ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS DALAM KONTEKS KELUARGA

PADA KELUARGA TN. Y DI KELURAHAN SUMBER RT 01 RW 13

KECAMATAN BANJARSARI KOTA SURAKARTA

A. Data dan Identifikasi

Anamnesis
1. Biodata
Nama KK : Tn.Y
Umur : 32 Tahun
Agama : Kristen
Pendidikan : SMA
Suku Bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat : Kelurahan Sumber, RT 01 RW 13, Banjarsari Kota
Surakarta
2. Nama anggota keluarga dan Genogram
a. Nama anggota keluarga
No Nama Umur L/P Status Pendd Pekerjaan Agama Ket
1. Tn.Y 32 Tahun L Kawin SMA Buruh (Gojek) Kristen Suami
2. Ny.R 28 Tahun P Kawin SMP IRT Kristen Istri
3. Kegiatan sehari-hari
a. Kebiasaan tidur
1) Tn.Y mengatakan bahwa untuk kebiasaan tidur siangnya sekitar ±
1 jam sehari dan tidur malam sekitar ± 5-8 jam sehari serta tidak
ada keluhan.
2) Ny.R mengatakan bahwa untuk kebiasaan tidurnya sebelum hamil
dan selama hamil sama, yaitu tidur siang sekitar ± 1 jam sehari dan
tidur malam ± 5-8 jam sehari serta tidak ada keluhan.
b. Kebiasaan makan
1) Tn.Y mengatakan bahwa untuk kebiasaan makan sehari 3 kali,
porsi 1 piring, jenis makanannya nasi, sayur (missal : daun
 singkong dan kangkung), lauk-pauk (missal : tahu dan tempe).
Untuk minum sehari sekitar ± 6-8 gelas sehari, jenisnya air putih
dan es jeruk serta tidak ada keluhan.
2) Ny.R mengatakan bahwa untuk kebiasaan makan sebelum hamil
dan selama hamil sama sehari 3 kali, porsi 1 piring, jenis
makanannya nasi, sayur (missal : daun singkong dan kangkung),
lauk-pauk (missal : tahu dan tempe). Untuk minum sehari sekitar ±
6-8 gelas sehari, jenisnya air putih dan es jeruk serta tidak ada
pantangan maupun keluhan.
c. Pola eliminasi
1) Tn.Y mengatakan bahwa untuk BAK sehari sekitar ± 5-8 kali dan
BAB sehari 1 kali pada pagi hari serta tidak ada keluhan.
2) Ny.R mengatakan bahwa sebelum hamil dan selama hamil untuk
BAK sehari sekitar ± 5-8 kali dan BAB sehari 1 kali pada pagi hari
serta tidak ada keluhan.
d. Kebersihan perorangan/personal hygiene
1) Tn.Y mengatakan bahwa mandi sehari sebanyak 2 kali pagi hari
dan sore hari, gosok gigi 2 kali sehari, keramas 3 kali seminggu
serta ganti pakaian sehari 2 kali.
2) Ny.R mengatakan bahwa sebelum hamil dan selama hamil mandi
sehari sebanyak 2 kali pagi hari dan sore hari, gosok gigi 2 kali
sehari, keramas 3 kali seminggu serta ganti pakaian sehari 2 kali.
e. Pola kebiasaan kesehatan
1) Tn.Y mengatakan bahwa tidak ada waktu khusus untuk
berolahraga
f. Penggunaan waktu senggang
Tn.Y mengatakan bahwa biasanya menggunakan waktu senggangnya
untuk berbicara dengan teman, tetangga, istri dan keluarga
 g. Rekreasi keluarga
Tn.Y mengatakan bahwa rekreasi keluarga secara sederhana dirumah
melihat televisi bersama saat setelah aktivitas kerja selesai dan untuk
rekreasi keluar tidak tentu kadang 2 minggu sekali kadang sebulan
sekali dan tidak berpergian jauh.
h. Keadaan social ekonomi
Tn.Y mengatakan bahwa keadaan social ekonominya menengah
kebawah. Penghasilan Tn.Y sebagai buruh gojek ± Rp. 2.000.000,00.
Jumlah tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-
hari. Keluarga menyatakan pernah menabung, arisan ataupun
menyisihkan uang dalam bentuk yang lain untuk keperluan mendadak.
4. Situasi lingkungan
a. Rumah milik sendiri
Tn.Y mengatakan rumah milik orang tua
Denah rumah
Rumah jauh dari jalan desa, rumah nya masuk digang sempit luas
rumah ± 30 m ² (6x5) yang terdiri dari 1 ruang tamu, 2 kamar tidur dan
1 dapur.
III II

