Da 11 2012 Guardias Comunitarias

Gerencia Regional de Salud
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA
Nº 011-GR-LL/GGR-GS-DEPGT
PAUTAS PARA EL
CUMPLIMIENTO ADECUADO
DE LAS GUARDIAS
COMUNITARIAS
Dirección Ejecutiva de Promocion de la

Gestón Territorial
Gerencia de Salud La Libertad
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 011-GR-LL/GGR-GS-DEPGT
PAUTAS PARA EL ADECUADO CUMPLIMIENTO DE LAS GUARDIAS COMUNITARIAS DIURNAS
PAUTAS PARA REGULAR EL CUMPLIMIENTO ADECUADO DE LAS GUARDIAS COMUNITARIAS,

SEGÚN ENFOQUE DE GESTION TERRITORIAL; mediante las disposiciones específicas que se establece
en la presente directiva. / MG Rosa Maria Pretell Aguilar; Lic. Gladis Islado Bermùdez –Trujillo: Dirección
Ejecutiva de Promocin de la Salud en Salud. Oficina Ejecutiva de Administraciòn, Gerencia Regional de
Salud La Libertad; 2012
Elaborado por:
Lic. Gladis Isdado Bermùdez

Lic. Karim Quiroz Castillo
Mg. Rosa Maria Pretell Aguilar
Aportes de:
Lic. Omar Alexander García Correa

Lic. Vianey Marquez Leiva
Tap. Hernesto Dominguez Morales
Revisado por:
MG Rosa Maria Pretell Aguilar

Directora Ejecutiva de Promocion de la Gestión Territorial
GERESA LA LIBERTAD
Dr. Henry Rebaza Iparraguirre

Gerente Regional de Salud La Libertad
Dirección Ejecutiva de Promoción de la Gestión Territorial

Gerencia Regional de Salud La Libertad
Las Esmeraldas Nº 405 – Trujillo – La Libertad
Teléfono 44-231515
www.diresalalibertad.gob.pe
2 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA GESTION TERRITORIAL
GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD

Ing. José Humberto Murgia Zannier
PRESIDENTE REGIONAL
GERENCIA DE SALUD LA LIBERTAD

Dr. Henry Alfonso Rebaza Iparraguirre
GERENTE REGIONAL DE SALUD
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA GESTION TERRITORIAL

Mg. Rosa María Pretell Aguilar
DIRECTORA EJECUTIVA




ÍNDICE
Pág.
I. OBJETIVO 08
II. FINALIDAD 08
III. BASE LEGAL 08
IV. RESPONSABLES 09
V. ÁMBITO DE APLICACIÓN 09
VI. DISPOSICIONES GENERALES 09
VII. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS 10
VIII. DISPOSICIONES FINALES 12
IX. EVALUACION 12
X. ANEXOS 13
I. OBJETIVO:
Establecer procedimientos tecnicos administrativos para el cumplimiento adecuado de

Guardias Comunitarias diurnas.
II. FINALIDAD::
Establecer pautas para el cumpliento adecuado de las guardias comunitarias diurnas que se
desarrollan en los establecimientos de salud de la jurisdicción de la Región La libertad.
III. BASE LEGAL:
• Constitución Política del Perú.

• Ley de la Carrera Administrativa D.Leg. 276 de la carrera Administrativa
• DS. Nº 05-90-PCM Reglamento del Decreto Legislativo 276
• Decreto legislativo 559- Ley del Trabajo mèdico
• Ley Nº 26842 - Ley General de Salud.
• Ley Nº 27604, que modificó la Ley N° 26842 - Ley General de Salud, respecto de la
Obligación de los Establecimientos de Salud a dar Atención Médica en casos de
Emergencias y Partos
• Ley Nº 27657, art. 5º - Ley del Ministerio de Salud.
 RM Nº 0232-91- SAP, aprueba Directiva Nº 09-91 que reglamenta las Guardias Comunitarias
Diurnas en los Centros y Puestos de Salud del Ministerio de Salud, que brindan atención
preventiva permanente.
• Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud. D.S. Nº 014-2002-SA – Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
• R.M. Nº 729-2003-SA/DM- Modelo de Atención Integral de Salud.
• RM Nº 769-2004/MINSA: Aprueba la Norma Técnica N° 021: “Categorías de
Establecimientos de Salud”
• RM Nº 1142-2004/MINSA: “Guía para la Categorización de Establecimientos de Salud del
Sector Salud”
• RM Nº 111-2005/MINSA. Lineamientos de Política de Promoción de la Salud.
• RM Nº 402-2006/MINSA. Documento Técnico “Programa de Familias y Viviendas
Saludables”
• RM Nº 696-2006/MINSA. Aprueba la “Guía Técnica de Operativización 0.del Modelo de
Atención Integral de Salud” .
 Resolución Ministerial N° 014-2002-MINSA “Los lineamientos de Política Sectorial para el
periodo 2002-2012” que plantea la extensión y universalización del sector salud para lograr
el aseguramiento universal.
 Ordenanza Regional No. 020-2009-GR-LL; Aprueba la Política Regional de Salud de La
Libertad 2007 – 2012.
 Resolución Gerencial No. 362-2008-GR-LL/GGR-GS; Aprueba las pautas para la priorización
territorial del cuidado integral de la salud y construcción de la Agenda Transectorial de
Salud a favor del desarrollo humano
 Directiva Administrativa Nº 008 -2011 –GR-LL/GGR-GS–DESP-PROMSA; Pautas para la
Implementación de la Estrategia Regional: ECOS y VOCES, para una mejor salud y vida
• Resolución Gerencial Regional Nº1302 -2011-GR-LL/GGR-GRSS, Aprobación de Directiva

Administrativa Nº 013-2011–GR-LL/GGR-GS–DESP-PROMSA, Pautas para la Implementación
de Comunidades Saludables.

