ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PADA IBU HAMIL ( PRE NATAL )

NY.S USIA 29 TAHUN G2PIA0 HAMIL ATERM (38 MINGGU)

DENGAN PRESENTASI BOKONG
DI RSUD. KOTA BANJAR

A. PENGKAJIAN
I. Identitas
A. Identitas Klien
Nama : Ny. S
Umur : 29 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia
No. Med. Rec : 204617
Diagnosa Medis : G2P1A0 Hamil Aterm dengan Presentasi Bokong
Tanggal pengkajian : 20 september 2012
Golongan Darah :B
Alamat : dsn. Bantardawa Rt 03 / Rw 01, desa Rejasari

B. Identitas Penanggung jawab

Nama : Tn. P
Umur : 43 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh
Suku/ Bangsa : Sunda/Indonesia
Alamat : dsn. Bantardawa Rt 03 / Rw 01, desa Rejasari
Hubungan dengan klien : Suami

II. RIWAYAT KESEHATAN

A. Keluhan Utama
Klien mengeluh merasakan pusing, pegal dan kesemutan pada bagian kaki.
B. Riwayat kesehatan sekarang
Klien masuk rumah sakit pada tanggal 19 september 2012, dikaji pada tanggal 20 september 2012.
Pada saat dikaji klien mengeluh pusing, pegal, kesemutan pada bagian kaki dan klien juga
mengeluh cemas dan khawatir dengan proses operasi SC nanti. Keluhannya meningkat pada saat
beraktivitas dan keluhannya menurun saat beristirahat atau tidur. Keluhan pegal di bagian kaki
yang dirasakan klien yaitu nyeri seperti di tarik tarik dan terasa menegang dengan skala nyeri 1
(nyeri tanpa gangguan). Klien mengatakan keluhan yang dirasakan klien hilang pada saat malam
hari ketika sedang tidur.
C. Riwayat kesehatan dahulu
 Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit berat
D. Riwayat kesehatan keluarga
Klien mengatakan bahwa keluarganya tidak mempunyai penyakit keturunan yang berat maupun
menular.
E. Riwayat Keperawatan Prenatal
1. GPA : G2P1A0
2. Riwayat penggunaan kontrasepsi
Jenis : Pil KB
Mulai menggunakan : klien mengatakan mulai menggunakan pil KB ± 10 tahun yag lalu.
Terakhir menggunakan : 25 Desember 2011
Keluhan : Tidak ada
3. Riwayat menstruasi
Menarche : 17 tahun
Siklus : 28 hari
Keluhan : desminhorea
Banyak darah : normal
HPHT : 12 oktober 2011
4. Riwayat perkawinan
Status perkkawinn : Kawin
Berapa kali menikah :1x
Usia pernikahan : 18 tahun
Lama pernikahan : 11 tahun
5. Riwayat kehamilan sekarang
Usia kehamilan : 38 minggu
Test kehamilan : + hamil
Keluhan atau masalah : ibu mengatakan merasakan pusing, pegal-pegal dan kesemutan pada
daerah kaki.
Mulai pergerakan anak : klien mengatakan ada pergerakan janin pada usia 25 minggu
Pemakaian obat-obatan : klien mengatakan tidak pernah menggunakan obat-obatan selain dari
petugas kesehatan.
Kebiasaan (merokok/minum alkohol) : klien mengatakan tidak pernah merokok dan meminum
minuman beralkohol.
Pemeriksaan kehamilan (ANC) : klien mengatan telah melakukan pemeriksaan ANC
sebanyak 6 kali.
Keikutsertaan pada kelas persalinan : klien mengatakan suka mengikuti penyuluhan-
penyuluhan di posyandu.
Imunisasi : klien mengatakan sudah mendapatkan imunisasi TT 1
dan TT 2.
6. Riwayat kehamilan/persalinan dahulu :
No Tahun Usia Usia Lahir di Tindakan Kondisi bayi
ibu kehamilan persalinan PB BB Patologis
1 2002 19 th 36 minggu Paraji Normal 49 3000
cm gram
III. ASPEK BIOLOGIS
Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum
Penampilan : klien tidak terlihat lemas
Kesadaran
- Kualitas : compos mentis
- Kuantitas : E = 4, M = 6, V = 5 GCS = 15
- Fungsi kortikal : klien dapat mengenal ruangan, tempat, waktu dan orang.
Tanda-tanda vital
- TD = 11O/80 mmHg
- P = 80 x / m
- R = 2o x / m
- S = 36,5˚C
BB sebelum hamil : 43 kg
BB sekarang : 51 kg
TB : 153 cm
2. Rambut dan kulit kepala
Bentuk simetris, rambut dan kulit kepala klien bersih, tidak ada benjolan, tidak ada keluhan.
3. Muka
Bentuk simetris, tidak ada edema, tidak sembab, tidak ada cloasma gravidarum.
4. Mata
Conjungtiva anemis, sclera an-ikterik, pungsi penglihatan klien baik terbukti klien dapat membaca
papan nama yang mengkaji dalam jarak ± 30 cm.
5. Hidung
Bentuk simetris, keadaan bersih, pernafasan cuping hidung (-), fungsi penciuman baik terbukti
klien dapat mencium aroma kayu putih.
6. Leher
Tidak ada peningkatan JVP, tidak ada pembesaran KGB dan tidak ada peningkatan tyroid.
7. Dada
Bentuk simetris, bunyi jantung reguler, tidak terdapat bunyi ronchi maupun wheezing, mamae
simetris tidak ada benjolan, puting susu menonjol, sudah ada pengeluaran colostrum.
8. Abdomen
Tidak ada luka bekas operasi, bentuk abdomen simetris, lingkar perut 92 cm.
Pemriksaan leopoid
- TFU = 29 cm
- DJJ = 142 x / menit
-
- Ballotemen
Pada fundus teraba keras bundar melenting yang berarti kepala.
- Letak janin
 Bagian kaan teraba keras memanjang yang berarti punggung. Bagian kiri teraba bagian-bagia kecil
yang berarti ekstermitas.
- Presentasi
Bagian terbawah janin teraba lunak, kurang bulat, kurang melenting yang berarti bokong.
- Masuknya presentasi
Bokong belum masung PAP ( pintu Atas Panggul )
- Linea dan striae gravidarum
Ada linea nigra, dan striae.
- Pergerakan janin : Tidak terkaji
- HIS : Tidak terkaji
9. Genetalia
- Flour albus : Tidak dikaji
- Perdarahan : Tidak dikaji
- Kebersihan : Tidak dikaji
- Keluhan : Tidak dikaji
10. Tungkai
Tidak terdapat edema, terdapat parises, reflek patela (+).

