Tesis I Dra. Vilca Completo Final 05 Julio

1
FACULTAD DE MEDICINA
SECCIÓN DE POST GRADO
“PLAN NACIONAL DE SALUD RENAL Y ENFERMEDAD

RENAL CRÓNICA EN EL ADULTO MAYOR ASEGURADO
EN ESSALUD”
TESIS PARA OPTAR ELGRADO ACADÉMICO DE

MAGISTER EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
AUTORA:
DRA. MARÍA DEL CARMEN VILCA ACERO
ASESORA:
DRA. BERTHA SILVA NALVARTE
SECCIÓN DE POSTGRADO:
MEDICINA
LÍNEA DEINVESTIGACIÓN:
GESTIÒN
PERÚ-2017
2ii
iii
Dedicatoria
iv3
vi
Agradecimiento
4
vii
Tabla de contenidos
Pág.
Páginas del Jurado ii
Dedicatoria iii
Agradecimiento iv
Declaratoria de autenticidad v
Presentación vi
Índice vii
Resumen xii
Abstract xiii
I. INTRODUCCIÓN 13
1.1. Antecedentes 17
1.2. Fundamentación 19
1.3. Justificación 24
1.4. Problema 24
1.5. Hipótesis 26
1.6. Objetivos 27
II. MARCO METODOLÓGICO 28
2.1. Variables 29
2.2. Operacionalización de variables 30
2.3. Metodología 31
2.4. Tipos de estudio 32

5
viii
2.5. Diseño
32
2.6. Población, muestra y muestreo 33
2.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 35
2.8. Validación y confiabilidad 38
2.9. Métodos de análisis de datos 40
III. RESULTADOS 42
IV. DISCUSIÓN 52
V. CONCLUSIONES 55
VI. RECOMENDACIONES 57
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 59
VIII. ANEXOS 62
Anexo N° 01: Matriz de consistencia 64
Anexo Nº 02: Lista de cotejo 1 Variable 1 65
Anexo N° 03: Lista de cotejo 2 Variable 2 66
Anexo N° 04: Base de datos variable 1 67
Anexo N° 05: Base de datos variable 2 68

ix6
Lista de tablas.
Pág.
Tabla 1. Operacionalización de variables. 30
Tabla 2. Validez del instrumento de Plan de Salud Renal. 38
Tabla 3. Prueba de fiabilidad del instrumento de Plan de Salud Renal. 39
Tabla 4. Prueba de fiabilidad del instrumento de Enfermedad Renal Crónica. 39
Tabla 5. Escalas de interpretación de Correlación de Spearman 41
Tabla 6. Niveles del Plan de Salud Renal 43
Tabla 7. Niveles de la Promoción de la Salud Renal. 44
Tabla 8. Nivel de mejora de conocimientos sobre Salud Renal. 45
Tabla 9. Nivel de detección precoz de enfermedad renal. 46
Tabla 10. Niveles de Enfermedad Renal Crónica. 47
Tabla 11. Nivel de mortalidad en Enfermedad Renal Crónica 48
Tabla 12. Nivel de hospitalizaciones asociadas a complicaciones 49
Tabla 13. Nivel de ingresos de pacientes nuevos al Programa de Diálisis. 50
Tabla 14. Resultados de la prueba de bondad de ajuste Kolmogorov-
Smirnov para las variables y dimensiones de estudio. 51

xi 7
Lista de figuras.
Pág.
Figura 1. Niveles del Plan de Salud Renal 43
Figura 2. Niveles de la Promoción de la Salud Renal. 44
Figura 3. Nivel de mejora de conocimientos sobre Salud Renal. 45
Figura 4. Nivel de detección precoz de enfermedad renal. 46
Figura 5. Niveles de Enfermedad Renal Crónica. 47
Figura 6. Nivel de mortalidad en Enfermedad Renal Crónica 48
Figura 7. Nivel de hospitalizaciones asociadas a complicaciones 49
Figura 8. Nivel de ingresos de pacientes nuevos al Programa de Diálisis. 50

xii8
Resumen.
El presente estudio busca encontrar la relación existente entre el Plan de Salud Renal en
EsSalud y la presencia de enfermedad crónica en los adultos mayores asegurados; siendo el
objetivo demostrar si existe esta relación en nuestra población de estudio. La presente
investigación se ajustó al tipo de estudio básico, bajo un diseño de investigación no
experimental de corte transversal correlacional, tomando para ello una muestra de 60
profesionales de la salud (médicos y enfermeras) pertenecientes a la Red Rebagliati para
así poder determinar cuantitativa y estadísticamente la relación entre dichas variables, bajo
un muestro no probabilístico y censal. De acuerdo al enfoque cuantitativo, se empleó la
prueba de la hipótesis determinada a partir de la prueba Bondad de Ajuste o Kolmogorov
Smirnov, la cual nos condujo a una prueba de hipótesis no paramétrica denominada
Coeficiente de Correlación de Spearman. Los datos fueron procesados estadísticamente
mediante un software estadístico denominado SPSS versión 20.0. Después de aplicada la
prueba de hipótesis Rho de Spearman se concluyó que el Plan de Salud Renal se relaciona
significativamente con la Enfermedad Renal Crónica, ya que se obtuvo un p valor igual a
0.00 < 0.05 con un coeficiente equivalente a Rho= 0, 922.
Palabras clave: Plan de Salud Renal EsSalud, Enfermedad Renal Crónica.

xiii9
Abstract.
The present study seeks to find the relationship between the Renal Health Plan in EsSalud
and the presence of chronic kidney disease in the elderly insured; being the objective to
demonstrate if this relationship exists in our study population. The present investigation
was adjusted to the type of basic study, under a non-experimental cross-correlational
research design, taking for this purpose a sample of 60 health professionals (physicians and
nurses) belonging to the Rebagliati Network in order to determine quantitative and
Statistically the relationship between these variables, under a non-probabilistic and census
sample. According to the quantitative approach, we used the test of the hypothesis
determined from the Goodness Fit test or Kolmogorov Smirnov, which led us to a non-
parametric hypothesis test called Spearman's Correlation Coefficient. The data were
processed statistically using statistical software called SPSS version 20.0. After applying
the Spearman's Rho hypothesis test, it was concluded that the Renal Health Plan is
significantly related to Chronic Renal Disease, since a p value equal to 0.00 <0.05 was
obtained with a coefficient equivalent to Rho = 0.922.
Keywords: Renal Health Plan EsSalud, chronic kidney disease

10
I. Introducción
11
Introducción.
La sociedad peruana, particularmente la población asegurada en EsSalud, ha sufrido
transformaciones sustanciales en términos de su perfil epidemiológico, demográfico,
sociocultural, así como en su relación con el Estado y los servicios que éste provee.
La población asegurada se caracteriza por tener un predominio de población adulta, que
está empleada, se concentra en las zonas urbanas, y cuenta con mayores niveles de acceso
a la educación, información y servicios; lo cual contribuye a que sean usuarios mucho más
informados y empoderados en la defensa de sus derechos, que exigen mejoras en la calidad
de las prestaciones. Asimismo, estas características mencionadas condicionan que el perfil
de daños a la salud sea predominantemente del grupo de las enfermedades crónicas no
transmisibles (ECNT). Este contexto determina una enorme presión sobre la oferta de los
servicios, tanto en cantidad como en complejidad, lo que impacta la sostenibilidad
financiera de la organización.
En EsSalud existen los Programas de Diabetes, HTA y Enfermedad renal crónica, cuya
finalidad es la prevención de patologías reconocidas como causales de enfermedades
crónicas por su alta morbilidad y alta tasa de complicaciones, que afectan ostensiblemente
la calidad de vida del adulto mayor, llevándolo en muchos casos a ser portadores de
discapacidad.
En este sentido se han considerado en este estudio las variables Plan de Salud Renal y
Enfermedad Renal Crónica por lo cual a continuación describimos la estructura interna e la
presente tesis de post grado.
En el Capítulo I podemos encontrar los estudios que sirvieron como antecedentes
de estudio y cuyas conclusiones se constituyen en un valioso aporte para la discusión de

12
resultados, seguidamente encontramos la fundamentación, que es el equivalente del marco
teórico del estudio, registro detallado de las teorías científicas que han explicado cada
variable de estudio, las definiciones conceptuales de la variable y las definiciones de las
dimensiones que estructuran cada variable, su suma a lo anterior aspectos temáticos que
nos permiten tener una visión integral de las variables sometidas al análisis. Conforma
además este capítulo la justificación del estudio, el respectivo planteamiento del problema,
conformado por la descripción de la realidad problemática, la formulación de los
problemas, el planteamiento de las hipótesis, la formulación de los objetivos, los cuales son
trazados guardando correspondencia directa entre problema, objetivo e hipótesis.
El Capítulo II, está conformado por las definiciones de sus variables, acompañadas
por la operacionalización de cada variable, el Plan de Salud Renal y Enfermedad Renal
Crónica. Integra este capítulo la metodología, el tipo y diseño de investigación, la
población, muestra y muestreo del estudio, así como las técnicas e instrumentos para la
recolección de los datos, para lo cual se ha considerado la validación y confiabilidad de
cada instrumento. Finaliza la estructura del estudio los métodos de análisis de datos.
El Capítulo III abarca todos los resultados obtenidos, Los cuales han sido obtenidos
a partir de un procesamiento estadístico descriptivo e inferencial.
El Capítulo IV se refiere a la discusión de los resultados contrastándolos con las
conclusiones y resultados citados en los antecedentes de investigación.
Los capítulos V y VI respectivamente corresponde a las conclusiones y
recomendaciones, las mismas que se exponen en función a las hipótesis trazados.
Finalmente se adjuntan los anexos del estudio.
La autora
13
1.1 Antecedentes.
A fin de concretar las bases teóricas y fundamentar la discusión de nuestros
resultados se consideraron antecedentes publicados en revistas especializadas, los
cuales expongo en forma resumida a continuación:
Antecedentes Nacionales:
Martínez& Francisco (2009), en su trabajo titulado Estrategias en salud renal: un
proyecto de la Sociedad Española de Nefrología”, publicaron el Plan de Salud Renal el
cual tiene como objetivo final el mejorar la salud renal mediante el desarrollo de
actividades de promoción, educación para la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación orientadas a grupos específicos en particular. Los objetivos específicos son:
1) aumentar el grado de detección de la ERC; 2) disminuir la progresión de la ERC y la
morbimortalidad cardiovascular asociada; 3) disminuir la iatrogenia secundaria a la
utilización de fármacos contraindicados o utilizados a dosis inapropiadas al grado de
insuficiencia renal; y 4) reducir el coste sociosanitario relacionado con la enfermedad.
Domínguez (2014) con su trabajo de investigación titulado “Conocimientos sobre la
enfermedad renal crónica y el proceder de hemodiálisis”, determinar el nivel de
conocimientos sobre la enfermedad renal crónica y el proceder de hemodiálisis de los
pacientes del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río en el
período comprendido de marzo a mayo del 2012. Las conclusiones más importantes son
que los pacientes con enfermedad renal crónica y con tratamientos depuradores, como la
hemodiálisis, necesitan la existencia de un consentimiento informado, que sea adaptable a

14
cada paciente, para prepararlos mejor y así lograr bienestar, confort y su total cooperación.
Flores (2010), describe las poblaciones consideradas de alto riesgo para desarrollar ERC.
Los clínicos deben estar particularmente atentos a este riesgo al evaluar 5 grupos de
pacientes: 1) Pacientes con hipertensión arterial, 2) Pacientes diabéticos, 3) Pacientes
mayores de 60 años, 4) Pacientes con enfermedad cardiovascular, y 5) Familiares de
pacientes en diálisis o que han recibido un trasplante renal. Asimismo, plantea una nueva
definición y clasificación de ERC ha contribuido a establecer programas de detección e
intervención precoz, que deben hacerse en el nivel de atención primaria. Los gobiernos
deben implementar con urgencia programas de tamizaje y vigilancia de ERC, para
establecer su magnitud, epidemiología, morbimortalidad y tendencias.
Ruiz (2008) en su trabajo titulado: “Intervención educativa sobre conocimientos de los
factores de riesgo y su influencia en pacientes con episodio de urgencia hipertensiva”
demostró que después de una intervención educativa sobre los aspectos relacionados con
hipercolesterolemia, inactividad física, obesidad y hábito de fumar disminuyó la frecuencia
de urgencia hipertensiva y logró mejorar la calidad de vida de los pacientes estudiados.
Lorenzo (2016), Médico Adjunto del Servicio de Nefrología. Hospital Universitario de
Canarias. La Laguna, Tenerife (España), en su artículo sobre Enfermedad Renal Crónica
hace una revisión de los aspectos clínicos y el manejo conservador de la Enfermedad Renal
Crónica, estableciendo como objetivos del tratamiento, los siguientes criterios:
Tensión arterial: en pacientes con ERC debe ser ≤ 130/85 mmHg. Con proteinuria >1 gr/24
horas debe ser ≤125/75 mmHg.
Proteinuria: El objetivo es reducir la proteinuria a <0,5 g/d; idealmente llevarla a rango
microalbuminúrico, además de la prevención de las complicaciones.

