REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
NUCLEO ANZOATEGUI
AMBIENTE SAN MATEO

INFORME DE PASANTIA DEL INTERNADO ROTATORIO

COMUNITARIO DEL AREA DE PREVENTIVO DEL HOSPITAL DR.
JESUS ANGULO RIVAS ANACO EDO ANZOATEGUI AÑO 2016

PASANTE
Reyna Yadira Bellorin Guarique
CI 24.708.807

San Mateo, Agosto 2016

 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
NUCLEO ANZOATEGUI
AMBIENTE SAN MATEO

INFORME DE PASANTIA DEL INTERNADO ROTATORIO

COMUNITARIO DEL AREA DE PREVENTIVO DEL HOSPITAL DR.
JESUS ANGULO RIVAS ANACO EDO ANZOATEGUI AÑO 2016

Requisito parcial para optar al título de Técnico Superior Universitario En Enfermería

TUTOR (a) PASANTE

Lcda. Belta Barrios Reyna Yadira Bellorin Guarique
CI 8.236.653 CI 24.708.807

San Mateo, Agosto 2016

 DEDICATORIA

Durante todo el trayecto fui acompañada de personas que de una u otra forma
contribuyeron en mi desarrollo integral, a las personas que quiero dedicarle este
escalón:

Primeramente a DIOS TODOPODEROSO por permitirme alcanzar este nuevo

logro en mi vida.

A mis padres por darme su apoyo, confianza y cariño en este largo camino.

A mi hija por ser lo más especial que me ha podido pasar en la vida, es mi

motivación a seguir, por ella cada día lucho para brindarle un mejor futuro.

A mis hermanas por estar siempre presentes y ser testigos de mis logros.

Por todos los que ya no están físicamente viven en mis recuerdos por ser
ejemplo de lucha y constancia.
 RECONOCIMIENTO

Agradecida de DIOS por darme el ser, al comandante Hugo Rafael Chaves

Frías por haber municipalizado a la UNEFA, por darnos a todas aquellas personas la
oportunidad de crecer, de instruirnos y capacitarnos para tener un mejor bienestar.

A la aldea UNEFA por abrir sus puertas y permitir este logro.

A todos los profesores por su apoyo y orientación durante la carrera

profesional.

A los tutores por permitir por sus orientaciones.

A todos mis compañeros de estudio por brindarme alegría a mis estudios.

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
NUCLEO ANZOATEGUI
AMBIENTE SAN MATEO

APROBACIÓN DEL INFORME ASESOR

INSTITUCIONAL O EMPRESARIAL

YO ______________________________, INSTITUCIONAL O EMPRESARIAL

titular de la cedula de identidad numero __________________________, en mi
carácter de asesor (a) institucional o empresarial de las prácticas profesionales
elaborado por el (la) bachiller, REYNA YADIRA BELLORIN GUARIQUE ,
titular de la cedula de identidad número 24.708.807 en la empresa y/o unidad de
pasantías COMUNITARIA en el periodo académico QUINTO, considero reúne los
méritos suficientes de aprobación de acuerdo a los requisitos exigidos por la
institución y/o unidad de pasantías en el proceso de las prácticas profesionales.

Anaco, 31de Agosto del Dos Mil Dieciséis.

______________________________________________

ASESOR INSTITUCIONAL O EMPRESARIAL

 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
NUCLEO ANZOATEGUI
AMBIENTE SAN MATEO

APROBACION DEL INFORME

TUTOR ACADEMICO (a)

Quien suscribe, el (la) BELTA BARRIOS, titular de la cedula de identidad número

8.236.653 en condición de tutor (a) Académico (a) designado (a) por el
Departamento de Pasantía adscrito a la División Académica de la UNIVERSIDAD
NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA
NACIONAL (UNEFA). Hace constar que el informe final presentado por el (la)
Bachiller REYNA YADIRA BELLORIN GUARIQUE, titular de la cedula de
identidad número 24.708.807 como uno de los requisitos parciales para optar al título
de T.S.U ENFERMERIA, las condiciones y méritos suficientes para ser
APROBADO, con una calificación de ___________ puntos.

San Mateo, 31 de Agosto del Dos Mil DIECISEIS.

______________________________________________

TUTOR (a) ACADEMICO (a)

BELTA BARRIOS
8.236.653
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA FUERZA ARMADA
U.N.E.F.A
AMPLIACIÓN SAN MATEO

INFORME DE PASANTIA DEL INTERNADO ROTATORIO

COMUNITARIO DEL AREA DE PREVENTIVO DEL HOSPITAL DR.
JESUS ANGULO RIVAS ANACO EDO ANZOATEGUI AÑO 2016

TUTOR (a)
Belta Barrios
C.I 8.236.653
PASANTE
Reyna Bellorin
CI 24.708.807

RESUMEN

En el siguiente informe se encuentran plasmadas cada una de las actividades

realizadas durante el periodo de pasantías comunitarias en el área de preventivo del
hospital “Jesús Eduardo Angulo Rivas” del Distrito Anaco; estas pasantías permiten
poner en práctica los conocimientos teórico - prácticos adquiridos durante semestres
anteriores y de esta manera se obtuvieron nuevos conocimientos y se pudo
desarrollar funciones asistenciales, administrativas, educativas e investigativas en las
áreas de consulta de medicina interna, programa y gineco obstetricia.

