SURAT PERNYATAAN MEMILIKI TEMPAT PRAKTEK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Tempat/Tgl lahir :

Pendidikan :

Nomer STR :

Nomer Handphone :

Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat praktek di …………………………………

……………………………………………………………………………………………………..

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

…………..,…………………

(……………..)
 SURAT PERNYATAAN MEMILIKI TEMPAT PRAKTEK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Maryadi

Tempat/Tgl lahir : Dasan Tapen 20 agustus 1991

Pendidikan : Profesi Ners

Nomer Handphone : 0852 1079 2001

Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat praktek di Desa Muer kecamatan plampang
Kabupaten Sumbawa Propinsi Nusa Tenggara Barat

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Sumbawa, 13 februari 2018

(Ns.Maryadi S,kep)
 SURAT PERNYATAAN MEMILIKI TEMPAT PRAKTEK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Maryadi

Tempat/Tgl lahir : Dasan Tapen 20 agustus 1991

Pendidikan : Profesi Ners

Nomer Handphone : 0852 10792 001

Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat praktek di Desa Muer kecamatan plampang
Kabupaten Sumbawa Propinsi Nusa Tenggara Barat

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Sumbawa, 12 februari 2018

(Ns.Maryadi S,Kep)