Professional Documents
Culture Documents
Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ibunya berobat ke dokter karena
timbul bintil-bintil hampir seluruh tubuh. Dari anamnesis didapatkan sebelumnya ada
demam, nyeri kepala dan malaise. Kakak pasien ada yang mengalami penyakit seperti
ini. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan: vesikel dengan cekungan kecil di
tengah dan papul eritem yang tersebar banyak di badan dan sedikit di lengan dan
tungkai. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Variola
B. Varisela
C. Herpes zoster
D. Herpes simpleks
E. Moluskum kontagiosum
ANSWER: B
102. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, pekerjaan kuli bangunan, datang ke dokter
umum dengan keluhan timbul bercak putih bersisik halus hampir di seluruh tubuh.
Dari anamnesis keluhan tersebut sudah diderita sejak 3 bulan yang lalu dan sudah
diberikan bermacam pengobatan. Bercak tidak terasa gatal. Tidak terdapat riwayat
atopik pada pasien dan keluarga. Dari pemeriksaan dermatologi didapatkan makula
hipopigmentasi, skuama halus di dada, punggung, perut, sedikit di ekstremitas.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Vitiligo
B. Pitiriasis alba
C. Pitiriasis versicolor
D. Morbus hansen tipe PB
E. Hipopigmentasi paska inflamasi
ANSWER: C
103. Seorang laki-laki, berusia 26 tahun, dibawa oleh keluarganya ke unit gawat
darurat RS dengan penurunan kesadaran. Dari alloanamnesis didiapatkan bahwa 3 jam
sebelum masuk RS pasien mengalami kecelakaan terjatuh dari kereta yang berjalan
pelan. Pasien sempat pingsan sebentar kemudian sadar kembali dan dibawa pulang ke
rumah. Setelah 2 jam di rumah pasien mengeluh pusing, muntah-muntah dan akhirnya
hilang kesadaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3V3M4, pupil anisokor, dan
vulnus eskoriasi pada regio temporal sinistra. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Epidural Haemorrhage
B. Subdural Haemorrhage
C. Intracranial Haemorrhage
D. Intraventricular Haemorrhage
E. Subarachnoidal Haemorrhage
ANSWER: A
73. Seorang laki-laki berusia 49 tahun, pekerjaan pelaut, sudah menikah, datang ke
poliklinik dengan keluhan
timbul bintil-bintil di kelamin sejak 3 minggu lalu.
Bintil-bintil tidak terasa gatal dan nyeri. Pada pemeriksaan dermatologis tampak
papul dan nodul bermacam
ukuran, permukaan rata, membasah, lokasi di penis dan sekitar
anus. Riwayat timbul borok di penis, sembuh sendiri tanpa diobati.
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
B. Hemofilia
C. Leukemia akut
D. Thalasemia mayor
E. Anemia defisiensi Fe
ANSWER: C
77. Seorang anak laki-laki, berusia 2 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik dengan
keluhan perut kembung
sejak 1 hari yang lalu, diawali muntah-muntah berwarna hijau,
nyeri perut, tidak bisa buang angin dan tidak bisa buang air besar. Pemeriksaan
fisik: BB: 15 kg, keadaan umum
komposmentis, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas
16 x/menit, suhu 37,5 C. Status lokalis regio abdomen : Inspeksi : cembung;
Palpasi: massa (-), defans
muskular (-), nyeri tekan (+); Perkusi: timpani; Auskultasi:
bising usus meningkat.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Volvulus
B. Invaginasi
C. Meteorismus
D. Ileus obstruktif letak tinggi
E. Ileus obstruktif letak rendah
ANSWER: D
78. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ke puskesmas karena sesak napas.
Bayi lahir prematur
dengan BL 1800 gr, Sejak lahir sering berhenti dan terengahengah saat menetek.
Berat badan bertambah 500 gr selama 4 bulan. Pemeriksaan fisik: frekuensi napas 74
x/menit, denyut nadi 160 x/m, suhu 36,7 C. Pada auskultasi
jantung terdengar bising kontinyu pada sela iga II linea sternalis sinistra, pada
auskultasi paru terdengar ronkhi
basah halus, mengi, dan krepitasi pada basal paru.
Tekanan vena jugularis sulit dinilai, hepar dan lien membesar, edema pada regio
sacral (+)
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Edema paru
B. Gagal jantung
C. Hipertensi pulmonal
D. Defek septum atrium
E. Defek septum ventrikel
ANSWER: B
79. Seorang anak perempuan, berusia 9 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan
sesak napas sejak 1 jam
sebelum masuk rumah sakit. Keluhan disertai batuk, demam
(-), pasien masih bisa menceritakan keluhannya dalam penggalan kalimat. Keluhan
yang sama sudah dialami
pasien dua kali dalam sebulan terakhir. Pemeriksaan fisik anak
gelisah, sianosis (-), denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 40 x/menit, retraksi
suprasternal dan interkostal
(+), wheezing inspirasi dan ekspirasi (+). Pasien
sudah mendapat inhalasi B2 agonis 2 kali dan responnya parsial.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
U/L, SGPT 42 U/L, Gamma GT 240 mg/dL, bilirubin indirek 2,3 mg/dL, bilirubin direk
9,6 mg/dL. Pada
pemeriksaan USG abdomen diperoleh gambaran batu multipel di kandung
empedu.
Apakah penyebab ikterik pada pasien tersebut?
A. Hemolisis eritrosit
B. Gangguan ekskresi bilirubin
C. Produksi bilirubin meningkat
D. Gangguan kecepatan penyerapan bilirubin oleh sel hati
E. Berkurangnya atau tidak adanya enzim glukoronil transferase
ANSWER: B
83. Seorang laki-laki berusia 35 tahun yang baru saja kembali dari Papua mengeluh
demam dan mata berwarna
kuning sejak 4 hari sebelum masuk RS. Hasil pemeriksaan
laboratorium terdapat Plasmodium falciparum.
Apakah penyebab ikterik pada kasus tersebut?
A. Kolestasis intrahepatik rekuren
B. Defisiensi enzim glukoronil transferase
C. Kerusakan sel parenkim hati dan duktuli intra hepatik
D. Usia eritrosit kurang dari 120 hari sehingga hemolisis meningkat
E. Peningkatan sensitivitas terhadap steroid dan metabolisme bilirubin
ANSWER: D
84. Seorang laki-laki, berusia 61 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan tidak
bisa buang air kecil sejak 12
jam yang lalu. Sebelumnya jika buang air kecil sering
terganggu, seperti harus mengedan, pancaran kemihnya lemah dan sering terbangun
malam hari untuk buang air
kecil. Dokter memasang kateter urin kemudian melakukan
pemeriksaan fisik dan didapatkan prostat teraba membesar, bernodul keras, permukaan
tidak rata.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Prostatitis
B. Seminoma
C. Vesicolithiasis
D. Suspek karsinoma prostat
E. Benign Prostate Hyperplasia
ANSWER: D
85. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, pekerjaan kuli bangunan, datang ke dokter
umum dengan keluhan
timbul bercak putih bersisik halus hampir di seluruh tubuh. Dari
anamnesis didapatkan hal tersebut sudah diderita sejak 3 bulan yang lalu dan sudah
diberikan bermacam
pengobatan. Bercak tidak terasa gatal. Tidak terdapat riwayat
atopik pada diri dan keluarga. Dari pemeriksaan dermatologi didapatkan makula
hipopigmentasi, skuama halus
di dada, punggung, perut, sedikit di ekstremitas.