15
Antecedentes Internnacionales: le falto agregar a la maestrista
1.2 Fundamentación
Variable 1: Plan de Salud Renal
Según el Plan “Cuidado de Salud Renal en EsSalud 2016-2021” en su concepción se
enmarca en el listado de prioridades sanitarias establecidas en el Objetivo Estratégico 2 del
Plan Estratégico Institucional de EsSalud 2012-2016” que plantea:
“Brindar atención integral a los asegurados, con los más altos estándares de calidad, en el
marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el
trato a los asegurados, cambiar el modelo de atención por uno basado en la atención
primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud, con énfasis en los aspectos
preventivo–promocionales, contando para ello con el apoyo técnico de la OPS/OMS”.
Definiciones de Enfermedad Renal Crónica
Según Lorenzo (2016), la ERC en el adulto se define como la presencia de una alteración
estructural o funcional renal (sedimento, imagen, histología) que persiste más de 3 meses,
con o sin deterioro de la función renal; o un filtrado glomerular (FG) < 60 ml/min/1,73 m2
sin otros signos de daño renal. Las guías KDIGO han introducido a los trasplantados
renales independientemente del grado de daño renal que presenten.
Se considera el destino final común a una constelación de patologías que afectan al
riñón de forma crónica e irreversible. Conlleva unos protocolos de actuación comunes
y, en general, independientes de la enfermedad renal primaria.

16
En este contexto, la hipertensión arterial (HTA) y la proteinuria destacan como los
factores pronósticos más potentes de progresión, siendo, su vez, factores de riesgo
modificables de ERC.
La gravedad de la ERC se ha clasificado en 5 Estadios en función del FG y de la
presencia de proteinuria. El deterioro del FG es lo característico de los estadios 3-5,
no siendo necesaria la presencia de otros signos de daño renal. Sin embargo, en los
estadios 1 y 2 se requiere la presencia de otros signos de daño renal. Se trata de una
clasificación dinámica y en constante revisión.
La ERC es un problema de salud pública importante que afecta, según datos del
estudio EPIRCE, aproximadamente al 10% de la población adulta española y a más
del 20% de los mayores de 60 años, y que, además, está infradiagnosticado. En
pacientes seguidos en Atención Primaria con enfermedades tan frecuentes como
la HTA o la diabetes, la prevalencia de ERC puede alcanzar el 35-40%.
Dimensiones del Programa de Salud Renal
Dimensión 1: Promoción de la Salud renal en la población general y con factores
de riesgo
Según Martínez Castelao (2000) debemos mejorar la salud renal mediante el
desarrollo de actividades de promoción, educación para la salud, prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, orientadas a los individuos en particular, a
grupos específicos y a la población general. Los objetivos específicos son:
1) aumentar el grado de detección de la ERC; 2) disminuir la progresión de la ERC y
la morbimortalidad cardiovascular asociada; 3) disminuir la iatrogenia secundaria a
la utilización de fármacos contraindicados o utilizados a dosis inapropiadas al grado

17
de insuficiencia renal; y 4) reducir el costo sociosanitario relacionado con la
enfermedad.
Dimensión 2: Mejorar el nivel de conocimientos sobre salud renal en población
con factores de riesgo
Según Domínguez (2014) El diagnóstico de enfermedad renal crónica afecta
intensamente al enfermo y a su familia. Al malestar físico se suman el
desconocimiento inicial respecto a la enfermedad y la incertidumbre por su
evolución, así como las exigencias de cuidados rigurosos, los cambios en los hábitos
cotidianos (desde la dieta hasta la actividad laboral), la disfunción sexual y,
frecuentemente, los trastornos cognitivos y el miedo a la diálisis. Es recomendable
que un equipo multidisciplinario intervenga, desde meses antes del inicio de la
diálisis, para preparar el ingreso del paciente, ayudándole con información y
seguimiento personalizado en sus temores a la enfermedad, la cirugía del acceso
vascular y la diálisis. Óptimamente, la preparación debería incluir visitas a los
centros de diálisis y presentación de distintas modalidades dialíticas.
Dimensión 3: Enfermedad renal en población de riesgo detectada precozmente
Según Flores (2010) Hay poblaciones consideradas de alto riesgo para desarrollar
ERC. Los clínicos deben estar particularmente atentos a este riesgo al evaluar 5
grupos de pacientes: 1) Pacientes con hipertensión arterial, 2) Pacientes diabéticos, 3)
Pacientes mayores de 60 años, 4) Pacientes con enfermedad cardiovascular, y 5)
Familiares de pacientes en diálisis o que han recibido un trasplante renal.
Una nueva definición y clasificación de ERC ha contribuido a establecer programas
de detección e intervención precoz, que deben hacerse en el nivel de atención

18
primaria. Los gobiernos deben implementar con urgencia programas de tamizaje y
vigilancia de ERC, para establecer su magnitud, epidemiología, morbimortalidad y
tendencias.
Variable 2: Enfermedad Renal Crónica
La ERC en el adulto se define como la presencia de una alteración estructural o funcional
renal (sedimento, imagen, histología) que persiste más de 3 meses, con o sin deterioro de la
función renal; o un filtrado glomerular (FG) < 60 ml/min/1,73 m2 sin otros signos de daño
renal. Las guías KDIGO han introducido a los trasplantados renales independientemente
del grado de daño renal que presenten.
Se considera el destino final común a una constelación de patologías que afectan al riñón
de forma crónica e irreversible. Conlleva unos protocolos de actuación comunes y, en
general, independientes de la enfermedad renal primaria.
En este contexto, la hipertensión arterial (HTA) y la proteinuria destacan como los factores
pronósticos más potentes de progresión, siendo, su vez, factores de riesgo modificables de
ERC.
La gravedad de la ERC se ha clasificado en 5 Estadios en función del FG y de la presencia
de proteinuria. El deterioro del FG es lo característico de los estadios 3-5, no siendo
necesaria la presencia de otros signos de daño renal. Sin embargo, en los estadios 1 y 2 se
requiere la presencia de otros signos de daño renal. Se trata de una clasificación dinámica y
en constante revisión.
La ERC es un problema de salud pública importante que afecta, según datos del estudio
EPIRCE, aproximadamente al 10% de la población adulta española y a más del 20% de los
mayores de 60 años, y que, además, está infradiagnosticado. En pacientes seguidos en
Atención Primaria con enfermedades tan frecuentes como la HTA o la diabetes, la

19
prevalencia de ERC puede alcanzar el 35-40%.
Dimensión 1: Registro de la mortalidad
De acuerdo con Palma (2005)citado por Alfaro et al. (2012) este concepto se definió como
“la disposición al trabajo en función de atribuciones asociadas con el trabajo (sentido de
esfuerzo, realización, equidad y/o aporte material)” (p. 6).
Según Hackman y Oldham citados por Sotomayor (2013) definieron a la significación de la
tarea como: El nivel que tiene el cargo manifestado en el impacto que despierta en las
vidas o la labor de otros individuos en la institución o fuera de ella.
Dimensión 2: Registro de las hospitalizaciones por complicaciones asociadas a ERC
Según Flores & Alvo (2009), la enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud
pública global por su carácter epidémico y elevada morbimortalidad y costo. En sus Guías
Clínicas sobre ERD, hace las siguientes precisiones:
- ERC es común, su prevalencia se estima en 10%, y es tratable si su detección es
temprana.
- Un paciente con ERC tiene mayor riesgo de mortalidad cardiovascular que de
progresión renal.
- El énfasis de la terapia es lograr máxima reducción del riesgo cardiovascular.
- Las complicaciones de ERC (anemia, HTA, alteraciones óseominerales) y aquellas
derivadas de infecciones intercurrentes pueden ser identificadas y tratadas
precozmente para prevenir las hospitalizaciones.
- La mayoría de los pacientes renales se detectan en la comunidad y la organización
de su cuidado inicial debe ser en el nivel de atención primaria, en conjunto con los
programas de hipertensión y diabetes.

20
Dimensión 3: Registro y Protocolos para pacientes en Diálisis
Es un conjunto de datos que de forma sistematizada deben estar organizados en forma
física o virtual, en este caso como datos ingresados en los sistemas prestacionales. Los
Protocolos médicos son documentos que describen el proceso de atención del paciente,
previamente validados por consenso o juicio de expertos.
1.3 Justificación.
Frente al incremento creciente de la población adulta dentro de la pirámide poblacional
con el consiguiente aumento en la incidencia de enfermedades crónicas, se requiere
contar con políticas, planes o programas de prevención eficaces para fortalecer el
primer nivel de atención y no incrementar más la demanda en el tercer nivel de
atención, cuya capacidad operativa es ya insuficiente.
Es por ello que la evaluación de los programas de prevención existentes contribuirá a
determinar si la forma de organización gestión de los programas, incluyendo sus
mecanismos de coordinación y toma de decisiones a nivel nacional, regional y local
logrará asegurar los resultados deseados, que son fundamentalmente el disminuir la
incidencia de enfermedades crónicas en este grupo etario.
En el caso de ERC, el objetivo del Plan de Prevención es mejorar la calidad de vida
relacionada a la salud; es por ello indispensable realizar la evaluación del Plan para
verificar los logros o limitaciones que pudieran ser corregidos en Planes posteriores.
21
1.4 Problema.
La sociedad peruana, particularmente la población asegurada en EsSalud, ha sufrido
transformaciones sustanciales en términos de su perfil epidemiológico, demográfico,
sociocultural, así como en su relación con el Estado y los servicios que éste provee.
La población asegurada se caracteriza por tener un predominio de población adulta,
que está empleada, se concentra en las zonas urbanas, y cuenta con mayores niveles
de acceso a la educación, información y servicios; lo cual contribuye a que sean
usuarios mucho más informados y empoderados en la defensa de sus derechos, que
exigen mejoras en la calidad de las prestaciones. Asimismo, estas características
mencionadas condicionan que el perfil de daños a la salud sea predominantemente
del grupo de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Este contexto
determina una enorme presión sobre la oferta de los servicios, tanto en cantidad
como en complejidad, lo que impacta la sostenibilidad financiera de la organización.
En EsSalud existen los Programas de Diabetes, HTA y Enfermedad renal crónica,
cuya finalidad es la prevención de patologías reconocidas como causales de
enfermedades crónicas por su alta morbilidad y alta tasa de complicaciones, que
afectan ostensiblemente la calidad de vida del adulto mayor, llevándolo en muchos
casos a ser portadores de discapacidad.
Estudios internacionales confirman que la ERC es un importante factor de riesgo
vascular, de forma que muchos de estos pacientes fallecerán por causas vasculares
antes de llegar al tratamiento renal sustitutivo. Si se descubre en las primeras etapas,
la ERC puede ser tratada. La gente puede hacer cambios de estilo de vida para
ralentizar el progreso de la enfermedad y prevenir o retrasar la insuficiencia renal. La
detección y el tratamiento de la enfermedad renal crónica pueden prevenir o retrasar
la enfermedad cardíaca, insuficiencia renal y la muerte.
Es por ello que resulta indispensable realizar la evaluación del Programa de Salud
22
Renal a fin de evaluar el impacto que generan sus estrategias en el adulto mayor para
la prevención de la adquisición de enfermedad renal crónica.
Formulación del problema:
¿Es efectivo el Programa de Salud Renal para disminuir la incidencia de enfermedad

renal crónica en el paciente adulto mayor asegurado en EsSalud?
Problema General:
¿Qué relación existe entre el Plan Nacional de Salud Renal (PNSR) y la ERC en el paciente
adulto mayor asegurado en EsSalud, Lima 2017?
Problemas específicos:
¿Qué relación existe entre PNSR y la mortalidad asociada a la ERC en el paciente adulto
mayor asegurado en EsSalud , Lima 2017 ?
Qué relación existe entre PNSR y la morbilidad asociada a la ERC en el paciente adulto
mayor asegurado en EsSalud , Lima 2017 ?
Qué relación existe entre PNSR y Pacientes en Programa de Diálisis asociada a la ERC
en el paciente adulto mayor asegurado en EsSalud Lima 2017 ?
1.5 Hipótesis.
Hipótesis General:
Existe relación significativa entre el Plan Nacional de Salud Renal (PNSR) y la ERC en el
paciente adulto mayor asegurado en EsSalud Lima 2017
Hipótesis específicas:
Existe relación entre la Promoción del Plan de Salud Renal con la Enfermedad Renal
Crónica Lima 2017
23
Existe relación entre la mejora del nivel de conocimientos del Plan de Salud Renal con la
Enfermedad Renal Crónica Lima 2017
Existe relación entre la detección precoz del Plan de Salud Renal con la Enfermedad Renal
Crónica Lima 2017
1.6 Objetivos.
Objetivo General:
Determinar la relación que existe entre el Plan Nacional de Salud Renal (PNSR) y la ERC
en el paciente adulto mayor asegurado en EsSalud Lima 2017
Objetivos específicos:
Determinar la relación que existe entre la Promoción del Plan de Salud Renal con la
Determinar la relación que existe entre la mejora del nivel de conocimientos del Plan de
Salud Renal con la Enfermedad Renal Crónica Lima 2017
Determinar la relación que existe entre la detección precoz del Plan de Salud Renal con la

