PEC

INTRODUCCIÓN A LOS TRATAMIENTOS PSICODINÁMICOS, EXPERIENCIALES, SISTEMICOS,

CONSTRUCTIVISTAS E INTEGRADORES

Curso 2017 - 2018

EJERCICIO A

SUPUESTO CLINICO

Paciente: (con tono cansino) Llevo casi dos años trabajando para ella como capitán y todavía
no confía en mi… De los siete que empezamos en este barco solo quedamos Fernando y yo…
No sé cómo la aguanta Fernando porque esa mujer es tremenda, no se puede hablar con ella,
cualquier cosa que le digas se pone…. Siempre tiene que tener la razón en todo. Así que yo le
digo a todo que sí y no le discuto nada, porque ¿para qué? Ya habíamos tenido algún roce
antes, pero esta vez me vino con que tenía que haber zarpado antes y daba igual que, como le
dije, hubiera dado tiempo de sobra y que todo estuviera bien. En realidad, fue un
malentendido. Pero ella quería que yo hubiera zarpado antes y punto. Me pidió la renuncia
hecha una fiera. Empezó a decirme que si no renunciaba que me llevaba a los tribunales y …
qué se yo. Y yo que le firmaba lo que quisiera, … porque no merece la pena discutir con alguien
así. Para que te hagas una idea, por ejemplo, en Navidad nunca ha cogido la radio para
desearnos una buena noche. Tiene una aplicación en el móvil que le permite saber en todo
momento dónde está el barco pero es … le falta esa esa calidad humana, ¿sabes?

Terapeuta:

Intervención nº1: Te duelen su falta de confianza y de consideración

Intervención nº2: Te has estado protegiendo a base de evitar las discusiones, el conflicto

Intervención nº3: Fue un malentendido, pero no atendió a razones…

PREGUNTAS:

A1. En ese contexto, la intervención nº 1 es

W) Reflejo Y) Clarificación Z) Interpretación

A1a. La opción correcta es W) Reflejo,

A1b. He elegido esta opción como correcta porque con el Reflejo, el terapeuta recoge la parte
afectiva del mensaje del cliente, incluyendo el tono emocional empleado por éste durante la
emisión, con el objetivo de que el cliente tome conciencia de la naturaleza de sus sentimientos
que le están dominando, para reforzar la expresión emocional por parte del cliente e

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intensificando la experiencia de este de sus propios sentimientos. Además el terapeuta ha
seleccionado adecuadamente los términos que aluden a los sentimientos del cliente con la
misma amplitud e igual profundidad expresada por este.

A1c. He descartado la opción Y) Clarificación, porque en la intervención nº1, el terapeuta no

está emitiendo una pregunta clarificadora al cliente. La clarificación consiste en una pregunta
emitida por el entrevistador al cliente, con intención de promover la elaboración que ha de
realizar el cliente sobre los contenidos de los que estaba hablando inmediatamente antes de la
intervención del terapeuta o como técnica para comprobar que se han comprendido
correctamente las palabras del cliente.

A1d. He descartado la opción Z) Interpretación, porque la intervención n.º 1 no es una

intervención verbal directiva, es decir, no es un mensaje que esté organizado en función del
propio sistema de referencia del entrevistador, es una intervención de acuerdo con el sistema
de referencia del cliente, del entrevistado, recoge la parte afectiva del mensaje del cliente, la
intervención nº1 no descansa sobre las hipótesis que el entrevistador ha elaborado sobre cuáles
son los problemas o dificultades del cliente, y sobre sus percepciones y valoraciones de la
conducta de éste.