IV. AKTIFITAS SEHARI-HARI

1. Nutrisi
Klien mengatakan makan dengan jenis nasi, sayura juga lauk pauk dengan frekuensi tiga kali
sehari dan minum frekuensi ± 8 gelas = 2000 ml/ hari dengan jenis air putih dan air teh.
2. Istirahat/tidur
Klien mengatakan tidur siang ±1 jam dan tidur malam ± 6 jam dengan kualitas tidak nyenyak.
3. Personal Hygiene
Klien mengatakan mandi dua kali sehari, cuci rambut tiga kali seminggu, gosok gigi dua kali
sehari, dan ganti pakaian 2kali sehari.
4. Eliminasi
Klien mengatakan BAB sehari satu kali dengan konsentrasi padat, warna kuning khas feces. BAK
sehari ± 6 kali sehari dengan warna kuning jernih.
5. Pola aktivitas
Kegiatan dalam pekerjaan selama hamil memasuki trimester ke- III klien istirahat bekerja hanya
diam dirumah,membantu memasak dan bersih-bersih rumah,olahraga jalan-jalan pagi dan ikut
senam hamil 0,5 jam – 1 jam keluhan dalam aktivitas nyeri pinggang dan pusing.

V. ASPEK PSIKOLOGIS
1. Persepsi klien terhadap kehamilan
Klien merasa takut dan khawatir akan kelahirannya ( operasi SC ) tidak lancar dan takut anaknya
terjadi apa-apa.
2. Persepsi keluarga terhadap kehamilan.
Keluarga klien merasa takut dan khawatir akan kelahiran klien terhadap prosedur invasif
saat operasi SC yang akan dilakukan tidak lancar dan takut anaknya klien terjadi apa-apa.
3. Konsep diri
Klien berharap operasi SC nya lancar dan keadaan bayinya baik-baik saja.
 VI. ASPEK SOSIAL
Hubungan klien dengan lingkungan rumahnya dan rumah sakit baik. Klien kooperatif dengan
petugas kesehatan rumah sakit.

