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COMPENDIO DE BOLSILLO
Autor: E.U. CARLOS HAMED
• ACCIÓN: Anticoagulante.
• INDICACIONES: Trombosis venosa y embolismo pulmonar. Embolización asociada
con fibrilación auricular. Coagulación diseminada I.V. Cirugía arterial y cardíaca.
Enfermedad cerebrovascular. Infarto al miocardio. Embolismo arterial.
• PRESENTACIÓN: frasco de 5 ml. Con 25.000 U.I del medicamento.
• DILUCIÓN: diluir en 250 ml. De s.f o glucosa al 5 % , pasar por bomba de infusión
según indicación médica.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: vía I.V o S.C.
• EFECTOS: Se han reportado reacciones de hipersensibilidad con escalofríos, fiebre
y urticaria, asma, rinitis, lacrimación y reacciones anafilácticas, reacciones
vasoespásticas en los 6-10 días posteriores al inicio de la terapia que pueden durar
4-6 horas.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Verificar los 5 correctos. Control de Signos vitales
antes y después. Ver contraindicaciones de medicamento. Ver cómo reacciona el
paciente al medicamento .Administrar un plan de cuidado especial ya que al ser
anticoagulante puede producir hemorragia.
HIDRALAZINA
• ACCIÓN: vasodilatador periférico.
• INDICACIONES: Tratamiento de la hipertensión. Tratamiento de la insuficiencia
cardíaca congestiva.
• PRESENTACIÓN: grageas de 50 mg.
• DILUCIÓN: a tomar por boca Con agua de la llave.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: V.O
• EFECTOS: Bochornos (sensación de calor) dolor de cabeza, malestar estomacal,
vómito, pérdida del apetito, diarrea, estreñimiento, lagrimeo, congestión nasal,
sarpullido.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Control de signos. Vigilar efectos secundarios. 5
correctos de la administración del fármaco.
HIDROCORTISONA
• ACCIÓN: Corticosteroide - Inmunosupresor.
• INDICACIONES: Terapia de reemplazo en insuficiencia adrenocortical crónica,
algunas formas de síndrome de hiperplasia adrenal congénita y como agente
antiinflamatorio.
• PRESENTACIÓN: frasco liofilizado de 100 mg. o 500 mg.
• DILUCIÓN: diluir en 10 ml. ó 20 ml. s.f. según dosis indicada. Presentación de 500
mg. Siempre diluir en 100 de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.M. o I.V.
• EFECTOS: Enfermedad ácido péptica trastornos de la conducta, convulsiones,
vértigo, cefalea hipertensión. osteoporosis, miopatía.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Monitorización constante. Administrar el fármaco
correctamente. Evaluar estado del paciente.
INSULINA CRISTALINA
• ACCIÓN: Hormona polipeptidica.
• INDICACIONES: Diabetes mellitus tipo 1y en algunos casos en la tipo II se hace
necesaria la inyección de insulina para mantener un nivel correcto de glucosa en
sangre.
• PRESENTACIÓN: de 1 U.I a 10 U.I según esquema e indicación médica.
• DILUCIÓN: no se diluye, se pasa directo y se empuja con s.f
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: S.C. o E.V.
• EFECTOS: Etoacidosis diabética; coma o precoma diabéticos, hipersensibilidad o la
glimipirida o alguno de sus excipientes, a otras sulfonilureas o sulfamidas,
insuficiencia hepática o renal grave; paciente en diálisis.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Control de signos vitales. Hemoglucotest antes de
administrarla. Vigilar estado clínico del paciente. Alimentación adecuada y con
horarios. Hemoglucotest a los 45 minutos post administración de insulina.
KETOPROFENO
• ACCIÓN: Antiinflamatorio. Antirreumático. Analgésico.
• INDICACIONES: Manejo a corto plazo del dolor agudo moderado a severo. Artritis
reumatoidea; osteoartritis; dolor leve a moderado; dismenorrea; inflamación no
reumática.
• PRESENTACIÓN: ampolla de 2 ml. con 100 mg del fármaco.
• DILUCIÓN: diluir mínimo en 20 ml. De s.f ., de administración lenta.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: IM,IV.
• EFECTOS: Incidencia mayor que 3%: edema, náuseas, irritación gastrointestinal,
cefaleas, nerviosismo, constipación, problemas para dormir. Incidencia de 1% a
3%: visión borrosa, irritación del tracto urinario, rash cutáneo, zumbido de oídos.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Debe administrarse con cuidado en conjunto con
diuréticos y antihipertensivos por el riesgo de disminuir el efecto hipotensor.
Además debe administrarse con precaución en las siguientes situaciones:
antecedentes de enfermedades gastrointestinales; enfermedades
cardiovasculares; edema preexistente; anemia; disfunción renal; diabetes mellitus.
LANEXATE O FLUMAZENIL
• ACCIÓN: Antagonista de benzodiacepinas.
• INDICACIONES: Reversión parcial o total de sedación residual o post-operatoria
por uso de benzodiacepinas.
• PRESENTACIÓN: ampolla de 5 ml. Con 0.5 mg. Del medicamento.
• DILUCIÓN: no se diluye, se pasa directo.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.V.
• EFECTOS: Hipersensibilidad al flumazenil y/o a las benzodiacepinas.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Vigilancia constante del paciente. Monitorización,
especialmente FR y oximetría de pulso.