A2. En ese contexto, la intervención nº2 es

W) Paráfrasis Y) Clarificación Z) Interpretación

A2a. La opción correcta Z) Interpretación

A2b. He elegido esta opción como correcta porque, el terapeuta en la intervención nº2 ofrece
al cliente una forma distinta de concebir el problema o una explicación de sus conductas y
actitudes, le refiere al cliente que con sus conductas se ha estado protegiendo. Esta técnica
identifica y muestra las relaciones que existen de manera implícita entre los mensajes y la
conducta. El terapeuta tiene la hipótesis de que las conductas y actitudes del cliente de evitación
y no afrontamiento del conflicto, es porque el cliente se está autoprotegiendo dando una
explicación a estas conductas y actitudes. También se amplía la autocomprensión del paciente
para la superación de sus dificultades, e Identifica y muestra las relaciones que existen de
manera implícita entre los mensajes y la conducta del cliente. El terapeuta está utilizando unas
técnicas directivas en las que el mensaje está organizado en función de su propio sistema de
referencia y no de acuerdo con el sistema de referencia del cliente.

El terapeuta se ha basado en los mensajes emitidos por el paciente, y ha evitado interferencias

provenientes de sus valores y actitudes. En esta interpretación el entrevistador no ha adoptado
una forma tentativa o de posibilidad, en mi opinión es debido al grado de evidencias en las que
se basa, es decir tiene información necesaria y suficiente para enunciar afirmativamente dicha
interpretación.

A2c. He descartado la opción W) Paráfrasis, porque la intervención nº2 no es un enunciado que

repite, con palabras del terapeuta, el contenido cognitivo del mensaje del paciente con el
objetivo de ayudar al paciente a centrar su atención en el contenido conceptual de su mensaje
o destacar los contenidos cognitivos del mensaje, cuando se considera prematura o inadecuada
la atención directa sobre los sentimientos.

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A3d. He descartado la opción Y) Clarificación, porque en la intervención nº2, el terapeuta no
está emitiendo una pregunta clarificadora al cliente. La clarificación consiste en una pregunta
emitida por el entrevistador al cliente, con intención de promover la elaboración que ha de
realizar el cliente sobre los contenidos de los que estaba hablando inmediatamente antes de la
intervención del terapeuta o como técnica para comprobar que se han comprendido
correctamente las palabras del cliente.

A3. En ese contexto, la intervención nº3 es

W) Paráfrasis Y) Clarificación Z) Interpretación

A3a. La opción correcta es W) Paráfrasis

A3b. He elegido esta opción como correcta, porque la intervención nº3 es un enunciado que
repite, con palabras del terapeuta, el contenido cognitivo del mensaje del paciente, con el
objetivo de ayudar al paciente a centrar su atención en el contenido conceptual de su mensaje,
o destacar los contenidos cognitivos del mensaje, cuando se considera prematura o inadecuada
la atención directa sobre los sentimientos.

A3c. He descartado la opción Y) Clarificación porque en la intervención nº3, el terapeuta no está

emitiendo una pregunta clarificadora al cliente. La clarificación consiste en una pregunta emitida
por el entrevistador al cliente, con intención de promover la elaboración que ha de realizar el
cliente, sobre los contenidos de los que estaba hablando inmediatamente antes de la
intervención del terapeuta, o como técnica para comprobar que se han comprendido
correctamente las palabras del cliente.

A3d. He descartado la opción Z) Interpretación, porque el terapeuta en la intervención nº3 no

está ofreciendo al cliente una forma distinta de concebir el problema o una explicación de sus
conductas y actitudes. No está identificando y mostrando las relaciones que existen de manera
implícita entre los mensajes y la conducta. El terapeuta en la intervención nº3 está utilizando
una técnicas no directiva, en las que el mensaje está organizado de acuerdo con el sistema de
referencia del cliente y no del terapeuta.

