ASOCIACIÓN DE ANESTESIA,

ANALGESIA Y RANIMACIÓN DE
BUENOS AIRES – UBA

CURSO INTRODUCTORIO
CLASE 2

Tamara Ferrer, Marina Jajurín

ROL DEL TÉCNICO EN ANESTESIOLOGÍA
El técnico en anestesiología tiene como misión ASISTIR
en todo momento al médico anestesiólogo, asumiendo
su responsabilidad laboral de una manera ética y
profesional.
Debe estar familiarizado con todos los fármacos (según
el procedimiento quirúrgico), insumos descartables,
instrumental y aparatología biomédica en relación al
acto anestésico.
Asimismo, debe acondicionar todos los materiales
luego del acto anestésico y mantener el equipamiento
en condiciones de higiene y correcto funcionamiento.
 Rotación Hospital General de Agudos
Dr. Cosme Argerich

Pequeña guía para ESTUDIAR y así manejarnos

de forma ordenada en quirófano (tengan en
cuenta que esta guía nos servirá para todas las
rotaciones, a pesar de que existen variaciones
en las formas de trabajo de cada institución, así
como en los insumos disponibles en cada
hospital, entre otras cosas).
 EN FARMACIA:
Tomar la bandeja con el número de quirófano
que les fue asignado.
LLEGAR A HORARIO (7 a.m.), además de ser un
requisito para aprobar la rotación, les permitirá
revisar el pedido de farmacia y preparar el
quirófano con tranquilidad, ANTES de la llegada
del anestesiólogo.
 Una bandeja BÁSICA debe contener:
• Corrugado
• Tubuladura para aspiración y sonda K32
• Abbocath 14, 16, 18 y 20 (los catéteres 22 y 24 los van a utilizar más que
nada en pediatría)
• 4 macrogoteros
• 4 llaves de tres vías
• 1 guía de bomba
• Sonda K 10 y K 11
• Sonda K27 (bigotera)
• Tubos endotraqueales 7 – 7,5 y 8
• Jeringas de 5, 10 y 20 cm3 y alguna de 1 cm3 (también conocida como
jeringa p. insulina)
• Agujas 25/8, agujas 50/8 y agujas mosquito
• Electrodos
• Tela adhesiva
• Cánula de mayo o guedel (sólo si no encuentran arriba la
mesa de anestesia en quirófano)
• Lidocaína gel o spray (sólo si no encuentran arriba la mesa de
anestesia en quirófano)
• Drogas para Anestesia General SIEMPRE y para Anestesia
neuroaxial o bloqueos (anestesia raquídea o peridural)
cuando el procedimiento lo requiera.
• Tengan en cuenta que esto es BÁSICO. Si la cirugía es de
mayor complejidad, deberán tener en la bandeja más
insumos descartables (más jeringas, guías de bomba, set de
TAM/ transductor para medir presión invasiva, set de vía
central, etc.), así como otros fármacos. Además, para otro
tipo de cirugías pueden solicitar tubos endotraqueales
espiralados, tubos de doble lumen, etc.
Drogas BÁSICAS para una Anestesia General:

• Fentanilo, Propofol, Succinilcolina (relajante muscular

despolarizante), Atracurio u otro relajante muscular no-
despolarizante (Vecuronio, Rocuronio, Pancuronio),
Remifentanilo. Además deberán tener estas otras ampollas en la
bandeja: Midazolam, Flumazenil, Atropina, Etilefrina, Cefalotina,
Dexametasona, Hidrocortisona, Metoclopramida, Ranitidina, 5
ampollas de Neostigmina, 2 ampollas de ketorolac o diclofenac,
Lidocaína.
• De todos modos, tengan en cuenta que puede variar el
antibiótico, el anestesiólogo puede solicitar otros fármacos, etc.
• POR FAVOR ESTUDIAR LAS PRESENTACIONES DE ESTAS
AMPOLLAS PARA LA PRIMER SEMANA DE ROTACIÓN (Atención:
SIEMPRE leer las ampollas porque existen otras presentaciones
de estos fármacos!)
Deben estar familiarizados sí o sí con estos fármacos
BÁSICOS:
- MIDAZOLAM: 15 mg / 3 ml
- FENTANILO: 250 mcg / 5 ml (mcg = µg = gamma)
- PROPOFOL: 200 mg / 20 ml
- ATRACURIO: 50 mg / 5 ml
- VECURONIO: 10 mg en polvo liofilizado
- ROCURONIO: 50 mg / 5 ml
- SUCCINILCOLINA: 100 mg / 2 ml o frasco ampolla de 100 mg
liofilizado
- REMIFENTANILO: frasco ampolla de 5 mg liofilizado
- ATROPINA: 1 mg / 1 ml
- ETILEFRINA: 10 mg / 1 ml
- EFEDRINA: 50 mg / 1 ml
Para los bloqueos:

• Anestesia raquídea o intradural (procedimiento estéril):