II I
Keterangan :
I : Ruang tamu
II : Ruang tidur
III : Ruang dapur dan ruang kamar mandi
b. Jenis rumah
Tn.Y mengatakan bahwa jenis rumah adalah rumah permanen
c. Atap rumah
 Tn.Y mengatakan bahwa atap rumahnya menggunakan genting dari
tanah liat
d. Lantai rumah
Tn.Y mengatakan bahwa lantai rumahnya terbuat dari bahan keramik
e. Ventilasi
Tn.Y mengatakan bahwa rumahnya terdapat ventilasi, ventilasinya
memadai ada diruang tamu, kamar tidur, dan ruang dapur serta pintu
dibuka pada siang hari
f. Kebersihan dan kerapian
Tn.Y mengatakan bahwa rumahnya kurang rapi dikarenakan rumah
yang kecil dan digunakan untuk usaha laundry orang tua (Ibu),
sehingga banyak baju berserakan diruang tamu. Untuk kebersihan
rumah, selalu dibersihkan dengan disapu lantainya sehari 2 kali pada
pagi hari dan sore hari.
g. Pembuangan sampah
Tn.Y mengatakan bahwa pembuangan sampah selalu dibuang pada
tempatnya didepan rumah dan setiap pagi sudah diambil oleh pihak
petugas sampah. Dengan sebulan membayar Rp. 5.000,00
h. Sumber air
1) Penggunaan air
Tn.Y mengatakan bahwa penggunaan air sumur hanya untuk
mencuci dan mandi, serta buang air kecil
2) Tempat penyimpanan air
Tn.Y mengatakan bahwa untuk tempat penyimpanan air ditaruh
dibak dan tempat penyimpanan air minum digalon kemudian
ditaruh diwadah botol
3) Pengurasan tempat air minum
 Tn.Y mengatakan bahwa setiap seminggu sekali tempat
penyimpanan air dikuras. Untuk tempat penyimpanan air minum
dibersihkan setiap hari sekali.
4) Kualitas air
Tn.Y mengatakan bahwa kualitas air sumur kurang baik, apabila
digunakan untuk air minum tidak layak karena pada saat membuat
teh hangat ada endapan putih dibawahnya jadi berbeda warna.
i. Saluran pembuangan air limbah (SPAL)
1) Jarak sumber pembuangan limbah
Tn.Y mengatakan bahwa pembuangan limbah disalurkan melalui
pipa dibuang keselokan pipa
2) Keadaan
Tn.Y mengatakan bahwa untuk keadaannya saluran lancar dan
tidak macet serta terpelihara
j. Jamban
1) Kondisi
Tn.Y mengatakan bahwa tidak mempunyai jamban dan
menggunakan jamban umum serta terpelihara.
2) Jarak jamban dengan sumber air
Tn.Y mengatakan bahwa jarak jamban umum dengan sumber air
sekitar ± 10 meter
k. Kandang ternak
Tn.Y mengatakan bahwa tidak mempunyai ternak
l. Pemanfaatan perkarangan
Tn.Y mengatakan bahwa tidak mempunyai perkarangan
m. Pemanfaatan fasilitas kesehatan
Tn.Y mengatakan memanfaatkan fasilitas kesehatan ke rumah sakit
untuk memeriksakan kesehatan keluarga terutama istrinya yang sedang
hamil.
 n. Asuransi kesehatan
Tn.Y mengatakan bahwa dia dan istrinya mempunyai jaminan
kesehatan KIS
5. Keadaan kesehatan keluarga
a. Riwayat perkawinan
Tn.Y mengatakan bahwa Kawin 1 kali, pernikahan ke-1, umur saat
menikah 30 tahun, lama pernikahan 2 tahun.
Ny.R mengatakan bahwa Kawin 1 kali, pernikahan ke-1, umur saat
menikah 26 tahun, lama pernikahan 2 tahun.
b. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas lalu

