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SEC.: DR.
EXPDTE. No.
ESCR. No. 01
identificado con DNI Nº 19568770 , ambos con domicilio real en …………… del
domicilio procesal en la Casilla Judicial Nº321 del C.A.L.L., ante Ud. con el
Representante Legal, con domicilio legal, del distrito del Porvenir y provincia de Trujillo,
Departamento de La Libertad.
II.- PETITORIO.-
atención por más de …… meses ampliada por un plazo similar, a fin que la demandada cumpla
con pagar la suma de CIEN MIL NUEVOS SOLES (S/.100,000), que comprende el daño
emergente, lucro cesante y daño a la persona. Demanda que la fundamento en los siguientes
1.- Que el art. 1969 del C.C. vigente, señala: “AQUEL QUE POR DOLO O CULPA CAUSA UN
2.- Que mi representado fue víctima de un accidente de tránsito, conforme se acredita con
los detalles y el contenido del INFORME No. -2016-CPNP-….-SIAT del 1 de Junio del 2016,
con relación al accidente de tránsito (choque, con lesiones graves y daños materiales) en
donde han participado los vehículos Camión recolector de residuos- Limpieza Publica de placa
de rodaje UD-…… y el vehículo menor de placa de rodaje SOC-…., en 101 folios, que obran en
la CARPETA FISCAL No. 256-2011, ante la Primera Fiscalia Provincial Penal de Trujllo,
debiendo oficiarse a dicha Fiscalía para que remita copias certificadas de la indicada carpeta,
con el carácter de mejor resolver, y que contiene el informe policial fotografías de los
vehículos, certificados de SOAT, dosaje etílico, croquis del accidente, apersonamiento del o
PORVENIR , con lo cual se acredita que tenía perfecto conocimiento de los daños que ocasionó
en la persona de mi representante.
3.- Que a consecuencia de esta imprudencia , sufrimos múltiples lesiones y secuelas como
expedido por la CLÍNICA ……………… S.A. de la ciudad de Trujillo con fecha ………………..del 2016,
en la cual se acredita que estuvimos hospitalizados en dicha clínica desde el …-06-16 al …-…-
16 por haber sufrido accidente de tránsito, y que presenta en el caso de Doña LUCY KARINA
presenta : politraumatismo con fractura expuesto del húmero izquierdo con lesión del nervio
:…………………………………………………………………………….
de la fractura de……...
4.- Que las lesiones sufridas por mi representado se encuentran contenidas en la HISTORIA
CLÍNICA DE EMERGENCIA No. …………….., expedida por la Clínica del …………, el mismo que
consta de …….. Y …… fojas (00), en las cuales se acredita el delicado estado de salud así
como la gravedad y los daños que se nos ha ocasionado, así como el tiempo requerido para
nuestra rehabilitación y poder continuar asi con nuestras actividades laborales y personales
con lo cual se acredita el daño emergente y el lucro cesante, que se nos ha ocasionado.
5.- Que la magnitud del siniestro fue de tal envergadura que el vehículo menor conducido por
acredita con las FOTOGRAFIAS tomadas al vehículo de placa de rodaje S….. -…….., las mismas
magnitud del daño, y que nos salvamos de una muerte inesperada , pero que lamentablemente
a raíz de las secuelas del accidentes necesitamos de una rehabilitación larga para que pueda
se acredita que el choque fue ……… por causa que el chofer del CAMION MUNICIPAL
7.- Que habiendo invitado a la demandada a una conciliación extrajudicial esta no concurrió,
conforme se acredita con el ACTA DE CONCILIACION No. 363-2011, expedida por el Centro
8.- A todo ello debe aunarse Sr. Juez el hecho que mi representado tiene carga familiar con
sus dos menores hijos, conforme se acredita con las partida de Nacimiento de mi menor hijo
DANIEL ALESSANDRO Honorio Tantaleán que acredita que tiene carga familiar con su
menor hijo, y por ende requiere trabajar para solventar los gastos de su menor hijo así como
conviviente.
9.- Que se debe tener en cuenta que mi representado tiene la condición de chofer, conforme
la licencia sin restricciones, y que acredita que se encontraba apto para conducir el vehículo.
10.- Que la secuela del accidente se acredita con las recetas médicas y envío de unidades
expedidas por el Hospital Metropolitano que acreditan los gastos realizados por mi
representado, así como con la GARANTÍA DE SANGRE No. 001080 con su respectiva boleta
de venta que acredita los gastos realizados en la recuperación de mi representado, PRUEBA
11.- Que mi representado se desempeñaba como chofer y por su ocupación percibía como
mínimo la suma de CINCUENTA NUEVOS SOLES DIARIOS, con lo cual se acredita que el
monto que mi representado no viene percibiendo como consecuencia del daño que constituye
el lucro cesante.
Art. VI del T.P.C.C. que prescribe sobre el interés legítimo, económico y moral, para
Art. 130 concordante con los arts. 424 y 425 del C.P.C.