24
II. Marco metodológico

25
2.1. Variables
Variable: Plan de Salud Renal.
Definición conceptual: Según el Plan “Cuidado de Salud Renal en EsSalud 2016-2021”
en su concepción se enmarca en el listado de prioridades sanitarias establecidas en el
Objetivo Estratégico 2 del Plan Estratégico Institucional de EsSalud 2012-2016, que
plantea:
“Brindar atención integral a los asegurados, con los más altos estándares de calidad, en el
marco de un fuerte compromiso del Estado con el bienestar de los asegurados; mejorar el
trato a los asegurados, cambiar el modelo de atención por uno basado en la atención
primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud, con énfasis en los aspectos
preventivo–promocionales, contando para ello con el apoyo técnico de la OPS/OMS”.
Definición operacional:
Es un conjunto de acciones y procesos que se instauran dentro de la institución, con la
finalidad de realizar actividades de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de la ERC.
Variable: Enfermedad Renal Crónica
Definición conceptual:
Pérdida progresiva e irreversible de las funciones renales, cuyo grado de afectación se
define por el filtrado glomerular (FG) ≤ 60 ml/min/1.73 m2.
Definición operacional:
Calificación obtenida luego del cálculo de la Filtración Glomerular en la población general.

26
2.2. Operacionalización de variables
Tabla 1
Operacionalización de variables.
Variable Dimensión Indicador Ítem Escala Rango

 Funciones laborales
 Objetivos del PSR
Promoción  Campañas de
1, 2, 3,
de la Salud sensibilización
4, 5,
Renal  Talleres de sensibilización
 Charlas en Instituciones
Educativas Cumple =1,
 Talleres con Promotores no cumple=0 Bueno
educadores 4-5
 Gestión de la información Cumple =1,

Nivel de Regular
Plan de  Trabajo en equipo no cumple=0
conocimiento 6,7,8,9, 2-3
Salud Renal  Condiciones de trabajo
s sobre ERC 10
 Identidad y prestigio
 Oportunidades de Cumple =1,
Deficiente
desarrollo no cumple=0 0-1
 Importancia
Detección  Dosaje de albuminuria
precoz en  Estadiaje en pacientes con
11,12,13
población de ERC
,14,15
riesgo para  Seguimiento y control
ERC  Nefroprotección
Correcto llenado de
Certificado de Defunción
Monitoreo por Comité
Registro de la Difusión de mejoras por el 1,2,3,4,5
Cumple =1,
mortalidad Comité , Bueno
no cumple=0
Registro en Sistemas 4-5
Recursos Humanos
adecuados
Cumple =1,
Enfermedad Registro de Registro adecuado Regular
no cumple=0
Renal las Envío mensual de la 2-3
Crónica hospitalizacio información 6,7,8,9,
nes por Compromiso del personal 10
Cumple =1,
complicacion Infraestructura adecuada Deficiente
no cumple=0 0-1
es RRHH suficientes
11,12,13
Registros en Registro actualizado
,14,15
Programa de Instrumentos de gestión
Diálisis Red funcional de referencias
Fuente: Elaboración propia.

27
2.3. Metodología
Sabino citado por Ramos (2010) manifiesta que la metodología de la investigación se
refiere “a los pasos y procedimientos que se han seguido en una indagación determinada,
para designar los modelos concretos de trabajo que se aplican en una determinada
disciplina o especialidad”.
Para el cumplimiento de los objetivos y tomando en cuenta los procedimientos
secuenciales utilizados se decidió optar por los siguientes métodos:
Método hipotético-deductivo: Según Bernal (2010) este método “consiste en un
procedimiento que parte de unas aseveraciones en calidad de hipótesis y busca refutar o
falsear tales hipótesis, deduciendo de ellas conclusiones que deben confrontarse con los
hechos”.
Considerando lo anterior, la presente investigación se ajustó a este método debido a que se
va a enfocar en el estudio de la gestión del talento humano en las instituciones educativas
de nivel primaria del distrito de Barranca, los resultados y conclusiones obtenidos
reforzarán marco teórico de talento humano y conllevará a determinar la relación existente
entre la gestión del talento humano y la satisfacción laboral del personal de las
instituciones educativas estudiadas.
Método analítico: Considerando la clasificación metodológica de Ramos (2010) este
método es “el proceso de conocimiento que se inicia por la identificación de cada una de
las partes que caracterizan una realidad” (p. 62). El presente estudio se adecuó a este
método ya que se ha estudiado cada una de las dimensiones que componen las variables de
28
investigación y accede a través de la descripción bibliográfica como del tratamiento
estadístico.
2.4. Tipos de estudio
De esta manera considerando el tratamiento que se brindaron a los datos obtenidos en
relación a las variables de estudio, la presente investigación es de tipo básica, ya que según
con Carrasco (2008)“la investigación básica es la que no tiene propósitos aplicativos
inmediatos, pues solo busca ampliar y profundizar el caudal de conocimiento científicos
existentes acerca de la realidad” (p. 43).
2.5. Diseño
El presente estudio se ajustó al Diseño No Experimental, de tipo Transeccional o
Transversal Correlacional. De acuerdo con Hernández, Fernández y Baptista (2014) “estos
diseños describen relaciones entre dos o más categorías, conceptos o variables en un
momento determinado. Los diseños correlacionales se limitan a establecer relaciones entre
variables sin precisar sentido de causalidad o pretender analizar relaciones causales” (p.
157). El gráfico que le corresponde a este diseño es el siguiente:
X1 X2
X1 X3
X2 X3
Considerando el diseño al que se ajustó nuestra investigación se caracteriza de la siguiente
manera:
Transversal: Debido a que según Hernández et al. (2014) se “recolectan datos en un solo
29
momento, en un tiempo único” (p. 151).
Correlacional: Según Hernández et al. (2014) estos diseños se “limitan a establecer
relaciones entre variables sin precisar sentido de causalidad o pretender analizar relaciones
causales” (p. 155). Esta cualidad es propia del presente estudio debido a que se buscó
mostrar la relación entre variables, las cuales fueron gestión del talento humano y la
satisfacción laboral.
No experimental: Porque según Hernández et al. (2014) “se realizan sin la manipulación
deliberada de variables y en los que sólo se observan los fenómenos en su ambiente natural
para después analizarlos” (p. 149).
2.6. Población, muestra y muestreo
Población:
Bernal (2010) cita a Jany y precisa que la población “la totalidad de elementos o individuos
que tienen ciertas características similares y sobre las cuales se desea hacer inferencia”(p.
160).
Para el presente estudio se consideró como población a los profesionales de la salud
(médicos y enfermeras) pertenecientes a la Red Rebagliati.

30
Muestra:
La muestra es definida por como la parte de la población que se selecciona, de la cual
realmente se obtiene la información para el desarrollo del estudio y sobre la cual se
efectuarán la medición y la observación de las variables objeto de estudio (Bernal, 2010, p.
161). Debido a la pequeña cantidad de la población se ha decidido tomar como sujetos de
estudio a todos los profesionales de la salud (médicos y enfermeras) pertenecientes a los 20
establecimientos de salud que conforman la Red Rebagliati, lo cual se constituye en la
llamada muestra censal. Se eligieron al azar a 2 médicos y una enfermera por
establecimiento.
De acuerdo con Parada (2013) quien cita a López (1999), sustenta que “la muestra censal
es aquella porción que representa toda la población” (p. 83). Es así que el tamaño de
muestra equivale a 60 profesionales.
Muestreo
Según Icart & Pulpón (2012), el muestreo se entiende como aquel “proceso que procede
después que se calculado la muestra y consiste en la selección de los individuos a partir de
la población, aspecto esencial para asegurar la representatividad de la muestra” (p. 111).
Para el presente estudio se seleccionó un muestreo no probabilístico, que según Del Cid,
Méndez & Sandoval (2007) es entendido como aquel muestreo que “para realizarlo es
indispensable que se tenga conocimiento suficiente en relación con los elementos a
investigar. En este caso hay que suponer que los miembros en potencia de la muestra no
tienen una probabilidad igual e independiente de ser seleccionados”(p. 75).

31
2.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos.
Técnicas
Carrasco (2008) define a las técnicas de investigación como “el conjunto de reglas y pautas
que guían las actividades que realizan los investigadores en cada una de las etapas de la
investigación científica” (p. 274).En el presente estudio se utilizaron las siguientes
técnicas:
Lista de cotejo. De acuerdo con Bernal (2010) la encuesta es definida como “una técnica de
recolección de información, se fundamenta en un listado de indicadores de logro en el que
se constata, en un solo momento, la presencia o ausencia de estos.” (p. 194).
Análisis de documentos. Según Bernal (2010) “esta técnica está basada en fichas
bibliográficas que tienen como propósito analizar material impreso. Se usa en la
elaboración del marco teórico del estudio” (p. 194).
En función a esta técnica se recolectó información de material bibliográfico o fuentes
secundarias como libros, manuales, protocolos y guías la cual fue procesada y citada el
protocolo o normas de Vancouver.
Instrumentos:
Los datos fueron obtenidos mediante la aplicación de una lista de cotejo y una escala que
nos permitieron conocer el grado nivel Plan de Salud Renal y el nivel Enfermedad Renal
Crónica. A continuación describimos cada una de las pruebas que se utilizaron en el
estudio:
/
32
Variable 1: Plan de Salud Renal
Instrumento del Plan de Salud Renal
Ficha técnica:
Nombre : Lista de cotejo del Plan de Salud Renal
Autor : Blanca Castro Pérez
Año : 2017
Edades : 30 años en adelante
Tiempo de aplicación : Aproximadamente 25 minutos
Aplicación : colectiva e individual
Escala : Tipo Dicotómica
a. Objetivo de la prueba:
Evaluar el nivel del Plan de Salud Renal en los establecimientos de salud pertenecientes a
la Red Rebagliati
b. Descripción:
La encuesta utiliza la escala kr-20 y tiene 15 preguntas o ítems agrupados en los factores:
(a) Promoción de la salud renal, (b) Conocimientos sobre salud renal en la población de
riesgo, (c) Detección precoz; conforme se observa a continuación:
Promoción de la salud renal : 1, 2, 3, 4, 5
Conocimientos sobre salud renal en la población de riesgo : 6.7.8. 9, 10
Detección precoz : 11,12,13,14,15

33
Variable 2: Enfermedad Renal Crónica
Instrumento de la Enfermedad Renal Crónica
Ficha técnica:
Nombre : Lista de cotejo de Enfermedad Renal Crónica
Autor : Esther Reátegui Cohen
Año : 2017
Edades : 30 en adelante
Tiempo de aplicación : Aproximadamente 30 minutos
Aplicación : colectiva e individual
Escala : Tipo kr-20
Tiempo : Aproximadamente 20 minutos
a. Objetivo de la prueba:
Evaluar el nivel de registro de la Enfermedad Renal Crónica
b. Descripción:
El cuestionario utiliza la escala kr-20 y tiene 15 preguntas o ítems agrupados en los
factores: (a) Registro de la mortalidad, (b) Registro de las hospitalizaciones asociadas a
complicaciones y, (c) Registros y Protocolos de los pacientes en el Programa de Diálisis;
conforme se observa a continuación:
Registro de la mortalidad: 1,2,3,4,5
Registro de las hospitalizaciones asociadas a complicaciones: 6,7,8,9,10
Registros y Protocolos de los pacientes en el Programa de Diálisis: 11,12,13,14,15
El instrumento permite evaluar el de registro de la Enfermedad Renal Crónica para cada
ítem mediante las siguientes alternativas:
(0) no cumple
(1) cumple
34
2.8. Validación y confiabilidad de los instrumentos:
Validación:
Sobre la validez del instrumento, Bernal (2006) nos dice que un “instrumento de medición
es válido cuando mide aquello para lo cual está destinado. La validez indica el grado con
que pueden inferirse conclusiones a partir de los resultados obtenidos” (p. 214).
Respecto al instrumento utilizado para medir el nivel del Plan de Salud Renal y el
nivel de Registro de la Enfermedad Renal Crónica se llevó a cabo la validación mediante la
técnica de juicio de expertos, después del análisis del instrumento en función a las
dimensiones y a los ítems se obtuvo el resultado que presentamos en la siguiente tabla.
Tabla 2.
Validez del instrumento de Gestión del Plan de Salud Renal
Aplicabilidad
Suficiencia del
Expertos del
instrumento
instrumento
Experto 1:Dra. Bertha Silva Hay Suficiencia Es aplicable
Fuente: Elaboración propia

