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Uso de Vigilancia Epidemiológica en Tiempo Real durante la Peregrinación Querétaro al Tepeyac, 2016
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Pulmonary, cardiovascular diseases, conjuctivitis and cancer´s morbidity from health care centers in
localities of the Metropolitan Area of Mexico Valley with different AQMI levels of exposure, 2010-2014 View
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All content following this page was uploaded by Adriana Marquez Elguea on 10 July 2017.
PANORAMA MUNDIAL DE LA
TUBERCULOSIS
Casos de notificación
inmediata y semanal pág.
9 •Casos por entidad GENERALIDADES
federativa: enfermedades
prevenibles por
L
vacunación pág. 10
•Enfermedades infecciosas
a tuberculosis es una enfermedad causada por el
y parasitarias del aparato microorganismo Mycobacterium tuberculosis, se
digestivo pág. 18 caracteriza por la formación de granulomas en
•Enfermedades infecciosas los tejidos.
losSu localización es principalmente pulmonar
del aparato respiratorio
pág. 23 •Enfermedades de 85%, aunque afecta también a otros órganos y tejidos (1),
transmisión sexual pág. como meninges, ganglios linfáticos, aparato genitouri-
25 •Enfermedades nario, huesos, articulaciones, tubo digestivo, peritoneo,
transmisibles por vector
pág. 29 •Enfermedades
pleura y pericardio. Su reservorio es el humano, aunque se
zoonóticas pág. 33 ha encontrado en raras ocasiones en primates (2). El mi-
•Otras enfermedades croorganismo se transmite por gotitas de aerosol de perso-
exantemáticas pág. 35 na a persona a través del aire.
•Enfermedades
transmisibles pág. 36
•Enfermedades de interés La incubación de la enfermedad para la lesión inicial es de
local, regional o dos a diez días. La infección inicial no ocasiona manifesta-
institucional pág. 40
•Enfermedades bajo
ciones clínicas visibles, solo lesiones microscópicas en el
vigilancia sindromática tejido pulmonar (2). Cuando la enfermedad se presenta,
pág. 42 •Enfermedades los síntomas (tos, fiebre, sudoración nocturna, pérdida de
no transmisibles pág. 45 peso, entre otros) pueden durar varios meses, los pacientes
•Transtornos de la
nutrición pág. 54 tardan en buscar atención médica y transmiten la bacteria
•Displasias y neoplasias a otros. A lo largo de un año, un enfermo con tuberculosis
pág. 56 •Defectos al puede infectar, por medio de contacto estrecho, de 10 a 15
nacimiento pág. 58
personas (1).
•Enfermedades
neurológicas y de salud
pág. 60 •Accidentes pág. Se calcula que una tercera parte de la población mundial
61. tiene tuberculosis latente, y las personas infectadas tienen
un 10% de riesgo de enfermar durante su vida (1). El
desarrollo de la infección depende de varios factores: la
virulencia y cantidad de microorganismos, la actividad
bactericida de los macrófagos del huésped y la cercanía del
contacto con el enfermo (2).
2 Vigilancia Epidemiológica Semana 24, 2015
Una persona infectada con el virus de in- trategia mediante la cual los pacientes
munodeficiencia humana adquirida (VIH) reciben el medicamento en presencia de
tiene de 26 a 31 veces más probabilidades un prestador de salud, esto se conoce co-
de enfermar de tubérculosis, que una per- mo Tratamiento Acortado Estrictamente
sona sin VIH. (3). Además se ha encon- Supervisado (TAES); se considera el es-
trado que el riesgo de contraer tubercu- tándar para tratar al paciente con tubercu-
losis es tres veces más alto en personas losis, para elevar la tasa de tratamientos
que tienen diabetes mellitus, en relación completos y curación.
con las que no presentan esta enfermedad;
estos pacientes también presentan mani- Según estadísticas de la OMS, el 65% de
festaciones clínicas más severas (4). los pacientes con tuberculosis pulmonar
que no reciben tratamiento, fallecen en
En estos casos la infección inicial puede menos de cinco años. En los 182 países
evolucionar rápidamente hasta convertirse que han adoptado la estrategia TAES,
en tuberculosis activa y la enfermedad desde que se implementó en 1995, se ha
puede adoptar formas diseminadas. registrado un incremento significativo en
la adherencia al tratamiento y reportan
La tuberculosis se presenta en todos los tasas de curación mayores de 80%, con
grupos de edad, no obstante se ha obser- menos de 5% de recaídas (1).
