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ANATOMÍA

RADIOLÓGICA

Dra. Ana Gema Blanco Cabañero


Médico Radiólogo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
RX simple abdomen
Anatomía Radiológica

• Estructuras óseas
• Partes blandas
• Órganos macizos
• Luminograma
• Pelvis
Estructuras óseas

• Costillas (Calcificaciones
condrocostales)
• Vértebras dorsales inferiores,
lumbares y sacras
• Pelvis ósea
• Articulaciones sacroilíacas y
coxofemorales
Partes blandas

• 1/3 superior músculo Psoas mayor


• Pared lateral abdomen: M.oblicuo
externo-interno y M. Trasverso
• Si se observa una asimetría será un signo
indirecto de: masa, infección o trauma
Lado Derecho

Hernia diafragmática
Lado DerechoÓrganos macizos

• Hígado (LHD)

• Angulo hepático colón,


ascendente y ciego

• Riñón derecho

• Vesícula biliar e hilio


hepático (sólo en ocasiones)
Lado Izquierdo

• Bazo (borde posteromedial)


• Riñón izquierdo

• Ángulo esplénico colón y


descendente

• Fundus gástrico
Luminograma
Cámara
gástrica

Ángulo
Esplénico y colon
descendente
Ángulo
hepático
del colon

Sigma y
ampolla rectal
Pelvis

• Vejiga urinaria

• Recto

• Útero /Próstata
ANATOMÍA
RADIOLÓGICA

Dra. Ana Gema Blanco Cabañero


Médico Radiólogo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
SEMIOLOGÍA
RADIOLÓGICA (I)

Dra. Ana Gema Blanco Cabañero


Médico Radiólogo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
Semiología
• Imprescindible leer sistemáticamente una radiografía
simple de abdomen.
• Reconocer los hallazgos y signos radiológicos más
importantes.
• Realizando una lectura sistemática de la radiografía
abdominal no se nos debe escapar ningún signo
radiológico que nos haga sospechar patología.
Semiología

• Estructuras óseas
• Densidades de tejidos blandos anormales
• Gas patológico: luminograma o extraluminal
(neumoperitoneo)
• Calcificaciones
• Desplazamiento de asas
• Cuerpos extraños
Semiología

• Estructuras óseas
• Densidades de tejidos blandos anormales
• Gas patológico: luminograma o extraluminal
(neumoperitoneo)
• Calcificaciones
• Desplazamiento de asas
• Cuerpos extraños
Alteraciones óseas
Semiología

• Estructuras óseas
• Densidades de tejidos blandos anormales
• Gas patológico: luminograma o extraluminal
(neumoperitoneo)
• Calcificaciones anormales
• Desplazamiento de asas
• Cuerpos extraños
Densidades de tejidos blandos anormales

• Forma y tamaño de los órganos sólidos (hígado, bazo y


riñones)

• Visualización de los músculos psoas.

• Estructuras pélvicas (vejiga y Útero)

• Estudio de los flancos (cuatro capas: recto externo, interno,


transverso y grasa properitoneal)
Borde hepático inferior

Lóbulo de Riedel
Borde esplénico
Contorno Renal

Riñón en herradura
Línea de psoas

Apendicitis aguda
RX SIMPLE DE ABDOMEN
INTRODUCCION

Dra. Ana Gema Blanco Cabañero


Médico Radiólogo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
RX simple de abdomen

• A pesar del importante avance tecnológico que vivimos en


nuestra especialidad, en la actualidad la Radiografía de
Abdomen sigue siendo una de las exploraciones más solicitadas y
sigue aportando una información muy valiosa.
RX simple de abdomen

• Técnica
• Indicaciones
TÉCNICA
RX simple abdomen
Técnica

• 4 densidades:
• Calcio (blanco): huesos, calcificaciones
• Agua (intermedio): musculatura
• Grasa (intermedio): planos grasos
• Aire (negro): luminograma

• 1 RX abdomen (60 kV) = 8 RX tórax


• 1 TC abdominal = 55 RX abdomen
Técnica

• Radiografía AP abdomen
– Es la proyección estándar, que no puede ser sustituida por ninguna
otra.
– Es la más anatómica (megalias, litiasis, ascitis...)
• Radiografía AP en Bipedestación
– Nunca pedir como primera prueba, no aporta información sobre el
patrón mucoso
– Valora neumoperitoneo y niveles hidroaéreos en la obstrucción
intestinal. (Fig.5)
– Debe incluir diafragma
– Se debe de realizar cuando hay dudas de si hay obstrucción por un
silencio aéreo en la RX AP.
Técnica

