INSPEKSI TTU,TPM, DAM

PUSKESMAS BATU PUTIH

TAHUN 2018

KEL/DESA :
INSPEKSI TEMPAT-TEMPAT UMUM (GEDUNG)

NO. VARIABEL HASIL KET.

1 Lokasi

2 Kontruksi Bangunan

3 Ruang Bangunan

4 Pencahayaan

5 Ventilasi

6 Fasilitas Sanitasi

7 Sarana yang ada

8 Halaman

9 Bebas Jentik Nyamuk

 INSPEKSI TTU,TPM, DAM
PUSKESMAS BATU PUTIH
TAHUN 2018

KEL/DESA :
INSPEKSI TEMPAT-TEMPAT UMUM (POLINDES)

NO. VARIABEL HASIL KET.

1 Lokasi

2 Kontruksi Bangunan

3 Ruang Bangunan

4 Pencahayaan

5 Ventilasi

6 Fasilitas Sanitasi

7 Sarana yang ada

8 Halaman

9 Bebas Jentik Nyamuk

 INSPEKSI TTU,TPM, DAM
PUSKESMAS BATU PUTIH
TAHUN 2018

KEL/DESA :
NAMA SEKOLAH :
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Sekolah
NO. VARIABEL HASIL KET.

1 Lokasi

2 Kontruksi Bangunan

3 Ruang Bangunan

4 Kualitas Udara Ruang

5 Pencahayaan

6 Ventilasi

7 Kebisingan

8 Fasilitas Sanitasi

sarana Olah Raga dan

9 Ibadah

10 Halaman

11 Bebas Jentik Nyamuk

 INSPEKSI TTU,TPM, DAM
PUSKESMAS BATU PUTIH
TAHUN 2018

KEL/DESA :
INSPEKSI TEMPAT-TEMPAT UMUM (MESJID)

NO. VARIABEL HASIL KET.

1 Lokasi

2 Kontruksi Bangunan

3 Ruang Bangunan

4 Kualitas Udara Ruang

5 Pencahayaan

6 Ventilasi

7 Fasilitas Sanitasi

8 Fasilitas Lain

9 Halaman

10 Bebas Jentik Nyamuk