Palabras Clave: Comunitarias, Funciones, enfermería.

 INDICE

Dedicatoria…………………………………………………………………..……………... i
Reconocimiento……………………………………………………………………………. ii
Acta Aprobación Tutor Metodológico………….......…………………………….……….. iii
Acta Aprobación Tutor Contenido…………..….…………………….…………………… iv
RESUMEN……..……………………………………………………….…………..…..….. iv
CONTENIDO...……………………………………………………………………………. v
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………….…………… 1

Capítulo I Presentación del Centro Hospitalario

Reseña Histórica Del Centro Hospitalario…………………………………………………. 2
Misión…….. ……………………………………………………..………………...……… 4
Visión…………..……………………………………………………………….……..…… 4
Objetivos…...……………………..…………………………………………….…….…..… 6
Tipo de Establecimiento de Salud (Clasificación según el MPPS)…………………………. 7
Descripción del organigrama estructural del Dpto. de Enfermería…………………………. 8
Descripción del departamento donde se desarrolló la práctica profesional…..…………… 9

Capitulo II Descripción del Servicio

Importancia y Justificación…………………………………………………………..……… 10
Descripción del Área, Unidad o servicio…………………………………………………… 11
Objetivos de la unidad de servicio…………………..……………………………………… 14
Funciones, actividades y tareas de enfermería…………………………………..……...….. 15

Capitulo III Estudio de Caso Clinico

Título Del Caso Clínico………………………………………………………………………... 17

Situación Familiar…………………………………………………………………………….... 17
Objetivos: General y Específicos………………………………………………………………. 19
Familiograma………………………………………………………………………………..... 20
Análisis de la Información…………………………………………………………………….. 21
Resumen………………………………………………………………………………………. 22
Patología. Definición………………………………………………………………………….. 23
Etiología……………………………………………………………………………………….. 23
Fisiopatología………………………………………………………………………………….. 24
Signos y Síntomas…………………………………………………………………………….. 25
Complicaciones………………………………………………………………………………… 25
Tratamiento. Ficha Farmacológica……………………………………………………………. 26
Historia de enfermería (Patrones Funcionales)………………………………………………. 29
Cuadro Analítico……………………………………………………………………………….. 33
Fundamento teórico……………………………………………………………………………. 34
Planes de cuidado………………………………………………………………………………. 37

Capitulo IV Conclusiones y Recomendaciones

Conclusiones…………………………………………………………………………………… 38
Recomendaciones……………………………………………………………………………… 39
Glosario de Términos………………………………………………………………………….. 40
Bibliografía…………………………………………………………………………………...... 43
Anexos…………………………………………………………………………………………. 44
 INTRODUCCION

Este Informe de Pasantías comunitarias es un requisito necesario para los

estudiantes cursantes de la carrera de T.S.U en Enfermería en la Universidad
Nacional Experimental de Fuerza Armada , las prácticas profesionales tienen una
duración de diez semanas, dichas actividades de pasantías se justifican ya que es una
manera en la cual se puede comparar y aplicar los conocimientos adquiridos durante
el estudio de la carrera de enfermería en el área laboral, y obtener experiencia útil así
como también la adquisición de nuevo conocimiento.

En el caso de este informe las pasantías profesionales, fueron realizadas en el

área de preventivo del Hospital Dr. Jesús Angulo Rivas en las áreas de consulta,
medicina interna, programa, y consulta de gineco obstetricia, lo que permitió aplicar
los programas de salud cardiovascular, renal y endocrino-metabólica a los usuarios.

A continuación se presenta la estructura de este informe el cual consta de cuatro

capítulos:

Capítulo I: Correspondiente a la descripción del AR II el cual contiene reseña

histórica, misión, visión, objetivos y estructura organizativa.

Capítulo II: referente a la descripción de las funciones, actividades y tareas

realizadas durante dicho informe.

Capitulo III: hace referencia al caso clínico y las acciones de enfermería

aplicadas al usuario y la comunidad.

Capítulo IV: refiere las conclusiones recomendaciones y anexos.

 CAPITULO I

RESEÑA HISTORICA DEL CENTRO AMBULATORIO

El hospital tipo I “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas”, nace con la idea de darle
repuesta a la población con respecto a las actividades de servicios de salud. El
proyecto fue financiado a través de un programa del BID (Banco Interamericano de
desarrollo), para la construcción en Venezuela de varios hospitales.

Se construyó para una población de 30 mil habitantes con un periodo de

construcción de 8 años. Fue inaugurado el 19 de Febrero de 1.987, por el entonces
ministro de sanidad Dr. Otto Hernández Pieretti, contando con un cuerpo de médicos
de (8) residentes, un (1) internista, un (1) cirujano, (1) anestesiólogo, dos (“) pediatras
y un (1) Gineco- obstetra.