• Camisolín estéril
• Guantes estériles
• 2 campos chicos estériles
• 1 paquete de gasas grandes
• Pervinox
• 1 Jeringa de 10 cm3
• 1 Jeringa 5 cm3
• 1 Aguja 25/8
• 1 Aguja 50/8
• 1 Aguja mosquito
• Fentanilo
• Bupivacaína hiperbárica o isobárica (preguntar al anestesiólogo)
• Lidocaína para infiltrar
(Eventualmente pueden pedirles una jeringa de 1 cm3 y morfina)
Anestesia peridural o epidural (procedimiento estéril):

• Camisolín estéril
• Guantes estériles
• 2 campos chicos estériles
• 1 paquete de gasas grandes
• Pervinox
• Set de Peri (contiene: jeringa de baja resistencia, aguja touhy 16 o 18
g, catéter peridural y filtro)
• 1 Tegaderm
• Lidocaína para infiltrar
• Lidocaína con epinefrina (epinefrina = adrenalina)
• Fentanilo
• 1 Aguja 50/8
• 1 Aguja mosquito
• 1 jeringa 20 ml
 EN QUIRÓFANO
 Corroborar que la mesa de anestesia esté enchufada, que el
oxígeno y el aire comprimido estén abiertos y que la mesa
contenga cal sodada.

 Chequear la mesa de anestesia y comprobar que no haya fugas y

que posea los monitores básicos: capnógrafo, ECG, oxímetro,
manguito para medir presión no invasiva y termómetro (en este
hospital, al igual que en muchas otras instituciones, no contamos
con termómetros para todas las mesas, pero tengan en cuenta
que el control de la temperatura está dentro de los parámetros
básicos del monitoreo hemodinámico). Para cirugías de mayor
complejidad deberán tener el cable para medir presión invasiva.

 Verificar que el vaporizador contenga Sevorane.

 Corroborar que haya en el quirófano una bomba
de infusión con su correspondiente cable y que
esté enchufada (de este modo la batería estará
cargada).

 Corroborar que haya un laringoscopio en la mesa

y que éste funcione. Asimismo, corroborar la
presencia de una máscara facial, un mandril y una
cánula de mayo o guedel.

 Aspiración funcionando: tubuladura + K32

• Acomodar rápidamente los descartables arriba de la mesa
de anestesia:

- Abbocath 14, 16, 18 y 20

- Tubos endotraqueales 7, 7,5 y 8 y una jeringa para insuflar
el balón.
- Sonda nasogástrica (K10 o K11)
- Electrodos
- Jeringas descartables y agujas para cargar la medicación
- Tela adhesiva
- gasas pequeñas
- alcohol y pervinox
- Manoplas
-Lidocaína jalea y spray
 De ser posible, verificar que haya una almohada en la camilla de
quirófano. Es de gran utilidad a la hora de intubar a un paciente.
 Primero armar la vía (con 2 llaves de tres vías) y LUEGO cargar los
fármacos y SIEMPRE ROTULAR TODO:
- Midazolam (en Jeringa de 5 1 ml de Midazolam + 4 ml de solución
fisiológica. De ese modo nos quedará en la jeringa 1 mg/cm)
- Fentanilo en jeringa de 5
- Propofol en jeringa de 20
- Relajante muscular en jeringa de 10
 Tener SIEMPRE arriba de la mesa, a la vista del anestesiólogo y el
residente de anestesia la atropina, etilefrina y succinilcolina.
 Preparar el Remifentanilo (1 ampolla de 5 mg. en 500 ml de Solución
Fisiológica) y ROTULARLO. Purgar la guía de bomba y setear la
bomba.
• PARA TENER EN CUENTA:
Colocación de vía Central:
• Recuerden que éste es un procedimiento estéril. Deberán contar con los
siguientes elementos:
- Una vía armada (con 2 o 3 llaves de tres vías, según lo requiera el
anestesiólogo)
- Un set de vía central (preguntar al anestesiólogo si utilizará simple lumen,
doble lumen, etc.)
- Una sutura para fijar la vía central (Nylon 2-0 con aguja recta o sutura similar)
- Una hojita de bisturí
- Un Tegaderm
- Un camisolín estéril
- Guantes estériles (preguntar talle a quien realice el procedimiento)
- Dos campos chicos estériles
- Un paquete de gasas grandes
- Pervinox
 Colocación de catéter para monitorización continua de la presión arterial:
• Deberán contar con los siguientes elementos en quirófano:
- Set arterial (el transductor de presión desechable). Armarlo con Solución
Fisiológica de 500 ml y PURGARLO (muy importante!)
- Presurizador (Preguntar SIEMPRE al anestesiólogo si desea heparinizar el
lavado arterial. En general, en este hospital no se coloca heparina al
lavado, simplemente que se presuriza)
- Cable para medir presión invasiva en la mesa de anestesia
- Abbocath 20
- Gasas
- Alcohol y Pervinox
- Guantes estériles
- Tegaderm o tela adhesiva para la fijación
- Jeringas heparinizadas para tomar muestras de gases arteriales
- Tubos con tapita violeta para hematocrito