Apakah etiologi yang paling mungkin?
A. Autoimun
B. Peradangan
C. Malazzesia furfur
D. Candida albicans
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
E. Mycobacterium leprae
ANSWER: C
86. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke unit gawat
darurat dengan keluhan
penurunan kesadaran disertai sesak nafas. Pemeriksaan fisis:
KU: somnolen, TD 110/70 mmHg, Denyut Nadi 100x/menit, Frekuensi nafas 40x/menit,
cepat dalam, suhu 37,5
C, kelopak mata cekung, turgor kulit kembali lambat, jantung
dan paru dalam batas normal. Kaku kuduk (-). Refleks APR/KPR +/+, babinsky -/-,
chaddock -/-. Laboratorium:
Hb 12 g/dL leukosit 8000/mm2, Ht 36%, Trombosit
250.000/mm2, ureum 30 mg/dL, kreatinin 0,7 mg/dL, GDS 300 mg/dL
Bagaimanakah penatalaksanaannya?
A. Insulin
B. Biguanid
C. Metformin
D. Sulfonilurea
E. Glibenklamid
ANSWER: A
87. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ke rumah sakit karena batuk. Bayi
tersebut juga demam
dan pilek selama 2 hari. Pemeriksaan fisik: frekuensi napas 50
kali per menit, denyut nadi 128x/menit, suhu tubuh 38,5 C, kedua hemithoraks
simetris, terdapat retraksi
subcostal, perkusi hipersonor, auskultasi suara vesikular
dengan mengi di kedua lapangan paru, terdengar ronkhi halus di kedua paru.
Laboratorium: leukosit 5000/uL,
eosinofil 1/lpb.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Bronkhitis
B. Bronkhiolitis
C. Tuberculosis
D. Asma bronchial
E. Bronchopneumonia
ANSWER: B
88. Seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan dibawa ke rumah sakit karena batuk. Bayi
tersebut juga demam dan
pilek selama 2 hari. Pemeriksaan fisik: frekuensi napas 50
kali per menit, denyut nadi 128x/menit, suhu tubuh 38,5 C, kedua hemithoraks
simetris, terdapat retraksi
subcostal, perkusi hipersonor, auskultasi suara vesikular
dengan mengi di kedua lapangan paru, terdengar ronkhi halus di kedua paru.
Laboratorium: leukosit 5000/uL,
eosinofil 1/lpb.
Apakah penyebab kelainan di atas?
A. Paramyxo virus
B. Bakteri tahan asam
C. Streptokokus grup A
D. Respiratory syncytial virus
E. Haemophillus influenzae tipe b dan Pneumokokus
ANSWER: D
89. Jumlah pengunjung Puskesmas yang menderita penyakit dari tanggal 1 Januari 2007
sampai 31 Desember
2007 berdasarkan jenis penyakit, sebagai berikut: Influensa
5.500 orang, Diare (penyebab tidak jelas) 1.100 orang, TBC paru-paru 200,
Bronkhitis kronis 500 orang,
Morbili 300 orang, Anemia 900 orang, Kolera 200 orang, Eksema
600 orang dan Bisul/ sakit kulit lainnya 900 orang.
Berapakah proporsi penderita tuberkulosis paru dari semua penderita yang berkunjung
ke Puskesmas tersebut?
A. 1,96%
B. 2,94%
C. 5,39%
D. 6,62%
E. 8,82%
ANSWER: A
90. Di Desa X terdapat kejadian keracunan makanan. Dari hasil penyelidikan
ditemukan 13 orang yang makan
soto ayam, dimana delapan orang mengalami gejala keracunan dan
lima orang tidak mengalami gejala keracunan. Ditemukan pula 27 orang yang tidak
makan soto ayam, dimana
dua orang mengalami gejala keracunan dan 25 orang tidak
mengalami gejala keracunan. Dari hasil penyelidikan tersebut, dokter puskesmas
menyimpulkan bahwa soto
ayam adalah penyebab terjadinya keracunan makanan pada penduduk
desa tersebut, berdasarkan hasil perhitungan OR (Odds ratio).
Manakah hasil OR (odds ratio) yang menjadi dasar kesimpulan dokter puskesmas
tersebut?
A. 5
B. 10
C. 15
D. 20
E. 25
ANSWER: D
91. Seorang bayi perempuan berusia 2 hari, dibawa orangtuanya dengan keluhan perut
kembung dan muntah
hijau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: BB 4 kg, tidak
didapatkan anus.
Jika harus dilakukan tindakan bedah, maka tindakan yang dikerjakan pertama kali
adalah:
A. PSAR
B. Soav
C. Colostomi
D. Laparatomi
E. Milking procedure
ANSWER: C
92. Seorang laki-laki berusia 55 tahun mengeluh sesak napas yang semakin bertambah
bila bekerja namun
berkurang bila beristirahat. Sesak juga dirasakan saat sedang
tidur terlentang dan berkurang bila duduk. Pemeriksan fisik didapatkan tekanan
darah 150/100 mmHg, denyut
nadi 120x/menit, frekuensi napas 36 x/menit, tekanan vena
imunisasi.
kali. Pemeriksaan fisik: keadaan umum compos mentis, tanda vital dalam batas
normal. Lain-lain dalam batas
normal.
Apakah imunisasi yang diberikan saat ini?
A. MMR
B. DPT
C. Campak
D. Hepatitis B
E. Hepatitis A
ANSWER: B
99. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun 8 bulan dibawa ke RS karena kejang sudah
berlangsung selama 20
menit. Anak sudah demam selama 4 hari. Pada pemeriksaan
didapatkan suhu tubuh 39,50C, kejang tonik-klonik seluruh tubuh. Anak tersebut
sering kejang bila demam.
Kejang pertama terjadi pada usia 8 bulan, satu hari kadang
lebih dari satu kali kejang. Tidak pernah kejang tanpa demam. Saat balita ayah anak
tersebut juga menderita
kejang bila demam. Tumbuh kembang anak normal, berat badan
12 kg.
Apakah tindakan akan saudara lakukan?
A. Berikan diazepam per oral 4 mg
B. Berikan diazepam per rektal 4 mg
C. Berikan diazepam intravena 10 mg
D. Berikan diazepam per rektal 10 mg
E. Berikan parasetamol per oral 120 mg
ANSWER: D
100. Seorang Dokter Puskesmas ingin mengetahui data jumlah kasus Demam Berdarah
Dengue (DBD) di
wilayah kerjanya yang berupa sebagian dari suatu Kecamatan di
wilayah perkotaan. Data kesakitan DBD diambil dari dokter praktek di wilayah
kerjanya.
Disebut apakah hasil frekuensi penyakit tersebut?
A. Insidens
B. Prevalens
C. Attack rate
D. Insidens rate
E. Prevalens rate
ANSWER: B
101. Seorang anak laki-laki, berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter praktek umum
dengan keluhan panas
selama 5 hari dengan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan
ditemukan pembesaran kelenjar getah bening leher, orofaring kemerahan, dan ada
selaput putih menutupi
daerah tonsil. Pada pemeriksaan sediaan usap tenggorok dengan
pewarnaan Gram didapatkan bakteri batang positif Gram tidak berspora.