Este hospital impacto en la comunidad debido a que los nacimientos

comenzaron a registrarse en este municipio; ya que antes de su inauguración todas las
parturientas eran atendidas en el Hospital "Dr. Luis Alberto Rojas” de la ciudad de
Cantaura. El Dr. Pedro Castro (Medico Sanitarista) fue el coordinador de apertura de
la Dra. Carmen Aparicio.

El hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas”, con una nueva misión y visión
se ha mantenido en el transcurrir de los años brindándoles a todos los pacientes una
óptima atención en pro de su salud.
Propósito para la cual fue creado la dependencia

Fue creado con la idea de brindar atención médica y darle respuestas a la

población con respecto a las necesidades de servicios de salud que son accesibles,
compasivas y orientadas a la familia.
 MISION

Somos una institución pública dedicada a ofrecer a todos nuestros usuarios

atención médica integral, basados en los principios de gratuidad, universalidad,
equidad, integración social y solidaridad. Mediante la utilización racional y adecuada
del capital humano, de los recursos económicos, los materiales e insumos médico-
quirúrgicos. A través de un modelo de gestión de carácter intersectorial
descentralizado y participativo; dándole prioridad a la promoción de la salud y la
prevención de las enfermedades; garantizando el tratamiento oportuno y la
rehabilitación de calidad. Estimulando la participación comunitaria en la toma de
decisiones sobre la planificación, ejecución y control de las políticas de nuestro
centro hospitalario, tal como lo establece la Constitución de la República Bolivariana
de Venezuela, las leyes, las normas y procedimientos. Teniendo como órganos
rectores al Ministerio Del Poder Popular Para La Salud (MPPS) y El Instituto
Anzoatiguense De La Salud (SALUDANZ)

VISION

Seremos una Institución perteneciente al Sistema Público Nacional De Salud,

garantizaremos a todos nuestros usuarios atención médica integral, basados en los
principios de gratuidad, universalidad, equidad, integración social y solidaridad.
Mediante la utilización racional y adecuada del capital humano, de los recursos
económicos, los materiales e insumos médico- quirúrgicos. A través de un modelo de
gestión de carácter intersectorial descentralizado y participativo; dándole prioridad a
la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades; garantizando el
tratamiento oportuno y la rehabilitación de calidad. Estimulando la participación
comunitaria en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de las
políticas de nuestro centro hospitalario, (Consejos Comunales, Contraloría Social,
Comité de Salud etc.); tal como lo establece la Constitución de la República
Bolivariana de Venezuela, las leyes, las normas y procedimientos. Teniendo como
órganos rectores al Ministerio Del Poder Popular Para La Salud (MPPS) y El Instituto
Anzoatiguense De La Salud (SALUDANZ), para optimizar los niveles de satisfacción
de nuestros usuarios, asegurando la calidad de vida de los habitantes del Municipio
Anaco.
 OBJETIVOS

Objetivo General

Proporcionar atención al individuo familia y comunidad, identificando

prioridades con fines diagnósticos y prevención de las enfermedades para mejorar la
salud.

Objetivos Específicos

 Brindar facilidad al personal de enfermería a través de orientación para que

los programas docentes y de investigación a desarrollarse en el área puedan realizarse
con éxito.

 Educar los miembros de la comunidad en el aspecto de la salud e

incorporarlos a asumir responsabilidades en tarea asistencial para que pueda
identificar y satisfacer sus necesidades.

 Llevar control de actividades realizadas por datos proporcionales para tal fin
con el objetivo de mantener la información debido al el orden.
TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD (CLASIFICACION SEGÚN EL
MPPS)

De acuerdo a su capacidad en número de camas, población de influencia, tipo

de servicios clínicos de especialidades generales y otras especialidades, complejidad
tecnológica y sede de postgrados clínicos, está clasificado como tipo I por el
Ministerio de Salud y Desarrollo Social.
 ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL HOSPITAL TIPO I “DR. JESUS EDUARDO ANGULO RIVAS”

Dra. Carmen Aparicio

Medico Director

Lcda. María Betancourt Lcda. Yaseny Zapata

Coord. De Administración Coord. De recursos
Humanos
Sra. Zoraida Cairo Dr. Pedro Castro Dra. Nevia Pinto T.S.U Luisa Guerra
Deposito Jefe de programas de Salud Médico Epidemiólogo Coord. Registros médicos

T.S.U Miletzi Arellan

Kardex

Sra. Elizabeth Guzmán

SEVICIOS MEDICOS: SEVICIOS ENFERMERIA SEVICIOS AUXILIARES
Compras SEVICIOS GENERALES
Medicina general, cirugía,  Jefatura de Y DIAGNOSTICOS:
 Mantenimiento
medicina interna, cardiología, enfermería  Laboratorio
 Saneamiento
nefrología, foniatría,  Programas de  Radiología
ambiental
traumatología, endocrinología, salud  Nutrición Y
Sr. Omar Rojas  Desarrollo social
odontología, emergencia  Hospitalización Dietética
Bienes Nacionales adulto, quirófanos.  Emergencia
Anexo materno infantil:  Quirófano
Emergencia, pediatría,
 Sala de parto
obstetricia, ginecología,
 Consulta
quirófanos, sala de parto.
preventiva
 Inmunización
 ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL AREA DE PREVENTIVO DEL HOSPITAL TIPO I
DR. “JESÚS E. ANGULO RIVAS

Medico Director

Medico de Programa Enfermera Jefa

Médico Especialista
(Consulta)

Enfermera Coordinadora
Sra. Elizabeth Guzmán
Médico Residente
Compras
(Consulta)

Enfermera II
 CAPITULO II

JUSTIFICACION

La pasantía comunitaria es un espacio que permite un ejercicio real por parte

de los pasantes, familia y comunidad y se incorpora como una de las estrategias
previstas por la UNEFA para fortalecer y validar las competencias fundamentales del
estudiante con miras a tener mayor certeza en cuanto a sus posibilidades de éxito en
el ejercicio profesional.