Tabla 3.
Validez del instrumento de Enfermedad Renal Crónica
Aplicabilidad
Suficiencia del
Expertos del
instrumento
instrumento
Experto 1:Dra. Bertha Silva Hay Suficiencia Es aplicable
Fuente: Elaboración propia

35
Confiabilidad:
Bernal (2006) establece que la confiabilidad de un cuestionario se refiere a “la consistencia
de las puntuaciones obtenidas por las mismas personas, cuando se las examina en distintas
ocasiones con los mismos cuestionarios. Es decir, el instrumento arroja medidas
congruentes de una medición a la siguiente” (p. 214).
Para determinar la confiabilidad del instrumento que mide el nivel del Plan de
Salud Renal y Enfermedad Renal Crónica se utilizó la prueba de confiabilidad kr-
20, ejecutada a través del programa estadístico SPSS o excel y se obtuvieron los
resultados que se muestran en la siguiente tabla.
Tabla 4.
Prueba de fiabilidad del instrumento del Plan de Salud Renal
Kr-20 N de elementos
,921 15
El coeficiente kr-20 obtenido es α = 0.921, entonces se puede determinar que el
instrumento empleado tiene un grado de confiabilidad aceptable por su cercanía al 1 (100%
de confiabilidad en la medición), o también se puede expresar que el instrumento tiene un
92,1% de confiabilidad.
Tabla 5.
Prueba de fiabilidad del instrumento del nivel de Enfermedad Renal Crónica.
Kr20 N de elementos
,932 15
36
El kr-20 obtenido es α = 0.932, entonces se puede determinar que el instrumento empleado
tiene un grado de confiabilidad aceptable por su cercanía al 1 (100% de confiabilidad en la
medición), o también se puede expresar que el instrumento tiene un 93,2% de
confiabilidad.
2.9. Métodos de análisis de datos
Siguiendo la línea de los objetivos e hipótesis se llevó a cabo el análisis de las variables
estudiadas.
En primer lugar, se procedió a recoger la información mediante la aplicación de los
instrumentos, previamente se solicitó el permiso correspondiente a los Jefes de los
Establecimientos de Salud para poder encuestar a los profesionales de la salud.
La segunda tarea fue evaluar las encuestas desarrolladas por los médicos y enfermeras,
siguiendo los criterios de evaluación y puntuación de cada instrumento. Seguidamente se
colocaron los puntajes, de acuerdo a las normas.
Posteriormente se obtuvieron los baremos con las escalas o niveles: Bueno, regular y
deficiente de cada componente y de la variable general.
Se procedió a realizar la estadística descriptiva de las dimensiones y la variable
mediante la constancia de cada variable. La distribución de frecuencias es un
conglomerado de ordenadas calificaciones con sus respectivos rangos y se presenta
mediante tablas. Además de ello se procedió a calcular las medidas de tendencia central los
cuales son puntos en una asignación obtenida, los valores medios o centrales de ésta, y nos
ayudan a colocarla dentro de la escala de medición. El nivel de medición de la variable
determina cuál es la medida de tendencia central apropiada para interpretar. El
procesamiento estadístico se llevó a cabo mediante el uso del software SPSS versión 20.0.
37
Finalmente se desarrolló la estadística inferencial mediante la prueba de hipótesis,
antes de utilizar un estadístico para dicha prueba se realizó la prueba de bondad de ajuste
en la cual se determinó que tipo de estadístico se iba a utilizar, o una prueba paramétrica o
no paramétrica, los resultados nos permitieron seleccionar la prueba no paramétrica de
correlación de Spearman para cada una de las hipótesis específicas y la hipótesis general.
Tabla 6.
Escalas de interpretación de Correlación de Spearman
Escala 1 Escala 2 Escala 3

Correlación negativa Perfecta Escasa
perfecta R=1 0 – 0,25
-1
Excelente Débil
Correlación negativa fuerte R = 0.9 < = R < 1 0,26-0,50
moderada débil
-0,5 Buena Entre moderada y fuerte
R = 0.8 < = R < 0.9 0,51- 0,75
Ninguna correlación 0
Regular Entre fuerte y perfecta
Correlación positiva R = 0.5 < = R < 0.8 0,76- 1,00
moderada fuerte
+0,5 Mala
R < 0.5 (6)
Correlación positiva
perfecta
+1
Fuente: Martínez, Tuya, Martínez, Pérez, Abreu & Cánovas (2009)
38
III. Resultados
39
3.1 Presentación y análisis de resultados.
3.1.1. Descripción de la variable 1: Plan de Salud Renal
En la tabla 06 se observa las frecuencias por niveles de la variable Plan de Salud Renal.
Encontramos que 54 casos que equivalen al 90,0% consideran que hay un regular nivel de
gestión del Plan de Salud Renal en su establecimiento de salud. De igual manera 6 casos
que equivalen al 10,0% del total consideran que existe un deficiente nivel de gestión del
Plan de Salud Renal en su establecimiento de salud. Estos resultados los apreciamos en la
Figura 1.
Tabla 07
Niveles del Plan de Salud Renal ESTO HACERLO EN EXCEL
Frecuencia Porcentaje
Válidos Deficiente 6 10,0
Regular 54 90,0
Bueno 0 0,00
Total 60 100,0
ESTA GRAFICA SE INSERTA DE LA TABLA ANTERIOR EN EXCEL
Figura 1.
Niveles del Plan Nacional de Salud Renal
90%
Plan de Salud Renal
90
80
70
60
50
Porcentaje
40
30
20 10%
10 0%
0
DEFICIENTE REGULAR BUENO
40
ESTAS 2 GRAFICA S SE INSERTA DE LA TABLA DE FRECUENCI A

ANTERIOR EN EXCEL
Figura 2. SOLO DE LA VARIABLE EL POLIGONO DE FRECUENCIA

Plan de salud renal 2017

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1 2 3
Series1 Series2
AGREGAR PEQUEÑA DESCRIPCION
Figura 3.
SOLO DE LA VARIABLE EL HISTOGRAMA DE FRECUENCIA
PROGRAMA DE SALUD RENAL AL 2017
0
3
0
90
2
54
10
1
6
0 20 40 60 80 100
Series2 Series1

41
3.1.2. Descripción de las dimensiones de la variable: Plan de Salud Renal
Análisis de la dimensión1: Promoción de la Salud Renal
En la tabla 07 se observan las frecuencias por niveles sobre la percepción que tienen los
profesionales sobre las actividades realizadas en sus establecimientos de salud sobre
Promoción de la Salud renal. Tenemos que 18 personas que equivalen al 30,0% consideran
que la promoción se realiza poco; pero 42 personas opinaron que la Promoción de la salud
que se realiza en sus establecimientos es buena, correspondiendo a un 70% de los
encuestados. Estos resultados los apreciamos en la Figura 2.
Tabla 08
Niveles de Promoción de la Salud Renal
Válidos Deficiente 0 0
Regular 18 30
Buena 42 70
Total 60 100,0
Figura 4. Promoción de la Salud Renal en la Red Rebagliati.
Promoción de la Salud Renal en la

Red Rebagliati 70%
80
60
Porcentaje
40 30%
20
0%
0
42
Análisis de la dimensión 2: Nivel de conocimientos sobre ERC.
profesionales sobre el nivel de conocimientos que se imparte en sus respectivos
establecimientos de salud sobre la ERC. Tenemos que 6 personas que equivalen al 10,0%
perciben que lo que se imparte es deficiente. Asimismo 15 personas, correspondiente el
25,0% del total consideran que el nivel es regular. Finalmente, un gran porcentaje (65%) lo
considera que es bueno; resultados que podemos apreciarlos en la Figura 3.
Tabla 09
Nivel de conocimientos sobre el Plan de Salud Renal
Regular 15 25,0
Buena 39 65,0
Total 60 100,0
Figura 5. Nivel de conocimientos sobre el Plan de Salud Renal en la Red

Rebagliati
Nivel de conocimientos sobre el

Plan de Salud Renal en la Red
Rebagliati
65%
70
60
50
Porcentaje
40
25%
30
20 10%
10
0
DEFICIENTE Axis Title
REGULAR BUENO
43
Análisis de la dimensión 3: Detección precoz en población de riesgo para ERC.
En la tabla 09 se observan las frecuencias por niveles sobre la percepción que se tiene
respecto a la realización del tamizaje en sus respectivos establecimientos. Tenemos
opiniones divididas, pues mientras el 50% considera que es buena, un porcentaje simeiliar
considera que es regular (48%) y mala (2%); resultados que apreciamos en la Figura 4.
Tabla 10
Nivel de detección precoz.
Regular 29 48,0
Buena 30 500
Total 60 100,0
Figura 6. Nivel de detección precoz en la Red Rebagliati
Detección precoz de ERC en la Red Rebagliati
50%
48%
50
45
40
35
Porcentaje
30
25
20
15
10
2%
5
0
44
.
3.1.3. Descripción de la variable 2 : Enfermedad Renal Crónica.
En la tabla 10 se observa las frecuencias por niveles de la variable Enfermedad Renal
Crónica. Encontramos que 26 casos equivalentes al 43,0% consideran que la ERC
constituye un problema de salud pública que viene siendo controlado de forma regular,
mientras que 34 casos consideran que hay buen interés del equipo de controlar el
problema. Estos resultados los apreciamos en la Figura 5.
Tabla 11
Niveles de Enfermedad Renal Crónica.
Regular 26 43,0
Bueno 34 57,0
Total 60 100,0
Figura 7. Niveles de Enfermedad Renal Crónica
Enfermedad Renal Crónica
57%
60
50 43%
40
Porcentaje
30
20
10 0%
0
45

SOLO DE LA VARIABLE EL HISTOGRAMA DE FRECUENCIA
ENFERMEDAD RENAL CRONICA 2017
56.7
3
34
43.3
2
26
0
1
0
0 10 20 30 40 50 60
Series2 Series1
SOLO DE LA VARIABLE EL POLIGONO DE FRECUENCIA
56.7
43.3
34
26
0
1 2 3
Series1 Series2

46
3.1.4. Descripción de las dimensiones de la variable: Enfermedad Renal

Crónica.
Análisis de la dimensión 1 : Registro de la mortalidad.