Bakteri apakah yang menyebabkan penyakit tersebut?
A. Clostridium difficile
B. Mycobacterium avium
C. Listeria monocytogenes
D. Streptococcus pyogenes
E. Corynebacterium diphtheriae
ANSWER: E
102. Seorang laki-laki, berusia 21 tahun, selama dua bulan ini sedang mendapat
terapi obat antituberkulosis.
Tiga hari terakhir pasien mengeluh penglihatannya
terganggu dan sering salah dalam membedakan warna benda.
Manakah obat yang dapat menimbulkan efek samping tersebut?
A. Isoniazid
B. Etambutol
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
C. Rifampisin
D. Pirazinamid
E. Streptomisin
ANSWER: B
103. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, datang ke RS dengan keluhan badan panas
dan batuk sejak 2 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik suhu febris dan kedua
hemitoraks didapatkan peningkatan fremitus, redup dan suara napas bronkofoni.
Laboratorium rutin: Hb 15
gr/dl, leukosit 12.000/ul, trombosit 240.000/ul.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Lobar pneumonia
B. Acute asma attack
C. Atelektasis dekstra
D. Efusi pleura dekstra
E. Pneumotoraks dekstra
ANSWER: A
104. Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami demam sejak 7 hari yang lalu.
Demam dirasakan lebih
tinggi sore dan malam hari. Pemeriksaan fisik didapati lidah
berwarna keputihan dengan tepi hiperemis disertai tremor, abdomen didapati nyeri
tekan didaerah epikondrium
kanan dan Murphy sign (+).
Apakah pemeriksaan penunjang yang merupakan baku emas untuk menegakkan diagnosis
pada penderita
tersebut?
A. Kultur bakteri
B. Pemeriksaan darah tepi
C. Pemeriksaan serologis IgM anti Salmonella
D. Pemeriksaan serologis IgG dan IgM anti Salmonella
E. Pemeriksaan serologis IgG, IgM dan IgA anti Salmonella
ANSWER: A
105. Seorang anak perempuan, berusia 2 tahun dibawa ke rumah sakit karena sesak
napas. Anak batuk,pilek dan
demam selama 3 hari. Pemeriksaan fisik: frekuensi napas: 68
x/menit, nadi 132 x/menit, suhu tubuh 38,5 C, tampak sianosis, terdengar stridor
pada saat inspirasi, kedua
hemithoraks simetris, terdapat retraksi subkostal dan
interkostal, auskultasi suara vesikular.
Kelainan apakah yang terjadi pada pasien ini?
A. Edema paru
B. Penyempitan laring
C. Penyempitan bronkhioli
D. Konsolidasi kedua paru
E. Peradangan bronkus dan parenkim paru
ANSWER: B
106. Seorang perempuan berusia 30 tahun, dengan benjolan di leher dengan pembesaran
difus dan tiroid teraba
lunak. Kelenjar getah bening agak membesar.
Apa diagnosis kerja pada pasien ini?
A. Tiroiditis autoimun dan tiroiditis Riedel
B. Tiroiditis infeksiosa dan tiroiditis subakut
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
B. Kategori 2
C. Katagori 3
D. Amikasin
E. Streptomisin
ANSWER: A
119. Seorang laki-laki berusia 26 tahun, mengeluh batuk lebih dari 3 minggu, badan
terasa panas, nafsu makan
menurun hingga berat badan menurun drastis, batuk
berdahak, dahak berwarna bercak-bercak merah dan kental. Dari anamnese diperoleh
keterangan bahwa kakak
perempuannya yang tinggal serumah dengannya seorang penderita
TB paru aktif. Setelah dilakukan pemeriksaan sputum (dahak) sebanyak 3 kali, hasil
laboratorium menunjukkan
BTA positif. Hasil Rontgen juga menunjukkan TB paru aktif.
Apakah terapi pada pasien ini ?
A. Kategori 1
B. Kategori 2
C. Kategori 3
D. Kategori anak
E. Hanya streptomisin
ANSWER: A
120. Seorang perempuan berusia 35 tahun, G2A0P1, hamil 6 bulan, datang dengan
keluhan adanya benjolanbenjolan yang tidak gatal atau nyeri di kemaluannya sejak 2
bulan
yang lalu. Dari pemeriksaan ditemukan papul dan nodus multipel, lunak, berjonjot,
dan kemerahan seperti
daging di labia minora, fourchette, dan vagina. Sebagian papul
bertangkai. Suami pasien mengidap kelainan serupa di pangkal penisnya.
Apakah diagnosis klinis untuk pasien tersebut?
A. Bartolinitis
B. Genital warts
C. Kondiloma lata
D. Sifilis sekunder
E. Limfogranuloma venereum
ANSWER: B
121. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang dengan keluhan adanya jerawat
asimtomatik di sekitar
kemaluannya sejak 2 bulan yang lalu. Ia mengaku bahwa ia sering
berganti pasangan seksual sejak 1 tahun terakhir. Dari pemeriksaan ditemukan papul-
papul putih diskret di
pangkal penis dan daerah pubis, sebagian tersusun linier
dengan delle di bagian tengah. Dari papul dapat dikeluarkan suatu massa putih
seperti nasi.
Apakah diagnosis klinis untuk pria ini ?
A. Kondiloma lata
B. Herpes genitalis
C. Pedikulosis pubis
D. Kondiloma akuminata
E. Moluskum kontagiosum
ANSWER: E
122. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang dengan keluhan adanya jerawat
asimtomatik di sekitar
kemaluannya sejak 2 bulan yang lalu. Ia mengaku bahwa ia sering
berganti pasangan seksual sejak 1 tahun terakhir. Dari pemeriksaan ditemukan papul-
papul putih diskret di
pangkal penis dan daerah pubis, sebagian tersusun linier
dengan delle di bagian tengah. Dari papul dapat dikeluarkan suatu massa putih
seperti nasi.
Dalam menangani pasien secara holistik, apa yang anda anjurkan pada pria di atas
untuk menjalani pemeriksaan
laboratorium berupa ?
A. Urin rutin
B. Biopsi lesi
C. Uji Tzanck
D. VDRL dan TPHA
E. Kerokan lesi yang kemudian ditetesi dengan KOH 20%
ANSWER: D
123. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, pengidap HIV datang berobat dengan keluhan
ketombe disertai
timbulnya bercak-bercak merah yang sedikit gatal di wajahnya
sejak 1 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan ditemukan bercak-bercak eritematosa difus
dengan skuama agak
kekuningan di dahi bagian bawah, alis, lipat nasolabial, dan
dagu. Di scalp tampak skuama kasar di daerah oksipital, temporal, dan parietal.
Pemeriksaan dengan lampu
Wood tidak memperlihatkan fluoresensi, dan pemeriksaan dengan
KOH tidak memperlihatkan hifa, pseudohifa, artrospora, atau blastospora.
Apakah diagnosis pasien ini ?