La pasantía es un canal importante para fortalecer los siguientes logros entre

otros: Proveer al estudiante de técnicas que le permitan desarrollar habilidades y
destrezas que promuevan la salud y prevengan enfermedades dentro de las
comunidades, además de posibilitar al estudiante la previa adquisición de
experiencia laboral.

A través de la pasantía se puede preparar al estudiante para cubrir un perfil

específico dentro del mercado laboral, y precisamente uno de los objetivos de las
pasantías es que el alumno descubra o comience a conocer cuál es el terreno de su
preparación que más le interesa y considera puede desempeñar con mayor eficacia.

En definitiva, la pasantía forma parte del proceso cognoscitivo como tal y

además facilita la etapa de transición entre lo educacional y lo laboral, contribuyendo
a una correcta elección del área de trabajo.
 DESCRIPCION DEL AREA, UNIDAD O SERVICIO

La ejecución de las pasantías consistió en realizar actividades en los diferentes

servicios que conforma el área de preventivo del hospital tipo I Dr. “Jesús E.
Angulo Rivas, Anaco Estado Anzoátegui los cuales son:

 Medicina Interna
 Programa
 Gineco Obstetricia

Las pasantías realizadas durante 3 semanas en el área de medicina interna desde

10-02-16 hasta el 26-02-16, en un total de 6 horas diarias por 5 días de la semana

En esta área se realiza consulta endocrinológica, cardiovascular, seguidamente

se revisa el stop de medicamentos para verificar las fechas de vencimiento, se prepara
la consulta, se mide y talla, se realiza el llenado de historia del paciente, se realizan
pruebas de glicemia capilar, durante esta semana se realizó sesiones educativas en las
escuela de Anaco sobre el dengue, asma, aseo personal, además se realizó el censo
en el sector los Maniritos en San Mateo, para seleccionar a la familia del caso clínico.

Durante 3 semanas en el área de de Programa desde 29-02-16 hasta 18-03-16,

en un total de 6 horas diarias por 5 días de la semana

En esta área se reciben a pacientes con tuberculosis y otras patologías los cuales
retiran sus medicamentos, de igual manera se realizan el llenado de tarjetas, y todo lo
relacionado a programas cardiovascular, renal, y endocrino- metabolico, durante esta
semana se visitó una escuela de Anaco y se realizó una jornada de vacunación.
 Durante 4 semanas en el área de consulta de gineco obstetricia desde 21-03-
16 hasta 08-04-16, en un total de 6 horas diarias por 5 días de la semana

En esta área se realizan consultas de pacientes embarazas, se mide cifras

tensionales, se pesa y talla a las pacientes, se realizaron charlas educativas de
enfermedades transmisión sexual y la importancia de la lactancia materna y las
vacunas, en este mismo orden se desarrolló las secciones educativas sobre el caso
clínico de asma en el sector los Maniritos de San Mateo.

Servicio de Programa

El servicio cuenta con un personal calificado, en este servicio se ejecutan

políticas estratégicas para la prevención, vigilancia, control, regulación,
rehabilitación y restitución efectiva y segura de la salud integral garantizando el
acceso oportuno a las redes de servicios, asegurando un medio ambiente saludable;
impulsando la investigación el desarrollo científico, tecnológico y humano, así como
la producción de insumos para la salud, con universalidad, equidad, solidaridad,
honestidad, responsabilidad en procura de la calidad de vida de la población.

Acciones de enfermería

 Promocionar la educación para la salud en la detención temprana de la

enfermedad

 Desarrollar los sistemas de registro de forma continua

 Atención integral al usuario, la familia y comunidad.

 Realizar secciones educativas.

  Entrega de insumos a los usuarios

El material necesario en programa

 Sillas
 Escritorio
 Nevera
 Camilla
 Archivos
 Tarjetero
 estante
 Cartelera

 Papelera

 Stan de enfermería
 OBJETIVOS

Prevenir, vigilar, controlar, regular, rehabilitar y restituir efectivamente la

salud integral de la población.

.
 FUNCIONES ACTIVIDADES Y TAREAS DE ENFERMERIA

Funciones Actividad Tarea Equipo

Brindar atención al Atención directa a Gorro, bata, tapa

usuario usuarios como boca.
Asistencial
entrega de insumos
registro de
tarjetas. Solución, yelco,
alcohol, adhesivos,
algodón,
torniquetes,
jeringas fármacos.