En la tabla 11 se observan las frecuencias por niveles de la dimensión significación de la
tarea. Encontramos que 5 casos equivalentes al 4.5% consideran que la tarea en su
institución educativa es significativa en un nivel moderado. Asimismo 105 casos que
equivalen al 95.5% consideran que la tarea en sus instituciones educativas es significativa
en un alto nivel. Ningún caso considera que la tarea es significativa en un bajo nivel. Estos
resultados los apreciamos en la Figura 6.
Tabla 12
Niveles de registro de la mortalidad
Regular 13 22,0
Bueno 47 78,0
Total 110 100,0
Figura 6. Niveles de Registro de la Mortalidad

.
Registro de la mortalidad por Enfermedad Renal en la Red
Rebagliati
78%
70
60
50
Porcentaje
40 22%
30
20
10 0%
0
47
Análisis de la dimensión 2 :Morbilidad (Hospitalizaciones por complicaciones).
profesionales sobre el registro de las hospitalizaciones por complicaciones de ERC.
Tenemos que 6 casos equivalentes al 10,0% opinan que es deficiente, 15 opinan que es
regular (25%) y 39 opinaron que era bueno (65%). Estos resultados los apreciamos en la
Figura 7.
Tabla 13
Nivel de percepción del Registro de las Hospitalizaciones por complicaciones.
Regular 15 25,0
Bueno 39 65,0
Total 60 100,0
Figura 7.
Nivel de registro de hospitalizaciones asociadas a ERC
Registro de Morbilidad ( hospitalizaciones

asociadas a complicaciones por ERC en la Red
Rebagliati)
65%
70
60
50
Porcentaje
40
25%
30
20 10%
10
0
48
Análisis de la dimensión 3: Registros en Programa de Diálisis.
profesionales sobre los registros realizados en el Programa de Diálisis. Tenemos que 2
casos que equivalen al 3,0% consideran que el registro es deficiente y 19 casos
equivalentes al 32,0% consideran que es regular. Finalmente 39 casos que equivalen al
65,0% consideran que existe un buen nivel de registro en sus respectivos establecimientos
de salud. Estos resultados los apreciamos en la Figura 8.
Tabla 14
Nivel de percepción sobre el Registro en Programa de Diálisis
Regular 19 32,0
Bueno 39 65,0
Total 60 100,0
Figura 8.Nivel de percepción del registro de pacientes nuevos en el Programa

de Diálisis.
Registro de pacientes nuevos en diálisis en la

Red Rebagliati
80 65%
Porcentaje
60
32%
40
20 3%
0
49
3.1.5. Prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnof
La tabla 14 presenta los resultados de la prueba de ajuste Kolmogorov-Smirnov (K-S). Se
observa que la variable Plan de Salud renal y sus dimensiones: Promoción de la Salud
renal, nivel de conocimientos sobre IRC y detección precoz de ERC presentan
puntuaciones que no se aproximan a una distribución normal (p < 0.05).
Por otro lado, la variable Enfermedad Renal crónica presenta puntuaciones que no se
aproximan a una distribución normal (p < 0.05). En este caso debido a que se determinarán
correlaciones entre las dimensiones de plan de salud renal y enfermedad renal crónica, así
como entre las mismas variables, la prueba estadística a usarse deberá ser no paramétrica:
Prueba de Correlación de Spearman.
Se coloca a las 2 variables y las dimensiones que se están correlacionando para

la prueba de hipótesis
Tabla 15
Resultados de la prueba de ajuste Kolmogorov-Smirnov para las variables y
dimensiones de estudio.
Kolmogorov-Smirnov
Estadístico gl Sig.
V1: Plan de Salud Renal ,387 110 ,000
V2:Enfermedad Renal Crónica ,424 110 ,000
Mortalidad ,528 110 ,000
Morbilidad ,452 110 ,000

Pacientes en Programa de ,337 110 ,000
Diálisis
50
3.1.6. Prueba de Hipótesis.
Prueba de la Hipótesis General.
En la tabla 16, se presentan los resultados para contrastar la hipótesis general: Existe
relación significativa entre el Plan Nacional de Salud Renal y la Enfermedad Renal
Crónica en el paciente adulto mayor asegurado en EsSalud , Lima 2017
Hipótesis Nula Ho = No existe correlación
Hipótesis Alterna H1 = Si existe correlación
Se obtuvo un coeficiente de correlación de Rho = 0.621, con un nivel de significancia p =
0.000 (p < 0.05), con el cual se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis alterna.
Apartar de acá va para la discusión de resultados, en todos los cuadros jalar para discusión
Por tanto, se puede afirmar que existe una correlación significativa entre el Plan Nacional
de Salud Renal y la Enfermedad Renal Crónica, es decir un mejor Plan Nacional de Salud
Renal conlleva a un mayor control de la Enfermedad Renal Crónica y viceversa. El
coeficiente de correlación Rho=0.621 nos indica que existe una correlación moderada.
Hasta acá La interpretación de esta Rho esta antes de empezar con los resultados Tabla 6.
Escalas de interpretación de Correlación de Spearman

Tabla 16
Relación entre el Plan Nacional de Salud Renal y Enfermedad Renal Crónica,.
Gestión del Satisfacción

talento humano laboral
Rho de Plan Nacional Coeficiente de 1,000 ,621**
Spearman de Salud Renal correlación
Sig. (bilateral) . ,000
N 110 110
Enfermedad Coeficiente de ,621** 1,000
Renal Crónica, correlación
Sig. (bilateral) ,000 .
N 110 110
**. La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral).
51
Prueba de la Hipótesis Específica Nº 1.

En la tabla 16, se presentan los resultados para contrastar la hipótesis Especifica 1: Existe
relación significativa entre el PNSR y la mortalidad asociada a la ERC en el paciente
adulto mayor asegurado en EsSalud, Lima 2017
de Salud Renal y la mortalidad asociada a la enfermedad Renal Crónica, es decir un mejor
Plan Nacional de Salud Renal conlleva a un mayor control de la Enfermedad Renal
Crónica y viceversa. El coeficiente de correlación Rho=0.735 nos indica que existe una
correlación moderada fuerte.
Tabla 16
Relación entre el Plan Nacional de Salud Renal y la mortalidad asociada a la
Enfermedad Renal Crónica,.

N 110 110
**
la mortalidad de Coeficiente de ,735 1,000
la Enfermedad correlación
Renal Crónica, Sig. (bilateral) ,000 .
N 110 110
52

relación significativa entre el PNSR y la morbilidad asociada a la ERC en el paciente
adulto mayor asegurado en EsSalud, Lima 2017
de Salud Renal y la morbilidad asociada a la Enfermedad Renal Crónica, es decir un mejor
Plan Nacional de Salud Renal conlleva a un mayor control en la morbilidad de la
Enfermedad Renal Crónica y viceversa. El coeficiente de correlación Rho=0.851 nos
indica que existe una correlación fuerte perfecta.
Tabla 16
Relación entre el Plan Nacional de Salud Renal y la morbilidad asociada a la
Enfermedad Renal Crónica,.

N 110 110
la morbilidad de Coeficiente de ,851** 1,000
la Enfermedad correlación
Renal Crónica, Sig. (bilateral) ,000 .
N 110 110
53

relación significativa entre el PNSR y Pacientes en Programa de Diálisis asociada a la
ERC en el paciente adulto mayor asegurado en EsSalud, Lima 2017
de Salud Renal y Pacientes en Programa de Diálisis asociada a la Enfermedad Renal
Crónica, es decir un mejor Plan Nacional de Salud Renal conlleva a un mayor control en
Pacientes en Programa de Diálisis de la Enfermedad Renal Crónica y viceversa. El
coeficiente de correlación Rho=0.915 nos indica que existe una correlación fuerte perfecta
.Tabla 16
Relación entre el Plan Nacional de Salud Renal y Pacientes en Programa de

Diálisis asociada a la Enfermedad Renal Crónica,.

N 110 110
Pacientes en Coeficiente de ,915** 1,000
Programa de correlación
Diálisis de Sig. (bilateral) ,000 .
Enfermedad
N 110 110
Renal Crónica,
NOTA SI NECESITA MAS CUADRO POR TENER MAS PRUEBA DE HIPOTES

ESPECIFICA AGREGAR A PARTIR DE LO QUE TIENE
54
IV. Discusión
55
Discusión de los resultados
Respecto a la hipótesis general: Podemos afirmar que existe una correlación
significativa entre el Plan Nacional de Salud Renal y la Enfermedad Renal Crónica,
es decir un mejor Plan Nacional de Salud Renal conlleva a un mayor control de la
Enfermedad Renal Crónica . El coeficiente de correlación Rho=0.621 nos indica que
existe una correlación moderada. Este resultado guarda relación con el estudio de
Lorenzo (2010) quien establece que el establecer un Plan de Salud Renal es
importante para sistematizar las intervenciones necesarias para prevenir la ERC,
asociándolo a nuestro estudio se puede concluir que los profesionales de la salud
tienen plena conciencia de la importancia del cumplimiento del Plan.
Respecto a la sub-hipótesis 1: se puede afirmar que existe una correlación significativa
entre el Plan Nacional de Salud Renal y la mortalidad asociada Renal Crónica, es decir un
mejor Plan Nacional de Salud Renal conlleva a un mayor control de la mortalidad asociada
Enfermedad Renal Crónica . El coeficiente de correlación Rho=0.735 nos indica que existe
una correlación moderada fuerte. Estos resultados se puede confirmar con las
conclusiones del estudio de Domínguez (2015) quien afirma que el realizar una
adecuada promoción dentro del Plan de Salud renal es importante para prevenir su
aparición y/o complicaciones.
Respecto a la sub-hipótesis 2: Se puede afirmar que existe una correlación
significativa entre el Plan Nacional de Salud Renal y la morbilidad asociada a la
Enfermedad Renal Crónica, es decir un mejor Plan Nacional de Salud Renal conlleva
56
a un mayor control en la morbilidad de la Enfermedad Renal Crónica . El coeficiente
de correlación Rho=0.851 nos indica que existe una correlación fuerte perfecta.. Estos
resultados se ven reforzados la investigación de De Salazar (2014) quien estableció que, si
los pacientes toman conciencia de su enfermedad y conocen todo acerca de la evolución,
pronóstico y manejo, su control será más sencillo.
Respecto a la sub-hipótesis 3 , se puede afirmar que existe una correlación
significativa entre el Plan Nacional de Salud Renal y Pacientes en Programa de Diálisis
asociada a la Enfermedad Renal Crónica, es decir un mejor Plan Nacional de Salud
Renal conlleva a un mayor control de Pacientes en Programa de Diálisis de la
Enfermedad Renal Crónica. El coeficiente de correlación Rho=0.915 nos indica que
existe una correlación fuerte perfecta. De acuerdo con Flores (2009) la detección precoz
realizada a través del tamizaje es fundamental para prevenir la enfermedad y evitar
diagnósticos tardíos que devengan en complicaciones, lo cual causa un impacto social y
económico.
57
V. Conclusiones
58
Conclusiones
Primera: Se ha llegado a afirmar la hipótesis general del presente trabajo de
investigación, ya que existe una correlación moderada, Rho =0,642, y
significativa entre la el Plan de Salud Renal y la ERC, logrando de esta
manera cumplir el objetivo general de investigación. Es decir a un buen Plan
Nacional de Salud Renal nos conlleva a un mayor control de la Enfermedad
Renal Crónica .
Segunda: Se ha confirmado la primera hipótesis específica donde el Plan Nacional de
Salud Renal se correlaciona con la mortalidad asociada ERC existiendo una
correlación moderada fuerte, Rho = 0, 735; cumpliendo de esta manera el
primer objetivo específico propuesto. En consecuencia, a un m buen Plan
Nacional de Salud Renal nos conlleva a un mayor control de la mortalidad
asociada Enfermedad Renal Crónica y viceversa.
Tercera: Se ha confirmado la segunda hipótesis específica donde el Plan Nacional de
Salud Renal se relaciona con la morbilidad de ERC, existiendo una
correlación fuerte perfecta, Rho=0.851, cumpliendo de esta manera el
segundo objetivo específico propuesto. En consecuencia, a un buen Plan
Nacional de Salud Renal nos conlleva a un mejor control en la morbilidad de
la Enfermedad Renal Crónica
Cuarta: Se ha confirmado la tercera hipótesis específica donde el Plan Nacional de
Salud Renal relaciona con los Pacientes en Programa de Diálisis de ERC,
existiendo una correlación fuerte perfecta ,Rho= 0,915, cumpliendo de esta
manera el tercer objetivo específico propuesto. En consecuencia ,a un buen
Plan Nacional de Salud Renal nos conlleva a un mayor control de Pacientes
en Programa de Diálisis de la Enfermedad Renal Crónica.