VII. ASPEK SPIRITUAL

Klien beragama islam. Klien menjalankan ibadah se;lama berada di rumah sakit.klien juga selalu
berdoa agar proses operasi sesarnya berjalan dengan baik.

VIII. PENGETAHUAN KLIEN DAN KELUARGA TENTANG :

1. Perawatan payudara
Klien dan keluarga klien mengatakan telah mendapatkan pengetahuan tentang perawatan payudara
di rumah praktek bidan (BPS) maupun posyandu.
2. Perawatan kehamilan
Klien dan keluarga klien mengatakan telah mendapatkan pengetahuan tentang perawatan
kehamilan di rumah praktek bidan (BPS) maupun posyandu.
3. KB
Klien dan keluarga klien mengatakan telah mengetahui macam-macam alat kontrasepsi (KB)
4. Persiapan persalinan
Klien dan kelurga klien telah memahami tanda-tanda persalinan. Klien dan keluarga klien juga
mengatakan siap secara mental untuk melahirkan melalui operasi SC.

IX. PEMERIKSAAN LAB DAN DIAGNOSTIK

No Jenis pemeriksaan Hasil Nilai normal Satuan
Hematologi
Darah perifer lengkap

1. Haemoglobin 10,6 10-18 g/dl

2. Leucosit 12,1 4,0 - 11,0 10ˆ3/ul
3. Trombosit 213 150 - 450 10ˆ3/ul
4. Hematokrit 33,0 31 - 55 %
5. Eritrosit 4,38 4,76 - 6,95 10ˆ3/ul
6. Golongan darah B

X. THERAPY
Tidak ada therafy yang di berikan.

XI. ANALISA DATA

No Data Penyebab Masalah
 1. S: klien merasa khawatir Hamil 38 minggu cemas
dengan proses operasi SC 
nanti. Prosedur invasif yang akan
O: Banyak bertanya dilakukan
gelisah,tdk konsentrasi dalam 
menjawab cemas
pertanyaan,riwayatpersalinan
caesar tidak ada, TD=110/80
mmHg
2. S: klien mengeluh sering Hamil 38 minggu Resiko
pusing,keletihan, kaki terasa  terjadinya
pegal dan kesemutan. TD=110/80 mmHg cedera
O: TD=110/80 
mmHg,P=80x/m, R=20x/m, Keletihan
S=36,5 cm, BB=51Kg,TB= 
153 cm cidera

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS MASALAH

1. Cemas b.d prosedur invasif saat operasi SC yang akan dilakukan
2. Resiko terjadi cidera b.d keletihan

C. RENCANA KEPERAWATAN
Nama : Ny. S Tanggal masuk RS. : 19 September 2012
Umur : 29 th No. Med. Rec : 204617
is Kelamin :P Diagnosa medis :G2P1A0 H. Aterm dgn Presbo
No Tgl/jam No Perencanaan
Dx. Tujuan Intervensi Rasional
Kep.
1. I Cemas 1. kaji tingkatkecemasan: 1. Dapat dilakukan
berkurang atau ringan,sedang,berat,panik. penanganan secara
hilang setelah
2. Berikan kenyaman & ke- cepat dan tepat.
di-berikan tentraman hati. 2. Meyakinkan klien
penyuluhan. 3. Jelaskan tentang perawat- bahwa ia benar
an hamil, persalinan, pas- mendapat
Kriteria hasil : ca persalinan,prognosa & pertolongan.
- Klien prosedur yang akan dila 3. Mengurangi
menjelaskan ia kukan ( operasi SC ) kecemasan karena
tidak lagi klien sudah mengerti
khawatir. apa yang akan
 - Tidak lagi dihadapi /jalani nya
gelisah. nanti.

2. II Cidera tidak
1. Anjurkan klien
1. Mencegah
terjadi. untuk tidak melakukan terjadinya cidera.
setelah aktivitas sendiri dan2. Aktivitas tetap dapat
diberikan menghindari akti vitas dilakukan dengan
penyuluhan. yang membahayakandiri resiko cidera
dan kandungannya. minimal.
Kriteria hasil : 2. Ajarkan klien
3. Kelainan menjelang
- Dapat untuk melakukan aktivitas proses persalinan
mengidentifikasi yang aman & ringan. dapat segera
faktor-faktor 3. Pantau TTV dan keluhan diketahui dan diatasi.
yang klien.
meningkatkan
kemu ngkinan
terhadapcidera.
- Dapat
menerangkan
cara agar tidak
sampai cidera.
- TTV
Normal