Registrar datos Papelerías y

objetivos de los lápices, cuadernos
pacientes, en los
Administrativa Registros de datos diferentes servicios
del paciente. del centro,
cuaderno de
registro diario de
actividades.

Se realizaron Rotafolios y
secciones carteleras.
Docente Secciones
educativas sobre
educativa.
enfermedades de
transmisión sexual,
embarazo en
adolescentes, Trípticos
planificación
familiar, asma.
Investigación Actividades de Realizar censo Instrumento de
campo dentro de la visita domiciliaria
comunidad para
Instrumento de
identificar los
censo.
factores de riesgo
para recopilar
información y
realizar un
diagnóstico de
salud en la
comunidad
seleccionada y la
elaboración de un
caso clínico
familiar.
 CAPITULO III

ESTUDIO DE CASO CLINICO

ASMA

SITUACION FAMILIAR

La familia G.F entrevistada en el Sector los Maniritos de la población de San

Mateo, está integrada por la madre, el padre y 1 hijo aparentemente sano con
esquema de vacunación culminado, la familia encuestada es de tipo nuclear ya que la
única figura es la materna.

Padre de 45 años de edad, del oficio obrero, con 7mo grado de instrucción,
quien refiere ser asmático desde nacimiento.

Madre de 31 años de edad, de oficio docente, refiere sentirse saludable.

Hijo de 5 años de edad s, estudiante de preescolar, madre refiere que no sufre

ninguna enfermedad.

En cuanto a la residencia es propia, paredes de bloque, piso de cemento,

platabanda , la residencia cuenta con tres habitaciones, un baño, sala- comedor,
cuenta con los servicios públicos, luz, gas, cable, aseo, agua, en sus alrededores se
pudo evidenciar cúmulos de basura la cual los vecinos queman.
 OBJETIVOS

Objetivo General

Aplicar el proceso de atención de enfermería durante el periodo de pasantías

comunitarias a la familia G.F del sector los Maniritos en San Mateo Municipio
Libertad.

Objetivo específico

 Seleccionar a la familia

 Formular los diagnósticos de acuerdo a la valoración y el estado de salud del

paciente
 Planificar las actividades a realizar con el usuario sujeto de cuidado

 Ejecutar las acciones planeadas

 Evaluar las actividades ejecutadas en el usuario sujeto de cuidado

 FAMILIOGRAMA

Representación gráfica de la familia G.F, es un instrumento de valoración

familiar que describe la composición familiar, utiliza las siglas representadas en el
diagrama actual de los miembros que conviven bajo el mismo techo.

P.G
M.F
45 AÑOS
31 AÑOS

CASO A.G
INDICE
5 AÑOS

Simbología:

Hombre Mujer paciente Matrimonio --------------------

Unión

Libre separación/ Divorcio//Embarazo

Aborto Mortinato: Muerte Adopción:

Gemelar: Malas Relaciones:

Análisis: El familiograma expone que la familia en estudio es de tipo nuclear,

constituida por el padre, la madre, y 01 hijo.
 ANALISIS DE LA INFORMACION

El señor P.G manifiesta sufrir de asma desde la niñez, además verbaliza que
su padre sufría asma también, refiere que dentro del sector queman mucha basura lo
que le ocasiona que le den episodios de asma, en este mismo sentido explica que su
hijos es saludable no sufren de ninguna enfermedad.
 RESUMEN

Se trata de adulto masculino de 45 años de edad quien al momento de la visita

en el sector los Maniritos refiere que en los últimos meses ha sufrido episodios de
asma gracias a la discriminada quema de basura producto de la inconciencia de los
vecinos.
 PATOLOGIA

ASMA

Es una enfermedad que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se

estrechen. Esto hace que se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresión en
el pecho y tos.

ETIOLOGÍA

Se considera siete factores para abarcar las causas premonitorias del episodio
agudo:

 Las infecciones virales en todas las edades son el estímulo más frecuente
 El ejercicio es uno de los desencadenantes de la crisis agudas en estas causas
se comprometen la hiperventilación, la temperatura, el contenido de agua del aire
inspiración y la severidad de la obstrucción bronquial.
 Los alérgenos en el aire inspirado como plumas, caspa, de animales aéreos
mohos y otros
 Dentro de los fármacos implicados como desencadenantes de episodios
agudos están la aspirina y otros antinflamatorios no esteroideo y la beta bloqueadores.
Los colorantes y las conservas alimenticia
 Los factores ambientales que provocan son el ozono, el dióxido de nitrógeno y
el azufre
 Los factores laborales incluyen las sales metálicas, polvos de madera y
vegetales
 Tensión emocional

FISIOPATOLOGÍA

El hecho fisiológico principal de la exacerbación asmática es el

estrechamiento de la vía aérea y la subsiguiente obstrucción al flujo aéreo que, de
forma característica, es reversible. Varios factores son los que contribuyen al
estrechamiento de la vía aérea en el asma

