Formulir Isian Data Program Beras

Pegawai

Jumlah
Tanggal Kode Jiwa
No Unit Kerja/SKPD Nama NIP/NRK No. Handphone
Lahir Pos (Yang di
Pesan)
1 Dinas Pendidikan Kosim, S.Pd, M.M. 196205021986031016/106558 082213788589 02051962 17125 2
2 Dinas Pendidikan Wawang Roswandi 196007231981111002/143027 081310909199 22071960 2
3 Dinas Pendidikan Warsono, S.Pd, M.M. 195710081981121001/156664 081380337021 08101957 1
4 Dinas Pendidikan Endang Sudaryati, S.Pd. 196103261993032001/156649 085695675158 26031961 13450 1
5 Dinas Pendidikan Sunarno 196905021989031007/140242 085697083456 02051969 2
6 Dinas Pendidikan Ahdiat Suryawan, S.Pd. 196506131985061001/088503 081282162061 13061965 13460 1
7 Dinas Pendidikan Wandi Lias, S.Pd, M.M. 196508101989031009/140214 085692867252 10081965 17510 1
8 Dinas Pendidikan Maesaroh, S.Pd, M.M. 196204151993032004/156645 081314154430 15041962 4
9 Dinas Pendidikan Dra. Nur Jauhar Sulistyawati, M.M 195705131983022001/152465 08170106261 13051957 13460 1
10 Dinas Pendidikan Elfia Zulmarni, S.Pd. 197302172008012008/172753 081315623210 17021973 13460 1
11 Dinas Pendidikan Laela Pramanasari, S.Pd. 196903192008012018/173922 085779392220 19031969 17510 2
12 Dinas Pendidikan Saefudin Zuhri, M.Ag. 196007211992021001/148430 081388275049 21071960 13950 4
13 Dinas Pendidikan Endang Lukito Mulyaningrum, S.P 196104091984032007/140229 081282162061 09041961 13460 1
14 Dinas Pendidikan Husnaini, S.Pd. 196303191988032005/154586 081282162061 19031963 13460 1
15 Dinas Pendidikan Jaka Susila Wardaya, S.Pd. 196512222007011020/168539 081380239499 22121965 2
16 Dinas Pendidikan Pipit Noviarti, S.Pd. 197511062008012017/170429 081293498356 06111975 13460 1
17 Dinas Pendidikan Linceria Simanungkalit, S.Pd. 195702201986022001/156651 20021957 1
18 Dinas Pendidikan Defi Silvia, S.Pd. 197512272008012022/173204 081399396587 27121975 13460 1
19 Dinas Pendidikan Etty Sosiati, S.Pd. 196102241981112003/134054 085697290593 24021961 13460 1
20 Dinas Pendidikan Naily Fithriyah, S.Pd. 197503112008012018/174441 081282027220 11031975 13460 1
21 Dinas Pendidikan Drs. Kusnandar 196401092008011005/173513 081310991968 09011964 13460 1
22 Dinas Pendidikan Mohammad Salim, S.Pd. 196902191997021002/152221 08121989218 19021969 13460 2
23 Dinas Pendidikan Asia Nurwati, S.Pd. 197411082008012018/173450 081319946937 08111974 1
24 Dinas Pendidikan Posma Butar Butar, S.Pd. 196001251982022006/148411 081385929376 25011960 1
25 Dinas Pendidikan Dra. Lella Riyani 196009301981012003/162966 085717456795 30091960 1
26 Dinas Pendidikan Drs. Heri Wiharto, M.Pd. 196702161997031002/143290 081381805685 16021967 1
27 Dinas Pendidikan Reti Restuti, S.Pd. 196410172007012011/168004 081381805685 16021967 1
28 Dinas Pendidikan Suryadi, S.Pd. 195904051984031015/140966 08158912880 05041959 2
Catatan :
1. Jumlah jiwa yang melakukan pemesanan beras sesuai dengan jumlah jiwa yang terdaftar dalam surat kuasa pemindahbukuan
2. Kode Alfamart : Kode Alfamart Dapat dipertanyakan di Alfamart terdekat dari rumah.
 Kode Alfamart
Tempat Nomor
Rekening Bank
Pengambilan Beras DKI