Anteroposterior (AP) Bipedestación


Técnica
• Alternativas a la RX en bipedestación
– Radiografía en decúbito Lateral Izquierdo con rayo horizontal:
• Para visualizar neumoperitoneo en escasa cuantía o niveles hidroaéreos en
la obstrucción intestinal.
• Más rentabilidad si se esperan entre 10-15 min.
– Radiografía en decúbito supino con rayo horizontal
– Radiografía PA y Lateral de Tórax:
• Hasta un 15% de las abdominalgias están causadas por patología torácica aguda o
presentan patología torácica reactiva.
• De elección para descartar neumoperitoneo.
Técnica

RX rayo horizontal en decúbito


RX Tórax PA
lateral izquierdo
INDICACIONES
RX simple abdomen
Indicaciones
• Abdomen agudo
• Obstrucción intestinal
• Perforación de víscera hueca (neumoperitoneo)
• Cólicos nefríticos
• Patología inflamatoria en paciente con abdomen agudo/irritación peritoneal (colecistitis,
pancreatitis, apendicitis o diverticulitis)
• Íleo paralítico
• Isquemia mesentérica
• Enfermedades inflamatorias (solo en ocasiones)

• Otras:
– Seguimiento de enfermedades crónicas propias del tubo digestivo (Estreñimiento crónico,..)
– Radiografía previa a una exploración de contraste (UIV, HSG, .. )
RX SIMPLE DE ABDOMEN
INTRODUCCION (I)

Dra. Ana Gema Blanco Cabañero


Médico Radiólogo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA
(II)

Dra. Ana Gema Blanco Cabañero


Médico Radiólogo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
Semiología

• Estructuras óseas
• Densidades de tejidos blandos anormales
• Gas patológico: intraluminal y extraluminal
(neumoperitoneo)
• Calcificaciones anormales
• Desplazamiento de asas
• Cuerpos extraños
Gas Patológico:

ALTERACIONES DEL PATRÓN AÉREO INTRALUMINAL

• “”Asa centinela” o el “signo del asa cortada


•Obstruccciones
•Gástrica
•Intestino delgado
•Intestino grueso
•Ileo Adinámico o Paralítico.
•Isquemia mesentérica
Gas Patológico:

ALTERACIONES DEL PATRÓN AÉREO INTRALUMINAL

• “Asa centinela” o el “signo del asa cortada


•Obstruccciones
•Gástrica
•Intestino delgado.
•Intestino grueso
•Ileo Adinámico o Paralítico.
•Isquemia mesentérica
Gas Patológico Intraluminal

“Signo del asa centinela”


•Es un asa distendida y adinámica localizada en zona
cercana a patología inflamatoria o bien puede ser reactiva
a dolor abdominal intenso
•Una variante de este signo es el “signo del colon cortado”,
dilatación del colon transverso que se interrumpe
bruscamente en patología inflamatoria
adyacente (pancreatitis agudas).
Gas Patológico Intraluminal

"Asas centinela" localizadas alrededor Signos del "Colon cortado" en


de la FID por apendicitis aguda una pancreatitis aguda
Gas Patológico:

ALTERACIONES DEL PATRÓN AÉREO INTRALUMINAL

• Asa centinela o el signo del asa cortada


•Obstruccciones
•Gástrica
•Intestino delgado
•Intestino grueso
•Íleo Adinámico o Paralítico.
• Isquemia mesentérica
Dilatación gástrica

• Presenta gas y líquido: “imagen de pseudotumor”


• Aparece en RX decúbito supino y varía con los cambios posturales
• Causas
– Obstrucción pilórica (ulcera, carcinoma, ..)
– Dilatación gástrica refleja
– Atonía (DMT)

• Tipos:
- Bezoar gástrico
- Vólvulos gástricos: Órgano-axial y Mesentero-axial
Dilatación gástrica

Pseudotumor del fundus


gástrico
Dilatación gástrica

Bezoar Gástrico
Gas Patológico:

ALTERACIONES DEL PATRÓN AÉREO INTRALUMINAL

• Asa centinela o el signo del asa cortada


•Obstruccciones
•Gástrica
•Intestino delgado
•Intestino grueso
•Ileo Adinámico o Paralítico
•Isquemia mesentérica
Dilatación de Intestino Delgado