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama : Ny. S Tanggal masuk RS. : 19 September 2012
Umur : 29 th No. Med. Rec : 204617
Jenis Kelamin :P Diagnosa medis :G2P1A0 H. Aterm dgn Presbo
No Tgl/jam No. Implementasi Hasil/respon Pelaksanaan/
Dx. paraf
Kep

1. I 1. Mengkaji 1. Hasil : Tingkat cemas

tingkatkecemasan: klien ringan
2. Memberikan 2. Hasil : klien merasa
kenyaman & ke- nyaman dan tentram
tentraman hati. hati
3. Menjelaskan tentang 3. Respon : klien
perawat-an hamil, mengatakan paham
persalinan, pasca terhadap tindakan
persalinan,prognosa yang akan dilakukan
& prosedur yang klien yaitu operasi SC
 akan dila kukan (
operasi SC)

2. II 1. Menganjurkan klien 1. Hasil : klien tidak

untuktidak melakukan sepenuhnya
aktivitas sendiri dan melakukan aktivitas
menghindari aktivitas sendiri, aktivitas klien
yang di bantu keluarganya.
membahayakandiri 2. Klien melakukan
dan kandungannya. aktivitas yang aman
2. Mengajarkan klien dan ringan.
untukmelakukan 3. TD = 110/80 mmHg
aktivitas yang aman & P = 80 x / menit
ringan. R = 20 x / menit
3. Memantau TTVdan S = 36,5ºC
kelihan klien Keluhan klien sedang.

E. CATATAN PERKEMBANGAN (EVALUASI)

Nama : Ny. S Tanggal masuk RS. : 19 September 2012
Umur : 29 th No. Med. Rec : 204617
Jenis Kelamin :P Diagnosa medis :G2P1A0 H. Aterm dgn Presbo
No Tgl/Jam No. Dx. Perkembangan Pasien Pelaksana
Kep
1. I S: Klien mengatakan tidak lagi:
merasa khawatir.
O: Klien tidak lagi gelisah,tenang
dan tidak lagi tegang.
A: Masalah teratasi
P: Pertahankan intervensi
2. II S: -
O: Klien dapat menjelaskan faktor
apa saja yang dapat menimbulkan
cidera dan cara mencegah atau
menghindarinya
A: Masalah teratasi
P: Pertahankan intervensi
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL ( FISIOLOGIS )

A. Pengkajian
1. Identitas klien
Nama : Ny.””
Umur : 28 thn
Jenis kelamin : laki – laki
Agama : islam
Status perkawinan : Menikah
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Alamat : Jln. banta-bantaeng L 5 no 3
2. Identitas penanggung jawab
Nama : Tn “”
Umur : 35 tahun
Jenis kelamin : Laki laki
Pendidikan : S.1
Pekerjaan : Pegawai swasta
Alamat : jln.banta-bantaeng L 5 no 3
Hub. Dengan klien : suami
B. Riwayat perkawinan : kawin 1x selama 1 tahun
C. Riwayat kesehatan saat ini : tidak sedang menderita sakit tertentu
D. Riwayat Medis :
Masa lalu : belum pernah dirawat di rumah sakit, belum pernah menderita penyakit
menular/menahun seperti kencing manis, tekanan darah tinggi, asma, dll.
E. Keluarga : Tidak ada yang menderita penyakit[
F. Riwayat Obstetri :
a. Menarche umur 14 tahun
b. Lama haid 7 hari ( volume normal ), ganti pembalut 2x sehari ( teratur tiap bulan, tidak ada
keluhan ).
c. HPHT : 11 Desember 2007
HPL : 18 Desember 2008
G. Riwayat kehamilan
Riwayat kehamilan sekarang :
Ibu umur 23 tahun G1PoAo hamil………..ANC 1 x TTo
Hcg ( + ) 11 Januari 2008 keluhan mual muntah setiap pagi tidak lebih dari 5x. tidak mengkonsumsi
jamu.sebelumnya ibu tidak pernah hamil .
H. Riwayat kontrasepsi : belum pernah menggunakan alat kontrasepsi ( – )
I. Pemeriksaan fisik
a) Keadaa umum : baik, sadar
1. Kesadaran : komposmentis
TB : 160 cm
BB sebelum : 48 kg BB sesudah : 48 kg
TTV
TD : 120/80 mmHg
N : 80x/menit
S : 370C
P : 20x/ menit
2. Kepala
I : - bentuk kepala mesochepal
- rambut hitam dan bersih
P : - tidak terdapat nyeri tekan
- tidak Nampak adanya benjolan
3. Wajah
I : - terdapat cloasma gravidarum pada wajah
P : - tidak terdapat nyeri tekan
- tidak Nampak adanya benjolan
4. Mata
I : - bentuk mata simetris kiri dan kanan
- konjungtiva baik
- penglihatan normal ( kesegalah arah )
P : - tidak terdapat nyeri tekan
-tidak Nampak adanya benjolan
5. Telinga
I : - tidak terdapat peradangan
- pendengaran normal
- bentuk simetris kiri dan kanan
P : - tidak terdapat nyeri tekan
-tidak Nampak adanya benjolan
6. Hidung
I : - bentuk hidung simetris kiri dan kanan
- tidak Nampak adanta radang
P : - tidak terdapat nyeri tekan
-tidak Nampak adanya benjolan