• Resolución Gerencial Regional Nº145-2011-GR-LL/GGR-GS,: el Documento Técnico N°001-
2011 GR-LL-GGR/GRSS-DEPROMSA-v.01 . Pautas para la Implementación del Sistema de
Vigilancia Comunal en Salud.
• Directiva Administrativa Nº 393-2011-GR-LL/GGR-GS–DEPROMSA: PAUTAS PARA LA
IMPLEMENTACION DE MUNICIPIOS SALUDABLES “Estrategia de fortalecimiento de los
Gobiernos locales con participación comunitarias para la creación de entornos saludables
IV. RESPONSABILIDAD
 Gerentes de las Redes de Servicios de Salud de la Regiòn La Libertad

 Sub Gertentes de las Redes de Servicios de Salud de la Regiòn La Libertad
 Jefes de Centros y Puestos de Salud.
 Todo el personal de Salud nombrado y serumista de los establecimientos de salud
V. AMBITO DE APLICACIÓN:
La presente Directiva Administrativa de Pautas para el cumplimiento adecuado de guardias
comunitarias, se aplicará en las provincias y distritos del departamento de La Libertad, en
coordinación con las Redes y Micro Redes de salud, correspondiente a la jurisdicción de la
Gerencia de Salud La Libertad.
VI. DISPOSICIONES GENERALES:
6.1 Las Guardias Comunitarias se realizaran según procedimientos administrativos

establecidos en la presente Directiva Administrativa.
a) Las Guardias Comunitarias Diurnas se realizarán en el ámbito jurisdiccional de los

Centros y Puestos de Salud para llevar a cabo actividades preventivo y permanente a
la Comunidad.
b) Las actividades de las Guardias Comunitarias Diurnas estarán orientadas a extender

Programas de Salud a nivel del ámbito local en la Comunidad dentro del aspecto
Preventivo Asistencial.
c) Las Guardias Comunitarias Diurnas se realizarán en los Centros y Puestos de Salud,

tres días a la semana incluyendo los días sábados con una jornada laboral de 12 horas
por guardia, y en forma rotativa. Dicha jornada estará comprendida dentro del
cómputo del horario habitual de trabajo, implicando el descanso de guardia
respectivo.
d) En ocasiones excepcionales, las Guardias Comunitarias Diurnas podrán efectuarse los

días domingos y feriados, computándose la jornada de trabajo de seis horas como
guardia de doce 12 horas.
e) Las Guardias Comunitarias Diurnas serán realizadas por un equipo conformado por:
a)Médicos Cirujanos, b)Profesionales de la Salud, c)Profesionales de la Carrera
Administrativa y d)Servidores no Profesionales

f) El número de Guardias Comunitarias Diurnas serán programadas en un máximo de 5
(cinco) por mes de acuerdo a la normatividad vigente y presupuestalmente
disponible.
VII. DISPOSICIONES ESPECIFICAS:
7.1. PROGRAMACION
Las Actividades programadas de guardias comunitarias deben ser remitidas por el
Responsable de la Atención de Salud de cada EE.SS. de las Redes de Salud, a través de las
matrices adjuntas.
Los jefes de cada Micro Red, serán responsables de supervisar la ejecución del plan de
supervisión y monitoreo.
a) El Comité Técnico de las Micro Redes de Salud programarán el rol, mensual de
Guardias Comunitarias Diurnas que estará en función a las actividades por realizarse,
acorde con el diagnóstico de la problemática situacional de salud dentro de su
ámbito jurisdiccional.
b) La programación de Guardias Comunitarias Diurnas será remitida a la Red de
Servicios de Salud con autorización de las Unidades Ejecutoras, en la tercera
semana del mes anterior para ser aprobado mediante la Resolución pertinente.
c) La aprobación de Guardias Comunitarias Diurnas que compete a las Rede de Servicios
de Salud, estará debidamente sustentado y documentado; sin éste requisito básico
no procederá éste beneficio.
d) Los Directores de las Redes de Salud, bajo responsabilidad, efectuarán la supervisión
de las Guardias Comunitarias Diurnas, adoptando las medidas correctivas que
hubiere lugar.
e) Las Red de Servicios de Salud remitirán a la Gerencia Regional de Salud, la
programación de Guardias Comunitarias Diurnas conjuntamente con el Informe de
las Guardias realizadas en el mes anterior, debiendo contener los siguientes puntos:
a)Relación del personal que realice las guardias por día, b)Actividades efectuadas
por cada trabajador, c)Número de beneficiarios por actividad, d)Informe de la
Supervisión de Guardias Comunitarias
f) La Jornada de Guardias comunitarias diurnas están comprendidas entre 8.00am a
20.00 horas
7.2. Organización según niveles operativos:
7.2.1 De la Red a las Micro Redes.