LIDOCAÍNA AL 2%
• ACCIÓN: Anestésico local del grupo de las aminoetilamida.
• INDICACIONES: Arritmias ventriculares (contracciones ventriculares prematuras
frecuentes, taquicardia ventricular y fibrilación ventricular) y anestesia local por
infiltración.
• PRESENTACIÓN: Ampolla de 100 mgs al 2% contiene 5 ml.
• DILUCIÓN: Se puede administrar directo E.V. o idealmente llevar a 10 ml de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.V., I.M. y S.C. como infiltrado anestésico.
• EFECTOS: ansiedad, agitación, alteraciones en la percepción auditiva y/o visual,
somnolencia, calambres musculares, nauseas y vómitos, convulsiones, pérdida de
conciencia, paro respiratorio y reacciones a los anestésicos.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Verificar los 5 correctos. Control de Signos vitales
antes y después. Ver contraindicaciones de medicamento.
Ver cómo reacciona el paciente al medicamento.
MANITOL
• ACCIÓN: Alcohol hexahídrico y un diurético osmótico.
• INDICACIONES: Medición de la filtración glomerular. También se usa diluido en
agua hasta 2,5 %, como fluido irrigante en la resección transuretral de la próstata.
• PRESENTACIÓN: matraz de 500 ml.
• DILUCIÓN: no se diluye, viene en matraz pasar de a 100 ml. Según indicación
médica.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.V.
• EFECTOS: Puede ocasionar desequilibrio hidroelectrolítico. Deshidratación tisular,
aumento de la hemoconcentración preexistente.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Se debe evitar su utilización en la mujer embarazada
o utilizarse cuando los beneficios superen con claridad los riesgos.
METAMIZOL
• ACCIÓN: Analgésico, Antipirético y Antiinflamatorio.
• INDICACIONES: Analgésico, especialmente útil en el post-operatorio, alivio del
dolor causado por cólicos biliares.
• PRESENTACIÓN: ampolla de 2 ml. Con 1 gr. Del medicamento.
• DILUCIÓN: diluir en 10 ml. De s.f. o en 100 ml. De s.f. según P.A e indicación
médica.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.V., I.M.
• EFECTOS: Puede producir reacción alérgica en personas con hipersensibilidad a la
dipirona, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: En su presentación inyectable es imprescindible
tener especial cuidado en pacientes cuya presión arterial fuere inferior a 100
mmHg, los que se encuentren en situación de inestabilidad circulatoria.
METERGHIN
• ACCIÓN: Uterotónico.
• INDICACIONES: Tratamiento de la atonía/ hemorragia uterina que se presenta
después del parto o a causa de un aborto. Tratamiento de la subinvolución del
útero. No se recomienda durante la lactancia.
• PRESENTACIÓN: 0,2mg/1ml.
• DILUCIÓN: no se diluye.
• VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: IV o IM.
• EFECTOS: Abdominalgia, hipertensión, cefalea, erupciones cutáneas.Hipertensión,
dolor de pecho, hipotensión, bradicardia, taquicardia, palpitaciones. Náuseas,
vómitos.
• CUIDADOS DE ENFERMERÍA: No utilizar antes del nacimiento del bebe, la
administración IV debe administrarse lentamente, monitorización constante con
mayor énfasis a la PA
METOCLOPRAMIDA
• ACCIÓN: Antiemético. Regulador de la función motora digestiva.
Antidopaminérgico.
• INDICACIONES: Indicado en esofagitis. Dispepsia. En el tratamiento de
gastrectasias post-vagotomía. En radiología coadyuvante en estudios digestivos,
para aumentar la actividad motora del estómago. Como antiemético por su efecto
central.
• PRESENTACIÓN: ampolla de 2 ml con 10 mg. Del medicamento.
• DILUCIÓN: diluir en 10 ml de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: . Vía: I.V. o I.M.
• EFECTOS: Constipación, mareos, cefaleas, rash cutáneo, irritabilidad no habitual.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: La administración debe ser lenta, en caso contrario
puede producir decaimiento y ansiedad.Mantener vía permeable. Controlar goteo
y revisar sueros. Etiquetar vía y suero con la fecha del día en que se colocaron.
Controlar Signos vitales.
MIDAZOLAM
• ACCIÓN: Sedante-hipnótico. Coadyuvante de anestesia general y local.
• INDICACIONES: En intervenciones diagnósticas (endoscopias, cateterismos) o
quirúrgicas efectuadas con anestesia local (anestesia regional epidural, espinal).
• PRESENTACIÓN: ampolla de 1 ml. Con 5 mg. Del medicamento y ampolla de 3 ml.
Con 15 mg. Del medicamento.
• DILUCIÓN: diluir en 5 ml de s.f. o 15 ml. De s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La inyección I.V
• EFECTOS: Somnolencia durante el día, bloqueo de las emociones, reducción del
estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, debilidad muscular, ataxia o visión
borrosa pueden manifestarse predominantemente al iniciar el tratamiento y
generalmente desaparecen con la administración repetida.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Se le comunicará que no debe conducir vehículos ni
manejar máquinas durante 12 horas por lo menos.
MORFINA
• ACCIÓN: Analgésico. Narcótico opiáceo
• INDICACIONES: Analgésico central, dolor del post-operatorio, infarto cardíaco,
fracturas, enfermedades terminales, edema pulmonar agudo.