Cc.60/Perumahan Pondok Ungu Permai 20123674858

C.873 50023018528
J782/Kayumanis 50323221158
J527/Kalimalang 2 50323230599
J941/Jatikramat 2 51223004784
J576/Rawadas Pondok Kopi 51223011578
CC79/Perum Permata Metropolitan Tambun 52123005519
J576/Rawadas Pondok Kopi 50323219986
J576/Rawadas Pondok Kopi 51123045431
J576/Rawadas Pondok Kopi 51123073214
C851/Jl. Tridaya Indah 2, Tambun Selatan 51723000968
J335/Stasiun Cakung 50323224505
J576/Rawadas Pondok Kopi 51223005314
J576/Rawadas Pondok Kopi 50323215026
EF28/Bintara Jaya III 51123072951
J851/Jatiwaringin 3042300329
J576/Rawadas Pondok Kopi 50323230611
J576/Rawadas Pondok Kopi 51623001541
J576/Rawadas Pondok Kopi 50323227296
J576/Rawadas Pondok Kopi 51123071564
J576/Rawadas Pondok Kopi 51723000666
J576/Rawadas Pondok Kopi 40223007437
J002/Jl. Pahlawan Revolusi Klender 51123071572
J128/Penggilingan Cakung 50323223967
J576/Rawadas Pondok Kopi 50323227024
J576/Rawadas Pondok Kopi 50323226761
EF28/Bintara Jaya III 50323226761
J576/Rawadas Pondok Kopi 50323222529

Jakarta, 12 Oktober 2016

Kepala SMP Negeri 199 Jakarta,

Drs. Heri Wiharto, M.Pd.

NIP 196702161997031002
 TANDA TERIMA
KARTU PONTA PROGRAM PENGADAAN BERAS PNS/CPNS
PROVINSI DKI JAKARTA TAHUN 2016

UNIT KERJA : SMP NEGERI 199 JAKARTA

NO NAMA NIP/NRK TANDA TANGAN

1 Drs. Heri Wiharto, M.Pd. 196702161997031002/143290 1
2 Warsono, S.Pd.M.M 195710081981121001/156664
3 Dra. Nur Jauhar Sulistyawati, M.M.Pd 195705131983022001/152465 3
4 Linceria Simanungkalit. SPd. 195702201986022001/156651
5 Hj. Nurkamilah, SPd. 196106281981102001/162092 5
6 Endang Sudaryati. S.Pd 196103261993032001/156649
7 Syafri, S.Ag 195612311982121015/156667 7
8 Suryadi, S.Pd. 195904051984031015/140966
9 Dra. Lella Riyani 196009301981012003/162966 9
10 Posma Butar Butar, S.Pd 196001251982022006/148411
11 Budiati Dwi Wiji Lestari, S.Pd 196111231987032003/150297 11
12 Wandi Lias, S.Pd. M.M. 196508101989031009/140214
13 Etty Sosiati, S.Pd 196102241981112003/134054 13
14 Husnaini, S.Pd. 196303191988032005/154586
15 Karni, M.Pd 196311111993032003/134246 15
16 Ahdiat Suryawan, S.Pd. 196506131985061001/088503
17 Mohammad Salim, S.Pd. 196902191997021002/152221 17
18 Joko Pranoto, S.Pd 196905231994031005/134718
19 Endang Lukito Mulyaningrum, S.Pd. 196104091984032007/140229 19
20 Sadiah Ariyani, S.Pd. 196412101988032004/137485
21 Muhammad Bahrun, S.Pd. 196903201992031006/142104 21
22 Saefudin Zuhri, S.Ag, M.Ag 196007211992021001/148430
23 Maesaroh, S.Pd, MM. 196204151993032004/156645 23
24 Ajat Sudrajat, S.Pd. 197409192006041002/164977
25 Drs. Kusnandar 196401092008011005/173513 25
26 Jaka Susila Wardaya, S.Pd. 196512222007011020/168539
27 Sucipto, S.E. 196811142008011010/173097 27
28 Laela Pramanasari, S.Pd. 196903192008012018/173922
29 Asia Nurwati, S.Pd 197411082008012018/173450 29
30 Naily Fithriyah, S.Pd 197503112008012018/174441
31 Defi Silvia, S.Pd 197512272008012022/173204 31
32 Reti Restuti, S.Pd 196410172007012011/168004
33 Elfia Zulmarni, S.Pd 197302172008012008/172753 33
34 Pipit Noviarti, S.Pd. 197511062008012017/170429
35 Siti Nurjanah, S.Pd. 197706152008012032/173969 35
36 Dra. Atik Parwati 196705182016052001/191527
37 Laelatul Qodriah, S.Pd. 196601172016062001/191339 37
38 Elizabeth Henrita Junus, S.Pd. 196205272016062001/191318
39 Veronika Kismiyati, S.Pd. 197102252016062001191269 39
40 Kosim, M.M. 196205021986031016/106558
41 Wawang Roswandi 196007231981111002/143027 41
42 Sunarno 196905021989031007/140242
43 Rasiyem 195812291986092001/156654 43