Formación de equipos de supervisión de la Red de Salud a las Micro Redes, a cargo del
Jefe de personal, responsable de Cuidado Integral y de Gestión de Territorio, con la
finalidad de supervisar y monitorear el cumplimiento de las actividades programadas
por los equipos durante las horas de guardias comunitarias, según lo estipulando en la
presente directiva regional.
7.2.2 De la Microrred a Establecimientos de Salud de la Jurisdicción.

Formación de equipos de supervisión de las Microrredes de la Red de Salud a los Centros
y Puestos de Salud de su Jurisdicción, a cargo del Jefe de cada Establecimiento de Salud,
con la finalidad de supervisar y monitorear las actividades programadas del personal
durante las horas de guardias comunitarias.

7.2.3 De los Centros de Salud y Puestos de Salud
a) Programación de las guardias comunitarias según necesidades de los

establecimientos de salud. (ver ANEXO Nº 01)
b) Elaboración del cronograma de actividades a desarrollar mensualmente por el
personal programado para guardias comunitarias.
c) El registro de las actividades Preventiva Promocionales se registraran diariamente en
el HIS.
d) Elaboración de un informe mensual de las actividades realizadas por el personal de
salud, durante las horas de las guardias comunitarias, con visto bueno del Jefe de
cada establecimiento de salud, establecido en la resolución de cumplimiento de las
guardias comunitarias. (ver ANEXO Nº 02)
e) Elaboraciòn de cronograma de programaciòn de turnos, guardias y horarios
7.3. ACTIVIDADES DE GUARDIAS COMUNITARIAS
Las actividades extramurales a desarrollar en las Guardias Comunitarias deben fortalecer

las acciones para el cuidado integral a nivel: individual, familiar y comunitario. Las
actividades consideradas prioritarias para el monitoreo y supervisión de las guardias
comunitarias, serán las siguientes:
a) Sectorización de su jurisdicción (distribución de comunidades en sectores asignadas
al personal operativo) (ver Anexo Nº 5)
b) Visitas domiciliarias de Seguimiento extramurales de Estrategias sanitarias y/o de
prioridad epidemiológica (05 seguimientos /pacientes por día de Guardia
Comunitaria) obligatoriamente a los RN, niños desnutridos, gestantes, puérperas
c) Identificación de familias con riesgo: gestantes, adolescentes mujeres, mujeres en
edad fértil, puérperas, menores de 3 años y/o riesgo de enfermedades transmisibles,
para la intervención priorizada con enfoque de Cuidado Integral de salud en la
familia y la comunidad. (ver Anexo Nº 4)
d) Actividades extramurales de sesión educativa en comunidad (Una sesión con no
menos de 15 personas beneficiadas por día de Guardia Comunitaria)
e) Actividades de prioridad por situación de contingencia o desastres (10 familias por
día de Guardia Comunitaria).
f) Acciones directas en comunidad en la organización del SIVICS: Captación de ACS,
reunión comunal, organización y operatividad de los comités de evacuación de
emergencias, entre otros.
g) En los establecimientos de salud, con población asignada, se utilizara los
instrumentos de sectorizacion, ficha familiar, SIVICS y los formatos de seguimiento de
cuidado integral de salud brindada a la familia y sus integrantes.
h) Las historias Familiares se ordenarán por sectores, los que serán definidos por el
propio establecimiento de salud; en las historias familiares se incluyen las historias
clínicas individuales cuyo manejo es siempre según en Norma Técnica de Salud para
la Gestión de la Historia Clínica.
i) Fortalecimiento de la intervención sanitaria, a través de la sectorización de la
jurisdicción asignada a cada EE.SS.
j) Desarrollar actividades Preventiva Promocionales para disminuir los factores de
riesgos de los individuos, familias y comunidades identificadas.

k) Fomentar la participación de la Comunidad Organizada a través de los Agentes
Comunitarios de Salud e implementar el Sistema de Vigilancia Comunal en Salud en
cada comunidad o sectos vecinal asignado al EESS.
l) Evaluación de las actividades extramurales realizadas en las Guardias Comunitarias

que contribuyeron a mejorar los Indicadores de Salud de la programaciòn en el PPR
de las redes de salud de la regiòn La Libertad.
VIII.- DISPOSICIONES FINALES:
Primera.- Cada Responsable de la ejecución de la Guardia comunitaria deberá remitir los

informes a su Red respectiva la primera semana del mes siguiente, el informe de actividades
desarrolladas durante la guardia comunitaria correspondiente al mes anterior, como
requisito indispensable para el pago de las actividades programadas.
Segunda.- La presente directiva administrativa “Pautas para regular el cumplimiento adecuado

de las guardias comunitarias, según enfoque de Gestion Territorial” entra en vigencia al dia
siguiente de la fecha de aprobaciòn de modo y forma de ley mediante Resoluciòn Ejecutiva
Regional expedida por el titular el pliego.
Tercero.- La evaluaciòn se realizara trimestralmente.
Cuarto.- Los casos no previstos en la presente directiva se regiran por los dispositivos legales
aplicables al caso.
IX. EVALUACIÓN:
Se realizará trimestralmente, tomando en cuenta los logros de los indicadores de proceso
programados según PPR - 2012.
X. ANEXOS:

