UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADÉMICA CIENCIAS QUÍMICAS

Y DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA

TEMA:

INFORMES DE PRÁCTICAS EN EL HOSPITAL GENERAL TEOFILO DAVILA

AREA DE QUIRÓFANO Y ESTERILIZACION

CURSO:

4to Semestre “C”.

FECHA:

2015 / 2016
I ANTECEDENTES.
El presente informe refleja las actividades y observaciones realizadas en los días
correspondientes a las practicas, requisito para cumplir uno de los parámetros
para culminar la asignatura de ENFERMERIA QUIRURGICA II, más allá de ser
un requisito, es una forma de poner en práctica los conocimientos adquiridos
durante el proceso académico, sirviendo así, para comparar o confrontar la teoría
con la realidad del día a día.
Las pasantías fueron realizadas en el HOSPITAL GENERAL TEOFILO DAVILA
de la Ciudad de Machala, en las aéreas de Quirófano periodo comprendido
desde el 02 al 03 de febrero de 2016, bajo la Supervisión de la Lic. Olguita Cango
Patiño.

II OBJETIVOS.
Objetivo general
 Observar los procedimientos quirúrgicos y el lavado de instrumental
quirúrgico de cada una de las cirugías realizadas.

Objetivos específicos
 Reconocer cada uno de los instrumentos utilizados dentro del quirófano
en el lavado.
 Atención inmediata a los pacientes de post- operatorio.
 Conocer cada una de las aéreas de esterilización y aprender el manejo
de cada una de ellas.

III DESARROLLO
 QUIROFANO 3; LAPAROSCOPIA

COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA

Es la cirugía para extirpar la vesícula biliar usando un dispositivo médico llamado

laparoscopio.
Equipo
 Torre de laparoscopia.
 Bisturí eléctrico.
 Sistema de irrigación-aspiración.
 Fuente de luz fría
 Monitor de alta resolución.
 Un insuflador de CO2
MATERIALES:
 Caja de laparoscopia.
 Caja de laparotomía estándar
  Aguja de Veress
 Trocar de Hasson
 Trócares de 10 mm y de 5 mm
 Grásper
 Endoclip
 Pinzas de disección endoscópica
 Pinzas de tracción endoscópica
 Electrodos de disección, con extremos o puntas de diferentes
formas
 Tijera endoscópica
 Clipera endoscópica
 Equipo de aspiración e irrigación
Descripción:
Posición del paciente: Decúbito dorsal o supino
Anestesia: general
La operación se realiza de la siguiente manera:
- El cirujano hace de tres a cuatro cortes (incisiones) pequeños en su
abdomen.
- Se introducirá dióxido de carbono en el abdomen para insuflar la cavidad
abdominal con el propósito de visualizar la vesícula biliar y los órganos
adyacentes con mayor facilidad.
- El cirujano realiza la cirugía mirando un monitor de televisión.
- El laparoscopio se introduce a través de 1 de los cortes.
- Otros instrumentos médicos se introducen a través de los otros cortes.
- Posteriormente se extirpa la vesícula, usando el laparoscopio.
- Cuando haya finalizado el procedimiento, se quitará el laparoscopio.
- La vesícula biliar se extirpa a través de una de las incisiones
- Seguido se suturan las incisiones realizadas
- Pasa a sala de postoperatorio.
La mayoría de los pacientes que se somete a una colecistectomía laparoscópica
se va a la casa el día de la cirugía o al otro día y reanuda su dieta y sus
actividades normales de inmediato.