Jakarta, 16 Desember 2016

Yang Menerima

Drs. Heri Wiharto, M.Pd.

NIP 196702161997031002/143290
PNS

TANDA TANGAN

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

ember 2016
erima

rto, M.Pd.
031002/143290
 TANDA TERIMA
KARTU PONTA PROGRAM PENGADAAN BERAS PNS/CPNS
DI LINGKUNGAN DINAS PENDIDIKAN PROVINSI DKI JAKARTA TAHUN 2016

UNIT KERJA : SMP NEGERI 199 JAKARTA

NO NAMA NRK POL INNER TANDA TANGAN

1 Drs. Heri Wiharto, M.Pd. 143290 1
2 Warsono, S.Pd.M.M 156664
3 Dra. Nur Jauhar Sulistyawati, M.M.Pd 152465 3
4 Linceria Simanungkalit. SPd. 156651
5 Hj. Nurkamilah, SPd. 162092 5
6 Endang Sudaryati. S.Pd 156649
7 Syafri, S.Ag 156667 7
8 Suryadi, S.Pd. 140966
9 Dra. Lella Riyani 162966 9
10 Posma Butar Butar, S.Pd 148411
11 Budiati Dwi Wiji Lestari, S.Pd 150297 11
12 Wandi Lias, S.Pd. M.M. 140214
13 Etty Sosiati, S.Pd 134054 13
14 Husnaini, S.Pd. 154586
15 Karni, M.Pd 134246 15
16 Ahdiat Suryawan, S.Pd. 88503
17 Mohammad Salim, S.Pd. 152221 17
18 Joko Pranoto, S.Pd 134718
19 Endang Lukito Mulyaningrum, S.Pd. 140229 19
20 Sadiah Ariyani, S.Pd. 137485
21 Muhammad Bahrun, S.Pd. 142104 21
22 Saefudin Zuhri, S.Ag, M.Ag 148430
23 Maesaroh, S.Pd, MM. 156645 23
24 Ajat Sudrajat, S.Pd. 164977
25 Drs. Kusnandar 173513 25
26 Jaka Susila Wardaya, S.Pd. 168539
27 Sucipto, S.E. 173097 27
28 Laela Pramanasari, S.Pd. 173922
29 Asia Nurwati, S.Pd 173450 29
30 Naily Fithriyah, S.Pd 174441
31 Defi Silvia, S.Pd 173204 31
32 Reti Restuti, S.Pd 168004
33 Elfia Zulmarni, S.Pd 172753 33
34 Pipit Noviarti, S.Pd. 170429
35 Siti Nurjanah, S.Pd. 173969 35
36 Dra. Atik Parwati 191527
37 Laelatul Qodriah, S.Pd. 191339 37
38 Elizabeth Henrita Junus, S.Pd. 191318
39 Veronika Kismiyati, S.Pd. 191269 39
40 Kosim, M.M. 106558
41 Wawang Roswandi 143027 41
42 Sunarno 140242
43 Rasiyem 156654 43

Jakarta, 17 November 216

Kepala SMPN 199 Jakarta
 Drs. Heri Wiharto, M.Pd.
NIP 196608021997031002
CPNS
TAHUN 2016

TANDA TANGAN

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

7 November 216
MPN 199 Jakarta
Wiharto, M.Pd.
8021997031002