• PRESENTACIÓN: ampolla de 1 ml. Con 10 mg del medicamento.
• DILUCIÓN: diluir en 10 ml de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía S.C., I.M. o E.V.
• EFECTOS: Náuseas, vómitos, desorientación, sequedad de boca bradicardia,
hipertensión, hipotensión, colapso, depresión respiratoria, apnea, paro cardíaco,
retención urinaria.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Utilizar protocolo del dolor. Monitoreo constante del
dolor, en especial FR debido a la depresión respiratoria que provoca. Control de la
presión arterial por hipotensión.
N-ACETILCISTEINA
• ACCIÓN: MucolÍtico.
• INDICACIONES: tratamiento de la sobredosis e intoxicación por acetaminofen
(paracetamol). También suele estar indicado en el tratamiento de los problemas
respiratorios asociados a las bronquitis aguda y crónica que cursan con producción
excesiva de mucosidad.
• PRESENTACIÓN: frasco de 10 ml.
• DILUCIÓN: no se diluye, se pasa directo por SNG.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: V.O o nebulizaciones.
• EFECTOS: Excepcionalmente se puede producir nauseas, vómitos, diarrea o
sarpullidos. Cuando se aplica por vía endovenosa , de forma excepcional se puede
producir bronco-espasmo, nausea, vómito, estomatitis, dolores de cabeza,
urticaria e incluso fiebre.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Control de signos vitales. Vigilar estado clínico del
paciente. Administración correcta del fármaco.
NALOXONA
• ACCIÓN: Antagonista de opiáceos (narcóticos).
• INDICACIONES: Reversión completa o parcial de la depresión inducida por
opioides, incluyendo la depresión respiratoria grave inducida por narcóticos
naturales o sintéticos, tales como dextropropoxifeno y algunos agoistas-
antagonistas como pentazocina, nalbufina y butorfanol.
• PRESENTACIÓN: ampolla de 1 ml.
• DILUCIÓN: no se diluye, se pasa directo.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.V.
• EFECTOS: Taquicardia, hipertensión o hipotensión arterial, arritmias cardiacas,
aumento de la presión intracraneana, edema pulmonar, sudoración, midriasis,
náusea y vómito, temblor corporal generalizado, convulsiones y la reversión de la
analgesia antes mencionada.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Precaución con los pacientes con insuficiencias
hepáticas y cardiópatas. Monitoreo constante, ya que provoca depresión
respiratoria. Pacientes con irritabilidad, con dependencia o adicción a opiáceos, en
ese momento
NITROGLICERINA
• ACCIÓN: Vasodilatador periférico y coronario.
• INDICACIONES: En la profilaxis y el tratamiento de la angina de pecho. En el tratamiento de
la angina variante o de Prinzmetal. En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva y
crónica. Coadyuvante en cirugía, para controlar la hipertensión pre o intraoperatoria, la
isquemia miocárdica o la insuficiencia cardíaca.
• PRESENTACIÓN: frasco de 10 ml con 50 mg del medicamento y tableta de 0.6 mg.
• DILUCIÓN: diluir en 250 ml de s.f. o glucosa al 5 %, pasar por bomba de infusión continua
según indicación médica.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.V. y V.O.
• EFECTOS: De incidencia rara: visión borrosa; sequedad de boca; dolor de cabeza intenso o
prolongado; rash cutáneo. De incidencia más frecuente (relacionada con la dosis): pulso
rápido; sofoco de cara y cuello; dolor de cabeza; náuseas y vómitos; hipotensión ortostática
(mareos o aturdimiento, especialmente al levantarse desde una posición yacente o sedente);
inquietud.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Debe supervisar al paciente tratado con nitroglicerina hasta su
hospitalización o alta para evitar la aparición de los efectos adversos o ante la aparición de
estos actuar de forma inmediata para evitar complicaciones o secuelas en el paciente.
NORADRENALINA
• ACCIÓN: Vasoconstrictor.
• INDICACIONES: Se usa en: Hipotensión: tratamiento de estados de hipotensión
aguda, tales como los que se dan después de infarto de miocardio,
feocromocitomía, simpatectomía, anestesia espinal, shock séptico, transfusiones y
reacciones a fármacos.
• PRESENTACIÓN: ampolla de 3 ml. Con 4mg. Del medicamento.
• DILUCIÓN: en 250 ml. De s.f. pasar por bomba de infusión continua. Dosis según
indicación médica.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Infusión I.V.
• EFECTOS: Bradicardia, taquiarritmias, hipertensión, disminución del gasto cardiaco,
angina. Cefalea, ansiedad, fotofobia.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Infundir en venas centrales para prevenir la
extravasación.
OMEPRAZOL
• ACCIÓN: Antiulceroso.
• INDICACIONES: Está indicado para el tratamiento de úlcera duodenal, úlcera
gástrica, enfermedad ulcerosa péptica con histología antral o cultivo positivo para
Helicobacter pylori, esofagitis por reflujo, síndrome de Zollinger-Ellison.
• PRESENTACIÓN: frasco liofilizado mas diluyente de 10 ml.
• DILUCIÓN: diluir en 10 ml del diluyente.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.V., V.O.
