanguíneos dentro y fuera del cráneo, el revestimiento
alrededor del cerebro (las meninges), y la cara, la boca, el
cuello, las orejas, los ojos y la garganta.
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 Vías involucradas en el dolor

•  L a i n f o r m a c i ó n s o b r e t a c t o , d o l o r,
temperatura y vibración en la cabeza y el
cuello se envía al cerebro a través del nervio
trigémino, uno de los 12 pares de nervios
craneanos que comienzan en la base del
cerebro

•  El nervio tiene tres ramas que conducen

sensaciones del cuero cabelludo, los vasos
sanguíneos dentro y fuera del cráneo, el
revestimiento alrededor del cerebro (las meninges),
y la cara, la boca, el cuello, las orejas, los ojos y la
garganta.

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 Vías de dolor

•  Los dolores de cabeza aparecen cuando terminaciones nerviosas

sensibles al dolor llamadas nociceptores reaccionan a los
desencadenantes del dolor de cabeza (como el estrés, ciertos
alimentos u olores o el uso de medicamentos) y envían mensajes a
través del nervio trigémino hacia el tálamo, la "estación de relevo" del
cerebro para la sensación dolorosa de todo el cuerpo.

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 Vías de dolor

• D o l o r e n e l
organismo

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Fibromialgia

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Tipos de cefaleas

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 Manejo de la cefalea
•  La cefalea es una enfermedad que requiere, un adecuado diagnóstico.

•  Evite los desencadenantes del dolor controlando la alimentación, el

estrés, durmiendo con un horario regular y practicando ejercicio
regularmente.

•  Evite la automedicación.

•  El médico decidirá cuál es el fármaco más adecuado para cada tipo de

cefalea.

•  El consumo indiscriminado de fármacos puede cronificar el dolor de

cabeza y convertirlo en dolor diario.
Elaborado por Claudia García de la
Cadena, PhD
 Tratamiento migrañas
•  Para el tratamiento de las migrañas se utilizan dos abordaje:

1. Identificar y evitar los factores desencadenantes

2. Tratar adecuadamente las crisis de dolor: Existe una nueva

familia de antiinflamatorios sin efectos secundarios
gastrointestinales eficaces en la migraña: inhibidores selectivos
de la cox-2.

3. Cuando los ataques de migraña ocurren más de tres veces al

mes, duran demasiado tiempo o no responden a la medicación,
conviene realizar un tratamiento preventivo.
Elaborado por Claudia García de la
Cadena, PhD
 Manejo de la cefalea
•  La migraña no se cura pero, con diferentes tratamientos, una alta
proporción de personas notan un importante alivio.

•  Los fármacos preventivos deben tomarse durante periodos largos

de tiempo y a las dosis recomendadas hasta comprobar su
efectividad.

•  Cuando se consulta con un médico , es muy útil preparar la

conversación con su médico e informarle de los síntomas que
presenta, tratamientos recibidos y la repercusión del dolor sobre su
vida familiar y social.

•  Se recomienda la utilización del denominado "diario de cefaleas".

Elaborado por Claudia García de la
Cadena, PhD
Traumatismos por alcohol o
drogas

Elaborado por Claudia García de la

Cadena, PhD
 Ictus

Elaborado por Claudia García de la

Cadena, PhD
 Etiología daño cerebral
Según ciclo de vida

•  Enfermedades de la infancia

•  Enfermedades pubertad-adolescencia

•  Enfermedades adultez joven

•  Enfermedades adulto intermedio

•  Enfermedades adulto mayor

Elaborado por Claudia García de la
Cadena, PhD