Residência em Medicina Geral de

Família e comunidade
Seminário: mudanças na formação
médica no Brasil
conass
 Pressupostos

• Saúde como direito de cidadania

• O SUS com atribuição de ordenar a formação

de profissionais na saúde
Ordenar a formação de profissionais:

• Assegurar uma distribuição equitativa.

• Garantir que os médicos formados no Brasil
conheçam a realidade brasileira e seus
problemas e se comprometam com as
soluções adequadas.
• Inserir o médico no modelo assistencial que
vem sendo construído.
 Qual modelo?
• Que responda ao desencontro entre as
condições de saúde e o sistema voltado para
as condições agudas
• Que considere a APS ordenadora do cuidado e
fundamento do sistema, uma vez que atua
precocemente sobre a causalidade da doença
• Que responda à fragmentação do sistema
 Desencontro

• Conhecimento dos determinantes sociais da

saúde.
• Cuidado multidisciplinar das condições
crônicas.
• Auxílio no diagnóstico precoce.
 Resposta à fragmentação
• Organização das Redes de Atenção à Saúde –
relação vertical e horizontal entre os pontos
de atenção.

• Ou seja, nenhum serviço deveria funcionar

isoladamente – os ambulatórios de
especialidades têm relação com a APS (contra-
referência) e com os hospitais (referência)
 Por quê Medicina Geral de
Família e Comunidade?
• Um conteúdo que pretende formar
profissionais sensíveis às práticas inovadoras
da medicina, pautadas pelos determinantes
sociais da saúde.
• Uma etapa necessária na pós-graduação, a fim
de inserir o médico na problemática social do
Brasil, qualquer que seja a especialidade que
irá praticar.
 Residência Médica
• 2 anos para Medicina de Família e Comunidade;
• 1 ano de MFC para ingresso nas especialidades
de clínica médica; pediatria; gineco-obstetrícia;
cirurgia geral; psiquiatria; medicina preventiva e
social.
• acesso direto: genética médica; medicina do
tráfego; medicina do trabalho; medicina
esportiva; medicina física e reabilitação médica;
medicina legal; medicina nuclear; patologia e
radioterapia
 O que diz a Lei 12.871
• Formação de RH na área médica para o SUS,
através do programa “Mais Médicos”:
1. Diminuir a carência nas regiões prioritárias
2. Fortalecer o atendimento na atenção básica
3. Aprimorar a formação médica
4. Inserir o médico na realidade de saúde
5. Fortalecer a educação permanente e a
interação ensino-serviço-comunidade
6. Promover a troca de experiências
7. Estimular a realização de pesquisas
 O que diz a Lei 12.871
• Melhoria dos critérios para abrir novos cursos
de medicina:
• Pré-seleção de municípios que tenham, pelo
menos, AB; EU; AE; AH; Asm; VS.
• Chamamento público com edital para seleção.
• Hospitais com no mínimo 10 especialidades na
RM.
• Hospitais com avaliação e certificação
permanentes.
• Avaliação periódica.
 O que diz a lei 12.871

• Melhoria dos critério para renovação de

funcionamento:
1. Infraestrutura
2. Acesso à Rede
3. Metas para o corpo docente
4. Produção científica (pesquisa)
 O que diz a lei 12.871

• Necessidade social do curso de medicina:

1. Relação médico/habitante
2. Existência de outros cursos na área da
saúde
3. Atividades de extensão
 Trinômio com critérios

IES/CURSOS/CONTEÚDOS
 Resistências

• Prolonga o tempo
• RAS ainda não funcionam
• Serviços são deficitários
• Não há intenção de trabalhar no SUS
etc..........
 Soluções ?
• As próprias Sociedades têm trabalhado com
aumento do tempo de Residência – o
conteúdo de MGFC poderia ser transversal?
• A presença do Médico Residente muitas vezes
contribui para a melhoria da qualidade do
serviço.
• A visão acadêmica pode contribuir para a
busca da integralidade
 Obrigada!

dobashi@terra.com.br