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Esquizofrenia y otras
psicosis
Trastorno psicótico:
O Ideas delirantes
O Alucinaciones
El inicio
puede Las
ser mujeres
Inicio a brusco e son más
A los
finales de insidioso.
propensa
25años
la 2° Más sa
en
década frecuente La presentar
hombres
de vida y en mayoría inicio
y a los 30
hasta hombres presenta tardío
años en
mitad de una fase pero
mujeres
la 4°. prodrómi mejor
ca pronóstic
manifiest o
a.
Cuadro clínico…
Síntomas Síntomas
positivos
negativos
• Reflejan • Reflejan
exceso o disminució
distorsión n o pérdida
de las de las
funciones funciones
normales
normales
Ideas delirantes
O Son creencias erróneas que implican una mala
interpretación de las percepciones o las experiencias.
ón
encia
• Creen • La • Creen
• Las • La que person que
más person tienen a cree son
frecuen a cree una que especia
tes
que enferm ven o les o
• La ciertos edad escuch que
person gestos, horrible an a la tienen
Clasificación
Extrañas:
No extrañas:
Característica más
importante de la
esquizofrenia
Formas:
• Se • Las • Lenguaj
pierde respuest e casi
Pensamiento gravemente
desorganizado
O Despeinado
O Mal vestido
O Insultos
Comportamientos catatónicos
Disminución de la
reactividad al Formas:
entorno
Falta de
Posturas extrañas
atención
Resistencia a
Postura rígida
las órdenes
Aplanamiento afectivo
Ideas delirantes:
Síntomas asociados:
✓ Persecusión
❖ Ansiedad
✓ Grandeza
❖ Ira
✓ Ambas
❖ Retraimiento
❑ Aire de superioridad
coherente
❑ Vehemencia extrema en interacciones
interpersonales
frecuentes.
➢ .x4 Episodio único en remisión
parcial
Características principales:
Características asociados:
✓ Lenguaje desorganizado
❖ Muecas
✓ C o m p o r t a m i e n t o ❖ Otras rarezas
desorganizado
➢ A c a r re a r d i s r u p c i ó n d e l a
❑ Deterioro de rendimiento
capacidad para actividades de
vida cotidiana
se aprecia por pruebas
✓ Afectividad aplanada o n e u ro p s i c o l ó g i c a s y
inapropiada tests cognoscitivos
desorganizado:
1. Lenguaje desorganizado
➢ .x3 Episódico con síntomas
residuales no interepisódicos
2. Comportamiento
➢ .x0 Continuo
desorganizado
inapropiada
➢ .x5 Episodio único en remisión
total
• Inmovilidad
cérea) o estupor.
▪ Estereotipias
automática
▪ I m i t a c i ó n
• Negativismo extremo
burlona
– Mantenimiento de una postura rígida
• Mutismo
• Ecolalia
▪ R–i eRepetición
s g o ppatológica
o t e n cdei auna
l palabra
d e oDiagnóstico:
frase que
▪ Cumplir todos los criterios para
malnutrición, agotamiento,
acaba de decir otra persona
esquizofrenia y no ser más explicable
• hiperpirexia
Ecopraxia
o autolesiones. por otras presuntas etiologías.
Tipo catatónico
Criterios para el diagnóstico de F20.2x Tipo
catatónico: Codificación del curso de la
esquizofrenia en el quinto dígito:
movido) o mutismo
➢ .x8 Otro patrón o no
4. Peculiaridades del movimiento voluntario especificado
➢ .x0 Continuo
comportamiento catatónico o
gravemente desorganizado.
➢ .x4 Episodio único en remisión
B. Hay manifestaciones continuas
parcial
•• Observar si se atenúan o
exacerban los síntomas
con la interrupción o
consumo
•• Síntomas característicos
de cada sustancia
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Trastorno
esquizofreniform
Trastorno
e: Por la
psicótico breve:
duración y Trastorno
Duración
deterioro de delirante:
actividad Naturaleza de las
ideas delirantes y
ausencia de
otros síntomas
característicos
de la
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Trastornos
Trastorno
generalizados
psicótico no
del desarrollo:
especificado
Autismo
Trastorno de
comunicación y
TDAH
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Trastorno
PRECEDIDA DE:
esquizotípico
T. esquizoide o
paranoide de la
personalidad
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO
DE LA ESQUIZOFRENIA
O Ideas delirantes
O Alucinaciones
O Lenguaje desorganizado
O Comportamiento desorganizado
O B. Disfunción social/laboral
O C. Duración
Grado de
cooperación y La indiferencia y
Familia en tensión, Presencia de
consciencia sobre retracción
recae depresión mejora
su padecimiento, empeoran
mejoran Remisión plena y
permanente,
remisión completa
con recaídas
El deterioro de la
futuras, remisión
personalidad recae
social con defectos
con cada crisis
de la personalidad
cronicidad estable
o deterioro hacia la
fase terminal
TRATAMIENTO
Médico
Terapia
Psicosocial
farmacológica
Rehabilitación
psicosocial,
psicoeducación,
medicación, Psiquiátrico
terapéutica de
grupo, terapia
familiar
Objetivos:
Rehabilitar,
reinsertar
socialmente y
Trastorno esquizofreniforme
Características esenciales son idénticas a las de La duración es intermedia entre:
2.
menos 1 mes, pero de menos de 6 meses
❖ Esquizofrenia
No se requiere que exista deterioro de la
Especificaciones
C. Los síntomas que cumplen los criterios para un episodio de alteración del estado de
ánimo están presentes durante una parte sustancial del total de la duración de las fases
activa y residual de la enfermedad.
TRASTORNO DELIRANTE
Una o más ideas delirantes que persisten al
menos 1 mes.
Comportamiento normal.
Tipo Mixto
Tipo No Especificado.
SÍNTOMAS
Son frecuentes las ideas
autorreferenciales.
O Esquizofrenia.
O Ideas delirantes
O Alucinaciones
O Lenguaje desorganizado
O Comportamiento desorganizado.
O De inicio en el posparto.
O Síntomas.
Desorden emocional
Confusión abrumadora
Riesgo de suicidio
O Aparece en la adolescencia o principios
de la edad adulta.
O DSM-IV-TR