• EFECTOS: Urticaria (rara) y en casos aislados angioedema, fiebre, broncospasmo y
nefritis intersticial; en casos aislados, incremento del sudor, edema periférico,
visión borrosa y trastornos del gusto. Se han informado, en casos aislados,
deterioro visual irreversible en pacientes en estado crítico.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Mantener vía permeable. Controlar goteo y revisar
sueros. Etiquetar vía y suero con la fecha del día en que se colocaron. Controlar
Signos vitales antes y después.
OXITOCINA
• ACCIÓN:Estimula las contracciones rítmicas del útero, aumenta la frecuencia de las
contracciones existentes y aumenta el tono de la musculatura uterina. Ejerce su acción
selectiva sobre la musculatura lisa del útero sobre todo al final del embarazo, durante el
parto y al final de este.
• INDICACIONES:Está indicada para inducir trabajo de parto. Para mejorar las condiciones
uterinas durante el trabajo de parto. Como terapia coadyuvante en el manejo del
aborto incompleto. Para ayudar a controlar el sangramiento y atonía post parto.
• PRESENTACIÓN: cada ampolla de 1 ml contiene Oxitocina 5 U.I.
• DILUCIÓN:No se diluye, se puede pasar en S.F. o en BIC
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.V. O I.M.
• EFECTOS:No debe ser administrado en pacientes que presenten antecedentes de
alergia a la oxitocina.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: La oxitocina debe ser administrada por vía endovenosa
para la inducción y/o estimulación del parto. Su uso debe ser monitorizado y controlado
regularmente ya que su uso se ha visto asociada a hipertensión y ruptura del útero.
PARACETAMOL
• ACCIÓN: Analgésico. Antipirético. Antiinflamatorio.
• INDICACIONES: Tratamiento sintomático de estados dolorosos y febriles. Dolor de
cabeza, de dientes, dolores musculares. Alivio de los malestares de la gripe y el
resfrío. Indicado en personas con intolerancia o alergia al ácido acetilsalicílico.
• PRESENTACIÓN: tabletas de 500 mg.
• DILUCIÓN: V.O.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: V.O.
• EFECTOS: Hipersensibilidad al paracetamol. Insuficiencia hepática..
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Vigilar dosis hepatotóxica > 10 gr (140 mg / Kg).
Controlar SV. Verificar los cinco correctos.
PENICILINA BENZATINA
• ACCIÓN: Antibiótico.
• INDICACIONES: Faringitis estreptocócica. Sífilis. Prevención de enfermedad
reumática.
• PRESENTACIÓN: frasco liofilizado de 1.200.000 U.I.
• DILUCIÓN: se diluye en 4 ml. de s.f .
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.M. profunda
• EFECTOS: Reacciones alérgicas como erupción cutánea o urticarias, hinchazón de
la cara, labios o lengua. Diarrea, dolor de cabeza, mareos, dolor en el lugar de la
inyección, malestar estomacal.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Administrar correctamente.
• Vigilar estado del paciente ya que provoca contractura.
PENICILINA SÓDICA
• ACCIÓN: Antibiótico.
• INDICACIONES: Infección estreptocócica. Infección neumocócica. Erisipela.
Meningitis meningocócica. Neumonía neumocócica. Uretritis y salpingitis
gonocócica. Endocarditis bacteriana.
• PRESENTACIÓN: frasco liofilizado de 1 millón o 2 millones.
• DILUCIÓN: diluir en 4 ml. o en 20 ml. de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.M. o I.V.
• EFECTOS: Reacciones alérgicas como erupción cutánea o urticarias, hinchazón de
la cara, labios o lengua.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Administrar correctamente. Vigilar estado del
paciente ya que provoca contractura. Verificar los cinco correctos.
PENTHOTAL
• ACCIÓN: Es el único barbitúrico que se sigue utilizando como anestésico.
• INDICACIONES: Inductor de la anestesia. Está indicado en procedimientos
quirúrgicos de menos de quince minutos de duración, como hipnótico en
anestesia equilibrada, narcoanálisis y narcosíntesis en pacientes con trastornos
psiquiátricos.
• PRESENTACIÓN: Frasco ampolla 1 gr liofilizado.
• DILUCIÓN: llevar a 10 ml de s.f, luego extraer con una jeringa de 20 ml, 5 ml y
llevar a 20 ml con suero fisiológico cada 1 ml= 25 gammas
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Endovenosa.
• EFECTOS: Produce una inconsciencia que aparece en unos 20 segundos y se
mantiene de 5 a 10 minutos, Disminuye la tensión arterial por vasodilatación
periférica y aumenta la frecuencia cardiaca por efecto vagolítico central.
En pacientes crash en presencia de shock hipovolémico, Insuficiencia cardiaca,
bloqueo beta-adrenérgico) disminuyen la tensión arterial y el gasto cardiaco.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Monitorización cardiaca continua, control
hemodinámico cada 5 a 10 minutos, mantener vía aérea protegida.
PETIDINA
• ACCIÓN: Analgésico narcótico.
• INDICACIONES: Dolor moderado e intenso. También en premedicación anestésica,
en la analgesia obstétrica y en el tratamiento del edema agudo del pulmón por
insuficiencia ventricular izquierda.
• PRESENTACIÓN: ampolla de 2 ml con 100 mg. Del medicamento.