 La broncoconstricción de la musculatura lisa bronquial, que ocurre en

respuesta a múltiples mediadores y neurotransmisores, es, en gran medida, reversible
mediante la acción de fármacos broncodilatadores.
 Edema de las vías aéreas, debido al aumento de la extravasación
microvascular en respuesta a los mediadores de la inflamación. Puede ser
especialmente importante durante un episodio agudo.
 El engrosamiento de las paredes de los bronquios, que ocurre por los cambios
estructurales que denominamos “remodelamiento”, puede ser importante cuando la
enfermedad es más grave y no regresa totalmente mediante el tratamiento habitual.
 Hipersecreción mucosa, que ocasiona obstrucción de la luz bronquial debido
al aumento de la secreción y a exudados inflamatorios.
SIGNOS Y SÍNTOMAS

Los síntomas comunes del asma incluyen

 Sibilancias
 Tos
 Dificultad para respirar
 Presión en el pecho

Es importante que usted conozca las señales de advertencia y síntomas de asma

suyas o de sus niñas. Recuerde que estas señales son distintas para cada persona y que
de antemano debe desarrollar un plan de acción con su proveedor de salud para
prevenir que un ataque de asma se vuelva peor

Dificultad para hablar (no es capaz de finalizar una oración)

 Dificultad para caminar

 Respiración muy rápida lenta
 Aleteo nasal ( las narinas o agujeros de la nariz se hacen más grandes al
respirar)
 La piel del cuello o del área de las costillas se contrae (retracciones)
 Palidez o color gris o azul alrededor de los labios y el blanco de las
uñas
 FICHA FARMACOLOGICA

MEDICAMENTO DESCRIPCIÓN POSOLOGÍA COMPOSICIÓN CONTRAINDICACIÓN PRESENTACIÓN

Es un agonista  Inhalador
selectivo del como Cada inhalador de Hipersensibilidad al
SALBUTAMOL receptor B2 profiláctico o salbutamol MK salbutamol pacientes con
adrenérgico de en terapia contiene 200 enfermedad Inhalador
corta acción, crónica: una dosis de 100 mcg cardiovascular (HTA,
utilizado para el a dos de salbutamol arritmioiic) tirotoxicosis
alivio del bronco aplicaciones sulfato, diabetes mellitus,
espasmo en cuatro veces excipientes C.S problema convulsivos
condiciones tales al día. este producto no glaucomas
como asma y  ejercicio. contiene CFC hipertiroidismo
enfermedad emplea como hipocalcemia
pulmonar propelente el
obstructiva crónica tetrafluoroetano
(HFA-1342)
MEDICAMENTO DESCRIPCIÓN POSOLOGÍ COMPOSICIÓ CONTRAINDICACIÓ PRESENTACIÓ
A N N N

Es un Según Cada envase con Hipersensibilidad al Envase clínico con

corticosteroide indicación polvo para medicamento lesiones 50 ampollas
tópico que médica. Vía de solución tuberculosas, micoticas o
comparte las administración inyectable virales de la piel.
propiedades E.U contiene:
HIDROCORTISON
antinflamatorias hidrocortisona
A
y succinato sódico,
vasoconstrictoras equivalente a
, propias de este hidrocortisona
tipo de 100mg
sustancias.
MEDICAMENTO DESCRIPCIÓN POSOLOGÍA COMPOSICIÓN CONTRAINDICACIÓN PRESENTACIÓN
Relaja la musculación Dosis de choque Cada tableta Enfermedad cardiaca Capsulas de 125 mg
lisa bronquial para síntomas de contiene 150 mg de severa hipertensión caja por 30 (Reg.
controlando el bronco asma agudo vía teofilina anhidra. arterial y tiroxicasis. San no 2008 M-
TEOFILINA espasmo y mejorando la oral teofilina. 010961) liberación
función pulmonar. La 5mg/kg (6mg/kg prolongada Genfar
teofilina estimula aminofilina) si el capsulas de 300 mg
directamente el centro paciente no ha caja por 70 Reg San
respiratorio a través de tomado teofilina No INVIMA 2006M
un aumento de la en las 24 horas 004376-R1
sensibilidad de este al previas. En casos
CO2 y tiene la de urgencia se
particularidad de pueden
aumentar la administrar 2,5
contractilidad del mg/kg 3 mg/kg de
diafragma. aminofilina si no
se puede obtener
un nivel
plasmático
inmediato.
 HISTORIA DE ENFERMERIA

Datos del Paciente

Nombre y apellidos P.G

Edad: 45

Sexo: Masculino

Peso: 76 kg.

Talla: 1.80 mts.

Lugar de nacimiento: Barcelona

Patología: Asma

Signos vitales

T.A: 100/60mhg

Temperatura: 36ºc

Pulso: 60 X1

F.R:20 x1
 PATRONES FUNCIONALES

 Patrón de percepción y manejo del estado de salud

El paciente refiere sufrir de asma desde la niñez, y sentir cansancio físico por
las noches.

 Patrón de nutrición y metabolismo

El paciente refiere llevar una alimentación normal.

 Patrón de eliminación urinaria e intestino

El paciente refiere orinar y evacuar normal.

 Actividad y ejercicio

El paciente refiere caminar.

 Patrón de sueño y descanso

El paciente refiere dormir bien mientras no tenga episodios de asma.