A4. En ese contexto, el nivel de empatía de la intervención nº 1 es

W) Dos Y) Tres Z) Cuatro

A4a. La opción correcta es nivel de empatía Y) Tres

A4b. He elegido esta opción como correcta, porque según el Inventario de Discriminación de la
Empatía propuesto por Carkhuff y Pierce, el nivel 3 consiste en elaborar un reflejo de los
sentimientos y de la situación, a partir del contenido del mensaje del cliente. En la intervención
nº 1 el terapeuta elabora un reflejo de los sentimientos y de la situación, a partir del contenido
del mensaje del cliente. Por lo anteriormente expuesto el grado o nivel de empatía de la
intervención nº1 es el 3. Además, se trata de un nivel de intervención que muestra la
comprensión del tema que tiene el terapeuta, pero implica una intervención no directiva.

A4c. He descartado la opción W) Dos, porque la intervención nº1 no es una paráfrasis, es un

reflejo. Según el Inventario de Discriminación de la Empatía propuesto por Carkhuff y Pierce, las

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intervenciones del nivel 2 recogen únicamente el contenido o parte cognitiva del mensaje del
cliente. Los sentimientos se ignoran. En la intervención nº1 lo que se ignora es el contenido o
parte cognitiva y se destacan los sentimientos.

A4d. He descartado la opción Z) Cuatro, porque en las intervenciones del nivel 4 no sólo se
reflejan los sentimientos del paciente sino también las limitaciones que implican. Estas últimas
se enuncian de manera personalizada, significando con ello que el paciente posee o acepta la
responsabilidad de su déficit. Este nivel manifiesta comprensión, pero es parcialmente directivo.
Y en la intervención nº1 sólo se hace un reflejo de los sentimientos y de la situación, a partir del
contenido del mensaje del cliente.

A5. Durante la etapa intermedia de un proceso terapéutico, la intervención más adecuada es

W) Uno Y) Dos Z) Tres

A5a. Y) Dos, Interpretación: Te has estado protegiendo a base de evitar las discusiones, el
conflicto

A5b. He elegido esta opción como correcta porque, según la bibliografía facilitada, la
interpretación resulta más útil cuando se ofrece durante la fase intermedia de la entrevista,
porque así el paciente tiene oportunidad de reaccionar a la interpretación dentro del marco
terapéutico, que es muy importante para el terapeuta, quien con esa información verá facilitada
su tarea de prever la continuación del tratamiento.

A5c. He descartado la opción W) Uno porque, el reflejo es una técnica no directiva y estas según
la bibliografía recomendada predominan durante la primera etapa de una entrevista. Y por tanto
sería una intervención más adecuada en la primera etapa de la entrevista o etapa inicial en la
cual el terapeuta se esfuerza por crear un clima cómodo y de colaboración para el cliente, para
que se sienta dispuesto a hablar libre de inhibiciones de cualquier tema. El rapport o la relación
que establece el terapeuta con su paciente, tiende a basarse en los objetivos característicos de
las técnicas no directivas. En cualquier caso, la mayor dificultad que implica el uso del reflejo,
consiste en saber identificar el momento oportuno para su empleo. El terapeuta debe anticipar
este factor, en relación con lo que él prevea que puede ser el efecto que esta técnica producirá
en el paciente en un momento dado. Dicho de otra manera, antes de devolver a un paciente su
propio estado emocional, es conveniente que el entrevistador se pregunte, si en ese momento
concreto, el hecho de que el paciente profundice en sus sentimientos le resultará beneficioso,
o bien agudizará su problema.

A5d. He descartado la opción Z) Tres porque la paráfrasis, es una técnica no directiva y estas
según la bibliografía recomendada predominan durante la primera etapa de una entrevista. Y
por tanto sería una intervención más adecuada en la primera etapa de la entrevista o etapa
inicial en la cual el terapeuta se esfuerza por crear un clima cómodo y de colaboración para el
cliente, para que se sienta dispuesto a hablar libre de inhibiciones de cualquier tema. El rapport
o la relación que establece el terapeuta con su paciente, tiende a basarse en los objetivos
característicos de las técnicas no directivas. El empleo de esta técnica, es aconsejable siempre
que el terapeuta desee evitar que el paciente se vea desbordado por la expresión de sus
sentimientos. También es conveniente su uso cuando el paciente elude problemas específicos

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recurriendo a un amplio despliegue emocional. Este es el caso de los pacientes «llorones» que
una y otra vez cuentan lo desgraciados que se sienten, autocompadeciéndose de continuo. Por
último, la paráfrasis suele ser una técnica efectiva cuando el entrevistador desea ayudar al
paciente a pensar con claridad sobre un problema concreto, ya que esta técnica favorece la
ordenación y sistematización del pensamiento.