ANEXOS

14
PROGRAMACION DE TURNOS, GUARDIAS Y HORARIOS
RED : CORRESPONDIENTE AL MES DE: DEL 201…..
MICRO RED:
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

PROFESION y/o OCUPACION:
TOTAL
CODIGOS DE HORARIOS
DIAS TURNOS
APELLIDOS Y NOMBRES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 M T MT GD
CODIGO
ANEXO Nº 01

LEYENDA:
1 = TURNO MAÑANA
2 = TURNO TARDE
3 = TURNO MAÑANA TARDE
4 = TURNO GUARDIA DIURNA
D = DESCANSO ______________________________ _______________________________________ ____________________________________ ___________________________________________
P = VACACIONES FIRMA DEL GERENTE DE RED FIRMA DEL JEFE DE PERSONAL DE LA RED FIRMA DEL JEFE DEL C.S. y/o P.S. FIRMA DEL JEFE SE SERVICIO DEL C.S. Y/O P.S.
O = ONOMASTICO
E = ENFERMEDAD
ANEXO Nº 02
INFORME DE ACTIVIDADES DE ACTIVIDADES DE GUARDIAS COMUNITARIAS

Gerencia Regional
de Salud
RED: MICRO RED
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Nombre de profesionaly/o tecnico: Profesiòn :
Unidad de MES
ACTIVIDAD TOTAL
Medida 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
I FAMILIAS PRACTICAN COMPORTAMIENTOS SALUDABLES
1 Nº familias de riesgo identificadas para la intervención priorizada con enfoque de Cuidado Integral de salud en la familia y la comunidad, con:
Gestante
Puerperas
Ficha familiar
RN.
actualizada/cen
Menores de 3 años so
Adolescente MEF
MEF
Implementaciòn de estrategia ECOS Y VOCES: Sesiones educativas / demostrativas a las VOCES (familia) para promover en las familias y comunidades prácticas de estilos de vida saludables:
Sesiones Educativas a gestantes, lactantes, niños < de

2
3 años, adolescentes, gestantes, puerperas y MEF en :
Alimentaciòn saludable
Salud sexual y reproductiva Informe de
Entornos saludables y prevenciòn de daño familias
transmisible (dengue, tuberculosis, peste, etc. capacitadas
Según riesgo en distrito)
Prevención de daños no transmisibles (Diabetes,
Obesidad, Hipertension, y cancer) , violencia
familiar y Salud mental
Ficha de
3 Nº familias priorizadas que acreditan como saludables
acreditaciòn
II COMUNIDADES CON COMPORTAMIENTOS SALUDABLES
Lista de ECOS
4 Captaciòn de ECOS comunitarios comunitarios
captados
Capacitaciòn de ECOS comunitarios en el abordaje
5 familiar y comunitario de los determinantes sociales
de la salud en prioridades sanitarias regionales:
Reducciòn de muerte materna y embarazo en
adolescente Informe de ECOS
Reducciòn de desnutriciòn cronica infantil comunitarios
capacitados
Reducciòn de enfermedades transmisibles
Actividades de prioridad por situación de contingencia

6 o desastres. (Dengue, peste, TBC, Mortalidad infantil,
desnutriciòn infantil)
Visitas domicilias de Seguimiento extramurales de
Informe de
Estrategias sanitarias y/o de prioridad
Visita
epidemiológica ( RN, niños < de tres años,
domiciliaria
gestantes, puérperas)
Movilizacion social Informe
II INSTITUCIONES EDUCATIVAS CON COMPORTAMIENTOS SALUDABLES

Capacitaciòn de ECOS Escolares, adolescentes y
Docentes en Ejes tematicos (Guia de Ejes tematicos
7
que comprende estilos de vida saludable y
habilidades psicosociales
ECOS DOCENTES Capacitados
Informe de
ECOS Escolares Capacitados
capacitaciòn
Padres de familia capacitados
Aplicación, monitoreo y evaluación de matriz de logros
8 a instituciones educativas seleccionadas al 100% de IE Matriz de logros
públicas
Nota: * El personal programado con guaridas comunitarias priorizara la intervención en caso de contingencia, emergencia y o desastres
al termino del mes tendran que presentar el presente informe para la retribuciòn de las guardias comunitarias
FIRMA Y SELLO DEL PERSONAL SALUD DE SALUD FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD

16
"La Vigilancia Comunal, es tarea de todos"
GERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCIÓN EJECUTIVA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD FICHA FAMILIAR
CODIGO (opcional)
N° de casa:
I. DATOS GENERALES:
2. Fecha de última
1. Red: …………………………………… Micro Red: …………………………………………....
Distrito: ………………………………………… Establecimiento de Salud (ES): ………………………..……………………
actualización
3. Dirección (Comunidad): ……………………………………………………………. 4. Sector/Zona/Anexo: …………………………………………………… 5. Referencia: ………………………………….

