RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien :………………………………….

Usia :………………………………….
Register MR :………………………………….
Ruang : ………………………………….
Tanggal : ………………………………….

No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Perencanaan Keperawatan (NIC)

Dx Hasil (NOC)
Ansietas berhubungan Ansietas berkurang Pengurangan ansietas
dengan: setelah dilakukan  Kaji dan dokumentasikan tingkat kecemasan
 Perubahan dalam status tindakan keperawatan, pasien
kesehatan ditandai dengan:  Selidiki dengan pasien tentang teknik yang
 Lingkungan yang tidak  Meneruskan aktivitas telah dimiliki dan belum dimiliki, untuk
dikenal yang dibutuhkan mengurangi ansietas dimasa lalu
 Nyeri berat meskipun ada  Berikan informasi tentang diagnosa,
kecemasan perawatan, dan prognosis pasien
Ditandai dengan:  Tidak menunjukkan  Lakukan infomed consent setiap akan
Perilaku perilaku agresif melakukan tindakan keperawatan
 Penurunan produktivitas  Mengomunikasikan  Jelaskan semua prosedur, termasuk sensasi
 Mengekspresikan kebutuhan dan yang biasanya dirasakan selama prosedur
kekhawatiran karena perasaan negatif  Kolaborasi pemberian pengobatan untuk
perubahan dalam peristiwa secara tepat
hidup
mengurangi ansietas, sesuai dengan kebutuhan
 Gerakan yang berlebih  Jaga peralatan perawatan jauh dari pandangan
(misal: gerakan kaki, pasien
gerakan lengan)
 Gelisah  …………………………
 Insomnia
 Kontak mata tidak adekuat  …………………………
 Tampak waspada

Afektif
 Sedih
 Ketakutan
 Berfokus pada diri sendiri
 Peningkatan kewaspadaan
 Iritabilitas
 Gugup
 Rasa nyeri yang
meningkatkan
 Ketidakberdayaan
 Bingung
 Menyesal
 Ragu
 Khawatir

Fisiologis
 Wajah tegang
 Tremor
 Keringat berlebih
 Gemetar
 Suara bergetar

Simpatik
 Anoreksia
 Diare
 Wajah merah
 Jantung berdebar-debar
 Peningkatan TD
 Peningkatan HR
 Peningkatan RR