59
VI. Recomendaciones
60
Recomendaciones
Primera: A los directivos de los Establecimientos de Salud, impulsar el desarrollo del
Plan de Salud Renal a fin de obtener el logro de los objetivos propuestos,
principalmente la prevención de la ERC
Segunda: A los Directivos de las Gerencias Centrales, a gestionar recursos humanos,
tecnológicos y financieros, a fin de poder cumplir con las metas propuestas y
aumentar la cobertura a la población asegurada.
Tercera: A los funcionarios del Ministerio de Salud, a unir esfuerzos y trabajar
conjuntamente con EsSalud, a fin de dar una total cobertura a nuestra
población
Cuarta: A los investigadores se recomienda continuar con la investigación de las
dimensiones que se asocian a la Enfermedad Ranal Crónica
Quinta: Desarrollar investigaciones en las cuales se determine no tan sólo relación
entre variables sino principalmente causalidad entre el Plan de Salud Renal y
la Enfermedad Renal Crónica

61
VII. REFERENCIAS
62
Bernal, C. (2006). Metodología de la investigación. Tercera edición. México: Pearson
Educación.
Carrasco, S. (2008). Metodología de la Investigación Científica. Lima: Edit. San Marcos.
Golden Aging: Prospects for Healthy, Active and Prosperous Aging in Europe and Central
Asia [Internet]. World Bank. [citado 16 de abril de 2017]. Disponible en:
http://www.worldbank.org/en/region/eca/publication/golden-aging
América Latina en el siglo XX [Internet]. [citado 16 de abril de 2017]. Disponible en:
http://files.pucp.edu.pe/departamento/economia/LDE-2009-02-02.pdf
Hacia el 2033 Cuba será el país más envejecido de América Latina [Internet]. [citado 16 de
abril de 2017]. Disponible en: http://www.americaeconomia.com/economia-
mercados/finanzas/hacia-el-2033-cuba-sera-el-pais-mas-envejecido-de-america-latina
Report_ Strategic Health Care Network Against CKD in Mexico.pdf [Internet]. [citado 16
de abril de 2017]. Disponible en:
http://www.theisn.org/images/taskforce/Mexico/Report_%20Strategic%20Health%2
0Care%20Network%20Against%20CKD%20in%20Mexico.pdf
Nuevo_modelo_de_prestacion_de_salud.pdf [Internet]. [citado 16 de abril de 2017].
Disponible en:
http://www.essalud.gob.pe/downloads/nuevo_modelo_de_prestacion_de_salud.pdf
EnConfianza_setiembre_2015.pdf [Internet]. [citado 16 de abril de 2017]. Disponible en:
http://www.essalud.gob.pe/transparencia/pdf/EnConfianza_setiembre_2015.pdf
GUIA DM-TB.version final.pdf [Internet]. [citado 17 de abril de 2017]. Disponible en:
http://www.parsalud.gob.pe/phocadownload/fondomundial/ProdcutoMaterialIEC/PA
L/GUIA%20DM-TB.version%20final.pdf
Guía Práctica para la prevención y control de la Enfermedad Hipertensiva [Internet].
[citado 17 de abril de 2017]. Disponible en:

63
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/documentos/Guias/RM031-2015-MINSA.pdf
Informe temático sobre enfermedades no trasmisibles OPS [Internet]. [citado 17 de abril de
2017]. Disponible en:
http://www2.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=161
57&Itemid=270
Chiavenato, I. (2007). Administración de Recursos Humanos. México D.F.: McGraw Hill.
Chiavenato, I. (2009). Gestión del Talento Humano. México D.F.: Mc Graw Hill.
Hernández, R., Fernández, C. y Baptista, P. (2014). Metodología de la Investigación.
México: Mc Graw Hill.
Icart, M.&Pulpón, A. (2012). Cómo elaborar y presentar un proyecto de investigación, una
tesina y una tesis. España: Ediciones Universidad de Barcelona.

64
ANEXOS
65
Anexo N° 01: Matriz de consistencia
Anexo N° 02: Lista de Cotejo variable 1
Anexo N° 03: Lista de Cotejo variable 2
Anexo N° 04: Base de datos variable 1
Anexo N° 05: Base de datos variable 2
Anexo N° 06:Prueba Piloto de la variable 1
Anexo N° 07: Prueba Piloto de la variable 2
Anexo N° 08: Carta dirigida al Experto N° 1 para Validación de 2 instrumentos

66
67
Anexo N° 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA

PLAN NACIONAL DE SALUD RENAL Y ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN EL ADULTO MAYOR ASEGURADO EN ESSALUD, Lima 2017
PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES INSTRUMENTO METODOLOGÍA
Problema General Objetivo General Hipótesis General Variabl 1. Promoción de la I1 N° Campañas de POI Tipo y Diseño de
Existe relación e salud renal sensibilización y Programación en el Investigación
¿Qué relación existe Determinar la relación que significativa entre el Talleres en Salud Renal Sistema Hospitalario Enfoque de Investigación:
entre el Plan Nacional existe entre el Plan Nacional de Plan Nacional de Salud Plan 2. Conocimientos POI Evaluar la efectividad del
de Salud Renal (PNSR) Salud Renal (PNSR) y la ERC Renal (PNSR) y la ERC Nacional sobre salud renal I2 Charlas en instituciones Programación en el Programa Nacional de
y la ERC en el paciente en el paciente adulto mayor en el paciente adulto de educativas en salud renal. Sistema Hospitalario Salud Renal para
adulto mayor asegurado asegurado en EsSalud, Lima mayor asegurado en Salud 3. Enfermedad renal Informes de las disminuir la incidencia de
en EsSalud, Lima 2017 EsSalud, Lima 2017. Renal en población de I3Talleres con Redes y Hospitales enfermedad renal crónica
2017? riesgo detectada promotores educadores Nacionales
precozmente de pares en salud renal Base de datos del Alcance de Investigación:
CNSR Paciente adulto mayor de
II1 Evaluación de 60 años asegurado en
Conocimientos EsSalud
Actitudes y Prácticas
(CAP) sobre salud renal Diseño de Investigación:
Descriptivo correlacional
II2 Talleres de educación
terapéutica Tipo de Investigación:
Prospectivo
III1 Tamizaje de ERC en
grupos de riesgo Población y Muestra
Población: Todos los
III2 Estadiaje de IRC adultos mayores de 60
años asegurados en
Problemas Específicos Objetivos Específicos Hipótesis Específicas Variabl 4. Mortalidad I1 Tasa de mortalidad Registros de EsSalud
¿Qué relación existe Determinar la relación que existe H1, Existe relación e Inteligencia Muestra: Todos los
entre PNSR y la entre el Plan Nacional de Salud significativa entre el ERC en –Sanitaria adultos mayores de 60
mortalidad asociada a la Renal y la mortalidad la ERC PNSR y la mortalidad el 5. Morbilidad I2 Número de EsSalud años asegurados en
ERC en el paciente en el paciente adulto mayor asociada a la ERC en el adulto hospitalizaciones EsSalud con diagnóstico
adulto mayor asegurado asegurado en EsSalud paciente adulto mayor mayor asociadas a de ERC
en EsSalud ? asegurado en EsSalud asegur complicaciones Base de
Determinar la relación que existe ado datos del Técnicas e Instrumentos
Qué relación existe entre el Plan Nacional de Salud H2: Existe relación I2 Ingresos de pacientes CNSR de recolección de datos
entre PNSR y la Renal y morbilidad la ERC en significativa entre el 6. Pacientes en nuevos a Programa de
morbilidad asociada a la el paciente adulto mayor PNSR y la y Programa de Diálisis en EsSalud Sistemas Técnica de recolección de
ERC en el paciente asegurado en EsSalud morbilidad asociada a la Diálisis Prestacionales datos: Búsqueda en los
adulto mayor asegurado Determinar la relación que existe ERC en el paciente Registros y Sistemas
en EsSalud ? entre el Plan Nacional de Salud adulto mayor asegurado Prestacionales
Renal y Pacientes en en EsSalud
Qué relación existe Programa de Diálisis la ERC Fuente de datos:
entre PNSR y en el paciente adulto mayor H3. Existe relación Registros y bases de
Pacientes en asegurado en EsSalud significativa entre el datos de los sistemas
Programa de Diálisis PNSR y Pacientes en Hospitalarios de EsSalud
asociada a la ERC en el Programa de Diálisis y del CNSR - POI
paciente adulto mayor asociada a la ERC en el
asegurado en EsSalud paciente adulto mayor Instrumento de
? asegurado en EsSalud recolección de datos:
Base de datos
68
CERTIFICADO DE VALIDEZ DE CONTENIDO DEL INSTRUMENTO QUE MIDE VARIABLE 1 : PLAN NACIONAL DE SALUD RENAL
Nº DIMENSIONES / ítems Pertinencia1 Relevancia2 Claridad3 Sugerencias

DIMENSIÓN 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD RENAL :En su centro Si No Si No Si No
1 Considera que se cumple con los objetivos del Plan de Salud Renal
2 Se realizan 4 campañas de sensibilización por año en Salud Renal
3 Se realizan 4 Talleres de sensibilización por año en Salud Renal
4 Se realizan 4 charlas por año en Instituciones Educativas en Salud
Renal
5 Se realizan 4 Talleres por año con Promotores educadores de
pares en Salud Renal
DIMENSIÓN 2: CONOCIMIENTOS SOBRE SALUD RENAL EN LA Si No Si No Si No
POBLACIÓN CON FACTORES DE RIESGO
6 Dispone de material educativo y cuestionarios para pacientes
7 Cuenta con un cuestionario para pacientes que evalúa
conocimientos sobre salud renal
8 Cuenta con un cuestionario para pacientes que evalúa actitudes
sobre salud renal
9 Cuenta con un cuestionario para pacientes que evalúa prácticas
sobre salud renal
10 Realiza 1 taller mensual sobre educación terapéutica dirigida a los
pacientes con factores de riesgo
DIMENSIÓN 3: DETECCION PRECOZ EN POBLACIÓN DE RIESGO Si No Si No Si No
11 Considera indispensable la detección de ERC en la población con
factores de riesgo
12 Realiza el dosaje de albuminuria a toda la población con factores
13 Realiza el estadiaje de pacientes con ERC
14 Realiza el seguimiento y control a pacientes con ERC Si No Si No Si No
15 Se otorga tratamiento de nefroprotección en estadíos iniciales
Observaciones (precisar si hay suficiencia):____________________________________________________________________________________Opinión de
aplicabilidad: Aplicable [ ] Aplicable después de corregir [ ] No aplicable [ ]
Apellidos y nombres del juez validador. Dr. / Mg: DRA. Bertha SILVA NARVASTE DNI 45104543
Especialidad del validador: Matemática y Física - Investigadora - Estadista
Santa Anita, 07 de Julio del 2017

1Pertinencia: El ítem corresponde al concepto teórico formulado.
2Relevancia: El ítem es apropiado para representar al componente o
dimensión específica del constructo

3Claridad: Se entiende sin dificultad alguna el enunciado del ítem, es
------------------------------------------
conciso, exacto y directo
Firma del Experto Informante.
Nota: Suficiencia, se dice suficiencia cuando los ítems planteados
son suficientes para medir la dimensión
Experto N° 1
69
CERTIFICADO DE VALIDEZ DE CONTENIDO DEL INSTRUMENTO QUE MIDE VARIABLE 2 : ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
DIMENSIÓN 1 REGISTRO DE LA MORTALIDAD: En su centro Si No Si No Si No
1 Realiza el correcto llenado del Certificado de Defunción
2 Los casos de mortalidad son revisados por el Comité de Salud
Renal de su Centro
3 Las propuestas de mejora del Comité son dadas a conocer a
todo el personal
4 La mortalidad es registrada en los sistemas prestacionales
5 Cuenta con nefrólogos
DIMENSIÓN 2: REGISTRO DE LAS HOSPITALIZACIONES Si No Si No Si No
ASOCIADAS A COMPLICACIONES POR ERC
7 Se realiza el adecuado registro de las hospitalizaciones
asociadas a complicaciones por ERC
8 La información de las hospitalizaciones por complicaciones
secundarias a ERC es enviada mensualmente al Comité Central
de Salud Renal
9 Considera que el personal de salud se encuentra comprometido
con la atención del paciente hospitalizado por complicaciones de
la ERC
10 Las salas de hospitalización cuentan con la infraestructura
adecuada para el manejo de los pacientes
DIMENSIÓN 3: REGISTROS Y PROTOCOLOS DE LOS
PACIENTES EN EL PROGRAMA DE DIÁLISIS
11 Existe un Registro actualizado de pacientes en el Programa de
Diálisis
12 Se conoce la Guía Técnica de Promoción de la Salud Renal
13 Existen manuales de Procedimientos Médicos y de Enfermería
para Diálisis actualizados
14 Existen Protocolos de dosis de diálisis, alteraciones óseas,
anemia e HTA
15 Considera que existe un sistema de red funcional para la
atención del paciente con ERC
Observaciones (precisar si hay suficiencia):____________________________________________________________________________________Opinión de aplicabilidad: Aplicable [ ] Aplicable
después de corregir [ ] No aplicable [ ]
Apellidos y nombres del juez validador. Dr. / Mg: Bertha SILVA NARVASTE DNI 45104543
Especialidad del validador: Matemática y Física - Investigadora -Estadista
1Pertinencia: El ítem corresponde al concepto teórico formulado. Santa Anita, 01 de Julio del 20
2Relevancia: El ítem es apropiado para representar al componente o Experto N° 1
conciso, exacto y directo ------------------------------------------