• DILUCIÓN: diluir como mínimo en 100 ml de s.f. , de administración lenta.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: vía I.V., I.M.
• EFECTOS: Con mayor frecuencia produce náuseas, vómitos, sedación y efecto
antidiurético. También se han observado reacciones de hiperhidrosis, sequedad
bucal, vértigo, disforia, hipotensión ortostática e hipotermia especialmente en
pacientes ambulatorios.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Administrar con precaución en enfermos con
insuficiencia renal y con taquicardia supraventricular. Verificar los 5 correctos.
Control de Signos vitales antes y después. Ver contraindicaciones de
medicamento. Ver cómo reacciona el paciente al medicamento.
PROPANOLOL
• ACCIÓN: Antiarrítmico. Antianginoso. Antihipertensivo
• INDICACIONES: Tratamiento de las arritmias cardíacas (supraventriculares),
taquicardias y arritmias debidas a tirotoxicosis. Intoxicación digitálica
(taquiarritmia como monitoreo cuidadoso). Angina de pecho. Feocromocitoma
(diagnostico).
• PRESENTACIÓN: ampolla de 2 ml con 1 mg. Del medicamento.
• DILUCIÓN: diluir en 20 ml de s.f. o en 100 ml de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Inyección I.V.
• EFECTOS: Ocasionalmente puede presentarse náuseas, vómitos y diarreas; las que
se evitan reduciendo la dosis y luego aumentándola gradualmente.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Verificar los 5 correctos. Control de Signos vitales
antes y después. Ver contraindicaciones de medicamento. Ver cómo reacciona el
paciente al medicamento Debe ser administrado con precaución en el shock
hemorrágico; acidosis metabólica, diabetes mellitus, rinitis alérgica e insuficiencia
renal. No administrar a embarazadas y lactantes.
PROPOFOL
• ACCIÓN: Anestésico e hipnótico.
• INDICACIONES: Inducción y mantenimiento de la anestesia en pacientes que serán
sometidos a cirugía o para iniciar y mantener la sedación en pacientes sometidos a
procedimientos de diagnósticos y quirúrgicos.
• PRESENTACIÓN: frasco de 20 ml. Con 200 mg. del medicamento.
• DILUCIÓN: no se diluye , se pasa directo.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.V., previa administración de 3 ó 4 ml de lidocaína,
según indicación médica.
• EFECTOS: Depresión cardiorrespiratoria, amnesia, mioclonías, dolor en la zona de
administración, reacciones alérgicas en individuos sensibles a sus componentes,
más frecuentes a la soja o el huevo de su excipiente. Puede ocasionar paro
cardiorrespiratorio si es administrado con algún antidepresivo.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: La administración de este fármaco debe ser
estrictamente monitorizada por los efectos adversos que provoca.
RANITIDINA
• ACCIÓN: Magnesioterapia
• INDICACIONES: Control inmediato de las convulsiones en las toxemias severas
(preclampsia y eclampsia) del embarazo y en la nefritis aguda en niños.
Tratamiento y profilaxis de la hipomagnesemia. Nutrición parenteral total. Tétano
uterino. Administrar en mujeres con riesgo de parto prematuro, disminuye el
riesgo de parálisis cerebral en el RN
• PRESENTACIÓN: ampolla de 5 ml.
• DILUCIÓN: debe diluirse en 250 ml de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Anticonvulsivante I.M.
• EFECTOS: Se ha reportado hipocalcemia con signos de tetania, consecutivo a la
terapia con sulfato de magnesio en la eclampsia. La elevación anormal de los
niveles de magnesio puede producir enrojecimiento de la cara, sudoración,
depresión de los reflejos, debilidad general, hipotensión, hipotermia, colapso
circulatorio y depresión cardíaca y del SNC.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Verificar los 5 correctos. Control de Signos vitales
antes y después. Ver contraindicaciones de medicamento. Ver cómo reacciona el
paciente al medicamento.
SUCCINILCOLINA
• ACCIÓN: Relajante muscular.
• INDICACIONES: Inducción de parálisis neuromuscular de corta duración, intubación de
secuencia rápida. Reducción de las contracciones musculares asociadas a las convulsiones
inducidas por medios farmacológicos o eléctricos. Tratamiento del tétanos.
• PRESENTACIÓN: ampolla de 5 ml. con 100 mg. del relajante.
• DILUCIÓN: no se diluye, se pasa directo 1 mg por kilo de peso del paciente.
• VÍA DE ADMINISTRACION: I.V, I.M.
• EFECTOS: bradicardia (sobre todo en niños y con dosis repetidas), arritmias, taquicardia e
hipertensión, hipoventilación, apnea broncoespasmo, reacciones de hipersensibilidad,
fasciculaciones y dolor muscular postoperatorio, elevación de la PIO, aumento de la
presión intragástrica, aumento de las secreciones gástrica y salivar. SNC: aumento de la
PIC, mioglobinemia o mioglobinuria, hiperpotasemia.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Monitorizar la respuesta con neuroestimulador para
minimizar el riesgo de sobredosificación. Usar con precaución en pacientes asmáticos o
con antecedentes de reacciones anafilactoides. Usar con precaución en situaciones que
pueden asociar hiperpotasemia. NO ADMINISTRAR EN PACIENTES CON ANTECEDENTES DE
HIPERTERMIA MALIGNA.