A. Psoriasis
B. Kandidiasis
C. Pitiriasis rosea
D. Tinea incognito
E. Dermatitis seboroik
ANSWER: E
124. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri di ujung
penisnya jika berkemih sejak 4
hari yang lalu. Sejak 3 hari yang lalu ia mengeluh adanya
cairan kuning kental keluar dari ujung kemaluannya, terutama pagi hari. Ia mengaku
melakukan hubungan seks
untuk pertama kalinya seminggu yang lalu. Dari pemeriksaan
tampak ostium uretra eksternum eritematosa dan edematosa dan mengeluarkan duh
seropurulen. Diagnosis
klinis untuk pasien ini
Apakah diagnosis klinis pasien ini?
A. Gonore
B. Sifilis primer
C. Uretritis akut
D. Infeksi klamidia
E. Herpes genitalis primer
ANSWER: C
125. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
di ujung penisnya jika
berkemih sejak 4 hari yang lalu. Sejak 3 hari yang lalu ia
mengeluh adanya cairan kuning kental keluar dari ujung kemaluannya, terutama pagi
hari. Ia mengaku
melakukan hubungan seks untuk pertama kalinya seminggu yang lalu.
Dari pemeriksaan tampak ostium uretra eksternum eritematosa dan edematosa dan
mengeluarkan duh
seropurulen. Diagnosis klinis untuk pasien ini.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang dilakukan pada kasus tersebut?
A. Biakan urin
B. VDRL dan TPHA
C. IgG dan IgM anti- HSV tipe II
D. Pewarnaan Gram untuk sekret uretra
E. Pemeriksaan sekret dengan mikroskop lapangan gelap
ANSWER: D
126. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan luka-
luka yang nyeri di
kemaluannya sejak 4 hari yang lalu. Pasien bekerja sebagai pekerja
seks komersial. Dari pemeriksaan tampak ulkus multipel, ukuran bervariasi, dinding
bergaung, lunak, dan dasar
jaringan nekrotik di labia minora, fourchette, dan
vagina. Tampak fenomena "kissing ulcers". Kelenjar getah bening inguinal membesar
dan nyeri.
Apakah diagnosis klinis untuk kasus ini ?
A. Ulkus mole
B. Sifilis primer
C. Herpes genitalis
D. Granuloma inguinale
E. Limfogranuloma venereum
ANSWER: A
127. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak-
bercak merah
asimtomatik di badan dan kedua telapaknya sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien juga mengeluh tidak enak badan dan rambut agak rontok. Dari pemeriksaan
tampak makula-makula
eritematosa difus di badan, bercak eritematosa multipel dengan
skuama di telapak tangan dan kaki, serta papul-papul datar membasah di inguinal dan
sekitar anus. Kelenjar
getah bening leher, ketiak, dan inguinal membesar. VDRL
1/16, TPHA 1/256.
Apakah Diagnosis klinis untuk pria ini ?
A. Sifilis primer
B. Sifilis tersier
C. Sifilis laten dini
D. Sifilis sekunder
E. Sifilis laten lanjut
ANSWER: D
128. Seorang perempuan berusia 28 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan
keputihan yang kekuningan,
berbau, dan sedikit berbusa sejak 2 minggu. Pasien juga mengeluh
gatal di kemaluannya dan jika berhubungan seks kadang-kadang mengeluarkan darah.
Dari pemeriksaan fisik
ditemukan bintik-bintik kemerahan di serviks. Dinding vagina
tampak eritematosa dan edematosa. Dari pemeriksaan sekret ditemukan protozoa
motile.
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
BLUEPRINT SELEKSI SOAL UJIAN CBT REGIONAL II - JAKARTA
23 MEI 2015
WAKTU : 200 MENIT
pemeriksaan tidak ditemukan robekan selaput dara, hanya warna kemerahan yang
berlebihan pada bibir
kemaluan kecil akibat kekerasan tumpul.
Apakah kesimpulan pada Visum et Repertum yang Saudara buat?
A. Ada tidaknya tanda-tanda persetubuhan
B. Ada tidaknya suatu pencabulan telah terjadi
C. Waktu dan tempat dilakukan pemeriksaan terhadap korban
D. Nama dan identitas penyidik yang meminta visum et repertum
E. Sumpah jabatan sesuai dengan Undang-undang No 8 tahun 1981 tentang Hukum Acara
Pidana
ANSWER: A
133. Seorang perempuan berusia 39 tahun, dirawat di RSU Pemerintah dengan suspek
Flu Burung. Tiga hari
kemudian pasien meninggal. Keluarga ingin mengetahui sebab pasti
kematian orang tersebut.
Apakah otopsi yang dilakukan pada kasus ini ?
A. Otopsi klinis
B. Otopsi anatomis
C. Otopsi forensik
D. Otopsi malpraktek
E. Otopsi berencana
ANSWER: A
134. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun diantar ibunya ke praktek dokter dengan
keluhan bengkak pada
lengan kanan dan demam sejak dua hari yang lalu. Hasil
pemeriksaan : suhu 40 C, pada lengan kanan terdapat benjolan berukuran diameter 3
cm, warna merah, nyeri,
batas tegas, konsistensi lunak.
Bagaimanakah lesi warna merah terjadi pada kasus tersebut?
A. Dilatasi vaskuler dan aliran darah meningkat
B. Permeabilitas mikrovaskuler meningkat
C. Migrasi leukosit
D. Adanya eksudat
E. Vasokonstriksi arteriol
ANSWER: A
135. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD diantar suaminya dengan
keluhan badan semakin
lemas. Pasien ini adalah pasien dengan Ca serviks yang sudah pernah
mendapat kemoterapi. Hasil pemeriksaan Hb 10 gr/dl. Dokter berkeyakinan dari
pemeriksaan fisis bahwa Hb
pasien lebih rendah dari itu, sehingga dokter menganjurkan
untuk melakukan pemeriksaan Hb ulang. Diketahui dari anamnesis bahwa 2 hari sebelum
berobat ke dokter
terjadi perdarahan pervaginam yang masif dan dari pemeriksaan
fisis menunjukkan tanda-tanda hipovolemia.
Apakah tindakan dokter yang tepat diantara pilihan di bawah ini?
A. Dokter melakukan tindakan medik tanpa meminta persetujuan suaminya
B. Dokter harus meminta persetujuan suaminya sebelum melakukan tindakan medik
C. Dokter dengan tim segera melakukan pendekatan kepada keluarga pasien
D. Dokter meminta persetujuan direktur rumah sakit sebelum melakukan tindakan medik
E. Dokter melakukan tindakan medik setelah prosedur administrasi keuangan rumah
sakit telah diselesaikan
ANSWER: B
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
136. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD diantar suaminya dengan
keluhan badan semakin
lemas. Pasien ini adalah pasien dengan Ca serviks yang sudah pernah
mendapat kemoterapi. Hasil pemeriksaan Hb 10 gr/dl. Dokter berkeyakinan dari
pemeriksaan fisis bahwa Hb
pasien lebih rendah dari itu, sehingga dokter menganjurkan
untuk melakukan pemeriksaan Hb ulang. Diketahui dari anamnesis bahwa 2 hari sebelum
berobat ke dokter
terjadi perdarahan pervaginam yang masif dan dari pemeriksaan
fisis menunjukkan tanda-tanda hipovolemia. Jika dokter tersebut berkeyakinan telah
terjadi kekeliruan atas
permintaan Hb dan langsung menyatakannya di hadapan pasien
sebelum melakukan konfirmasi laboratorium.
Prinsip bioetik manakah yang dilanggar oleh dokter tersebut?