Nota: Suficiencia, se dice suficiencia cuando los ítems planteados Firma del Experto Informante.
70
CERTIFICADO DE VALIDEZ DE CONTENIDO DEL INSTRUMENTO QUE MIDE VARIABLE 1 : PLAN NACIONAL DE SALUD RENAL
DIMENSIÓN 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD RENAL :En su centro Si No Si No Si No
4 Se realizan 4 charlas por año en Instituciones Educativas en Salud
Renal
5 Se realizan 4 Talleres por año con Promotores educadores de
pares en Salud Renal
DIMENSIÓN 2: CONOCIMIENTOS SOBRE SALUD RENAL EN LA Si No Si No Si No
POBLACIÓN CON FACTORES DE RIESGO
7 Cuenta con un cuestionario para pacientes que evalúa
conocimientos sobre salud renal
8 Cuenta con un cuestionario para pacientes que evalúa actitudes
sobre salud renal
9 Cuenta con un cuestionario para pacientes que evalúa prácticas
sobre salud renal
10 Realiza 1 taller mensual sobre educación terapéutica dirigida a los
pacientes con factores de riesgo
DIMENSIÓN 3: DETECCION PRECOZ EN POBLACIÓN DE RIESGO Si No Si No Si No
11 Considera indispensable la detección de ERC en la población con
factores de riesgo
14 Realiza el seguimiento y control a pacientes con ERC Si No Si No Si No
Observaciones (precisar si hay suficiencia):____________________________________________________________________________________
Opinión de aplicabilidad: Aplicable [ ] Aplicable después de corregir [ ] No aplicable [ ]
Apellidos y nombres del juez validador. Dr. / Mg: : Dr. NNNNNNNNNNNNNNNNN DNI 00000000000000000000
Especialidad del validador: Matemática y Física - Investigadora - Estadista

dimensión específica del constructo ------------------------------------------

conciso, exacto y directo Firma del Experto Informante.
Nota: Suficiencia, se dice suficiencia cuando los ítems planteados

son suficientes para medir la dimensión Experto N° 2
71
CERTIFICADO DE VALIDEZ DE CONTENIDO DEL INSTRUMENTO QUE MIDE VARIABLE 2 : ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
DIMENSIÓN 1 REGISTRO DE LA MORTALIDAD: En su centro Si No Si No Si No
2 Los casos de mortalidad son revisados por el Comité de Salud Renal de
su Centro
3 Las propuestas de mejora del Comité son dadas a conocer a todo el
personal
DIMENSIÓN 2: REGISTRO DE LAS HOSPITALIZACIONES Si No Si No Si No
ASOCIADAS A COMPLICACIONES POR ERC
7 Se realiza el adecuado registro de las hospitalizaciones asociadas a
complicaciones por ERC
8 La información de las hospitalizaciones por complicaciones secundarias
a ERC es enviada mensualmente al Comité Central de Salud Renal
9 Considera que el personal de salud se encuentra comprometido con la
atención del paciente hospitalizado por complicaciones de la ERC
10 Las salas de hospitalización cuentan con la infraestructura adecuada
para el manejo de los pacientes
DIMENSIÓN 3: REGISTROS Y PROTOCOLOS DE LOS PACIENTES
EN EL PROGRAMA DE DIÁLISIS
11 Existe un Registro actualizado de pacientes en el Programa de Diálisis
13 Existen manuales de Procedimientos Médicos y de Enfermería para
Diálisis actualizados
14 Existen Protocolos de dosis de diálisis, alteraciones óseas, anemia e
HTA
15 Considera que existe un sistema de red funcional para la atención del
paciente con ERC
Observaciones (precisar si hay suficiencia):____________________________________________________________________________________Opinión de aplicabilidad: Aplicable [

] Aplicable después de corregir [ ] No aplicable [ ]
Apellidos y nombres del juez validador. Dr. / Mg: Dr. NNNNNNNNNNNNNNNNN DNI 00000000000000000000
Especialidad del validador: Matemática y Física - Investigador Experto N° 2


conciso, exacto y directo ------------------------------------------

Nota: Suficiencia, se dice suficiencia cuando los ítems planteados Firma del Experto Informante.
72
Anexo N°2: LISTA DE COTEJO SOBRE EL PLAN DE SALUD RENAL
Estimado profesional:
El presente instrumento tiene por finalidad recabar los datos acerca del cumplimiento del Plan de
Salud Renal desarrollado en EsSalud. Solicito responder a las proposiciones,.
Se agradece su colaboración y participación en la presente lista de cotejo, realizado como parte de
la Maestría en Gerencia de Servicios de Salud en la Universidad San Martín de Porres.
Escala de medición:
No cumple (0)
Cumple (1)
DIMENSION 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD RENAL : En su Centro : 0 1

04 Se realizan 4 charlas por año en Instituciones Educativas en Salud Renal
05 Se realizan 4 Talleres por año con Promotores educadores de pares en Salud Renal
DIMENSION 2: CONOCIMIENTOS SOBRE SALUD RENAL EN LA POBLACIÓN 0 1

CON FACTORES DE RIESGO
07 Cuenta con un cuestionario para pacientes que evalúa conocimientos sobre salud
renal
08 Cuenta con un cuestionario para pacientes que evalúa actitudes sobre salud renal
09 Cuenta con un cuestionario para pacientes que evalúa prácticas sobre salud renal
10 Realiza 1 taller mensual sobre educación terapéutica dirigida a los pacientes con
factores de riesgo
DIMENSIÓN 3: DETECCION PRECOZ EN POBLACIÓN DE RIESGO 0 1
11 Considera indispensable la detección de ERC en la población con factores de riesgo

14 Realiza el seguimiento y control a pacientes con ERC
73
Anexo N°3: LISTA DE COTEJO SOBRE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
Estimado profesional:
El presente instrumento tiene por finalidad recabar los datos acerca de su percepción sobre el
cumplimiento del Plan de Salud Renal desarrollado en EsSalud. Para ello, le solicito responder a
todas las proposiciones y no redactar su nombre y apellidos ya que es totalmente anónimo.
Se agradece su colaboración y participación en la presente lista de cotejo, realizado como parte de
la Maestría en Gerencia de Servicios de Salud en la Universidad San Martín de Porres.
Escala de medición:
No cumple (0) Cumple (1)
DIMENSION 1: REGISTRO DE LA MORTALIDAD; su centro : 0 1

02 Los casos de mortalidad son revisados por el Comité de Salud Renal de su Centro
03 Las propuestas de mejora del Comité son dadas a conocer a todo el personal
DIMENSION 2: REGISTRO DE LAS HOSPITALIZACIONES ASOCIADAS A 0 1

COMPLICACIONES POR ERC
06 Se realiza el adecuado registro de las hospitalizaciones asociadas a complicaciones
por ERC
07 La información de las hospitalizaciones por complicaciones secundarias a ERC es
enviada mensualmente al Comité Central de Salud Renal
08 Considera que el personal de salud se encuentra comprometido con la atención del
paciente hospitalizado por complicaciones de la ERC
09 Las salas de hospitalización cuentan con la infraestructura adecuada para el manejo
de los pacientes
10 Las salas de hospitalización cuentan con los recursos humanos suficientes para la
atención de los pacientes
DIMENSIÓN 3: REGISTROS Y PROTOCOLOS DE LOS PACIENTES EN EL 0 1

PROGRAMA DE DIÁLISIS
11 Existe un Registro actualizado de pacientes en el Programa de Diálisis
13 Existen manuales de Procedimientos Médicos y de Enfermería para Diálisis
actualizados
14 Existen Protocolos de dosis de diálisis, alteraciones óseas, anemia e HTA
15 Considera que existe un sistema de red funcional para la atención del paciente con
ERC
Base de datos de los 2 instrumentos

74
ANEXO 4: BASE DE DATOS VARIABLE 1 PLAN DE SALUD RENAL

Promoción de la Salud Renal Nivel de conocimientos Detección precoz
N° PERSONAS TOTAL
1 2 3 4 5 ST 6 7 8 9 10 ST 11 12 13 14 15 ST
1 1 0 1 1 1 4 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 2 5
2 1 1 1 1 1 5 0 1 1 1 1 4 1 1 0 1 1 4 9
3 1 0 1 1 1 4 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 0 4 9
4 0 1 1 1 0 3 1 0 1 1 1 4 1 0 1 1 0 3 7
5 1 0 1 0 1 3 1 1 1 1 1 5 1 0 0 1 0 2 8
6 1 1 1 1 1 5 0 1 1 1 1 4 1 0 0 1 0 2 9
7 1 1 0 1 1 4 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 3 5
8 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 5 1 0 1 0 0 2 10
9 1 0 0 0 1 2 1 0 1 0 1 3 1 0 0 1 0 2 5
10 1 1 1 1 1 5 0 1 1 1 1 4 1 1 1 1 0 4 9
11 1 1 0 1 1 4 1 1 1 1 1 5 1 0 0 1 1 3 9
12 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 5 10
13 1 1 1 1 1 5 0 0 0 1 1 2 1 0 0 1 1 3 7
14 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 1 4 1 1 1 1 0 4 9
15 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 5 1 0 0 1 1 3 10
16 1 1 0 1 1 4 1 1 1 1 1 5 1 1 0 1 1 4 9
17 1 1 1 0 1 4 1 1 1 0 1 4 1 1 1 1 0 4 8
18 1 0 1 1 1 4 1 0 0 1 1 3 1 0 0 1 0 2 7
19 1 0 0 0 1 2 1 1 1 1 1 5 1 0 0 1 1 3 7
20 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 5 1 0 0 1 0 2 10
21 1 1 0 1 1 4 0 1 1 1 1 4 1 1 0 1 1 4 8
22 1 1 1 1 1 5 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 3 6
23 1 1 0 1 1 4 1 1 1 1 1 5 1 0 1 0 0 2 9
24 1 1 1 1 1 5 0 1 1 1 0 3 1 1 1 1 1 5 8
25 0 0 1 1 1 3 1 0 1 1 1 4 1 0 0 1 1 3 7
26 1 1 1 1 1 5 0 1 1 1 1 4 1 0 1 1 1 4 9
27 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 1 4 1 0 0 1 0 2 9
28 1 1 1 1 1 5 0 1 1 1 1 4 1 1 1 1 0 4 9
29 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 5 10
30 1 0 0 1 1 3 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 3 4
31 1 1 1 1 1 5 0 1 1 1 1 4 1 0 0 1 1 3 9
32 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 5 1 0 1 1 1 4 10
33 1 1 1 1 1 5 1 0 1 1 1 4 1 0 1 0 0 2 9
34 1 1 1 1 1 5 0 0 0 1 1 2 1 0 1 1 1 4 7
35 1 0 1 0 1 3 1 1 0 0 1 3 1 0 0 1 1 3 6
36 1 1 1 1 1 5 1 0 1 1 1 4 1 0 1 1 1 4 9
37 1 0 0 1 0 2 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 4 3
38 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 1 4 1 0 1 1 0 3 9
39 1 1 1 1 1 5 1 0 0 0 1 2 1 0 0 1 1 3 7
40 1 1 0 1 0 3 1 1 1 0 1 4 1 1 1 1 1 5 7
41 1 0 1 0 1 3 0 1 1 1 1 4 1 0 1 1 0 3 7
42 0 1 1 0 1 3 0 1 1 0 1 3 1 0 1 1 1 4 6
43 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 4 5
44 1 0 1 1 1 4 0 0 1 0 1 2 1 1 1 1 1 5 6
45 0 1 1 0 1 3 1 1 1 0 0 3 1 0 1 1 1 4 6
46 1 0 1 1 1 4 1 1 1 0 1 4 1 0 1 1 1 4 8
47 1 1 0 1 1 4 0 1 1 0 1 3 1 0 1 1 1 4 7
48 1 0 1 1 1 4 1 1 1 1 0 4 1 1 0 1 1 4 8
49 0 1 0 1 1 3 1 0 1 1 1 4 1 0 1 1 0 3 7
50 1 1 1 1 1 5 0 0 1 0 1 2 1 0 1 1 1 0 7
51 0 0 1 1 1 3 1 1 1 1 1 5 1 0 1 1 0 3 8
52 0 1 1 1 1 4 0 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 5 8
53 1 1 1 0 1 4 1 0 1 1 0 3 1 0 1 1 0 3 7
54 1 0 0 0 1 2 0 1 1 1 1 4 1 0 1 1 1 4 6
55 1 1 1 1 1 5 0 1 1 0 1 3 1 1 1 1 0 4 8
56 0 1 0 1 1 3 1 1 1 1 1 5 1 0 1 1 1 4 8
57 1 0 1 1 1 4 1 0 0 1 0 2 1 1 0 1 0 3 6
58 1 1 0 1 0 3 1 0 1 1 1 4 1 1 1 1 1 5 7
59 0 0 1 1 1 3 1 1 1 0 1 4 1 0 1 0 0 2 7
60 1 1 1 1 0 4 1 1 1 1 1 5 1 0 1 1 1 4 9
75
ANEXO 5. VARIABLE 2 ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