6. Apellidos de la Familia: ………………………….………………………………….. 7. Nº de personas que comparten la misma olla: ……………………….
8.Ubigeo de distrito: 9.Código del EESS: 10. Cód. Centro Poblado: 11.Código del sector: 12.Codigo de vivienda:
II. COMPOSICIÓN FAMILIAR Y SITUACIÓN DE SALUD

16. EDAD/ 23.
20. 21.
14.TIPO DE SEGURO SEXO 18. 22. DAÑOS O
17. 19. DNI Partida GRADO DE
15. PARENTESC O PROFESIÓN RIESGOS 24.

FECHA DE ESTADO de INSTRUCCIÓN
NOMBRES Y APELLIDOS CON JEFE DE U PRESENTES OBSERVACIONES
13. Nº
NACIMIENTO CIVIL nacimiento (Años
FAMILIA OCUPACION
referencial
COD. SIS ESSALUD M F (niño) concluídos) (*)
ANEXO 3

FICHA FAMILIAR (Cara anterior)
25. Ingreso promedio familiar/mes 26. Ahorro Familiar (en dinero o Daño o riesgo
S/. Si ( ) No ( ) COD.
(incluya ingresos no monetarios) especias) presente (*)
Niño menor de 3 años 1

III. MORTALIDAD : Defunciones en los últimos 5 años (persona que residía en este hogar)
Año Edad Gestante Gestante 2
Nombres y Apellidos fallecimient Parentesco Causa Lugar
o M F SI NO Adolescentes (12-17 años) 3
Mujer en edad Fértil (15 a 49 años)
4
C asos de TBC 5
Mayor de 60 años 6
Pers. C on discapacidad 7
Invalidez permanete 8
Enf. C rónica (Dm HTA, cancer)
9
17
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
LA LIBERTAD
FICHA FAMILIAR (cara posterior)
IV. COORDENADAS UTM DE LA VIVIENDA (opcional)
Latitud: Longitud: Altitud:
VIII. ACTIVIDAD
V. VIVIENDA: Marcar con una X si cumple con los items propuestos. VI. RECURSOS PARA VII. CRIANZA DE ANIMALES PREDOMINANTE EN LA
EL SUSTENTO FAMILIAR FAMILIA
30. Programas 31. Riesgo por Ubicación de
27. Características 28. Servicios básicos 32. Tierras Cantidad 33. Tipo Cantidad 34. Actividad
sociales vivienda
(Ha)
Vivienda acondicionada para friaje Si No Acceso a red pública de agua Si No Juntos Inundación Si No Propietario Si No Ganado equino Agricultura
Cocina limpia y ordenada Si No Fuente de abastecimiento de agua* PRONAA Deslizamiento Si No Si No Ganado porcino Minería
Cocina mejorada Si No Desague Si No Comedor Popular Huaycos Si No Sin riego (Secano) Si No Ganado vacuno Ganaderia
Nª total de personas en la familia y Nº de
Letrina Si No Vaso de Leche Incendio Si No Sin Riego (Pastura) Si No Ganado ovino Comercio
habitaciones para dormir

Las habitaciones de la vivienda cuentan Pozo Ciego Si No PRONAMA Otros Vehículos Aves Artesanía
Si No Si No
con iluminación y Si No
ventilación adecuada. Eliminaciòn de excretas a campo
Si No CRECER otros: Cuyes Forestales
abierto
Eliminación adecuada de basura Si No Luz eléctrica Si No sembrando Auquènidos

Zapateria
Recipientes de agua debidamente Sistema de recolecciòn de basura Otros
Si No Si No Truchas
tapados intradomiciliario Otros
Crian animales menores fuera de la
Si No Teléfono Si No otros
vivienda
ANEXO 3
Marcar con una X si la familia demuestra poner en practica lo siguiente: X.- DINÁMICA COMUNITARIA
37. QUE PROBLEMAS PERCIBE XI. OBSERVACIONES
IX.- ENTORNO FAMILIAR Y COMUNAL
EN SU COMUNIDAD

Veces Veces
35. HABITOS Y COSTUMBRES Falta de organización si no
/Día /Sem 1 ____________________________________
ana
Cuantas veces consume alimentos protéicos de origen animal (carne, leche,
Conflictos entre vecinos si no
huevos, pescado) ___________________________________
FICHA FAMILIAR (Cara posterior)
Cuantas veces consume alimentos protéicos de origen vegetal (chocho,

Escasa participación si no
frijoles, habas y otras menestras)
Cuantas veces consume alimentos energéticos (papa, cebada, trigo, maíz,

OTROS (Especifique
aceite y/o manteca) 2 ____________________________________
Cuantas veces consumen los niños de 6 meses a 2 años frutas y verduras.