No Kehamilan Persalinan Nifas BBL

Ha UK K Penolong Jenis K Laktasi K JK BB Skr

mil o o o lhir ng
Ke m m m
p p p
1. 1 14 - Bidan Spontn - - - 43
min dan gram
ggu Dokter
2. 2 Sek
ara
ng
c. Tiga bulan terakhir ada anggota keluarga yang sakit
Tn.Y mengatakan bahwa dalam tiga bulan terakhir tidak ada anggota
yang sakit
6. Riwayat KB
Ny.R mengatakan bahwa belum pernah menggunakan KB
7. Fungsi keluarga
Tn.Y mengatakan bahwa keluarga mempunyai fungsi untuk mengajarkan
segala sesuatu kehidupan, bersosialisasi, sebagai generasi penerus, untuk
kebutuhan ekonomi dan kesehatan. Fungsi keluarga berjalan baik
meskipun masih kurangnya kebersamaan dalam keluarga, namun hal
tersebut dapat dipahami mengingat aktivitas mereka yang berbeda-beda.
8. Stress dan koping
a. Stress jangka pendek
Tn.Y mengatakan bahwa mengalami stress ringan apabila kebutuhan
ekonomi mengenai uang kurang tercukupi. Ny.R yang kurang
mengetahui pentingya zat besi untuk meningkatkan HB
b. Stress jangka panjang
Tn.Y mengatakan keluarganya tidak mengalami stress berkepanjangan
9. Komunikasi
Tn.Y mengatakan bahwa keluarganya mempunyai komunikasi yang lancar
dan baik.
10. Transportasi
Tn.Y mengatakan bahwa untuk berpergian sehari-hari menggunakan
kendaraan pribadi sepeda motor.
Pemeriksaan Fisik
1. Tn.Y
a. Postur tubuh : tegap
b. TTV : TD : 130/80 mmHg
N : 84 x/m
S : 36,7 0C
R : 20 x/m
2. Ny.R
a. Kepala : bersih, tidak ada ketombe dan tidak rontok
b. Wajah : tidak ada cloasma gravidarum dan tidak ada oedema
c. Mata : conjungtiva pucat dan sclera putih
d. Hidung : tidak ada secret dan tidak ada polip
e. Telinga : bersih tidak ada serumen
f. Mulut dan gigi : bersih, tidak stomatitis dan tidak ada caries
g. Leher : tidak ada kelenjar tiroid yang membesar
h. Ketiak : normal
i. Dada : jantung normal, pernafasan normal
j. Mammae :
Payudara simetris, hiperpigmentasi pada areola, putting susu
menonjol, tidak ada retraksi, tidak ada benjolan abnormal dan tidak ada
tarikan, kolostrum belum keluar
k. Perut
1) Inspeksi
Pembesaran abdomen : sesuai umur kehamilan
Bentuk : lonjong
Bekas luka operasi : tidak ada
Striae : albikans
Linea : nigra
Gerakan janin : aktif dan teratur
2) Palpasi
TFU MC Donald : 15 cm
Leopold I : TFU setinggi 2/3 diatas simpisis, teraba lunak,
bulat, tidak melenting (teraba bokong)
Leopold II : Teraba bagian kiri, panjang, keras, seperi
memanjang ada tahanan (teraba punggung).
Teraba bagian kanan, bagian kecil (teraba
ekstermitas)
Leopold III : Teraba keras, bulat, melenting (teraba kepala)
Leopold IV : Belum masuk PAP (divergen)
TBJ : (15-12)×155 = 465 gram
3) Auskultasi
Punctum Maksimum : bagian kiri bawah
DJJ : 136 kali/menit
Irama : teratur
l. Punggung : normal
 m. Genetalia : tidak ada pembesaran kelenjar bartholini dan skene
n. Ekstremitas :
Atas : tidak ada odema, kuku tidak pucat
Bawah : odema (+)/(+), varises (-)/(-)
Perkusi (reflek patella) : (+)/(+)
o. Postur tubuh : tegak, BB sekarang : 109 kg
p. TTV : TD : 110/80 mmHg
N : 85 x/m
S : 36,6 0C
R : 20 x/m
q. Pemeriksaan penunjang
(Dari buku KIA) dilakukan pada tanggal 07 September 2018
Hb : 10,6 gr/dl