Señalo como monto del petitorio la suma de CIEN MIL NUEVOS SOLES (S/.100,000) que
comprende el daño emergente, lucro cesante y el daño a la persona, así como los intereses
legales que se hayan generado desde la fecha de generación del daño hasta su total
Es la vía del proceso ABREVIADO, pero por su naturaleza deberá tramitarse ante el Juzgado
Especializado en lo Civil.
cerrado acompaño.
relación al accidente de tránsito (choque, con lesiones graves y daños materiales) en donde
han participado los vehículos Ómnibus de placa de rodaje UD-3263 y el vehículo Station
Wagon de placa de rodaje SOC-607, en 101 folios, que obran en la CARPETA FISCAL No.
256-2011, ante la Fiscalía Mixta de Yonán – Tembladera, Fiscal Resp. Dr. BRIAN
VILLANUEVA REYES, debiendo oficiarse a dicha Fiscalía para que remita copias certificadas
de la indicada carpeta, con el carácter de mejor resolver, y que contiene el informe policial
fotografías de los vehículos, certificados de SOAT, dosaje etílico, croquis del accidente,
cual se acredita que tenía perfecto conocimiento de los daños que ocasionó en la persona de
mi representante.
2.2.- INFORME MEDICO expedido por la CLINICA DEL PACIFICO S.A. de la ciudad de
Chiclayo con fecha 03 de octubre del 2011, en la cual se acredita que mi representado estuvo
hospitalizado en dicha clínica desde el 17-09-11 al 24-09-11 por haber sufrido accidente de
tránsito, y que presenta politraumatismo con fractura expuesto del húmero izquierdo con
lesión del nervio radial, fracturas costales múltiples con hemoneumotorax y fractura de
pelvis, así como que se realizó de urgencia la limpieza quirúrgica reducción cruenta y fijación
ANTICONA EDWIN MAICOL, expedida por la Clínica del Pacífico, el mismo que consta de
SETENTA Y SIETE fojas (77), en las cuales se acredita el delicado estado de salud así
como su gravedad y los daños que se han causado, así como la rehabilitación de mi
2.4.- DOS FOTOGRAFIAS tomadas al vehículo de placa de rodaje SOC -607, que era
magnitud del daño, y que mi representado se salvo de una muerte, pero que lamentablemente
las secuelas del accidentes necesitan de una operación y una rehabilitación larga para que
2.5.- Copia certificada de denuncia policial que contiene el Acta de Intervención Policial
cual se acredita que el choque fue frontal por causa que el chofer del BUS invadió el carril
contrario.
2.5.- Testimonio de Escritura Pública de Poder con facultades generales y especiales, que
acreditan las facultades que me ha conferido mi mandante, y que acompaño para acreditar mi
representación.
Extrajudicial NECSO, en el Expdte No. 346-2011, por Inasistencia de una de las partes,
2.7.- Partida de Nacimiento de mi menor hijo DANIEL ALESSANDRO Honorio Tantaleán que
acredita que tiene carga familiar con su menor hijo, y por ende requiere trabajar para
solventar los gastos de su menor hijo así como de su hijo que responde al nombre de EDU
2.9.- Recetas médicas y envío de unidades expedidas por el Hospital Metropolitano que
2.10.- GARANTÍA DE SANGRE No. 001080 con su respectiva boleta de venta que acredita
2.12.- RECIBO POR HONORARIOS expedida por el Lic. David Martín Exebio Ordinola, que
que acreditan los pagos de honorarios por atención a mi representado que acreditan los gastos
2.14.- ONCE (11) Indicaciones Médicas expedidas por la Clínica del Pacífico S.A. en las
representado y los gastos realizados que deben ser resarcidos por la demandada.
2.15.- Tres (03) Recetas únicas Estandarizadas expedidas por el MINSA Médico Luis
2.16.- Dieciséis (16) boletas de venta expedidas por Botica Arcángel, Botica Chiclayo,
E.I.R.L., Colegio Médico del Perú, y Hospital Metropolitano S.A.C., que acreditan los gastos
que se han realizado para la copra de diversos medicamentos, servicios, análisis, etc., que
deben ser resarcidos y asumidos por la empresa demandada. Pues todos estos gastos no
representado.
2.17.- DIECIOCHO BOLETAS DE VENTA expedidas por la CLINICA DEL PACIFICO SAC.
por compra de diversos medicamentos, ecografías, radiografías, análisis clínicos, etc., que
acreditan los gastos médicos realizados por mi representado, que deben ser resarcidos por
la demandada.
que debido a su ocupación de chofer percibía como mínimo la suma de CINCUENTA NUEVOS
SOLES DIARIOS, con lo cual se acredita el monto que mi representado no viene percibiendo
IX.- ANEXOS.-
1.D.- Copia simple del INFORME MEDICO expedido por la CLINICA DEL PACIFICO S.A. de
1.G.- Copia certificada de denuncia policial que contiene el Acta de Intervención Policial
S/N-DIVPCAR-REQUE/COMPCAR-GUADALUPE.
1.LL.- GARANTÍA DE SANGRE No. 001080 con su respectiva boleta de venta No. 0438691.
1.Ñ.- Tres Recibos por Honorario expedidos por el Dr. CERRON RIVERA CARLOS ISAIAS.
1.O.- ONCE (11) Indicaciones Médicas expedidas por la Clínica del Pacífico S.A..
1.P.- Tres (03) Recetas únicas Estandarizadas expedidas por el MINSA Médico Luis Cabrera
Miranda.
1.X.- DIECIOCHO BOLETAS DE VENTA expedidas por la CLINICA DEL PACIFICO SAC.