• El Intestino Delgado no se ve en condiciones normales


• Calibre máximo es de 3 cm
• Esta formado por válvulas conniventes, que se unen
en la línea medía.
• Sin embargo el colón esta formado por haustras que
no se unen en la línea media
• Diferenciar la parte de ID delgado dilatado:
• Yeyuno: forma de muelle
• Íleon: patrón intermedio
Dilatación de Intestino Delgado

Yeyuno Íleon Haustras


Dilatación de Intestino Delgado

Íleo obstructivo de Intestino delgado


•La causa más frecuente son bridas intestinales tras
cirugía.
•En la RX AP de Abdomen se observa dilatación de ID
proximal a la obstrucción, sin aire distal a la
Obstrucción.
•En bipedestación se identificarán niveles hidroaéreos
superiores a los 2.5 cm, escalonados con un “patrón es
escalera”.
Dilatación de Intestino Delgado

Signo de la
escalera
Ileo obstructivo de Intestino delgado

Obstrucción intestinal por bridas


Dilatación Intestino Delgado
Cuadro suboclusivo secundario a un
linfoma en íleon terminal
Dilatación Intestino Delgado

•Obstrucción compleja: estrangulación


•Obstrucción simultánea a dos niveles, conformando un asa
cerrada que frecuentemente se doble sobre si misma
•Hernia Incarcerada
•Imagen de pseudotumor: asas fijas en diferentes series
radiográficas.
•Niveles hidroaéreos escasos
•Ausencia de válvulas conniventes
Dilatación Intestino Delgado

Estrangulación “Pseudotumor”
SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA
(II)

Dra. Ana Gema Blanco Cabañero


Médico Radiólogo
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SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA
(III)

Dra. Ana Gema Blanco Cabañero


Médico Radiólogo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
Gas Patológico:

ALTERACIONES DEL PATRÓN AÉREO INTRALUMINAL

• Asa centinela o el signo del asa cortada


•Obstruccciones
•Gástrica
•Intestino delgado.
•Intestino grueso
•Ileo Adinámico o Paralítico.
•Isquemia mesentérica
.
Dilatación Colónica
• La causas más frecuentes son:
– Neoplasias de sigma
– Diverticulitis aguda
– Vólvulos , el más frecuente el de sigma (típico signo en "grano de café" )
• Se observa dilatación de colon proximal a la obstrucción con disminución o
ausencia de gas distal en rectosigma.
• En bipedestación siempre serán patológicos los niveles hidroaéreos más allá de
colon transverso
• La semiología varia según la competencia o no de la válvula íleo-cecal
Dilatación Colónica

Adenocarcinoma de sigma
con válvula ileocecal
incompetente.
Dilatación de colón e
intestino delgado
Ausencia de gas distal
Dilatación Colónica
Adenocarcinoma de sigma con válvula ileocecal incompetente

Dilatación de
colón
derecho e ID.
Dilatación Colónica

Adenocarcinoma de sigma
con válvula ileocecal
competente.
Dilatación de colón sólo.
Ausencia de gas distal
Dilatación Colónica
Vólvulo de sigma
•Signo del grano de café.
•Obstrucción simultánea a dos niveles.
•El asa afectada llena de aire, se doble
sobre si misma, adquiere aspecto de
un grano de café con una banda
central densa que se corresponde con
la pared de el asa.
Dilatación Colónica
Vólvulo de sigma
Dilatación Intestino Grueso

Síndrome de Ogilvie
•Dilatación de asas de intestino grueso en un
paciente postoperado.
Dilatación Intestino Grueso

Megacolon tóxico en paciente con


colitis ulcerosa
•Dilatación colón (calibre superior a
6 cm)
•Engrosamiento mucoso nodular.
“Imagen de dedos de guante2.
Gas Patológico:

ALTERACIONES DEL PATRÓN AÉREO INTRALUMINAL

• Asa centinela o el signo del asa cortada


•Obstruccciones
•Gástrica
•Intestino delgado.
•Intestino grueso
•Ileo Adinámico o Paralítico.
•Isquemia mesentérica
Seudobstrucción intestinal

Íleo paralítico o adinámico


• Distensión y dilatación de asas de Intestino delgado e
Intestino grueso, con aire y líquido en su interior.
• Aparece por intevención quirúrgica reciente, fármacos,
dolor, traumatismos, etc.
• Aire distal
Seudobstrucción intestinal