___________________________________
*Fuente de abastecimiento de
Consume agua segura (agua hervida o clorada) Si No
agua
Ríos 1
3 ____________________________________
36. CULTURA CIUDADANA Acequia 2

___________________________________
la familia pide apoyo para el traslado de sus emergencias al establecimiento de
Si No Represa 3
salud.
La comunidad esta organizada para evacuar sus emergencias al

Si No Puquio 4
establecimiento de salud
Entubada 5
ANEXO Nº 04
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION DE GESTION TERRITORIAL PARA EL CUMPLIMIENTO DE LAS

GUARDIAS COMUNITARIAS DIURNAS
A fin de dar cumplimiento en lo establecido en la presente directiva, se debe conformar

Equipo Técnico de supervisión y monitoreo responsables de la implementación en los servicios
de salud del adecuado cumplimiento de las Guardias Diurnas Comunitarias.
1. Organización de la Sectorización:
La sectorización es un proceso que permite demarcar un determinado ámbito geográfico, y

en donde se identifica la población que habita en dicho territorio, obteniendo una
descripción física de los elementos que los conforman con la correspondiente referencia
física para su localización. El principio fundamental al cual responde la sectorización en
salud es el de centrar la atención en el usuario y sus necesidades, en vez de orientarse a la
disponibilidad de recursos en salud.
La sectorización es la consecuencia natural de la tendencia descentralizadora. Se pasa del

discurso de la descentralización a la gestión participativa con incorporación del usuario y la
comunidad, a fin de ser eficientes con los recursos e insumos del sector, El proceso de
sectorización, se lleva a cabo en el establecimiento de salud con participación de todo el
personal, con lo cual queda delimitado el sector a intervenir por cada ECOS Líder (personal
de salud) de tal manera que se divide el numero de comunidades en sectores los cuales son
asignados al personal operativo de cada EESS.
2. Criterios para la Sectorización de las comunidades pueden ser:
En las zonas rurales podemos delimitar el sector con criterios de:

1) Accesibilidad geográfica (carretera, camino de herradura, entre otros),
2) Organización, ubicación de las viviendas, dispersas o concentrados (barrios, anexos,
caseríos
3) Delimitación geográfica natural, ríos, montañas etc.
4) Área geográfica de la comunidad.
5) De acuerdo al número de trabajadores y ACS que cuenta el EESS.
En Zonas Urbanas y urbano-marginales: podemos delimitarla en función al número de:

1) Manzanas
2) Calles
3) Barrios
4) Organizaciones vecinales activas (Juntas Vecinales)
5) De acuerdo al número de trabajadores y ACS que cuenta el EESS.
En el caso de la zona rural, un sector puede estar constituido por una o varias localidades,
comunidades o caseríos; en el área urbana, por un barrio, un conjunto de manzanas,
comités vecinales o una o varias urbanizaciones.

3. Designación de responsabilidades por sector

Una vez asignada al personal de salud su responsabilidad sobre un determinado sector (el
sectorista), ellos deben velar por la salud de las familias manteniendo información
actualizada a fin de lograr intervenciones oportunas; así mismo, se encargarán de la
organización, planificación, ejecución, monitoreo y evaluación del trabajo con las
comunidades. Es importante que los responsables de un sector trabajen en equipo con los
responsables de estrategias y demás programas estrategicos.
Los procesos de sectorización se realizaran de acuerdo a lo establecido en la Directiva
Administrativa Nº013-2011–GR-LL/GGR-GS–DESP-PROMSA, Pautas para la Implementación
de Comunidades Saludables.
4. Vigilancia Familiar:
Todo el equipo operativo del EESS tendrá la responsabilidad de realizar:
a. Aplicación de la Ficha Familiar en todas las comunidades y sectores asignados

La aplicación de la ficha familiar (censo comunal) va a permitir recoger y recopilar datos
de los grupos familiares en cuanto a aspectos demográficos, sociales y habitacionales de
las familias de una determinada comunidad en un momento determinado y es,
tradicionalmente, siendo la ficha familiar la fuente básica de suministro de esa
información, para conocer las características individuales de cada grupo familiar.
Es importante considerar que las fichas familiares tienen un carácter dinámico, es decir
no hay que duplicar fichas todos los años sobre la misma familia, sino se debe mantener
actualizada la ficha familiar conforme se dé la dinámica migratoria o de eventos vitales
en la familia; por lo tanto, la actualización es permanente y el consolidado de datos de
un territorio debe ser periódico (trimestral, semestral y anual). Un modo fácil es llenar la
ficha familiar con lápiz y letra legible.
Para los distritos de escenario de riesgo de dengue se deberá aplicar la ficha de

notificación familiar para las viviendas foco o viviendas cerradas y hacer seguimiento
hasta su reconversión. Esta lista de familias notificadas reincidentes en un estilos de vida
o actitud negativa que pone en riesgo la salud de su familia y vecinos deberá ser
alcanzada al Gobierno Local a través del cumplimiento de ordenanza municipal u otras
estrategias que se consideren necesarios bajo la Ley.
b. Identificación de familias con riesgo: gestantes, adolescentes mujeres, mujeres en edad

fértil, puérperas, menores de 3 años y/o riesgo de enfermedades transmisibles
La identificación oportuna de los principales grupos de riesgo en las familias permitir

tomar acciones inmediatas de corto y mediano plazo que disminuyan las posibles
complicaciones que ponen en riesgo la integridad de la persona y que afecta a todo su
entorno familiar.
c. Elaboración del Diagnóstico de Familias priorizadas