A. Justice
B. Beneficence
C. Autonomy
D. Non-maleficence
E. Confidentiality
ANSWER: A
137. Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan batuk berdahak dan
demam tidak tinggi sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan pembesaran pada limfonodi submandibula kanan dan kiri. Dilakukan biopsi
dan pemeriksaan
histopatologi. Hasil pemeriksaan histopatologi : tampak tuberkeltuberkel epiteloid
dengan sebukan sel-sel radang mononukleus. Pada beberapa tuberkel tampak nekrosis
caseosa.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas ?
A. Limfangitis akut
B. Limfoma maligna
C. Lymph edema
D. Limfadenitis tuberkulosa
E. Limfadenitis kronis non spesifik
ANSWER: D
138. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, datang ke praktek dokter umum untuk
menjalani sirkumsisi. Ketika
dokter menyuntikkan anestesi lokal, pasien mengeluhkan
pusing. Beberapa saat kemudian pasien tidak sadarkan diri. Dokter menyuntikkan
adrenalin subkutan. Tidak
lama kemudian anak tersebut mulai sadar.
Bagaimanakah mekanisme imun yang diduga sebagai penyebab keadaan ini?
A. Cell-mediated immunity
B. Reaksi Ig G dan dan Ig M terhadap sel target
C. Penimbunan antigen-antibodi kompleks
D. Diperantarai oleh Immunoglobulin E
E. Produksi histamin oleh makrofag
ANSWER: D
139. Mayat laki-laki 37 tahun ditemukan luka tembak pada tungkai atas. Pada
pemeriksaan ditemukan satu buah
luka tembak masuk dan satu buah luka tembak keluar.
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
A. Case control
B. Cohort
C. Cross sectional
D. Clinical trial
E. Descriptive
ANSWER: B
147. Seorang perempuan hamil, datang dengan suami untuk memeriksakan kehamilan.
Dari pemeriksaan
didapatkan moluscum contagiosum yang parah dan dapat mempengaruhi
kehamilan. Dari anamnesis tidak didapatkan faktor risiko pada pasien dan suami,
namun setelah digali lebih
lanjut, didapatkan pasien pernah berhubungan dengan beberapa
laki-laki lain sebelumnya. Pasien meminta agar dokter tidak memberitahu suaminya
tentang penyakitnya ini.
Apakah tindakan Dokter yang paling tepat:
A. Mengobati pasien tanpa memberitahu suami
B. Meminta pasien untuk mengajak suami melakukan pemeriksaan dan pengobatan
C. Memberi tahu suami tentang penyakit pasien
D. Mengambil darah suami dan mengatakan untuk pemeriksaan lain
E. Mengobati dan suami
ANSWER: B
148. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang dengan keluhan dada kanan terasa
nyeri. Dada juga terasa berat
dan sesak nafas. Pasien belum pernah menjalani pengobatan
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda-tanda efusi pleura pada dada
kanan. Dilakukan pungsi
percobaan, didapatkan cairan serosa, tes rivalta (+), protein
25 mg/dl, kadar protein cairan dibandingkan kadar protein serum >0,5 , LDH >200
mg/dl, kadar LDH cairan
dibandingkan LDH serum > 0,6. Pada biopsi pleura ditemukan
tuberkel.
Apakah pengobatan yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Pungsi pleura
B. Pemasangan WSD + OAT kategori I
C. Pungsi pleura + OAT kategori II
D. Pungsi pleura + OAT kategori I + kortikosteroid tappering off
E. Pungsi pleura + OAT kategori II + kortikosteroid tappering off
ANSWER: D
149. Seorang perempuan berusia 83 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak bisa
BAB, nyeri perut, mual
dan muntah. Dari hasil pemeriksaan, dokter menyarankan pasien
untuk rawat inap. Namun pasien menolak dan mengatakan lebih nyaman dirawat di
rumah. Bahkan pasien
mengatakan lebih baik meninggal di rumah saja. Dokter dan keluarga
pasien tidak berhasil membujuk pasien.
Apakah prinsip bioetik yang dilakukan dokter tersebut?
A. Altruisme
B. Non-maleficence
C. Beneficence
D. Autonomy
E. Justice
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
ANSWER: D
150. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datanG ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada
kiri menjalar sampai
bahu dan punggung, terasa seperti terbakar, terjadi secara
tiba-tiba pada saat pasien sedang melakukan aktivitas. Ini sudah keluhan ketiga
kalinya. Sebelumnya pasien
tidak pernah diobati. EKG ditemukan ST elevasi.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Infark Miokard Akut
B. Non STEMI
C. STEMI
D. Gagal jantung Kiri
E. Gagal Jantung Kanan
ANSWER: C
151. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam.
Pasien baru pulang
bepergian dari Papua, tiba-tiba demam, menggigil, sakit kepala
hebat. 3 hari kemudian pasien penurunan kesadaran dan dibawa ke IGD. TD : 100/60
mmHg, suhu : 39 C. Hasil
laboratorium darah ditemukan gambaran tropozoit headphone
shaped.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. DBD
B. Malaria Ovale
C. Malaria Vivax
D. Demam Dengue
E. Malaria Falciparum
ANSWER: E
152. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan BAK
putih seperti susu. Dua
minggu lalu pasien mengalami demam hilang timbul disertai
bengkak pada kelenjar lipat paha dan terasa nyeri. Pemeriksaan fisik didapatkan
edem tungkai bawah dan
skrotum.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang tepat dilakukan pada kasus ini?
A. Sediaan hapus darah tepi
B. Pemeriksaan jumlah trombosit
C. LED
D. Sediaan hapus darah tebal
E. Pemeriksaan hitung jenis leukosit
ANSWER: D
153. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sejak
lemas sejak 6 bulan yang
lalu. Pasien merasa jarinya kesemutan, baal, dan kebas
disertai luka-luka pada bibir dan lidah yang hilang timbul. Pasien memiliki riwayat
gastrektomi 4 tahun yang
lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas
normal, konjungtiva anemis, mukosa bibir pucat. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
: Hb 9 g/dL, hematokrit
27%, trombosit 270.000 uL, MCV 120 fL, MCH 40 pg.
Apakah diagnosis pasien ini?
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
mg/dL. Satu minggu yang lalu pasien mengeluhkan gatal-gatal di badannya dan
didiagnosa oleh dokter
merupakan penyakit jamur.
Obat jamur oral apakah yang tidak dapat diberikan untuk pasien ini?
A. Ketokonazol
B. Imidazol
C. Flukonazol
D. Mikonazol
E. Terbinafin
ANSWER: E
158. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa orangtuanya ke Puskesmas dengan
keluhan keluar cacing
putih kekuningan panjang 20 cm saat BAB. Pasien mengeluh cepat
lelah, sulit konsentrasi, nafsu makan turun. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pemeriksaan mikroskopis
tinja ditemukan bentukan oval berdinding tebal bergelombang
berwarna kuning kecokelatan.
Apakah penyebab keluhan pasien ini?
A. Taenia saginata
B. Taenia solium
C. Ascaris lumbricoides
D. Trichuris trichiura
E. Enterobius vermicularis
ANSWER: C
159. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan
keluhan demam.
Demam tinggi terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh
nyeri kepala, nyeri otot, dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39,4
C, hepatomegali, ptechiae,
uji torniquet (+). Pemeriksaan serologi NS1-antigen (+).