 Cognocitivo perceptual

El paciente refiere tener conocimiento sobre la naturaleza del asma

 Autopercepción y auto concepto

El paciente refiere sentirse lleno de vida.

.

 Relación de rol

El paciente refiere vivir con su esposa e hijo

 Patrón de tolerancia y stress

El paciente refiere ser una persona tolerante.

 Sexualidad y reproducción

El paciente refiere mantener una sexualidad normal.

 Valores y creencias

El paciente refiere creo en DIOS.

 EXAMEN FÍSICO/ CEFALO CAUDAL

 Cabeza: Sin Lesiones Aparentes

 Ojos: simétricos de color negro.

 Oídos: Normal sin alteraciones.

 Nariz: Mediana sin deformaciones ni lesiones aparentes.

 Tórax: sin alteraciones.

 Abdomen: blando plano.

 Genitales: no observados

 Extremidades superior: completas, sin alteraciones

 Extremidades inferiores: se evidencia varices.

 CUADRO ANALITICO

DATOS SUJETIVOS DATOS OBJETIVOS NECESIDAD Y/O DIAGNOSTICO DE

ALTERADOS ALTERADOS PATRON INTERFERIDO ENFERMERIA
El paciente refiere sufrir de
asma desde la niñez, y sentir Se visualiza quema de basura  Patrón de percepción y Alteración de los factores
cansancio físico por las alrededor del hogar. manejo del estado de salud
ambientales (contaminación)
noches.
relacionado con quema de

Se observa presencia de basura.

cúmulos de basura alrededor
del hogar.
Alteración del patrón

respiratorio (asma)
.
relacionado con quema de

basura.
 FUNDAMENTOS TEORICOS

Modelo de Autocuidado de Dorotea Orem

Según Griffith (1986), una teoría es un enunciado con apoyo científico, que
describe, explica o predice las interrelaciones entre los conceptos; estos conceptos y
enunciados teóricos se interrelacionan y están sujetos a comprobación. El cuidado de
Dorotea Orem se centra en el arte y la práctica de la enfermería, la cual se describe
como la asistencia proporcionada a las actividades del cuidado propio cuando el
individuo es incapaz de realizar dichas actividades.

El autocuidado es una tarea que el individuo inicia y realiza personalmente para

conservar su vida, salud y bienestar, contribuyen a preservar y fomentar la integridad
estructural, la función y el desarrollo.Orem identifica tres requisitos para el
autocuidado: universal, de desarrollo y de desviación o desplazamiento de la salud,
estos requisitos representan el propósito del individuo de cuidarse a sí mismo.

Los requisitos universales son aquellas demandas y acciones necesarias básicas

de la vida diaria, son comunes a todos a lo largo de la vida y se ajustan a la edad, la
etapa de desarrollo, el ambiente y otros factores, además, están asociados con la
conservación de los procesos vitales, la integridad estructural y la actividad de cada
individuo.

Por lo tanto, Orem identifica ocho requisitos universales como lo son: la

conservación del aire, agua y alimento; el equilibrio entre la actividad y el descanso;
el equilibrio entre la interacción social y la soledad, la disposición del cuidado
necesario asociado con los aspectos con los procesos de eliminación de los materiales
de desecho del organismo, la prevención de los peligros que acechan a la vida
humana, a sus funciones y a su bienestar; y el fomento de la actividad y el desarrollo
dentro de los grupos sociales.

Los requisitos para el desarrollo del autocuidado se asocian en el

desenvolvimiento de los procesos y condiciones que se presentan durante el ciclo de
vida. Hay dos categorías: la primera se refiere a la conservación de los procesos que
permiten la vida y favorecen el crecimiento; la segunda se relaciona con la
prevención de efectos nocivos al crecimiento y desarrollo humano y el acopio de
cuidados para superar estos efectos.

Los requisitos del autocuidado para evitar la desviación del estado de salud se
asocian con los individuos enfermos, lesionados o que presentan un estado patológico
y están recibiendo atención médica. Orem identificó seis requisitos para los
individuos con desviación de la salud: 1º) buscar y asegurar la asistencia apropiada;
2º) reconocer y atender estos estados; 3º) establecer el diagnóstico, percibir la
terapéutica y atender a las medidas de rehabilitación; 4º) reconocer y regular los
efectos del tratamiento; 5º) modificar el concepto propio y aceptar el estado; 6º)
aprender a vivir con el padecimiento en un estilo de vida que fomente la continuación
del desarrollo.

Así mismo, Orem describe tres tipos de cuidados de enfermería que apoyan a
los tres requisitos primarios del autocuidado: el primero es el sistema compensatorio
total del cuidado de sí mismo, se proporciona al individuo incapacitado, o sea, la
enfermera realiza todas las actividades del cuidado propio del enfermo; el segundo es
el sistema compensatorio parcial, asiste a los individuos incapacitados para realizar
algunas actividades del autocuidado, la enfermera mejora los requisitos de desarrollo
del cuidado propio asistiendo al individuo en estas actividades; el sistema de apoyo
educativo para el individuo que es capaz y necesita aprender las actividades del
cuidado propio, este procedimiento facilita el cuidado universal de sí mismo mediante
la enseñanza y el cambio ambiental.