Una vez que se ha culminado el llenado de la ficha familiar, se procede a realizar el
Diagnóstico Familiar con las mismas familias, para ello se debe tener en cuenta las
características identificadas en la ficha para poder realizar un adecuado diagnóstico que
se ajuste a la realidad de cada grupo familiar. El Diagnóstico Familiar viene a ser los
hallazgos actuales en la familia en relación a los criterios de “familia y vivienda
saludable” (llenar formato de diagnóstico y monitoreo de la familia).

d. Elaboración Plan de intervención a familias (PLAN FAMILIAR), según diagnóstico

El plan de intervención a familias, se ejecuta de acuerdo a la problemática encontrada,
priorizada y programada, poniendo énfasis en los grupos de riesgo; gestantes,
adolescentes mujeres, mujeres en edad fértil, puérperas, menores de 3 años y/o riesgo
de enfermedades transmisibles; con responsabilidades asignadas a todos los integrantes
y orientadas a vulnerar los determinantes de la salud
e. Construcción de la visión familiar

La visión familiar responde a interrogantes que ponen en evidencias los proyectos,
esperanzas y sueños de las familias para sus integrantes a nivel individual, familiar y
colectivo. Se elabora en un papelógrafo simple el mismo que se coloca en un lugar
visible en el interior de la vivienda en donde se plantea el proyecto alcanzable como
familia saludable, el que debe ser construido por la misma familia.
f. Acreditación de familias que implementa practicas saludables.

Se utilizara la ficha de monitoreo de familias acreditadas que implementan practicas
saludables.
Los procesos de vigilancia familiar deberan ser realizados de acuerdo a los establecido por la
Directiva Administrativa Nº 008 -2011 –GR-LL/GGR-GS–DESP-PROMSA; Pautas para la
Implementación de la Estrategia Regional: ECOS y VOCES, para una mejor salud y vida, y por
el Plan Regional de Familias Saludables
5. Sistema de Vigilancia Comunal: SIVICS
Es el conjunto de procesos, que articula los esfuerzos de los diferentes actores sociales a
través de mecanismos y estrategias cuya finalidad es vigilar en especial a los grupos de
riesgos, para evitar enfermar o morir; así mismo, promover el autocuidado tanto individual
como colectivo. El sistema de vigilancia comunal en salud, logra la participación activa de
todas las familias, en coordinación estrecha con el personal de salud. La optimización de la
vigilancia comunal en salud, requiere que se organice a la comunidad para la evacuación
inmediata, que se involucre a la familia en el autocuidado de la salud, que se aborde las
determinantes sociales en salud, que se genere responsabilidad social y que aborde las
prioridades regionales de salud.
El equipo de salud operativo, organizado y sectorizado ejecuta intervenciones en

coordinación directa con los ACS, los mismos que pueden ser Promotores de Salud
(promedio de 30 a 50 familias a cargo) y ECOS Comunitarios (promedio de 10 familias a
cargo), considerando poner énfasis de vigilancia y seguimiento a las familias con gestantes,
adolescentes mujeres, mujeres en edad fértil, puérperas, menores de 3 años y/o riesgo de
enfermedades transmisibles.
Los niveles operativos I-1, I-2, I-3 y I-4 implementarán el Sistema de Vigilancia Comunal de
Salud, a través del Comité de Gestión Territorial, el responsable de dicho comité deberá ser
el jefe del establecimiento quien coordinará estrechamente con los responsables de
Gestión Territorial, del Cuidado Integral y Gestión de la Información, estableciéndose así
canales de comunicación bidireccional desde las comunidades hacia los establecimientos
del primer nivel, con las microredes, redes y la GERESA/LL. Por ende todas las microredes
operativizarán la vigilancia comunal como un medio eficaz, eficiente y efectivo para
prevenir daños en la población, como son: muertes maternas, muertes infantiles,

enfermedades prevalentes en la infancia, brotes epidémicos, enfermedades transmisibles,
entre otros.
Los procesos de vigilancia comunal SIVICS se realizaran de acuerdo a lo establecido en el

Documento Técnico N°001- 2011 GR-LL-GGR/GRSS-DEPROMSA-v.01. Pautas para la
Implementación del Sistema de Vigilancia Comunal en Salud.
6. Seguro Integral de Salud