TENECTEPLASE
• ACCIÓN: Trombolítico. Activa el paso de plasminógeno a plasmina, que hidroliza las redes
de fibrina. Tenecteplasa se une a la fibrina en los trombos produciendo su degradación y
convirtiendo en forma selectiva el plasminógeno en plasmina.
• INDICACIONES: Tto. trombolítico de sospecha de IAM con elevación ST persistente o
bloqueo reciente del haz de rama izda., en las 6 h tras aparición de los síntomas del IAM.
• PRESENTACIÓN: Viales con 10000 UI (50 mg liofilizados) y jeringa precargada con 10 ml de
agua para inyección; o bien en viales de 8000 UI (40 mg) y jeringa precargada con 8 ml.
• DILUCIÓN: 50 mg/ 10 ml o 10000 UI/10 ml. ( 1000 UI por ml o 5 mg por ml)
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: IV, Intracoronaria durante coronariografía. Bolo 5-10 seg.
• EFECTOS: Riesgo de hemorragias. Presión sistólica > 160 mm Hg. Enf. cerebrovascular.
Hemorragia gastrointestinal o genitourinaria en los últimos 10 días. Probabilidad de trombo
cardiaco izdo. Iny. IM en los últimos 2 días. Edad > 75 años. Bajo p.c. < 60 kg. Riesgo de
arritmias. Posibilidad de reacciones alérgicas. Intervención coronaria percutánea (ICP)
primaria. Contraindicado en disfunción hepática grave, incluyendo fallo hepático, cirrosis,
hipertensión portal (varices esofágicas) y hepatitis activa.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Vigilar RAM: Hemorragias (gastrointestinal, epistaxis,
urogenital, superficial). Equimosis. Hipotensión, trastornos del ritmo y frecuencia cardiaca,
angina de pecho. Isquemia recurrente, insuf. cardiaca, IAM, shock cardiogénico,
pericarditis, edema pulmonar.
TIAMINA
• ACCIÓN: Vitaminoterapia B1.
• INDICACIONES: En tratamiento y prevención de hipovitaminosis B1, en polineuritis
alcohólica. Nutrición parenteral.
• Presentación: ampolla de 1 ml.
• Dilución: se diluye como mínimo en 100 ml. de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía I.M., I.V.
• EFECTOS: Hipersensibilidad al compuesto
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Control de signos vitales. Vigilar efectos secundarios.
5 correctos de la administración del fármaco.
TIOPENTAL SÓDICO
(PENTOTAL)
• ACCIÓN: barbitúrico de rápido comienzo y corta duración. Induce hipnosis y
anestesia pero no analgesia. Anticonvulsivante. Disminuye el metabolismo
cerebral, el flujo sanguíneo cerebral y la PIC, manteniendo la presión de perfusión.
• INDICACIONES: inducción de anestesia (sobre todo en pacientes
hemodinámicamente estables. Hipertensión intracraneal (anestesia en TCE).
Anticonvulsivante. Protección cerebral (coma barbitúrico).
• PRESENTACIÓN: ampolla de 1 gr. Y de 500 mg.
• DILUCIÓN: llevar a 20 ml. De s.f.
• VIA DE ADMINISTRACIÓN: I.V
• EFECTOS: depresión respiratoria y de miocardio, arritmias cardiacas, somnolencias
,tos, broncoespasmo.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: verificar 5 correctos, controlar signos vitales. Vigilar
estado del paciente por efectos adversos que provoca.
TORECAN O TIETILPERAZINA
• ACCIÓN: Antiemético. Antivertiginoso.
• INDICACIONES: Náuseas y vómitos asociados a trastornos gastrointestinales,
intolerancias medicamentosas, traumatismos cerebrales y presión intracraneana
aumentada; tras la radioterapia o cirugía. Vértigo asociado a aterosclerosis,
síndrome de Ménière y otras enfermedades o lesiones que afectan el aparato
vestibular; lesiones intracraneanas invasoras.
• PRESENTACIÓN: ampolla de 1 ml. de 6,5 mg. del medicamento.
• DILUCIÓN: diluir en 100 ml. de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.M.
• EFECTOS: Sequedad de boca, somnolencia, sedación, taquicardia, hipotensión. Al
igual que otros derivados de la fenotiacina.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Vigilar rigurosamente en busca de signos
neurológicos anormales. Verificar los 5 correctos. Control de Signos vitales antes y
después. Ver contraindicaciones de medicamento. Ver cómo reacciona el paciente
al medicamento.
VASOPRESINA
• ACCIÓN: Hormona antidiurética
• INDICACIONES: La vasopresina se utiliza en la medicina oficial para la prevención y
el tratamiento de la distensión abdominal postoperativa, en la diabetes insípida y
en la prevención de la formación de sombras gaseosas en las radiografías
abdominales.
• PRESENTACIÓN: ampolla de 2 ml.
• DILUCIÓN: no de diluye, se pasa directo.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: S.C. o I.M.
• EFECTOS: Calambres y espasmos intestinales, náuseas y vómitos y meteorismo.
Otras reacciones adversas son temblores, vértigo, constricción bronquial,
sudoración y urticaria.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA:Este fármaco no debe ser utilizado en pacientes con
enfermedades vasculares especialmente en el caso de enfermedades coronarias.