N° MORTALIDAD HOSPITALIZACIONES POR COMPLICACIONES REGISTROS Y PROTOCOLOS DE LOS PACIENTES NUEVOS EN DIALISIS
PERSONAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 TOTAL
1 1 0 1 0 1 3 1 1 1 0 0 3 1 0 0 0 0 1 7
2 1 1 1 1 0 4 0 1 1 0 0 2 0 1 1 0 1 3 9
3 1 0 0 1 1 3 1 1 1 1 0 4 1 1 1 1 1 5 12
4 0 1 1 1 0 3 1 0 1 0 0 2 1 0 1 1 1 4 9
5 1 1 1 0 1 4 1 1 1 0 1 4 1 1 0 0 0 2 10
6 1 1 1 1 1 5 0 1 1 1 0 3 0 1 0 0 0 1 9
7 1 1 1 0 0 3 1 1 1 0 1 4 1 1 1 1 1 5 12
8 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 1 0 0 0 2 10
9 1 1 1 1 0 4 1 0 1 0 0 2 1 0 1 0 1 3 9
10 1 1 1 0 1 4 0 1 1 1 0 3 0 1 1 1 1 4 11
11 1 1 1 1 0 4 1 1 1 0 1 4 1 1 0 0 1 3 11
12 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 0 4 1 1 1 1 1 5 14
13 1 1 1 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 6
14 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 1 0 0 0 2 10
15 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 5 15
16 1 1 1 1 0 4 1 1 1 0 0 3 1 0 1 1 1 4 11
17 1 1 1 0 0 3 1 1 1 0 0 3 1 1 1 0 0 3 9
18 1 1 1 1 1 5 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 3 9
19 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 5 13
20 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 5 13
21 1 1 1 1 0 4 0 1 1 0 0 2 0 1 1 1 1 4 10
22 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 1 0 0 0 2 10
23 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 0 1 1 1 4 12
24 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 0 4 12
25 1 1 1 1 0 4 1 0 1 0 0 2 1 0 1 1 1 4 10
26 1 1 1 1 1 5 0 1 1 0 0 2 0 1 1 1 1 4 11
27 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 1 4 1 1 1 0 1 4 13
28 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 5 13
29 1 1 1 1 0 4 1 1 1 0 1 4 1 1 0 1 0 3 11
30 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 5 13
31 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 5 13
32 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 5 13
33 1 1 1 1 0 4 1 0 1 0 0 2 1 0 1 1 1 4 10
34 1 1 1 1 1 5 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 1 3 9
35 1 1 1 1 1 5 1 1 0 0 1 3 1 1 0 0 1 3 11
36 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 5 13
37 1 1 1 1 0 4 1 1 0 0 0 2 1 1 0 1 1 4 10
38 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 0 0 0 1 2 10
39 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 0 4 1 1 1 1 1 5 14
40 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 1 1 0 1 4 12
41 1 1 1 0 1 4 1 1 1 0 1 4 1 1 1 1 1 5 13
42 0 1 1 0 0 2 0 1 1 0 0 2 0 1 1 1 1 4 8
43 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 1 4 1 1 1 1 1 5 14
44 1 0 1 1 1 4 1 1 1 1 1 5 1 0 0 1 1 3 12
45 0 1 1 0 0 2 1 1 1 0 0 3 1 1 0 1 1 4 9
46 1 0 1 1 1 4 1 1 1 1 0 4 1 1 0 0 0 2 10
47 1 1 0 1 0 3 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 5 11
48 1 0 1 1 1 4 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 5 12
49 0 1 0 1 0 2 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 5 10
50 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 1 4 1 0 0 1 1 3 12
51 0 0 1 1 0 2 1 1 1 0 0 3 1 1 0 0 1 3 8
52 0 1 1 1 1 4 1 1 1 0 0 3 1 1 1 0 1 4 11
53 1 1 1 0 1 4 1 0 1 1 1 4 1 0 1 1 1 4 12
54 1 0 0 1 0 2 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 5 10
55 1 1 1 1 1 5 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 5 13
56 0 1 1 1 1 4 1 1 1 0 1 4 1 1 1 0 1 4 12
57 1 0 1 1 0 3 1 1 1 0 0 3 1 1 1 0 1 4 10
58 1 1 0 1 1 4 1 0 1 1 1 4 1 0 1 1 1 4 12
59 0 0 1 1 1 3 1 1 1 0 0 3 1 1 0 0 1 3 9
60 1 1 1 1 0 4 1 1 1 0 0 3 1 1 1 1 1 5 12
76
PRUEBA PILOTO
PREGUNTAS
SUJETOS a1 a2 a3 a4 a5 a6 a7 a8 a9 a10 a11 a12 a13 a14 a15 total(1)
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
2 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 13
3 1 1 1 1 O 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 11
4 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 13
5 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 13
6 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 9
7 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 12
8 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 8
9 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 3
10 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 4
16.32222
p 0.7 0.8 0.8 0.5 0.6 0.7 0.3 0.7 0.5 0.9 0.4 0.8 1 0.6 0.8
q 0.3 0.2 0.2 0.5 0.4 0.3 0.7 0.3 0.5 0.1 0.6 0.2 0 0.4 0.2
p*q 0.21 0.16 0.16 0.25 0.24 0.21 0.21 0.21 0.25 0.09 0.24 0.16 0 0.24 0.16 2.79
rtt= 0.921186
PREGUNTAS
SUJETOS a1 a2 a3 a4 a5 a6 a7 a8 a9 a10 a11 a12 a13 a14 a15 total(1)
1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 7
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
3 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 9
4 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 8
5 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 11
6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 13
7 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 12
8 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 6
9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
vt 11.25
p 0.78 0.67 0.67 0.67 0.89 0.67 0.56 0.67 0.89 0.89 0.89 0.67 0.56 0.67 0.56
q 0.22 0.33 0.33 0.33 0.11 0.33 0.44 0.33 0.11 0.11 0.11 0.33 0.44 0.33 0.44
p*q 0.17 0.22 0.22 0.22 0.1 0.22 0.25 0.22 0.1 0.1 0.1 0.22 0.25 0.22 0.25 2.86
rtt= 0.932222
77
Carta para solicitar la validez Experto N° 01
Señora: Dra. Bertha SILVA NARVASTE
Si tiene otra persona cercana con Grado de Doctor a fin a la línea de investigación o la mención
puede hacer validar le presenta todo y colocar el nombre de la persona, incluye todo el archivo
recibido agregando el instrumento
Presente
Asunto: VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS A TRAVÉS DE JUICIO DE

EXPERTO.
Me es muy grato comunicarme con usted para expresarle mis saludo y así mismo, hacer de su
conocimiento que siendo estudiante del programa de Maestría con mención Gerencia de la Salud USMP
en la sede Santa Anita , promoción 2017 – 2, aula Única requiero validar el instrumento con el cual
recogeré la información necesaria para poder desarrollar mi investigación y con la cual optaré el grado de
Magíster.
El título nombre de mi proyecto de investigación es: Plan de Salud Renal y Enfermedad Renal Crónica en
ESSALUD, 2017
Y siendo imprescindible contar con la aprobación de docentes especializados para poder aplicar el
instrumento en mención, he considerado conveniente recurrir a usted, ante su connotada experiencia en
temas educativos y/o investigación educativa.
El expediente de validación, que le hago llegar contiene:
- Carta de presentación.
- Definiciones conceptuales de las variables y dimensiones.
- Matriz de operacionalización de las variables.
- Certificado de validez de contenido de los instrumentos.
Expresándole mi sentimiento de respeto y consideración me despido de usted, no sin antes agradecerle

por la atención que dispense a la presente.
Atentamente.
___________________________________
Maria del Carmen Vilca
DNI N° 0000000000
78
Señora: Dr. NNNNNNNNNNNNNNNNNNNN
Presente

EXPERTO.
Magíster.
ESSALUD, 2017

Atentamente.
___________________________________
DNI N° 0000000000
79
Señora: Dr. NNNNNNNNNNNNNNNNNNNN
Presente

EXPERTO.
Magíster.
ESSALUD, 2017

Atentamente.
___________________________________
DNI N° 0000000000
80

Tesis I Dra. Vilca Completo Final 05 Julio

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Tesis I Dra. Vilca Completo Final 05 Julio

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

1

“PLAN NACIONAL DE SALUD RENAL Y ENFERMEDAD

TESIS PARA OPTAR ELGRADO ACADÉMICO DE

DRA. MARÍA DEL CARMEN VILCA ACERO

DRA. BERTHA SILVA NALVARTE

Páginas del Jurado ii

II. MARCO METODOLÓGICO 28

2.2. Operacionalización de variables 30

2.4. Tipos de estudio 32

2.6. Población, muestra y muestreo 33

2.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 35

2.8. Validación y confiabilidad 38

2.9. Métodos de análisis de datos 40

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 59

Anexo N° 01: Matriz de consistencia 64

Anexo Nº 02: Lista de cotejo 1 Variable 1 65

Anexo N° 03: Lista de cotejo 2 Variable 2 66

Anexo N° 04: Base de datos variable 1 67

Anexo N° 05: Base de datos variable 2 68

Tabla 1. Operacionalización de variables. 30

Tabla 2. Validez del instrumento de Plan de Salud Renal. 38

Tabla 3. Prueba de fiabilidad del instrumento de Plan de Salud Renal. 39

Tabla 4. Prueba de fiabilidad del instrumento de Enfermedad Renal Crónica. 39

Tabla 5. Escalas de interpretación de Correlación de Spearman 41

Tabla 6. Niveles del Plan de Salud Renal 43

Tabla 7. Niveles de la Promoción de la Salud Renal. 44

Tabla 8. Nivel de mejora de conocimientos sobre Salud Renal. 45

Tabla 9. Nivel de detección precoz de enfermedad renal. 46

Tabla 10. Niveles de Enfermedad Renal Crónica. 47

Tabla 11. Nivel de mortalidad en Enfermedad Renal Crónica 48

Tabla 12. Nivel de hospitalizaciones asociadas a complicaciones 49

Tabla 13. Nivel de ingresos de pacientes nuevos al Programa de Diálisis. 50

Tabla 14. Resultados de la prueba de bondad de ajuste Kolmogorov-

Smirnov para las variables y dimensiones de estudio. 51

Figura 1. Niveles del Plan de Salud Renal 43

Figura 2. Niveles de la Promoción de la Salud Renal. 44

Figura 3. Nivel de mejora de conocimientos sobre Salud Renal. 45

Figura 4. Nivel de detección precoz de enfermedad renal. 46

Figura 5. Niveles de Enfermedad Renal Crónica. 47

Figura 6. Nivel de mortalidad en Enfermedad Renal Crónica 48

Figura 7. Nivel de hospitalizaciones asociadas a complicaciones 49

Figura 8. Nivel de ingresos de pacientes nuevos al Programa de Diálisis. 50

EsSalud y la presencia de enfermedad crónica en los adultos mayores asegurados; siendo el

objetivo demostrar si existe esta relación en nuestra población de estudio. La presente

investigación se ajustó al tipo de estudio básico, bajo un diseño de investigación no

experimental de corte transversal correlacional, tomando para ello una muestra de 60

profesionales de la salud (médicos y enfermeras) pertenecientes a la Red Rebagliati para

un muestro no probabilístico y censal. De acuerdo al enfoque cuantitativo, se empleó la

prueba de la hipótesis determinada a partir de la prueba Bondad de Ajuste o Kolmogorov

Smirnov, la cual nos condujo a una prueba de hipótesis no paramétrica denominada

Coeficiente de Correlación de Spearman. Los datos fueron procesados estadísticamente

mediante un software estadístico denominado SPSS versión 20.0. Después de aplicada la

significativamente con la Enfermedad Renal Crónica, ya que se obtuvo un p valor igual a

0.00 < 0.05 con un coeficiente equivalente a Rho= 0, 922.

Palabras clave: Plan de Salud Renal EsSalud, Enfermedad Renal Crónica.

was adjusted to the type of basic study, under a non-experimental cross-correlational

nurses) belonging to the Rebagliati Network in order to determine quantitative and

obtained with a coefficient equivalent to Rho = 0.922.

Keywords: Renal Health Plan EsSalud, chronic kidney disease

La sociedad peruana, particularmente la población asegurada en EsSalud, ha sufrido

transformaciones sustanciales en términos de su perfil epidemiológico, demográfico,

La población asegurada se caracteriza por tener un predominio de población adulta, que

informados y empoderados en la defensa de sus derechos, que exigen mejoras en la calidad