 QUIROFANO 6; REDUCCIONES
La reducción cerrada es un procedimiento para ajustar (reducir) un
hueso fracturado sin cirugía. Esto permite que el hueso crezca de nuevo.
Funciona mejor cuando se hace lo más pronto posible después de la fractura del
hueso. No se utilizó instrumental quirúrgico y no duro mucho tiempo luego se
vuelve a enyesar el miembro afectado un niño de 4 años y una niña de 10 años.
Para el procedimiento de utilizo venda de gasa y yeso de 6 pulgadas, se sedaron
a los niños para así evitar que se muevan y luego se les aplico ketorolaco para
el dolor. Y se procedió a dar el alta a los niños los cuales fueron recibidos por
sus familiares en la entrada al quirófano.
  QUIROFANO 7: CISTOCELE GRADO II Y III
Cistocele grado II y III es la protrusión de la vejiga urinaria sobre la pared anterior
del conducto vaginal. Se produce como consecuencia de debilidad en los tejidos
y fascias que sostienen la vejiga en su posición normal, tendiendo está a
desplazarse hacia abajo por la fuerza de la gravedad.
En esta intervención quirúrgica se la ejecuto a una paciente de sexo femenino
de 35 años de edad, la paciente indicaba que cuando hacia ejercicios perdía
orina durante estos, los materiales que se utilizaron fueron un equipo de cesárea,
equipo de epidural, un equipo de vestimenta, al termina la cirugía la paciente
manifestó que sentía un alivio por el procedimiento realizado.

 ÁREA DE RECUPERACIÓN
En esta área se recibió los pacientes posquirúrgicos, a los cuales se les brindo
cuidados como abrigo y confort, control de signos vitales, aplicación de terapia
analgésica para el manejo del dolor, así mismo se revisó cada una de las
indicaciones médicas y sacar la medicación al kardex de cada paciente.
Se realizó curación de heridas en los pacientes postquirúrgicos que no podía ser
trasladado a sala clínica y posteriormente el lavado y secado del material.

 QUIROFANO; AREA DE ETERILIZACÍON

La esterilización a vapor (autoclave), estos son esterilizadores especiales de alta
velocidad la temperatura que se maneja es de unos 121 °C a 1 atmósfera de
presión. A esta temperatura se eliminan todos los microorganismos. El Test de
Bowie Dick es un método para evaluar la eficacia del sistema de vacío del
autoclave de pre-vacío.
Calor seco: en este caso el calor se propaga a través del aire. No es tan
penetrante como en el autoclave, y es utilizado a falta del resto de equipos.
El óxido de etileno, una de sus ventajas es su capacidad de esterilizar a baja
temperatura y no dañar los artículos termolábiles, para su manejo se debe utilizar
equipo de protección ya que se le considera un producto tóxico para la piel,
mucosas y aparato respiratorio.
Los controles de calidad se realizan para poder comprobar y evaluar la eficacia
del proceso de esterilización. Entre estos tenemos:

 Monitores físicos.
 Indicadores químicos.
 Indicadores biológicos.
IV RECOMENDACIONES
Al finalizar con las prácticas realizadas los respectivos días, se recomienda lo
siguiente:
 Siempre se debe mantener las normas de asepsia y bioseguridad en el
Centro Quirúrgico, tanto en el área de esterilización y Quirófano,
previniendo así cualquier transmisión de agentes patógenos.
 Se ve realizar correctamente todas las técnicas para cualquier
intervención quirúrgica.
 En el área de quirófano, luego de una operación siempre se debe de
ordenar, ya que las operaciones son constantes; así mismo la
desinfección correcta del instrumental utilizado en dicha intervención.
 ANEXOS
ÁREA DE ESTERILIZACIÓN

DOBLADO Y
ARMADO DE BUTOS
EMPAQUETADO DE
QUIRURGICOS
GASAS

ÁREA DE RECUPERACIÓN

TOMA DE SIGNOS REVISANDO

VITALES INDICACIONES
MEDICAS
CURACIÓN DE HERIDAS

ÁREA DE QUIRÓFANO

EQUIPO DE QUIROFANO
MATERIAL QUIRURGICO

MOMENTO QUIRURGICO
AREA DE LAVADO DE MATERIAL QUIRURGICO