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EJERCICIO B:

SUPUESTO

Paciente: Yo le digo a todo que sí porque a mí no me gusta discutir, ni con la armadora ni con
nadie. Me callo y ya está. Y a lo mejor es eso lo que la molesta… A mi mujer, por ejemplo, la
molesta. Y mi mujer me dice que lo hablemos, pero yo le digo que no, que si acaso más tarde,
cuando se me haya pasado. Porque si discutimos tengo miedo a hacerla daño, a decir algo que
pueda herirla, algo de lo que luego me arrepienta y que…

Terapeuta:

Intervención nº 1: ¿Me estás diciendo que tal vez tu falta de asertividad podría ser un motivo
para que la armadora te pidiera la renuncia?

Intervención nº2: No te gusta discutir porque temes no saber controlarte. Y eso en relaciones
de tipo muy distinto.

Intervención nº3: Pero con tu mujer, cuando se te ha pasado el calentón ¿acabas hablándolo o
tampoco?

PREGUNTAS:

B1. En ese contexto, la intervención nº1 es

W) Clarificación Y) Reflejo Z) Interpretación

B1a. La opción correcta es W) Clarificación

B1b. He elegido esta opción como correcta, porque en la intervención nº1, el terapeuta está
emitiendo una pregunta clarificadora al cliente. Según la bibliografía facilitada, la clarificación
consiste en una pregunta emitida por el entrevistador al cliente, con intención de promover la
elaboración que ha de realizar el cliente, sobre los contenidos de los que estaba hablando
inmediatamente antes de la intervención del terapeuta, o como técnica para comprobar que se
han comprendido correctamente las palabras del cliente. El terapeuta trata de explicitar
completamente el mensaje del paciente, con objeto de confirmar hasta qué punto ha sido
adecuadamente comprendido, su empleo se aconseja siempre que no estemos seguros de haber
captado el sentido del mensaje del paciente y siempre que deseemos evitar el riesgo de formular
hipótesis basadas en presuposiciones o conclusiones erróneas. Es una técnica no directiva, en
las que el mensaje está organizado de acuerdo con el sistema de referencia del cliente y no del
terapeuta

B1c. He descartado la opción Y) Reflejo, porque el terapeuta en la intervención nº1 no está

recogiendo la parte afectiva del mensaje del cliente, en esta intervención el terapeuta trata de
confirmar si ha comprendido el mensaje adecuadamente.

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B1d. He descartado la opción Z) Interpretación, porque el terapeuta en la intervención nº1 no
está ofreciendo al cliente una forma distinta de concebir el problema o una explicación de sus
conductas y actitudes. No está identificando y mostrando las relaciones que existen de manera
implícita entre los mensajes y la conducta. El terapeuta en la intervención nº1 está utilizando
una técnicas no directiva, en las que el mensaje está organizado de acuerdo con el sistema de
referencia del cliente y no del terapeuta.