Verificar los 5 correctos. Control de Signos vitales antes y después. Ver
contraindicaciones de medicamento. Ver cómo reacciona el paciente al
medicamento.
VERAPAMILO
• ACCIÓN: Antagonista del calcio. Antiarrítmico. Antianginoso. Antihipertensivo
• INDICACIONES: Tratamiento de la enfermedad isquémica cardíaca. Tratamiento de
las taquiarritmias supraventriculares.
• PRESENTACIÓN: ampolla de 2 ml con 10 mg del medicamento.
• DILUCIÓN: diluir en 20 ml de s.f. o en 100 ml de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Administrar por V.O. o I.V.
• EFECTOS: Mareo, cefalea; bradicardia; hipotensión.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Monitoreo constante en especial la presión arterial.
• administrar con precaución con pacientes daño hepático
VIADIL
• ACCIÓN: Antiespasmódico
• INDICACIONES: Antiespasmódico destinado al tratamiento de los síndromes
viscerales, agudos o crónicos cuyo principal componente es el espasmo de la
musculatura lisa. Espasmos gastrointestinales de las vías biliares, de las vías
urinarias y aparato genital femenino. Tratamiento sintomático de las náuseas y
vómitos
• PRESENTACIÓN: ampolla de 1 ml.
• DILUCIÓN: en 10 ml de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.V., I.M.
• EFECTOS: Pueden presentarse retención urinaria, visión borrosa, taquicardia,
cefaleas, mareos, insomnio, reacciones alérgicas.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Al administrar el medicamento por vía I.V. mantener
vía permeable, controlar goteo y revisar sueros. Etiquetar vía y suero con la fecha
del día en que se colocaron. Controlar Signos vitales antes y después de
administrar el medicamento. Verificar si se presentan efectos adversos.
VIADIL COMPUESTO
• ACCIÓN:Antiespasmódico. Analgésico.
• INDICACIONES: Afecciones espasmódicas y dolorosas de las vías biliares,
Afecciones espasmódicas y dolorosas de las vías biliares, Cólicos nefríticos.
• PRESENTACIÓN: ampolla de 3 ml. de metamizol (2 gramos.)mas 1 ampolla de 1 ml.
de viadil.
• DILUCIÓN: diluir en 20 ml de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Intravenoso o intramuscular.
• EFECTOS: Pueden presentarse retención urinaria, visión borrosa, taquicardia,
cefaleas, mareos, insomnio, reacciones alérgicas
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: rotar sitios de punción, y si se administra el
medicamento por vía I.V. mantener vía permeable. Controlar goteo y revisar
sueros. Etiquetar vía y suero con la fecha del día en que se colocaron. Controlar
signos vitales antes y después de administrar el medicamento. Verificar si se
presentan efectos adversos.
VITAMINA K, KONAKION O
FITOQUINONA
• ACCIÓN: Coagulante.
• INDICACIONES: Enfermedad hemorrágica del Recién nacido como profilaxis y
tratamiento.
• PRESENTACIÓN: ampolla de 1 ml. Del medicamento.
• DILUCIÓN: diluir en 100 ml. de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: I.M., I.V.
• EFECTOS: La mayoría de las personas no experimentan efectos secundarios
cuando toman la cantidad diaria recomendada. Advertencias y precauciones
especiales: Embarazo y lactancia: Cuando se toma la cantidad recomendada
diaria, la vitamina K se considera segura para las mujeres embarazadas y las
mujeres amamantando, pero no use cantidades superiores sin el consejo de su
médico.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Precaución al administrar el fármaco. Control de
signos vital. Vigilar estado clínico del paciente.
ANEXOS DE
MEDICAMENTOS
OXIGENOTERAPIA
• Bajo flujo:
– Naricera:
o 1lt 24% FiO2
o 2lt 28% FiO2
o 3lt 32% FiO2
o 4lt 36% FiO2
o 5lt 40% FiO2
– Mascarilla Venturi dosificador verde:
o 3lt 24% FiO2
o 3lt 26% FiO2
o 6lt 28% FiO2
o 6lt 30% FiO2
– Mascarilla de Recirculación:
o Manejo siempre a 15 litros
o Entrega una FiO2 entre 40% hasta 80%
• Alto flujo:
– HALO:
o8lt 35% FiO2
o10lt 95% FiO2
– Incubadora:
oSe puede administrar O2 suplementario en las
incubadoras, lográndose concentraciones entre 40-
100%. Requieren un monitoreo constante de la FiO2.
ATROVENT
• ACCIÓN: Broncodilatador, anticolinérgico.
• INDICACIÓN: Indicado como broncodilatador para el tratamiento de mantención
de broncoespasmo asociado a EPOC, incluyendo bronquitis crónica y enfisema. Se
indica también asociado a un beta agonista para el tratamiento de EPOC,
incluyendo bronquitis crónica y asma.
• PRESENTACIÓN: Frasco-gotario con 20 ml, de solución para nebulizar al 0.025%.
• DILUCIÓN: 1ml del medicamento más 3 ml de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: V.O.
• EFECTOS: alteraciones de la motilidad gastrointestinal, constipación, diarrea,
vómitos, sequedad de boca y cefalea.
• CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Control signos vital en especial énfasis en FR y
oximetría de pulso. Vigilar estado del paciente por efectos adversos que provoca.
