You are on page 1of 6

STASE KEPERAWATAN GERONTIK

RESUME UJIAN PADA Ny. N DI WISMA ANDONG SUMAWI BALAI


PELAYANAN SOSIAL TRESNA WERDHA UNIT ABIYOSO
YOGYAKARTA

Disusun Oleh :

Andi Prayitno
NPM: 3217012

PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XII


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017

LEMBAR PENGESAHAN
RESUME UJIAN PADA Ny. N DI WISMA ANDONG SUMAWI BALAI
PELAYANAN SOSIAL TRESNA WERDHA UNIT ABIYOSO
YOGYAKARTA
Telah disetujui pada
Hari :
Tanggal :

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

(Anastasia Suci S., MNg ) ( Usi Tety W.,A.md.Kep) (Andi Prayitno)


RESUME UJIAN PADA Ny. N DI WISMA ANDONG SUMAWI BALAI
IDENTITAS KLIEN Keluhan utama:
Nama : Ny.N
Alamat : Bale catur,
Gamping, Sleman
Usia : 68 tahun
Status perkawinan : Janda Riwayat penyakit keluarga:
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa
Penyakit paling sering:

Masalah sosial yang berat dalam keluarga:

Faktor resiko :
Pemeriksaan fisik : 4. Peraba :
a. Umum
1. Keadaan Umum :
2. TTV b. Sistem pernapasan
 BP : Thorax
 RR :  Inspeksi :
 T :
 HR :
 Perkusi :
 Nyeri:

 Palpasi:

 Auskultasi :

c. Sistem kardiovaskular

Sistem persepsi sensori


1. Pendengaran :

2. Penglihatan :
3. Pengecap/Penghidung :

d. Sistem gastrointestinal  Rentang gerak :


Abdomen
 Inspeksi:

 Perkusi:
g. Sistem integument
 Palpasi:  Pressure ulcer :

 Auskultasi:  Turgor kulit:

e. Sistem saraf pusat  Braden Scale yaitu


 Kesadaran :  Personal hygiene :

 Orientasi WTO:
h. Sistem reproduksi
 Keluhan sistem reproduksi :
 SPMSQ:
i. Eliminasi
 BAK:
f. Sistem muskuloskletal
 Kekuatan otot :  Inkotinensia :

 BAB:

 Konstipasi:

 Pencahar:

S:

O:

A:
I:

E: