1 “ATENEO DE ODONTOLOGIA DE ROSARIO Fer 1271 PA. $2000BKZ Rosario. ‘Telefaxe: (0341) 448 0558. » 2008! tio. Telefaxe: (03+ 228 Et ateneoodontolopia@sinectis.comarLN AIO. 5 de las distintas Teorias sabre arrollo,hemes anals erigen de tan complejo, recimiento do diterentes enfdques respects al @ 1a ver simple, qroceso. Lo Jifvei! as poder expresar Jo que en realidad sucede en Jiferentes lugares ab mismo tiempo, camo cede en el macize cranvefacial,y nd menos diticilsresules exillearla, de tna mas nera simple y coherente. Es por este que surgen tantds Livros y tanto tande ded autores & su interpretacion “re. menos uplicada que la ¢ us antecesores,y dando un. nueve margen de interoretacian ros que buscame autor Ornato,4.S.,(1995),con ef titulo: IrlerpretaciGn Inte~ gral del Crecimiento Facial" .,dunde expresa que. "Si bien va.sin cierla pr el tipo, tas caract: que constituyg et complejo evelutive fisidiégice ereneotactal Tieadela partir de los puntos de ositicaciun) y de un creck= cSnpetatoriog conileven una relacion ve fecioo y entreas polUiana icuenat rel tae aiveren ter: partes] feglctater!aiacdidarrollo.Cuando et praceda de de= 9 un estado ce equilibria de eon promis’ aunque exisha una maloclusian o ote pkra displa~ cisn con sus miseulus en de: rrello es complete.ge logr sia.Usn ejemplo es la curva de Spee que es eces.una com Licus, na trarraptar los dom | Al Segtin Rakosi,el desarrollo de las estructuras craneofacta~ les;NoO se basa en un crecimiento simbtrico del conterne e: terne de 5 huesos;sino en bres mecanismos giferentes to de Lamaio,eecambio ésea y desplazaniento : El hueso,sustancia mineralizada,no puede cheeer por un in- cremente intersticial,como suced@ con las paftes blandas,sino que lo hace por aposicién de las superficies| externas (perids= ticas) © internas(endésticas) .Paralelamente pl process de sintesis en la cortical externa.s@ observa siempre un proceso Ge rgabanreién en Ia cortical interna.Asiye}| hese, cambia de Lamato y se va desplazando,gracias a le apesteisn que ocurre en unas zonas y a Ja rebsorcion que tiene Jugar en atras.! Durante bods @l dows formacion Je huese este lie vada oun proceso de “remodelacion” o recambio dseo.Selo la combinacién de ambos mecanismos permite un crecimienty equi- librado en tamaio de las votrweturar Gueas y| 1a consmrvacian de su morfologia y proparcion El tercer principio de crecimiento facial,el "desplaz rrolla.la ne ente basa en que los huesos limitantes sb van alesando entre si,como consecuencia del cambio de tambio,a nivel de ones erticulares que pueden ser suturd cindilos,ate. sus 3, 5incondrosis.SPLAZONIENTO DI dle el “despl “deslizamiento" (drift). La aposicién y reabsoreién seas simul tin cies perigstica y enddstica opumste recto en la Igcalizacion de La dosliza" cuando se deposita a todas hues ‘en las supe y externas situadas en la direccian de cred tiompo se destruya hueso en Las super tic Pademos diagramar este proceso de ta ical ésea. c-E] grasor ésea disminuye, tperior en una de las sper ficies E] hueso se "desplaza rebsoreid de apo icién de la superficie opuesta e-La lamina cortical esta completamente di decha,en Comparacion a Ja gi\uacian ink sultado de los process de remedelacisn (Seguin Ten Cate, 1990) soe tera cortical.esta cortical "se 1 espesor Gea auinenta,por aposicign enl e) proceso d res, in variar de bad on de una superficle se correspo las estructuras sdenominade por Enlow( 1265) en Jas superti~ finan un cambio din ficies internas imianto,y al mismo es| opuestas. : siguiente manct su superficie. lo reabsnrcion @ toa 1a opugsta. aRo,si el grade de nde con el grade eisplazada a 1a dem ia) (a),como ren fue su superticia. |X, BEHOVELAGLON i dendsito de hueso nuevo sobre una supe unScambio deta pasletan" de Jas res tan te tide cams “relocalizacion® eo "trang locas rigina Jiverses procesos Je adaptacion y rapodwtacten Lon los que se modifica Ta mor fulagia y el Famaiiy de le, zona. | tn Quneian de 1a nueva relacibn® posicional.Les procesos Je | Cuabsorcion y abusiciin dsees determinan Lal adaptackan tun= tional a las muieves cargas fisivlégicas Cremorelaciory. La “relecalizacion" es la base de fa “remobelacton mec reha wh procose de remode lam nolas parkes blandas ame rodmah las diferentes flele determina kraetura I Gabe pres nisi Informative que pong en a cign resid Inansos Por ejumpte, come erin Wlandas velcinas y gut alesams {toda Ta manddbuta se desplaga bay tir Je uns pomicidm inieial Cd para que.paralelamente al despla enuenitia dele GAmopLo da tos par bess arbihulares. rhe die Lag un ilonys ia adelante y abajo(2) a. par she procega es el.estimuls niento.lds eindisios y jas Mas aumenten de tamaky y &e ramgdelen(S) |Los procesos prom pion do crecimiento daea se dirigen hacia qrriba y otras an una @ilensicn que ve corrgspenda con a) gr miente de la mandibula hacia adelante y aba do de desplaze=ent dseo directa por aposicion y rabsercin, 1s segunda caracteristica del miento craneal es el “desplazamiento",es fiecir ,la desviacion mecdnica del hueso inducida por las fuerdas que lo rodean.¥ el hueso se mieve a.nivel de sus uniones hugsos veacinos : articulares con los El desplazamiento,combinado con el crec Iniento propio del bueso, fue denominada por Enlow "“desplazagiento primario” Ua magni tud del desplacemiento se correaponde con ta de Ta" > aposicién dsea,en direecion contrar | deaplazamignto Oneo ocasionada por uf. efecto expansive de huesos y partes blandas lejanos,se denomjna "desplazamiento srcundario” Ejemplon:Deeptazamionto primario Jul capplase nasamani tars to estructura Gsea crece hacia abra ba,debide a los pro- cesos de aposiclon y rebseréion dseas.Aljmismo tivmpo todo et Complejo se desplaza hacia adelante y abaja.Se crea asi sufi~ Giente @spacio a nivel de las uniones articulares para los rocesos Je sintegis ésea.E] desplatamiento primario ga carac leriza por @l constarte mavimiente det hheso en direceién, o- festa al vector de crecimiento seo. lizpuierda) A la derecharesquema Ue los procesos que intervienen en et desplazamiento primario.El huesc se reaopela y al mismy tiem po se desplaza en direccién onuesta. (Segtin Entow, L782). y arr| | | Desplazamiento secundario del complejo nadomaxil Beso No Se relaciona con el erech, Nwapo La couse del despla pansién de los hueeos que actuan sobre arioste pro: nto bropianes miunte” sun sedundento eu y"partes Glandas promtnos on tyson Tos di ferunte Ste desptesunianta’ se produce por crecimiento de ts fous cravat megee zim hacla adelante y abe eenuema del deuplaramionte’s Weir renedel se temporal y se dir ign A la derecha se aleja sin Tabu tes ps CLzcuierda) Q DE LAS SUPERFLCL cipio de las sup Osea tiene lugar en la recesén real del ireccién icies establece Wue la aposicién superficies dseas ale siguenla d crecimiento,mientras que 1 tas a esta sufren reabsorcién.Estos proceses!se producen de modo simultaneo en las das partes de) huesolpor la que la cortical linea de crecimiento deua. En wste sa desplaza en PsqueMA Observamos: + =aponicidn Blea, ereabsorcidn losea. tas superficies X de 1a cara externa dol hese y Las super licies Bde lac ign de oposicign gen en sentido s(Gegdn Entew, 1482.) ra interna se encuentran en Ja linea de crecimiento (—r)y,muestran actividad de esenEn cambio, las superfictes @ @ ¥ se diril contrario y sen reabsortiva la direcEh este esquena se observa Ta direccion dp crecimiante dé las diversas zonas de Ja aanditve.las techs ja del hueso mucstran las superficie ner cuentran en ta linea de crecimiento y por tividad de apowicion dsua-Las hueso,indican las superticies linea ‘de crecimiente y que La direceitn cuya punta se alee idsticas que se en: la tanto, tienen’ ace Techas cuyp punts va hacia el peridsticas son de tipo reabsertive. fundamental dee miento Hp la rama ascenden— le y del cuerpo mandibular es hagia atras| y arriba. (Seguin Entow, L9az.) | no situadas en taneipie de) a lol erecimienhe del S cranoales y Basia cimiento de esta produce per real superfiele de geoaiclén yp interna.segin la direecion de are “V" Ge mueve en direcedén a bande el mdemo Eiimpy ele be i aumento de bamalio y el movimianke del en un proces unitario reoultiado de estos process de desnrh mime de Ta eiguiente forma J-Anmento de Gamaiio We la sone een Fevml SrHovimiento de bela Le vm en | apogsodon super a-Relocalizacion conetante, En este eequema observamos cémo ex prod ‘oan la parte interna de la "V" gue crecimientosy como contraparti parte externa.De eaba manera, la “V" se di Jinea de su poreién abierta y aumenta de En el secunma de la derecha ee oboorva 4 través de “Le base de ly apéfieis coronod, SON aonas de aporlelon en La cara dinguea Wibulares y con un crecimiento hacia onoides, eneanchs 1 posher inientie "en direscieh a la euper bierta. 1 r se obse nner tne d lis cont Lrauregeer bat ashy i 8 Aube nay deh fle hueee en da ¢ icte ablerta.sumen- clmtetbe canest i Lo pied peau pokes ye rivie aposicién de la direceidn ce reabsorcién en la a siguiende lao. (Laquierda). Wn corbe horizontas a Hes ce la mandibul de las estructura trae de las apéfisia de la mandibula.| &: WIROS DE CRECIMIENTO: El crecimiento del hue “centros de crecimiento" EL “campo de ke dicho.pues 1 partes blandas. eth reguiade po} los denominados recimiento” Ho astenta en e| hudeo proplamen— informacion genética se enguentra en las En ole esquema pintar los campos de aposieion area lor rajo,y Ios campos de ‘ de co- reabsorcion Osea ay seter eau) | yo externas de un hheso. ma anterior, 1a mitafl de la superficie periostal(externa) del hurso kiene una Jisposicion car cubren, como ‘ furran mosaicos, ; acke= ristica de campos de reabsorcién mientras qhe un patrdn can | rackeristico de campos de aposician cubre ef resto.Si el cam- po periostal es de eposicion.el campo endosteal del lado o- puesto es de reabsurcién.U Je lo contrario. Ii un campo pe riostal os de raabsorcion,la supert 2 interna opuestaten= dosteal) de esa misma Area,tiene un campo de aposicién, Estas combinaciones, produciraén los movimientos de creci~ wiento caracteriaticos de todas Jas partes de todo el hue Aclaremos Una ver mas gue,el crecimiento ho es. “programada” dentro de la parte calcificada del huesg ent 5. 1 *molde” pa~ ra el diseRe.construceién y-crecimiente de jn hugso,esta gn G1 complejo de los musculos, lengua, labios, darrilles, tegumen= tos, mucosa, tejidos conectivos.nervios,vasog Sanguineos via néren, faringe, cerebro, tonsilas,adenoides y lasi sucesivanen te. HEN: @} procesp ve crecimiento esqueldtico global (des~ | plazamiento y remodelacion)iteva a cabo dog funciones gene rales:a~Posicionar cada hueso. b-Disetwar y canstruir cada hu y teldas sus partes re gionales para cumplir el papel multifuncional de ese hueso. i | |entionde para el er craneofaciales: “Cudles son los J1o craneotneia “Come es el proceso de "despt cortical Osea. S-Los procesns de cambio de pesic nisma se | DeDi ferenciae et to sreundaris b-Oue @ mntiende FOU tipo de ereeioi On en MUN LE H-Cuat es Ta funedon de tom “teampe dependen. 1O~Que sugerencia wduce com P-Saue SUS propias comely por “balance Funes ecimiente y tres mecan i reabsurcién yop AON lel ues “desplazamiente pri fEsempl iL icar por "pring ipio de inte tienen tos Jumpli tiene. hace af respect. Vusareolto ud) WOS basicas relacaldeacign".0y (a de td ontersor Euplse onal ye Eruetural” come outruckuras, urante @1 dagarros amiento o ldestizamiento"de f \ joseas ecasionan un, mario) del “desplarams ens las sdperticion" Gratin fen una cons sus de erskimionte" spe quid. peete bt tema,