BERODUAL
• ACCIÓN: Broncodilatadores, antiasmáticos.
• INDICACIONES: Prevención y tratamiento de la obstrucción crónica de la vía aérea,
con broncoespasmo reversible como asma bronquial y bronquitis crónica con o sin
enfisema.
• PRESENTACIÓN: frasco multi dosis para 20 nebulizaciones.
• DILUCIÓN: 1 ml. del medicamento mas 3 ml de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía oral.
• EFECTOS: Temblor fino de músculos esqueléticos, nerviosismo, sequedad de boca.
Menos frecuente: cefalea, mareos, taquicardia, palpitaciones. Potencialmente,
hipopotasemia. Tos, irritación local, broncoespasmo inducido por inhalación
(infrecuentes).
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Control signos vital en especial énfasis en FR y
oximetría de pulso. Vigilar estado del paciente por efectos adversos que provoca.
SALBUTAMOL
• ACCIÓN: Broncodilatador.
• INDICACIONES: Este medicamento está indicado en el manejo y prevención de los
ataques de asma.
• PRESENTACIÓN: frasco multidosis, para 100 nebulizaciones.
• DILUCIÓN: 1 ml. del medicamento mas 3 ml. de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía oral.
• EFECTOS: Temblor de extremidades. Tos Diarrea, mareos, excitación. malestar
general, cefalea, aumento del apetito, aumento de la presión arterial, náusea,
nerviosismo, epistaxis (sangramiento nasal), taquicardia, rash cutáneo.
• CUIDADOS DE ENFERMERIA: Control signos vital en especial énfasis en FR y
oximetría de pulso. Vigilar estado del paciente por efectos adversos que provoca.
ADRENALINA RACÉMICA
• ACCIÓN: Estimula los receptores alfa adrenérgicos en la mucosa subglótica,
produciendo vasoconstricción y por lo tanto disminución del edema de la mucosa.
• INDICACIONES: usada para el tratamiento de la laringotraqueobronquitis.
• PRESENTACIÓN: ampollas de 1 ml al 1:1.000 (0,1 %).
• DILUCION: 1 ml del medicamento en 3 ml de s.f.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: V.O.
• EFECTOS: Su beneficio es temporal y en la mayoría de los pacientes, el grado de
obstrucción retorna a los niveles pretratamiento, dentro de las 2 horas de uso. En
pacientes con mínimos síntomas, las recaídas dentro de las 24 horas de
tratamiento son improbables.
• CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Control signos vital en especial énfasis en FR y
oximetría de pulso. Vigilar estado del paciente por efectos adversos que provoca.
GASES HALOGENADOS
• Son aquellos líquidos que administrados con un vaporizador, producen en el
paciente perdida gradual de la conciencia y cierto grado de analgesia con
relajación muscular. Pueden emplearse en anestesia general con el paciente
intubado o con mascara para complementar la analgesia de una anestesia local.
SEVOFLURANO
• ACCIÓN: Con concentraciones inspiradas de hasta el 8%, se puede producir
anestesia quirúrgica en menos de 2 minutos. Las concentraciones de
mantenimiento recomendadas son de 0,5% a 3% con o sin uso concomitante de
óxido nitroso.
• INDICACIONES: inducción y mantenimiento de la anestesia inhalatoria.
• PRESENTACIÓN: Frasco de 250 ml con líquido al 100%
• DILUCION: no se diluye.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía inhalatoria.
• EFECTOS: Escalofríos, fiebre, cefalea por un aumento de la PIC, hipotermia,
ausencia de efecto farmacológico. Arritmias, bradicardia, hipotensión, isquemia
miocardica
• CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Control de Signos vitales. Monitorización cardíaca.
Ver cómo reacciona el paciente al medicamento.
ISOFLURANO
• ACCIÓN: Inhibe la conducción de los potenciales de acción y su transmisión
sináptica.
• INDICACIONES: Inducción y mantenimiento de la anestesia general.
• PRESENTACIÓN: Frasco de 250 ml de solución al 100%.
• DILUCIÓN: no se diluye.
• VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía inhalatoria.
• EFECTOS: hipotensión, depresión respiratoria, escalofríos, náuseas y vómitos.
• CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Control de Signos vitales. Monitorización cardíaca.
Ver cómo reacciona el paciente al medicamento.
ÓXIDO NITROSO
• La principal aplicación del óxido nitroso es la anestesia general balanceada, como
coadyuvante de otros agentes anestésicos inhalatorios o intravenosos. Reduce la
Concentración Alveolar Mínima de los agentes volátiles potentes así como la
Velocidad Mínima de Infusión de los anestésicos intravenosos, lo cual disminuye
los efectos colaterales de éstos últimos – garantizando un plano anestésico-
quirúrgico estable. A través de la disminución de las dosis de los agentes
anestésicos volátiles e intravenosos se reduce, además, el costo de la anestesia.
• El óxido nitroso siempre es usado en forma gaseosa, aunque el gas es manipulado
en forma líquida en cilindros de alta presión o tanques criogénicos.
• Se presenta envasado en cilindros metálicos que se conectan a la red de
distribución de los hospitales, llegando hasta las salas de cirugía y otros lugares de
consumo, donde se lo utiliza siempre en combinación con oxígeno medicinal.
NOTAS
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