Íleo paralítico
Gas Patológico:

ALTERACIONES DEL PATRÓN AÉREO INTRALUMINAL

• Asa centinela o el signo del asa cortada


•Obstruccciones
•Gástrica
•Intestino delgado.
•Intestino grueso
•Ileo Adinámico o Paralítico.
•Isquemia mesentérica
Seudobstrucción intestinal

Íleo paralítico
Secundario a intoxicación por
atropina.
Seudobstrucción intestinal:

Isquemia mesentérica aguda


Signo de “pilas de monedas”
SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA
(III)

Dra. Ana Gema Blanco Cabañero


Médico Radiólogo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA
(IV)

Dra. Ana Gema Blanco Cabañero


Médico Radiólogo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
Semiología

ALTERACIÓN DEL PATRÓN AÉREO EXTRALUMINAL:


• Neumoperitoneo
• Abscesos intrabdominales
• Neumatosis intestinal
• Aerobilia
Gas patológico extraintestinal
Neumoperitoneo
• Gas en el peritoneo causado por perforación de víscera hueca.
• Proyecciones:
• RX tórax PA
• RX abdomen bipedestación
• Rx decúbito lateral con rayo horizontal
• Capaces de detectar cantidades muy pequeñas de gas (incluso 1-
2 ml)
• Se mejora la detección si mantenemos al paciente de 5-10 min
sobre el lado izquierdo.
• La ausencia de gas en la cavidad peritoneal no excluye perforación de una
viscera (10-35 % no se encuentra)
Neumoperitoneo. Causas
Neumoperitoneo

• PERFORACIÓN DE VISCERA HUECA:


• Ulcera péptica del duodeno o estómago.
• Diverticulitis
• Tumores (propio tumor o en el ciego)
• Enteritis necrotizante
• Enfermedad isquémica del intestino
• Neumatosis intestinal
• Colitis Ulcerosa (Megacolon tóxico)
Neumoperitoneo

SIGNOS RADIOLÓGICOS
•Cámara de neumoperitoneo subfrénica
•“Signo de Rigler”
•“Signo del triángulo”
•“Signos como el del ligamento Falciforme o del ligamento
uraco
• "Signo del balón de Rugby“
•Otros: signo del diafragma continuo, etc.
Neumoperitoneo

Cámara de neumoperitoneo subfrénica


Neumoperitoneo
Neumoperitoneo

Signo de la doble pared


(Riegel). Ulcera duodenal
perforada
Neumoperitoneo

Signo de la doble pared


(Riegel). Perforación de vólvulo
de sigma
Neumoperitoneo

Signo del triángulo


Neumoperitoneo

Signo del Ligamento Falciforme


Neumoperitoneo

Signo del uraco


El aire alrededor de
los ligamentos
umbilicales laterales
Neumoperitoneo

Signo del uraco


Neumoperitoneo

Signo del balón de rugby.


Neumoperitoneo

Obstrucción
colónica
por neoplasia
de sigma
con
neumoperitoneo
Neumoperitoneo

Signo del diafragma continuo


Retroperitoneo

• Puede simular aire libre


intraperitoneal
• No alcanza la punta de la cúpula
diafragmática
• No se moviliza significativamente
Retroperitoneo

Diverticulitis perforada
Gas localizado

AEROBILIA
• Gas en el sistema biliar
• Imágenes lineales en zona hiliar en la región CENTRAL
(grandes conductos biliares)
• Causas:
• Yatrogenica
• Fistulas biliodigestivas (Ileo biliar)
• Incompetencia del esfinter de Oddi (ancianos)
• Colecistitis enfisematosa
• Ulcera péptica postbulbar
Gas en el sistema biliar

AEROBILIA
Central
Íleo biliar

Ancianos con colelitiasis o


colecistitis.
Fístula biliodigestiva
Comunicación con el duodeno (60%)
Obstrucción de la válvula ilocecal
(75%)
Hallazgos:
1.Dilatación ID
2. Cálculo
3. Aire en el sistema biliar
Íleo biliar
Gas localizado

GAS PORTAL
• Imágenes aéreas lineales ramificadas que llegan a la superficie
hepática (PERIFÉRICAS).
• Causas:
• En adultos: Isquemia mesentérica
• En niños: Enterocolitis Necrotizante
• Causas menos frecuentes: sepsis generalizada, obstrucción
intestinal con necrosis mural, etc.
Gas portal

Niño
Enterocolitis Necrotizante

GAS PORTAL Perférico


Otras causas de gas localizado…

• ABCESOS
• NEUMATOSIS
• GAS VESÍCULA BILIAR
Abscesos abdominales

•Colección inflamatoria de líquido, gas o ambos.


•Se puede visualizar :
•Directamente la colección con densidad aérea, líquida o con nivel
hidroaéreo.
•Signos indirectos: desplazamiento de vísceras, ocupación o borramiento
de líneas grasas, elevación del hemidiafragma o asa centinela, burbujas
de gas fuera de la localización normal intraluminal o nivel hidroáreo
• Causas mas frecuentes: fugas anastomóticas, Crohn, diverticulitis,
apendicitis, perforaciones…
Abscesos abdominales

Nivel hidroáreo
Neumatosis

• PRIMARIA
• Benigna, infrecuente y asintomática
• Colon descendente (adultos)
• Múltiples quistes (0.5-3 cm) en pared + gas en subserosa y
submucosa

• SECUNDARIA (múltiples causas)


• En niños → Enterocolitis Necrotizante
• En adultos → isquemia intestinal
• Colecciones de gas lineales y paralelas a la luz
• Asocia frecuentemente la presencia de gas portal
Neumatosis

Neumatosis Asa de ID en FID


Neumatosis

Isquemia mesénterica
Gas vesícula biliar

Colecistitis enfisematosa
SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA
(IV)

Dra. Ana Gema Blanco Cabañero


Médico Radiólogo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA
(V)

Dra. Ana Gema Blanco Cabañero


Médico Radiólogo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
SEMIOLOGÍA

1. Densidades de tejidos blandos anormales


2. Gas patológico
3. Calcificaciones
4. Desplazamiento de asas
5. Cuerpos extraños
Calcificaciones
• Sistema urinario
• Riñón (nefrolitiasis)
• Ureter (Urolitiasis)
• Vejiga
• Litiasis próstaticas
• Sistema digestivo
• Apéndice (apendicolito)
• Vesícula (colelitiasis)
Ø“Vesícula en porcelana”
Calcificaciones
• Vísceras sólidas
• Pancreáticas
• Adrenales
• Adenopatías calcificadas
• Granulomas hepáticos y esplénicos
• Quistes hidatídicos calcificados
• Útero (miomas) y ovario (teratomas)

• Vasculares
• Arteriales (ateromatosis calcificada)
• Venosas (flebolitos)
Calcificaciones
Descripción
1. Localización
2. Morfología: “palomita de maiz”,
“cascara de huevo”, etc.
3. Cantidad: únicas/ múltiples
4. Distribución:
Hilera/conglomerados
5. Movilidad:
Calcificaciones digestivas

Litiasis biliares
La presencia de gas en pequeñas
fisuras en el interior recuerda a la
estrella del Mercedes Benz
invertido.

SIGNO DEL MERCEDES BENZ


Calcificaciones digestivas

Colelitiasis
Calcificaciones digestivas

Lechada cálcica
Calcificaciones digestivas

Colelitiasis biliar múltiple


Calcificaciones digestivas

Apendicolito
Calcificaciones digestivas

Dolor abdominal y peritonismo: apendicolito


Calcificaciones sistema urinario

Nefrolitiasis izquierda
Calcificaciones sistema urinario

• La RX simple de abdomen es de gran utilidad en el manejo inicial de


cólicos nefríticos o en la búsqueda de calcificaciones a otros niveles como
las vesiculares.
• La identificación de una litiasis renal o ureteral en paciente que acude con
cólico nefrítico es de gran utilidad ya que valora tamaño y localización de
la litiasis preciciendo el manejo del paciente ( si son mayores de 8 mm y se
localizan en vía excretora proximal serán difíciles de expulsar por lo que
modifica el manejo clínico del paciente)
Calcificaciones sistema urinario

Litiasis en uréter derecho


Calcificaciones sistema urinario

Calle litiásica
Calcificaciones sistema urinario

Litiasis vesicales
Calcificaciones sistema urinario

Cálculos
colariformes
Calcificaciones sistema urinario

Flebolitos
Centro hipodenso
Calcificaciones vísceras

Pancreatitis crónica
Calcificaciones vísceras

Quiste hidatídico
calcificado
Calcificaciones vísceras sólidas

Miomas calcificado
Calcificaciones vísceras sólidas

Miomas calcificado
Calcificaciones vísceras sólidas

Teratoma
Calcificaciones vísceras sólidas

Teratoma
Calcificaciones vísceras sólidas

Prostatitis crónica
Adenopatías calcificadas
Calcificaciones vasculares
Calcificaciones vasculares
Oleomas glúteos
SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA
(V)

Dra. Ana Gema Blanco Cabañero


Médico Radiólogo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA
(VI)

Dra. Ana Gema Blanco Cabañero


Médico Radiólogo
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
SEMIOLOGÍA

1. Densidades de tejidos blandos anormales


2. Gas patológico
3. Calcificaciones
4. Desplazamiento de asas
5. Cuerpos extraños
Desplazamiento de asas

• Ascitis: centralización de asas


• Masas definidas: separación de asas
Centralización de asas

Liquido libre intraperitoneal


• La capacidad de detectarla depende de la cantidad y tiempo de evolución

• Aumento difuso de densidad en vidrio deslustrado


SIGNOS • Signo de las orejas de perro
• Signo de la cresta iliaca
• Desplazamiento lateral de borde hepático
• Centralización de asas de delgado y separación de asas

MÁS ESPECÍFICOS: MÁS SENSIBLE:


• Centralización de asas intestinales y distancia • Ángulo hepático borrado
entre asas aumentada
• Desplazamiento lateral de borde hepático
• Signo de la cresta iliaca
• Borrosidad general del abdomen
• Líquido pélvico
Liquido libre intraperitoneal
• EXUDADO • ORINA
• Peritonitis séptica • Rotura vesical
• TBC • Obstrucción tracto urinario
• HEMORRAGIA • BILIS
• Traumatismo penetrantes cerrados • Traumatismo hepático, vías biliares o
• Hemorragia espontánea vesícula
• Carcinomatosis peritoneal • QUILO
• TRANSUDADO • Obstrucción del conducto torácico
• Enfermedad hepática difusa
• Fallo cardiaco.
• Enfermedad renal
• Malnutrición
• Hipoproteinemia
• Ascitis neonatal
Liquido libre intraperitoneal
Liquido libre intraperitoneal

El líquido desciende por efecto de la


gravedad hacia los recesos pélvicos
laterales a ambos lados de la vejiga
urinaria, se forma una imagen densa
simétrica que recuerda las orejas de
un perro.

SIGNO DE LAS OREJAS


DE PERRO
Liquido libre intraperitoneal

SIGNO DE LA CRESTA ILIACA


Liquido libre intraperitoneal

Aumento de la densidad
Liquido libre intraperitoneal

Ascitis masiva
• Aumento de la densidad abdominal
y la borrosidad de los contornos de
órganos intraabdominales

SIGNO DEL VÍDRIO ESMERILADO


Liquido libre intraperitoneal

Separación ID
Liquido libre intraperitoneal

SIGNO DEL ÁNGULO HEPÁTICO


Masas definidas

• Hallazgos radiológicos

• Visualización de la masa: aumento de densidad


• Alteración del contorno de algún órgano (signo de la silueta)
• Desplazamiento de asas
Masas definidas

• Masas Intraperitoneales:
• Móviles

• Masas Retroperitoneales:
• Inmóviles
Masas definidas

Tumores G. suprarrenales
Masas definidas

Tumores renales
Masas definidas

Masa retroperitoneal
Masas definidas

Mioma gigante
Masas definidas

Cistoadenocarcinoma de ovario
Masas definidas

Tumor de Willms
Masas definidas

Masa retroperitoneal
Masas definidas

Masa en ovario
Masas definidas
SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA
(VI)

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SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA
(VII)

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Médico Radiólogo
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SEMIOLOGÍA

1. Densidades de tejidos blandos anormales


2. Gas patológico
3. Calcificaciones
4. Desplazamiento de asas
5. Cuerpos extraños
Cuerpos extraños

• YATROGÉNICOS
• Clips metálicos, protesis, etc
• ORAL:
• Ingestión
• Niños, retraso mental
• RECTAL:
• Manipulación
• Conductas sexuales
Cuerpos extraños
Cuerpos extraños
Cuerpos extraños
Cuerpos extraños
Cuerpos extraños
Cuerpos extraños
Cuerpos extraños
Cuerpos extraños
Cuerpos extraños
SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA
(IV)

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