El modelo de Dorotea Orem puede ser aplicado a individuos y familias en la

valoración y análisis de los componentes del Proceso de Enfermería desarrollado en
el caso clínico realizado en la paciente P.G., ya que está relacionado con las
actividades de los planes de atención de enfermería, la enfermera por medio de la
educación para la salud ayuda al individuo, y a su familia a que aprendan y realicen
las prácticas adecuadas para el mantenimiento de la salud, el bienestar y la vida;
logrando así alcanzar los requisitos de cada área.
 PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA

Diagnóstico de Enfermería: Alteración de los factores ambientales (contaminación) relacionado con quema de basura

TEORIA CRITERIOS DE ACCION DE RAZONAMIENTO CRITERIO DE

RELACIOANADA RESULTADO ENFERMERIA CIENTIFICO EVALUACION
Conocer el grupo Se logró en 3 semanas
 Establecer
La teoría de Orem, Lograr en 3 semanas familiar y sus que la usuaria
interrelación
hace referencia al que el usuario necesidades. disminuyera los
Enfermera / paciente
sistema de apoyo disminuya los cúmulos cúmulos de basura
educativo para el de basura alrededor del alrededor del hogar.
individuo que es capaz hogar. Realizar sesiones Cambiar estilos de vida
y necesita aprender las educativas para la a los usuarios. La familia fue
actividades del cuidado salud tanto para la multiplicadora de la
propio, este familia y la información a todos los
procedimiento facilita Que la comunidad evite comunidad. Concienciar a la vecinos que no se
el cuidado universal de la quema de basura. comunidad acerca de la encontraban presentes
sí mismo, mediante la quema de basura. para ese momento.
enseñanza y el cambio
ambiental.
 CAPITULO IV

CONCLUSION

Las pasantías comunitarias constituyen una etapa de la vida en la que se

aprende, a interrelacionarse de manera personal y profesional con otras personas, lo
que permite que a diario se puedan aprender cosas nuevas.

Durante el desarrollo de las actividades se aprende que la formalidad de un

centro de salud es fundamental para su desarrollo y es por ello que como pasante se
debe acudir a todas las herramientas y conocimientos necesarios para enfrentarse a
una exigencia y lograrla de la mejor manera posible.

Por otra parte las pasantías son una oportunidad de medir el conocimiento
adquirido en los estudios formales universitarios de la carrera de enfermería y la
adquirida por iniciativa propia comparado con la realidad de un centro de salud en
este caso el área de preventivo del hospital Dr. Jesús Angulo Rivas y la comunidad
los Maniritos lo que permitió desarrollar funciones asistenciales, educativas,
administrativas e investigativas; así como también desarrollar programas de salud
en prevención, control y rehabilitación de las enfermedades.
 RECOMENDACIONES

A la UNEFA

Que siga dando oportunidad de profesionalismo

Que siga formando profesionales con visión progresista.

Que incluyan nuevas carrera.

Al área de preventivo del hospital Dr. Jesús Angulo Rivas

Que siga dando oportunidad a los pasantes en instruirse en su labor.

 GLOSARIO DE TERMINOS

B.

Bradipnea

Disminución anormal de la frecuencia respiratoria.

Broncofonía

Auscultación nítida de la voz en la superficie del tórax. Como si se estuviera

ausculando sobre la tráquea o grandes bronquios.

D.

Defecación

Evacuación de las heces.

Dermatomicosis

Hongos en la piel= tiña pedís

F.

Flebitis

Inflamación de una vena.

G.

Gingivitis

Inflamación de las encías.

Glaucoma

Condición en la que presión del ojo esta elevada. Puede llevar a la atrofia de la
papila óptica y la ceguera.

I.

Inflamación

Estado morboso caracterizado por rubor (hiperemia), tumor (aumento de

volumen), calor (aumento de la temperatura local) y dolor; a estos signos se puede
agregar trastornos funcional.

Isquemia

Estado asociado a una circulación arterial deficiente de un tejido.

N.

Neumoperitoneo

Aire o gas en la cavidad peritoneal.

Neumotórax

Acumulación de gas o aire en la cavidad pleural.

R.

Respiración Paradójica

Es un tipo de respiración que se ve en cuadros de insuficiencia respiratoria en

que el abdomen se deprime en cada inspiración debido a que el diafragma no se está
contrayendo.

Rinitis

Inflamación de la mucosa de las fosas nasales.

Rinorrea

Salida de abundantes mocos o secreción acuosa por la nariz.

S

Sibilancias

Son ruidos continuos de alta frecuencia, como silbidos generalmente múltiples.

Se producen cuando existe obstrucción de las vías aéreas, son frecuentes de escuchar
en pacientes asmáticos descompensados.
 BIBLIOGRAFIA

Medlineplus.gov › Página Principal › Enciclopedia médica

https://es.wikipedia.org/wiki/Asma

es.slideshare.net/maraandy30/asma-bronquial-12009804

www.who.int/respiratory/asthma/es

www.webconsultas.com › Enfermedades de la A-Z

www.pediatriaintegral.es/.../asma-concepto-fisiopatologia-diagnostico-y-clasificacion