Apakah pemeriksaan laboratorium yang harus dieavaluasi pada pasien ini?
A. Hb dan hematokrit
B. Hb dan trombosit
C. Protein plasma dan hematokrit
D. Hitung limfosit dan Hb
E. Trombosit dan hematokrit
ANSWER: E
160. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
merah pada lipatan
payudara, lutut, siku. Keluhan dirasakan gatal. Dari pemeriksaan
fisik terdapat skuama kasar berlapis-lapis berwarna putih seperti mika.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Psoriasis
B. Ptiriasis Rosea
C. Tinea Korporis
D. Dermatitis Seboroik
E. Tinea Intertriginosa
ANSWER: A
161. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke Dokter dengan keluhan nyeri
pinggang sebelah kiri.
Keluhan tersebut disertai demam, menggigil, dan peningkatan
frekuensi berkemih. Pada pemeriksaan mikroskopis ditemukan bakteri batang gram (+)
di urin. Urinalisis:
leukosit 20-25/lpb, eritrosit : 0-1/lpb.
Apakah bakteri penyebab tersering pada kasus di atas?
A. Chlamydia trachomatis
B. Staphylococcus saphrophyticus
C. Leptospira interogans
D. Staphylococcus aureus
E. Escherichia coli
ANSWER: E
162. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa orangtuanya ke Puskesmas karena
ingin melanjutkan
imunisasi. Sebelumnya sudah mendapatkan BCG, Hepatitis B 3 kali
dan DPT 2 kali. Pemeriksaan fisik: keadaan umum compos mentis, tanda vital dalam
batas normal. Lain-lain
dalam batas normal.
Imunisasi apakah yang harus diberikan pada pasien tersebut?
A. DPT 3
B. MMR
C. Typhoid
D. Campak
E. Hepatitis A
ANSWER: A
163. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dirawat di RS karena malaria. Pada
perawatan hari ke-3 pasien
mengeluh semakin lemas dan mata terlihat kuning. Penyebab
ikterus pada pasien tersebut diduga karena proses hemolitik.
Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang mungkin ditemukan?
A. Bilirubin urin (+)
B. Urobilirubinogen urin negatif
C. Urobilirubinogen feses negatif
D. Bilirubin direk meningkat, lebih dari bilirubin indirek
E. Bilirubin indirek meningkat, lebih dari bilirubin direk
ANSWER: E
164. Seorang laki-laki berusia 28 tahun, dibawa ke RS karena badan panas sejak 4
hari yang lalu. Penderita
sering mengkonsumsi obat kuat yang di jual bebas. Pada
pemeriksaan didapatkan keadaan umum jelek, kompos mentis lemah, tekanan darah
160/90 mmHg, Nadi 120
x/menit, pernafasan 20 x/menit, suhu 39oC. Pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemi, wajah moon face, obesitas sentral, striae di abdomen
serta di kulit terdapat bula
yang sudah pecah dan membekas menjadi warna hitam,
terutama di tungkai bawah.
Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A. Hipertiroidi
B. Hiperglikemia
C. Hiperkortisolisme
D. Cushing�s diseases
E. Addison�s diseases
ANSWER: C
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
165. Seorang laki-laki berusia 68 tahun, dirawat di RS karena sesak nafas sejak 2
hari yang lalu dan batuk
berdahak sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik:
kesadaran kompos mentis lemah, tekanan darah 170/90 mmHg, frekuensi nadi 90x/mnt,
frekuensi napas
20x/mnt. Suara nafas vesikuler dengan ekspirasi memanjang dan ada
wheezing ekspirasi. Sejak remaja, penderita mempunyai kebiasaan merokok sigaret
sebanyak 1 bungkus/hari.
Bagaimanakah patofisiologi yang didapatkan pada pasien ini?
A. Hipereaktifitas bronkus
B. Gangguan pada awal dan akhir ekspirasi
C. Adanya obstruksi dini saat awal ekspirasi
D. Tertutupnya bronkus terminalis oleh secret
E. Sekret yang mengental pada akhir ekspirasi
ANSWER: C
166. Seorang Dokter Puskesmas ingin mengetahui rata-rata berat badan bayi di
wilayah kerjanya yang berupa
sebagian dari suatu Kecamatan di wilayah perkotaan. Data
diambil dari sampel bayi-bayi di wilayah kerjanya.
Apakah teknik sampling yang paling baik untuk kegiatan ini?
A. Stratified Simple random sampling
B. Stratified Systematic sampling
C. Multistage sampling
D. Cluster sampling
E. Simple random sampling
ANSWER: E
167. Seorang laki-laki berusia 43 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan
timbul bercak kemerahan
dengan sisik tebal. Pasien bekerja sebagai buruh pabrik. Sejak 2
bulan yang lalu timbul bercak kemerahan dengan sisik tebal di atasnya. Mula-mula
timbul di kulit kepala
kemudian meluas hampir ke seluruh tubuh. Kadang terasa gatal.
Penderita pernah mengalami penyakit serupa 1 tahun yang lalu, berobat ke dokter,
diberi obat oles dan sembuh.
Saat ini sudah dioles dengan obat yang dulu, tetapi
kurang berespon. Pada pemeriksaan dermatologi tampak plak eritem dengan skuama
tebal di atasnya pada kulit
kepala, dada, punggung, perut, selangkangan, ekstremitas,
terutama daerah lutut dan siku. Pada bagian perut tampak sebagian lesi menipis pada
bagian tengahnya.
Apakah komplikasi dari kelainan tersebut di atas?
A. Reaksi id
B. Eritroderma
C. Pneumonia
D. Impetiginisata
E. Infeksi sekunder
ANSWER: B
168. Seorang perempuan berusia 47 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan perut
sering kembung sejak 6
bulan lalu dan makin lama makin berat. Sejak 2 bulan yang lalu
pasien merasa nyeri di perut kanan atas terutama setengah jam setelah makan. Nyeri
dirasakan makin berat jika
makan makanan yang berlemak dan mereda sendiri beberapa
saat kemudian.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Ileus obstruktif
B. Pankreatitis
C. Kolesistitis
D. Kolelitiasis
E. Hepatitis
ANSWER: D
169. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pusing
berputar berulang sejak 2
hari yang lalu saat sedang tidur. Keluhan ini terjadi jika
ia memiringkan badan ke kiri dan berkurang jika terlentang. Keluhan ini hanya
berlangsung beberapa menit dan
dapat disertai mual dan muntah. Pasien tidak mengeluh
adanya gangguan pendengaran.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Labarintitis
B. Vertigo postural
C. Meniere�s disease
D. Neuronitis vestibular
E. Benign paroxismal positional vertigo
ANSWER: E
170. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak
nafas. Sesak dirasakan
setelah beraktivitas. Pasien nyaman tidur dengan 3 bantal. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 105/80, HR 120 x/m, denyut nadi 105x/m, suhu 36.2
C. Pulsasi terlihat pada
intercostal space dan epigastrium serta ictus cordis teraba
3 cm lateral dari SIC VI linea midclavicularis sinistra. Pada foto thorax terlihat
pinggang jantung mengabur,
apex tenggelam, dan CTR 60 %.
Bagian jantung manakah yang mengalami pembesaran?