B2. En ese contexto, la intervención nº2 es

W) Resumen Y) Paráfrasis Z) Interpretación

B2a. La opción correcta es W) Resumen

B2b. He elegido esta opción como correcta porque en la intervención nº2 el terapeuta ha
elaborado y transmitido al paciente dos reflejos y una paráfrasis, en los que se condensan
algunos de sus mensajes. En este caso se refiere tanto a lo cognitivo como a lo emocional. En
este resumen el terapeuta ha aglutinado los temas, las reiteraciones, y las consistencias de la
comunicación del cliente y, también se utiliza a modo de retroalimentación, que tiende a
estructurar los mensajes imprecisos o ambiguos. Los objetivos que han permitido alcanzar esta
técnica, ha sido por un lado, enlazar diversos elementos dispersos a lo largo de las
comunicaciones del paciente, por otro lado, identificar un tema o estructura común a una serie
de enunciados y también ha permitido interrumpir una divagación excesivamente larga.

B2c. He descartado la opción Y) Paráfrasis porque en la intervención nº2 el terapeuta no se

centra solo en un enunciado del cliente en el que el entrevistador repite, con sus propias
palabras, el contenido cognitivo del mensaje del paciente. En la intervención nº2 el terapeuta
condesa algunos mensajes refiriéndose tanto a lo cognitivo como a lo emocional, resumiendo
algunos de los mensajes del cliente.

B2d. He descartado la opción Z) Interpretación porque, el terapeuta en la intervención nº2 no

está ofreciendo al cliente una forma distinta de concebir el problema o una explicación de sus
conductas y actitudes. No está identificando y mostrando las relaciones que existen de manera
implícita entre los mensajes y la conducta. El terapeuta en la intervención nº2 está utilizando
una técnicas no directiva, en las que el mensaje está organizado de acuerdo con el sistema de
referencia del cliente y no del terapeuta.

B3. En ese contexto, la intervención nº3 es

W) Confrontación Y) Clarificación Z) Sondeo

B3a. La opción correcta es Z) Sondeo

B3b. He elegido esta opción como correcta, porque consiste en una pregunta que se refiere
directamente a los problemas del paciente, ofreciéndole la posibilidad de responder de acuerdo
con sus categorías y valores y no con los previamente fijados por el entrevistador. En la

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intervención nº3 el objetivo del sondeo es animar al paciente a revelar información. El
sondeo es una técnica directiva.

B3c. He descartado la opción W) Confrontación, porque el terapeuta en la intervención nº3 no

describe discrepancias o distorsiones que aparecen en los mensajes y/o conductas del paciente.

B3d. He descartado la opción Y) Clarificación, porque el terapeuta en la intervención nº3, no

está emitiendo una pregunta clarificadora al cliente con intención de promover la elaboración,
que ha de realizar el cliente sobre los contenidos de los que estaba hablando inmediatamente
antes de la intervención del terapeuta, o como técnica para comprobar que se han comprendido
correctamente las palabras del cliente.

B4. En ese contexto, cuál de estas tres opciones recoge el foco de la intervención nº 1:

W) paciente-conducta-pasado Y) paciente-emoción-presente Z) paciente-cognición-

presente

B4a. La opción correcta es la W) paciente-conducta-pasado.

B4b. He elegido esta opción como correcta porque el conjunto de marcadores lingüísticos que
determinan el conjunto temático predominante en la intervención nº 1: ¿Me estás diciendo que
tal vez tu falta de asertividad podría ser un motivo para que la armadora te pidiera la renuncia?

La respuesta de las tres dimensiones de la opción W como foco de la intervención nº1, es porque
por un lado al incluir el término tú, el enfoque más significativo en la comunicación de la
intervención nº 1 es en el Paciente. Por otro lado al centrarse en el déficit de conducta explicita
por parte del cliente, en nuestro caso por una falta de conducta asertiva, esta intervención se
centra en el área comportamental de comportamientos, o lo que es lo mismo la naturaleza
semántica del verbo de la intervención se centra sobre una conducta explícita, y al referirse al
hecho pretérito, de que la armadora le pidiera la renuncia, el foco de la intervención se centra
en un tiempo verbal pasado que caracteriza el enunciado de la intervención nº 1.

