Domain 5 : Domain III : Domain 3 : Behavioral

Perception / Psyschosocial health Class Q : Communication

cognitive Class O : Self control enhancement
Class 5 : 1402 Anxiety self- 4976 Communication
Communication control enhancement : speech deficit
Dx. Kep. 00051 Setelah dilakukan Activities :
Impaired verbal tindakan keperawatan 1. Instruksikan pasien untuk
communication selama 31-45 menit berbicara perlahan
maka criteria hasil yang 2. Dengarkan dengan penuh
diharapkan : perhatian
140211 Maintaince 3. Berdiri didepan pasien ketika
social relationship (2-3) berbicara
140213 Monitors 4. Gunakan kartu baca, kertas,
sensory perceptual pensil, bahasa tubuh, gambar,
distortions (2-3) dll. Untuk memfasilitasi
komunikasi 2 arah yang
optimal
5. Berikan pujian positif jika
diperlukan
Domain 11 : Domain II : Physiologic Domain 2 : Physiological :
Safety/Protection Health Complex
Class 2 : Physical Class E : Class K : Respiratory
Injury Cardiopulmonary Management
Dx.00031 0410 : Respiratory status 3140 Airway Management
Ineffective airway
: Airway patency 1. Buka jalan nafas, gunakan
clearance
Setelah dilakukan tekhnik chin lift atau jaw
tindakan selama 16-30 thrust bila perlu
menit kriteria hasil yang 2. Posisikan pasien untuk
diharapkan : memaksimalkan ventilasi
041004 Respiratory rate 3. Identifikasi pasien perlunya
(2-4) pemasangan alat jalan nafas
041005 Repiratory buatan
rhythm (2-3) 4. Keluarkan secret dengan
041017 Depth of batuk atau sunction
inspiration (2-4) 5. Monitor respirasi dan status
041002 Anxiety (2-5) CO2
Domain 12 : Domain 5 : Percived Domain 1 : Physiological
Comfort Health Basic
Kelas 1 : Physical/ Kelas 5 : Symtom Kelas E : Physiologic
comfort Status Comfort Promotion
00132 Acute pain 2102 Pain Level 1400 Pain Management
Tindakan yang di lakukan :
Setelah dilakukan 1. Lakukan pengkajian
tindakan nyeri secara
keperawatan selama komprehensif
lebih dari 1 hari termasuk lokasi,
Kriteria yang di karakteristik, durasi,
hasilkan frekuensi, kualitas
210224 Winching (2- dan faktor presipitasi
4) 2. Observasi reaksi non
210206 Facial verbal dan
Expressions of Pain ketidaknyamanan
(2-4) 3. Gunakan teknik
210204 Lenglath of komunikasi
terapeutik untuk
Pan Episoders (2-4)
mengetahui
pengalaman nyeri
pasien
4. Berikan analgetik
untuk mengurangi
nyeri
5. Monitor penerimaan
pasien tentang
management nyeri
Domain 11: Domain IV: Health Domain
Safety/Protection Knowwledge & Class
Class 2: Physical Behavior 6480 Environmental
injury Class S : Risk Control & Management
Risk for injury - Safety 1. Berikan penjelasan pada pasien
00035 Kode 1902 Risk Control dan keluarga atau pengunjung
Setelah dilakukan adanya perubahan status
tindakan keperawatan kesehatan dan penyebab
selama 31-45 menit penyakit.
kriteria hasil yang 2. Rutinitas harian individual
diharapkan : untuk memenuhi kebutuhan
190202 Monitor pasien.
environmental risk 3. Memungkinkan
factors keluarga/pengunjung untuk
(2-5) tinggal dengan pasien
190203 Monitor 4. Sediakan lingkungan yang
personal risk factors (3- aman untuk pasien
4)