A. Ventrikel kanan dan ventrikel kiri
B. Ventrikel kiri dan atrium kiri
C. Ventrikel kanan dan atrium kanan
D. Ventrikel kana dan atrium kiri
E. Ventrikel kiri dan atrium kanan
ANSWER: B
171. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang dengan keluhan merah, panas, dan
gatal di tempat-tempat
yang terkena pakaian. Gatal dan panas bertambah saat
berkeringat. Status dermatologis didapatkan papula eritema.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Miliaria profunda
B. Miliaria superficialis
C. Miliaria rubra
D. Miliaria pustulosa
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
E. Miliaria nekrotikan
ANSWER: C
172. Seorang anak perempuan berusia 7 bulan dibawa ke UGD RS oleh orangtuanya
dengan keluhan sesak
napas. Sesak napas disertai demam tinggi dan batuk. Pada
pemeriksaan fisik, pasien tampak sakit berat, tampak napas cuping hidung, sianosis
pada bibir. Pada
pemeriksaan didapatkan ronkhi basah kasar di kanan dan kiri lapang
paru.
Apakah penyebab kasus diatas?
A. Terdapat sumbatan di hidung
B. Terdapat sumbatan di laring
C. Terdapat sumbatan di bronkus
D. Terdapat sumbatan di alveoli
E. Terdapat kumpulan cairan di alveoli pada kanan dan kiri lapang paru
ANSWER: E
173. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan BAK kemerahan
sejak 1 hari yang lalu. Volume BAK berkurang dari biasa, namun
pasien tidak mengeluh nyeri. Selain itu kelopak mata tampak bengkak apabila bangun
tidur dan berkurang saat
siang hari. Pasien juga pernah merasa sakit tenggorokan
tiga minggu sebelumnya. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD : 150/90
mmHg; nadi : 90
x/menit; RR : 20 x/menit; suhu : 36,5 C.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Pielonefritis akut
B. Pielonefritis kronik
C. Sindroma nefrotik
D. Glomerulonefritis akut
E. Glomerulonefritis kronik
ANSWER: D
174. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke Puskesmas diantar oleh
orangtuanya karena terlihat pucat
sejak 1 bulan yg lalu. Penderita juga tampak malas
bermain, lekas capek dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis, mukosa
bibir pucat dan pada auskultasi terdengar bising sistolik
derajat 4/6. Pemeriksaan laboratorium didapatkan : Hb 4.5 g/dL, Ht : 22%, MCV 56
fL, MCH 24 pg, RDW :
16%, jumlah leukosit 6000/uL, jumlah trombosit 220.000/uL, LED
8mm, hitung retikulosit 4%.
Apakah terapi awal yang paling tepat?
A. Pemberian terapi elementasi besi
B. Pemberian tranfusi PRC
C. Pemberian tranfusi whole blood
D. Pemberian tranfusi trombosit
E. Pemberian infus RL
ANSWER: B
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
175. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan luka
pada telapak tangan . Luka
tersebut muncul sejak 7 bulan yang lalu, tidak dirasa nyeri,
tampak gambaran hipopigmentasi di daerah luka tersebut. Pada pemeriksaan fisik :
anastesi luka (+) suhu, nyeri
maupun raba.
Apakah penyebab keluhan tersebut?
A. Clostridium tetani
B. Mycobacterium leprae
C. Neisseria gonnorhoea
D. Escherichia coli
E. Treponema pallidum
ANSWER: B
176. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
dadanya hingga ke
belakang dan nyeri merambat pada lengan kirinya. Dari Pemeriksaan
Fisik didapat TD 150/100 mmHg, nadi 78x/menit, nafas 22 x/menit, suhu 37 C. Dari
EKG didapatkan
gelombang QRS hilang tiap 3 denyut, dan gelombang P ke gelombang P
berikutnya normal.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Sinus bradikardi
B. SA blok
C. AV blok
D. LBBB
E. RBBB
ANSWER: C
177. Seorang anak laki-laki berusia 8 bulan dibawa ke poliklinik tumbuh kembang
untuk evaluasi mental
retardasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak kecil untuk
seusianya dengan kulit kering dan kasar, perut buncit, edema periorbital, hidung
yang datang dan lebar, lidah
besar dan menonjol.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Penyakit Grave
B. Cretinism
C. Toxic goiter
D. Toxic adenoma
E. Struma nontoxic
ANSWER: B
178. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
benjolan yang tidak terasa nyeri
di leher bagian depan. Hasil biopsi jaringan tersebut
secara makrosokopis menunjukkan jaringan tisu 4x3x3 cm dengan kapsul yang intak,
permukaan berwarna
kuning, keras dan nodular. Gambaran mikroskopis adalah terdapat
infiltrasi limfosit diantara fosikel tiroid dan terbentuknya germinal sentrum.
Beberapa fosikel atropik dan
terdapat serbukan sel dengan sitoplasma bergranul
eosinofil.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
A. Thyrotoxicosis
B. Giant cell thyroiditis
C. Adenomatous goiter
D. Hashimoto thyroiditis
E. De Quervain thyroiditis
ANSWER: D
179. Seorang perempuan berusia 59 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri yang
sangat di pergelangan
tangan kanan. Keluhan didahului jatuh dengan posisi tangan
menunpu lantai. Pemeriksaan fisis: bengkak pada pergelangan tangan kanan, tidak ada
gangguan neurovascular.
Pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur distal radius,
dengan fragmen distal dislokasi ke arah dorsal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Fraktur Smith
B. Fraktur Colles
C. Dislokasi wrist joint
D. Subluksasi metacarpophalangeal
E. Avulsi processus styloideus radii
ANSWER: B
180. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, dibawa orangtuanya ke IGD RS dengan
keluhan ketika sedang
berjalan, tiba-tiba digigit anjing di kaki kanannya hingga
berdarah.
Apakah tindakan pertama yang harus anda lakukan?
A. ATS
B. Penjahitan luka
C. VAR, SAR, dan ATS
D. Cuci luka dengan air sabun
E. Suntik sekitar lukand engan serum anti rabies
ANSWER: D
181. Seorang perempuan berusia 28 tahun, datang ke dokter dengan keluhan benjolan
di pantat kirinya sejak 3
tahun yang lalu. Benjolan mula-mula kecil, sekarang sudah
sebesar telur bebek. Pemeriksaan fisik: didapatkan massa di region gluteus
sisnistra, diameter 5 cm, batas tegas,
bebeas bergerak, permukaan rata, tidak nyeri tekan,
kenyal, dan terdapat pseudofluktuasi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien di atas?
A. Lipoma
B. Fibroma
C. Ganglion
D. Atheroma
E. Limfadenopati
ANSWER: A
182. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke doker dengan keluhan benjolan di
pergelangan tangan kiri
sejak setahun terakhir. Benjolan terasa pegal terutama saat
ANSWER: A
186. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dalam
keadaan tidak sadar akibat
terjatuh dari lantai dua saat hendak merapikan kabel listrik
pada rumah yang dibangunnya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik di telapak tangan
kirinya terdapat luka
bakar 3x3 cm berwarna hitam, tidak didapatkan denyut nadi,
reflex cahaya positif, ukuran pupil normal, tidak ada pergerakan dinding dada.
Selain itu ditemukan deformitas
pada tungkai kanan dan perdarahan dari telinga dan
lubang hidungnya.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan?
A. Stabilisasi breathing
B. Resusitasi jantung paru
C. Segera merujuk penderita
D. Imobilisasi tungkai kanan
E. Manuver airway dengan jaw trust
ANSWER: B
187. Seorang laki-laki berusia 17 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan nyeri sekali pada
betis kiri akibat kecelakaan lalu lintas satu jam yang lalu.
Ia mengendarai sepeda motor dalam kecepatan tinggi bertabrakan dengan bajaj. Pada
pemeriksaan fisik
ditemukan pembengkakan, tampak pucat, teraba keras dan mulai
parastesia di regio cruris sinistra, tidak ada luka terbuka. Saat dilakukan
dorsofleksi jari-jari kaki sinistra pasien
mengeluh sangat kesakitan. Foto ronsen
menunjukkan fraktur di tulang tibia dan fibula kominutif. Dokter menduga telah
terjadi sindrom kompartemen.
Apakah dasar diagnosis tersebut?
A. Parestesia
B. Tampak pucat
C. Nyeri dorsofleksi jari kaki
D. Pembengkakan cruris sinistra
E. Fraktur tibia dan fibula kominutif
ANSWER: C
188. Seorang perempuan berusia 70 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri
mendadak pada pangkal paha
kanan, terutama bila berjalan. Kemudian dilakukan foto tulang
femur dan hip joint, ternyata tampak fraktur tulang.
Dimanakah letak kelainan tersebut yang paling sering terjadi?
A. Caput femur
B. Colum femur
C. Intertrochanter
D. Ramus inferior pubis
E. Ramus superior pubis
ANSWER: B
189. Seorang laki-laki berusia 29 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan sesak nafas setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
mengeluh sesak nafas dan makin lama makin nyeri Pemeriksaan fisik: keadaan umum
tampak sakit berat, pucat,
tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit
frekuensi napas pasien 30 kali/menit, temperatur 36�C. Ditemukan jejas di dada
kanan. Pemeriksaan rontgen
thorax menunjukkan sebelah kanan lebih tampak berkabut (opaq)
merata sedangkan yang sebelah kiri normal. Kedua gambaran paru pasien mengembang
normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Flail chest
B. Pneumothoraks
C. Hematothoraks
D. Contusio pulmonum
E. Tension pneumothoraks
ANSWER: C
190. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke IGD oleh anak kandung dan anak
tirinya yang sudah dewasa.
Pasien mengalami penurunan kesadaran. Istri pertama sudah
meninggal, kemudian pasien menikah lagi. Istri kedua pasien masih dalam perjalanan.
Dokter meminta pasien
dirawat di ruang perawatan intensif.
Kepada siapa dokter meminta persetujuan?
A. Anak kandung
B. Anak laki-laki
C. Anak tertua
D. Istri kedua
E. Anak tiri
ANSWER: A
191. Seorang laki-laki berusia 20 tahun melakukan medical check up TD 130/80 mmHg,
Nadi 120 x/menit, RR
24 x/menit, Temp 37,5 C. Pada pemeriksaan kepala didapatkan
eksoftalmus, pada pemeriksaan EKG didapatkan frekuensi 120/menit, gelombang P masih
jelas dan diikuti
gelombang QRS normal.
Gambaran EKG tersebut dapat diakibatkan mekanisme apa?
A. Depresi nodus SA dan pengambilalihan focus oleh area lain
B. Adanya focus lain yang lebih kuat dari nodus SA
C. Efek autonom baik simpatis dan parasimpatis
D. Hambatan impuls di ventrikel
E. Hambatan impuls di bundle of HIS atau percabangannya
ANSWER: C
192. Seorang perempuan berusia 29 tahun, hamil G1P0A0, memeriksakan kehamilan
bersama pasangannya.
Mereka juga memeriksakan luka di alat kelamin yang tidak terasa
sakit. Ternyata pasangan lelakinya sering berhubungan dengan PSK.
Pemeriksaan penunjang apa yang dianjurkan untuk pasien tersebut?
A. TPPA
B TPHA
C. VDRL
D. EIA-TP
E. FTA-ABS
ANSWER: C
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)
Apakah dasar kebijakan yang telah dilakukan oleh perusahaan asuransi tersebut ?
A. Mengikuti peraturan asuransi internasional
B. Depresi sulit bisa disembuhkan, karena sering kambuh
C. Gangguan Depresi tidak dijamin asuransi
D. Gangguan Depresi bukan bagian masalah medik
E. Gangguan Depresi akan mengurangi profitabilitas perusahaan
ANSWER: C
197. Seorang perempuan berusia 18 tahun, dibawa ke UGD RS setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas.
Setelah pemeriksaan, pasien dirujuk ke dokter kebidanan karena
adanya indikasi abortus yang mengancam. Pasien tersebut berkata kepada dokter agar
tidak bercerita kepada
siapapun termasuk orang tuanya.
Tindakan apakah yang paling tepat dilakukan oleh dokter tersebut?
A. Menutupi semua dari keluarganya
B. Memberi informed consent kepada pasien
C. Menjelaskan semua pada orang tua pasien
D. Memanggil dokter senior untuk menjelaskan
E. Memberikan informasi kepada perawat agar menutupi kasus ini juga
ANSWER: C
198. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan demam
sejak 4 hari yang lalu.
Keluhan disertai mual-muntah dan menggigil. Pasien baru saja
pulang dari Kalimantan Selatan. Pemeriksaan fisis: TD 100/70 mmHg, denyut nadi
80X/menit, frekuensi nafas
20 x/menit, suhu 38,7 C, hepar teraba 2 jari di bawah arkus
kostarum, pemeriksaan lain dalam batas normal.
Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 8,2 g/dL, leukosit 8600/mikroliter,
trombosit 148000/mikroliter,
SGOT 87 U/L SGPT 87/102 U/L, bilirubin total 4,7 mg/dL,
pada apus darah tebal ditemukan parasit berbentuk pisang.
Bagaimanakah mekanisme terjadinya anemia pada pasien tersebut?
A. Perdarahan
B. Defisiensi besi
C. Hemolitik autoimun
D. Defisiensi asam folat
E. Hemolitik intravaskular
ANSWER: E
199. Seorang laki-laki berusia 18 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat
RS dengan demam tinggi
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai lemas, nyeri perut,
mual dan muntah. Dua hari sebelumnya pasien terdapat keluhan sakit pada gigi
disertai bengkak di pipi.
Menurut orang tuanya, pasien sering makan yang asin-asin dalam 1
bulan terakhir. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 80/50 mmHg,
denyut nadi 120 x/menit
reguler, frekunsi napas 22x/menit, temperatur 39 C, kesadaran
somnolen. Terdapat lesi hiperpigmentasi pada lipatan kulit seluruh tubuh dan akral
hangat. Pemeriksaan
laboratororium didapatkan, Hb 10 g/dl, leukosit
12000/mikroliter, hematokrit 32%, trombosit 230.000/mikroliter, Natrium 123 mmol/L.
Kadar kortisol rendah
disertai kadar ACTH yang tinggi.
DOKUMEN RAHASIA NEGARA LITBANG PNUKMPPD PUSAT
(DILARANG MEMPERBANYAK ATAU COPY SOAL TANPA PENGETAHUAN PANITIA PUSAT)