B. Analisa Data
Masalah kesehatan yang ada di keluarga Tn.Y yang muncul antara lain:
ada ibu hamil yang kadar hemoglobinnya masih kurang yaitu 10,6 gr/dl dan
kareana ketidak tahuan ibu mengenali anemia kehamilan berhubungan dengan
kurangnya informasi mengenai anemia kehamilan dan pentingnya tablet fe.
Dalam pelaksanaan pembinaan terhadap keluarga Tn.Y, bidan harus bekerja
sama dengan keluarga untuk membahas masalah yang timbul dan memikirkan
alternatif pemecahan masalahnya. Intervensi awal yang bisa diberikan adalah
pemberian pendidikan kesehatan sehingga keluarga dapat menyelesaikan
masalah secara tepat dan mandiri.

C. Perumusan Masalah
Ada ibu hamil yang kadar hemoglobinnya masih kurang yaitu 10,6 gr/dl.
 Data subjektif: Ketidak tahuan ibu mengenali anemia kehamilan berhubungan
dengan kurangnya informasi tentang anemia kehamilan dan pentingnya
konsumsi tablet fe

D. Prioritas Masalah
1. Ada ibu hamil dengan kadar hemoglobin yang kurang
Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah : 3/3x1=1 1 Anemia kehamilan merupakan
tidak sehat kondisi tidak sehat jika keluarga
tidak dapat melakukan perawatan
yang tepat dapat mengakibatkan
komplikasi kehamilan, persalinan
dan nifas
2. Kemungkinan 1/2x2=1 1 Sumber daya ada, umur kehamilan
dirubah : sebagian masih TM II namun karena
kesibukan ibu membantu laundry
orang tuanya sehingga kurang
memperhatikan istirahat dan
konsumsi fe
3. Potensi dicegah : 2/3x1=2/3 2/3 Umur kehamilan masih TM II,
cukup setidaknya masih ada waktu untuk
memperbaiki pola istirahat dan
konsumsi tablet fe
4. Penonjolan 1 Anemia kehamilan merupakan
masalah : 2/2x1=1 masalah yang harus segera diatasi
masalah berat
harus segera
diatasi
Jumlah 3 2/3