vado que afecta en mayor proporción a los
adultos jóvenes (mayores de 18 años); las La forma activa que es sensible a los
tasas de morbilidad y mortalidad se incre- antibióticos se trata con una combinación
mentan con la edad. Además es conocido estándar de cuatro medicamentos (isonia-
que el sexo masculino es más afectado que cida, rifampicina, pirazinamida y etambu-
el femenino (5). tol) administrada durante seis meses junto
con información, supervisión y apoyo del
La carga de la tuberculosis varía según el paciente por personal de salud. Si los ser-
país y se concentra en su mayoría en las vicios de salud no proporcionan supervi-
poblaciones más vulnerables que viven en sión y apoyo, el cumplimiento terapéutico
las grandes ciudades, en general en los puede ser difícil y, como consecuencia, la
barrios marginales donde las condiciones infección puede propagarse. La gran ma-
de vida conllevan al hacinamiento, acceso yoría de los enfermos pueden curarse a
limitado a servicios de agua potable y sa- condición de que los medicamentos se
neamiento, y a las dificultades para acce- tomen correctamente. Si no reciben el
der a servicios de salud (6). Algunos tratamiento adecuado, hasta dos terceras
grupos poblacionales identificados como partes de los enfermos con tuberculosis
vulnerables son la población indígena, la mueren (7).
población migrante, la población privada
de su libertad y los menores de cinco En algunos países de América, como
años, entre otros (5). República Dominicana, Estados Unidos,
Ecuador, Guatemala y Uruguay (8); se ha
La tuberculosis es una enfermedad que se comprobado la existencia de cepas del
puede tratar y curar, por esta razón la Or- bacilo que presentan resistencia a por lo
ganización Mundial de la Salud (OMS) menos un medicamento antituberculoso,
recomendó la implementación de una es- debido a que los medicamentos antitu-
tr bed
Vigilancia Epidemiológica Semana 24, 2015 3
En México se inició la implementación hasta 58.5 por cada 100 000 habitantes en
de la estrategia TAES en 1996, alcanzan- Baja California. Los estados con mayor
do una cobertura de 100% de la población incidencia corresponden a las rutas migra-
en 2005; gracias a esto se ha observado torias (“Sur-Norte”) del país (11).
una reducción en la incidencia de la en-
fermedad, pero aún se registra un número En 2011 la mortalidad nacional fue de 2.2
importante de casos nuevos y defuncio- muertes por cada 100 000 habitantes; las
nes. En 2011 el 9.1% de los casos regis- tasas más bajas y más altas se presentaron
trados en las Américas correspondió a de la misma forma que la incidencia: en
México (19 857 casos incidentes), esto lo Tlaxcala y Baja California respectivamen-
ubica en el tercer lugar de los países con te. Tanto la incidencia como la mortali-
más casos reportados, después de Brasil y dad notificadas muestran una leve ten-
Perú (11). dencia al aumento en los últimos años
(11).
En 2012 se reportaron 19 697 casos de
tuberculosis en el México, la tasa de Las estrategias propuestas por la OMS
incidencia del país fue de 16.8 casos por para prevenir y controlar la tuberculosis
100 000 habitantes. De estos casos el 81% son:
corresponden a formas pulmonares, 17.5%
extrapulmonares y 1.5% meníngeas; 11% 1. Atención oportuna de los casos.
de todos los casos reportados fueron 2. Contar con instalaciones médicas y
pediátricos (11). La incidencia presenta de laboratorio adecuadas.
grandes variaciones desde 4.0 en Tlaxcala 3. Personal capacitado.
h
Vigilancia Epidemiológica Semana 24, 2015 5
Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su
alcance cada semana a través del siguiente web: http://www.epidemiologia.salud.gob.mx
Consejo Editorial
Secretaría De Salud
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Director General de Epidemiología
IMSS ISSSTE
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Responsable de la Coordinación de Vigilancia Subdirectora de Prevención y Protección
Epidemiológica de la Salud
PEMEX
Secretaría de Marina Semar Dr. Rodolfo Rojas Rubí
Contraalmirante S.S.N.M.C. Pediatra. Rafael Ortega Sánchez Subdirector de Servicios de Salud
Director Adjunto de Sanidad Naval
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DIF los Pueblos Indígenas-CDI
Mtra. María Cristina Castillo Espinosa Lic. Xilonen María del Carmen Luna Ruíz
Directora General de Protección a la Infancia Directora General de Concertación
Editores
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Barroso, M. en C. Nelson Jesús Álvarez Anell.