7. Mulut
I : - mukosa bibir dan mulut kering
 - gigi graham Nampak berlobang
8. Leher
I : - tidak Nampak adanya pembesaran kelenjar rtiroid
- tidak Nampak adanya tekanan vena jongularis
P : - tidak terdapat nyeri tekan
- tidak Nampak adanya benjolan
9. dada
I : - hiperpigmentasi pada aerola mammae
- puting susus lebih menonjol dan keras
P : - tidak terdapat nyeri tekan
10. Jantung
I : - ictus cordis tidak Nampak
P : - ictus cordis tidak terba
P2 : - terdengar bunyi pekak
A : - bunyi jantung 1 dan 2 murni ( regular )

11. Abdomen
I : - abdomen tampak membesar karena pembesaran uterus
- terdapat linea nigra
P : - LI : TFU ½ dari simphisis phubis ke pusat, teraba bokong
- LII : Punggung kanan
- LIII : Teraba kepala
- LIV : Belum masuk PAP
P :
A : DJJ ( + ) dengan stetoskop Laennec
J. Persepsi dan Konsep Diri
- Suami dan keluarga sangat mengharapkan kehamilan ini
- Adat istiadat tidak ada yang menentang kehamilan
- Ibu tidak mengetahui tentang kehamilan dan perawatan kehamilan
K. Persepsi dan Konsep Diri
- Suami dan keluarga sangat mengharapkan kehamilan ini
- Adat istiadat tidak ada yang menentang kehamilan
- Ibu tidak mengetahui tentang kehamilan dan perawatan kehamilan
L. Psikologi : Ibu merasa was was dengan kehamilannya
M. Pola kebiasaan
a. Nutrisi : tidak ada gangguan
Makan : selama 1 minggu kurang nafsu Makan dan hanya 2x sehari (porsi kecil)
 Minum : 9 gelas/hari
b. Eliminasi : BAB 1 X/hari, BAK 4-5X/hari
d. Istirahat : Ibu tidur malam 8 jam/hari
e. Kebersihan : mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari, keramas 2x/minggu

KLASIFIKASI DATA
Data subjektif :
o Klien mengatakan mual / muntah 5x sehari
o Klien mengatakan nafsu makan berkurang
o Klien mengatakan was was dengan keadaanya
Data objektif :
o Turgor kulit jelek
o Mukosa bibir dan mulut kering
o Klien Nampak lemah
o klien hanya makan 2x sehari dan porsi tidak di habiskan
o Klien sering bertanya tentang keadaannya
o Klien Nampak cemas

DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Defisit volume cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual muntah setiap
hari
 Gangguan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan kurang nafsu makan
 Kecemasan berhubungan dengan kekhawatiran ibu dengan kehamilan pertamanya

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Tanggal Diagnosa keperawatan Tujuan intervensi Rasional
di
temukan
1 2 Defisit volume cairan dan Devisit cairan
a) Observasi tanda-a) Dapat menunjukkan
februari
2010 elektrolit kurang dari dan elektrolit tanda vital. terjadinya edema.
kebutuhan tubuh teratasi, dengan
berhubungan criteria :
denganmual muntah 1.Tanda-tanda
setiap hari, yang di dehidrasitidak
tandai dengan : ada, b) Anjurkan ibub) Buah dapat
Ds: 2.mukosa mulut untuk meningkatkan selera
- Klien mengatakan dan bibir menkonsumsi makan ibu dan dapat
mual muntah 5x sehari . lembab. buah yang memenuhikebutuhan
Do : 3.Mual muntah mengandung cairan dan elektrolt
- Turgor kulit jelek berkurang banyak air c) Dengan banyak
- Mukosa bibir dan mulut minum air dapat
kering c) Anjurkan ibu mengurangi
untuk banyak dehidrasi
minum air
2 2 Gangguan kebutuhan Kebutuhan a) Berikan a) Menambah
februari
2010 nutrisi berhubungan nutrisi terpenuhi nasehat pada wawasan dan
dengan kurang nafsu dengan criteria : klien tentang menyadarkan klien
makan , yang ditandai a)Nafsu makan pentingnya gizi tentang pentingya
klien membaik
dengan : b) Porsi bagiu ibu hamil. gizi
Ds: makan di b) Anjurkan
- Klien mengatakan habiskan klien makanb) Porsi sedikit tapi
selera atau nafsu
makannyaberkurang dengan porsi sering tidak
Do: sedikit tapi membuat ibu bosan
- Klien Nampak lemah sering dan
- klien hanya makan 2x banyak
sehari dan porsi tidak di mengandung
habiskan serat dan vitamin
c) Anjurkan
klien untukc) Makanan hangat
makan makanan dapat menggugah
dalam keadaaan selera makan ibu.
hangat

3 2 Kecemasan Kecemasan a) Beri informasia) Menambah

februari
2010 berhubungan dengan berkurang pada klien wawasan klien
kekhawatiran ibu dengan tentang tentang kehamilan
dengan kehamilan criteria: keadaannya dan hal hal yang
pertamanya, yang di - klien terjadi pada
tandai dengan : mengerti primigravidarum
Ds : tentang
- Klien mengatakan keadaannya b) Jelaskan padab) Mengurangi tingkat
was was dengan - klien tidak klien bahwa yang kecemasan klien
keadaanya cemas lagi terjadi pada
Do: dirinya
- Klien sering bertanya merupakan hal
tentang keadaannya yang fisiologis
- klien Nampak cemas
 c) Anjurkan ibuc) Banyak pikiran
untuk banyak dapat
istrahat dan tidak mempengaruhi
banyak pikiran perkembangan janin.

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No Dx jam Implementasi evaluasi
1 1 09.00a) Mengobservasi tanda-tanda vital. S:
Hasil : - Klien mengatkan masih sering
TTV: muntah
TD : 120/800 mmHg O:
N : 680x / menit
S : 370C - Mukosa mulut/bibir masih
P : 20x / menit Nampak kering.
b) Menganjurkan ibu untuk ibu A:
- Masalah belum teratasi
melaksanakan apa yang di anjurkan
mengkonsumsi buah yang mengandung P :
banyak air. Lanjutkan intervensi a,b,dan
c
Hasil : selera makan klien belum baik
c). menganjurkan ibu untuk banyak minum air
Hasil : ibu baru bisa mengkonsumsi air
sebanyak 9 gelas perhari
2 2 10.00 a) memberikan nasehat pada klien tentang S :
pentingnya gizi bagiu ibu hamil. - Klien mengatkan nafsu
Hasil : klien mengerti apa yang di jelaskan makannya belum membaik
b) menganjurkan klien makan dengan porsi O:
sedikit tapi sering dan banyak mengandung - Porsi makan belum di habiskan
A:
serat dan vitamin - Masalah belum teratasi
Hasil : selera makan mulai membaik ( porsi
makan belum di habiskan ) P:
Lanjutkan intervensi a,b,dan
c) menganjurkan klien untuk makan makanan c
dalam keadaaan hangat
Hasil : klien melaksanakan apa yang di
anjurkan

3 3 11.00 a) memberi informasi pada klien tentang S :

keadaannya
 Hasil : klien belum terlalu mengerti - Klien mengatkan masih was was
informasi yang di berikan dengan keadannya
b) Menjelaskan pada klien bahwa yang O:
terjadi pada dirinya merupakan hal yang - Klien Nampak cemas
fisiologis A:
- Masalah belum teratasi
Hasil :klien beluim terlalu mengerti apa
yang di jelaskan P:
c) menganjurkan ibu untuk banyak istrahat Lanjutkan intervensi a,b,dan
c
dan tidak banyak pikiran
Hasil: klien masih merasa was was dengan
keadaannya