Captación e Identificación de familias aseguradas en pobreza y extrema pobreza según
bolsones de pobreza de su área jurisdiccional, para su intervención en las Guardias
Comunitarias. Los procesos de Aseguramiento se realizaran de acuerdo a lo establecido en
la norma técnica vigente por el MINSA.
7. Abogacía con Municipios e Instituciones Educativas
Dirigido a los Gobiernos Locales e Instituciones Educativas sobre la importancia de la

coordinación transectorial en beneficio de la salud pública. El Municipio es la instancia
política administrativa responsable de garantizar el derecho a la salud, y para ello debe
convocar a todos los sectores y organizaciones de la sociedad civil.
Abogacía a Gobiernos Locales en la implementación de Políticas Públicas e implementación

de Inversión Pública a través de proyectos a favor de la salud, en el marco de la ejecución
de Plan de Incentivos Municipales, Presupuesto Participativo, Canon Minero, entre otros.
Busca fortalecer las organizaciones locales y movilizarlas en pro de la salud, involucrando

no solo a la población adulta, sino también a los niños, niñas, adolescentes y jóvenes
mejorando sus capacidades para identificar prioridades e implementar estrategias de
intervención, generando comportamientos, estilos de vida y ambientes saludables.
Contribuir al ejercicio de los deberes y derechos ciudadanos en salud, promoviendo la

participación de la población en espacios de vigilancia social y de negociación con
instituciones públicas y privadas.
Que las autoridades locales compartan conjuntamente las iniciativas de su comunidad para
conseguir su bienestar y superar los problemas más sentidos de la población, garantizando
la gobernabilidad y democracia.
Los procesos de Municipios Saludables se realizaran de acuerdo a lo establecido en

DIRECTIVA Administrativa Nº 393-2011-GR-LL/GGR-GS–DEPROMSA: PAUTAS PARA LA
IMPLEMENTACION DE MUNICIPIOS SALUDABLES “Estrategia de fortalecimiento de los
Gobiernos locales con participación comunitarias para la creación de entornos saludables


Da 11 2012 Guardias Comunitarias

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Gerencia Regional de Salud

Dirección Ejecutiva de Promocion de la

PAUTAS PARA REGULAR EL CUMPLIMIENTO ADECUADO DE LAS GUARDIAS COMUNITARIAS,

Lic. Gladis Isdado Bermùdez

Lic. Omar Alexander García Correa

MG Rosa Maria Pretell Aguilar

Dr. Henry Rebaza Iparraguirre

Dirección Ejecutiva de Promoción de la Gestión Territorial

2 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD

GERENCIA DE SALUD LA LIBERTAD

DIRECCIÓN EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA GESTION TERRITORIAL

3 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

4 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

5 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

6 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

III. BASE LEGAL 08

VI. DISPOSICIONES GENERALES 09

VII. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS 10

VIII. DISPOSICIONES FINALES 12

Establecer procedimientos tecnicos administrativos para el cumplimiento adecuado de

III. BASE LEGAL:

• Constitución Política del Perú.

• Resolución Gerencial Regional Nº1302 -2011-GR-LL/GGR-GRSS, Aprobación de Directiva

8 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

 Gerentes de las Redes de Servicios de Salud de la Regiòn La Libertad

VI. DISPOSICIONES GENERALES:

6.1 Las Guardias Comunitarias se realizaran según procedimientos administrativos

a) Las Guardias Comunitarias Diurnas se realizarán en el ámbito jurisdiccional de los

b) Las actividades de las Guardias Comunitarias Diurnas estarán orientadas a extender

c) Las Guardias Comunitarias Diurnas se realizarán en los Centros y Puestos de Salud,

d) En ocasiones excepcionales, las Guardias Comunitarias Diurnas podrán efectuarse los

9 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

VII. DISPOSICIONES ESPECIFICAS:

7.2. Organización según niveles operativos:

7.2.1 De la Red a las Micro Redes.

7.2.2 De la Microrred a Establecimientos de Salud de la Jurisdicción.

10 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

a) Programación de las guardias comunitarias según necesidades de los

7.3. ACTIVIDADES DE GUARDIAS COMUNITARIAS

Las actividades extramurales a desarrollar en las Guardias Comunitarias deben fortalecer

11 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

l) Evaluación de las actividades extramurales realizadas en las Guardias Comunitarias

VIII.- DISPOSICIONES FINALES:

Primera.- Cada Responsable de la ejecución de la Guardia comunitaria deberá remitir los

Segunda.- La presente directiva administrativa “Pautas para regular el cumplimiento adecuado

Tercero.- La evaluaciòn se realizara trimestralmente.

12 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

13 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

RED : CORRESPONDIENTE AL MES DE: DEL 201…..

GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA GESTION TERRITORIAL

3 = TURNO MAÑANA TARDE

4 = TURNO GUARDIA DIURNA

D = DESCANSO ______________________________ _______________________________________ ____________________________________ ___________________________________________

INFORME DE ACTIVIDADES DE ACTIVIDADES DE GUARDIAS COMUNITARIAS

RED: MICRO RED

Nombre de profesionaly/o tecnico: Profesiòn :

Sesiones Educativas a gestantes, lactantes, niños < de

Actividades de prioridad por situación de contingencia

II INSTITUCIONES EDUCATIVAS CON COMPORTAMIENTOS SALUDABLES

15 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

GERENCIA REGIONAL DE SALUD

3. Dirección (Comunidad): ……………………………………………………………. 4. Sector/Zona/Anexo: …………………………………………………… 5. Referencia: ………………………………….

D = DESCANSO __________ _ _________________________