B4c. He descartado la opción Y) paciente-emoción-presente, porque si bien el enfoque de esta

intervención es el paciente, la naturaleza semántica del verbo principal del enunciado no se
centra sobre los sentimientos, y como hemos razonado anteriormente, la naturaleza del verbo
de la intervención nº 1 se centra sobre la conducta explícita del cliente, comportamiento no
asertivo. En cuanto a la dimensión tiempo verbal de la opción Y, es el presente y el foco de la
intervención nº 1 como hemos razonado en la respuesta anterior se basa en un hecho pasado.

B4d. He descartado la opción Z) paciente-cognición-presente, porque aunque el enfoque de

esta intervención es el paciente, la naturaleza semántica del verbo principal del enunciado no
se centra sobre un enfoque cognitivo, y como hemos razonado anteriormente, la naturaleza del
verbo de la intervención nº 1 se centra sobre la conducta explícita del cliente, comportamiento
no asertivo. En cuanto a la dimensión tiempo verbal de la opción Z, es el presente y el foco de
la intervención nº 1 como hemos razonado en la respuesta anterior se basa en una acción
pasada.

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B5. En ese contexto, la intervención que mejor demuestra la capacidad del terapeuta para
(escuchar) es

W) Uno Y) Dos Z) Tres

B5a. La opción correcta es Y) Dos

B5b. He elegido esta opción como correcta porque, según la bibliografía recomendada, las
técnicas no directivas, denotan atención y escucha. De las dos intervenciones no directivas que
aparecen en este ejercicio, el resumen, que es la intervención nº 2, devuelve más información
al cliente y le transmite al paciente el interés del entrevistador hacia lo que cuenta el cliente, sin
juzgar ni evaluar los mensajes del cliente. Es la intervención que mejor muestra la capacidad del
terapeuta de escuchar, ya que a, través de esta se transmite al entrevistado que se le está
escuchando y atendiendo, lo cual a su vez actúa de un poderoso refuerzo para que el cliente
desee hablar de sí mismo y de sus problemas, que a su vez redunda en favorecer una adecuada
formulación de los problemas e identificación del núcleo de los mismos, y animan al cliente a
responsabilizarse de la selección del tema y el tono que desea imprimir a la entrevista, y a su vez
facilita al terapeuta la comprensión de los problemas del cliente, así como la selección de la
estrategia de intervención más adecuada. En la opción seleccionada como correcta el terapeuta
evita los obstáculos que dificultan, la capacidad de escucha y la capacidad de mantener la
atención, como no hacer juicios ni evaluaciones de los mensajes del cliente.

B5c. He descartado la opción W) Uno porque, a pesar de que la clarificación es un técnica no

directiva que denota atención y escucha, no es la intervención que demuestra la mejor
capacidad de escucha del terapeuta de las tres intervenciones analizadas en este ejercicio, ya
que además de no devolver tantas unidades de información al cliente como el resumen, en esta
intervención el terapeuta juzga y evalúa el mensaje del cliente, lo cual actúa como obstáculo
para el terapeuta para mantener su atención y desarrollar su capacidad de escuchar al paciente.

B5d. He descartado la opción Z) Tres, sondeo, porque de las tres intervenciones de este ejercicio,
es la que menos demuestra la capacidad del terapeuta para escuchar, se trata de una técnica
directiva, el mensaje está organizado en función del propio sistema de referencia del
entrevistador y no de acuerdo con el sistema de referencia del cliente. El terapeuta ya ha
escuchado al cliente y ha elaborado las hipótesis sobre cuáles son los problemas o dificultades
del cliente y sobre sus percepciones y valoraciones de la conducta de éste. Aunque la capacidad
de escuchar debe estar presente durante toda la entrevista, no es esta intervención la que mejor
muestra esta capacidad. También me gustaría destacar que el terapeuta juzga y evalúa los
mensajes del cliente, al calificar las conductas del cliente como un “calentón”, actuando a su vez
como obstáculo de esta capacidad.