E. Asuhan Kebidanan
No Masalah Tujuan Rencana Kebidanan Implementasi Evaluasi
Kebidanan
1. Ada ibu Dalam waktu 2 1. Diskusikan 1. Mendiskusikan 1. Keluarga
hamil yang minggu keluarga tentang tentang mampu menjelask
kadar Tn.S mampu a. Anemia a. Anemia kehamila an pengertian
hemoglobi merawat anggota kehamilan b. Tanda penyebab tentang anemia,
nnya keluarganya yang b. Tanda anemia penyebab dan cara
kurang dan mengalami anemia penyebab kehamilan dan mengatasinya
Ketidaktah kehamilan anemia cara 2. Ibu
uan ibu 1. Kriteria : kehamilan mengatasinya mengerti tentang
mengenali Keluarga dapat dan cara c. Bahaya yang cara konsumsi fe
anemia memahami mengatasinya ditimbulkan dari dan pentingnya
kehamilan bahaya anemia c. Bahaya yang anemia tablet fe.
berhubunga kehamilan ditimbulkan kehamilan 3. Ibu bersedia
n dengan 2. Keluarga bisa dari anemia 2. Menjelaskan pada mengkonsumsi
kurangnya menjelaskan kehamilan ibu tentang sayur/makanan
informasi tindakan yang 2. Jelaskan pada ibu a. Cara yang membantu
tentang dapat dilakukan tentang mengkonsumsi penyerapan fe,
anemia untuk mengatasi a. Cara tablet fe misalnya sayuran
kehamilan anemia mengkonsu b. Konsumsi berwarna hijau,
dan kehamilan msi tablet fe sayur/makanan buah buahan.
pentingnya 3. Ny.R bersedia b. Konsumsi yang membantu 4. Ibu mau
tablet fe meminum tablet sayur/makan penyerapan tab fe menghindari
fe secara teratur an yang c. Menghindari makanan/minuma
4. Kadar Hb ibu membantu makanan/minum n yang dapat
bisa meningkat penyerapan an yang menghambat
pada kunjungan tablet Fe menghambat penyerapan zat
yang akan datang c. Melibatkan penyerapan zat besi yaitu
(2 minggu ) keluarga besi yaitu kebiasaan ibu
terdekat Ibu kebiasaan ibu minum the
yaitu Ibunya minum teh. 5. Ibu mengerti cara
untuk ikut 3. Menunjukkan cara mengkonsumsi
membantu konsumsi tab fe, yaitu tablet fe, yaitu
masalah pada malam hari pada malam
kehamilan diminum degan air hari,di minum
Ny.R putih dengan air putih
d. Anjurkan 4. Menjelaskan 6. Ibu bersedia
ibu untuk kebutuhan istirahat meluangkan
berkonsultas ibudan meluangkan waktu untuk
i/memanfaat waktu untuk beristirahat sesuai
kan beristirahat kebutuhannya
PKD/Bides 5. Memberitahu ibu 7. Ibu bersedia
untuk bahwa bidan akan dilakukan
membantu melakukan kunjungan kunjungan ulang
mengatasi ulang 2 minggu yang pada tanggal 21-
masalah akan datang dan 01-2018 Hb : 10,8
kehamilan melakukan gr/dl
yang pemeriksaan Hb ibu 8. Ibu bersedia
dihadapi ibu pada. melibatkan Ibunya
3. Tunjukkan cara 6. Menganjurkan ibu untuk ikut
konsumsi tab fe, untuk melibatkan merawat
yaitu pada malam anggota keluarga kehamilannya dan
hari dan diminum yang lain (Ibunya) ikut mengingatkan
dengan air putih untuk ikut memantau pentingnya
4. Melakukan kehamilannya konsumsi tablet fe
kunjungan ulang misalnya menemani dan gizi ibu hamil
2 minggu yang periksa kehamilan 9. Ibu bersedia
akan datang dan ataupun memanfaatkan
melakukan mengingatkan sarana kesehatan
pemeriksaan Hb pentingnya konsumsi yang terdekat
ibu, tanggal 21 tablet fe dan gizi ibu yaitu bidan desa
Januari 2018. hamil untk membantu
7. Menganjurkan ibu masalah kesehatan
untuk memanfaatkan yang dialaminya
 sarana kesehatan
yang terdekat, yaitu
bidan desa untuk
membantu masalah
kesehatan yang
dialaminya

Mahasiswa Praktikan

Riska Setia Ningrum

NIM. P27224014 145
Mengetahui,
Dosen Pembimbing Pembimbing Lahan

H. Paryono, S.Kep.Ns.,M.Kes Eka Ratnawati, S.KM.,S.ST

NIP. 19631004 198603 1 002 NIP. 19630523 198501 2
003