Anormalidades angulares

Asociado con:

- Ruptura de tendones
- Agenesia ósea
- Contractura ósea
- Hipoplasia ósea
- Conformación del casco
- Claudicación contralateral
- Hipotiroidismo
- Desequilibrio asimétrico de la epífisis distal del radio
- Desarrollo incompleto de la porción proximal 2da y 4to metacarpiano
- Deficiencia nutricionales Ca, P, Vit. A y D.

Fisiopatología

Desviación lateral o medial de las articulaciones del carpo, tarso o menudillo en relación a la línea
de los aplomos.

Lateral = Valgus

Medial = Varus

Diagnostico

Rx. Grados del desvío angular y gravedad del proceso

0-2→discreto (normal en cuarto milla)

2-4→desvío moderado

4-8→desvío grave

>8→desvío severo

Cuando la línea de intersección esta sobre la epífisis = deformación angular

Cuando la línea de intersección esta sobre la articulación = flacidez de ligamento
Tratamiento

I, II, III

Se realiza inmovilización con férula o pvc o yeso, se mantiene en establo, se realiza corte
correctivo de los cascos y manejo nutricional.

IV, V, VI

Cirugía

- Retrasar la osificación endocondral, 1. Grapas, 2. Tornillos, 3. Alambre ortopédico

- Estimulación de osificación endocondral, T-invertida
*Tendinitis=tendón

*Desmitis=ligamento

*Tenosinovitis=vaina sinovial

TENDINITIS

Distensión del tendón y que implica la ruptura de varios haces fibrosos. Frecuentemente en
equinos y bovinos

Esfuerzo exagerado de extensión → distensión de la fibra → rompimiento →Dolor, Inflamación →

Hemorragia → Isquemia → Necrosis

Esfuerzo exagerado de extensión → distensión de la fibra → rompimiento →Dolor, Inflamación →

Edema, hematoma, fibrina y granulación → secuela

Causas

Traumatismo

Mala conformación y defecto de aplomos predispone

- Aguda
- Crónica

intrínseco

Extrínseco

Hueso
intrínseco
Tratamiento

Corticoides (cuando es mayor al 50%de las fibras no usar corticoides)

Ácido Hialurónico (intratecal) (formación de líquido sinovial)

Diagnostico

Ultrasonografía → transductor lineal.

Zonas de 4cm aprox. Cada

una.

Tratamiento

1. Tendinitis TFDS
- Desmotomía de ligamento anular (medico, quirúrgico)
2. Tendinitis TFDP
- Desmotomía ligamento anular (medico)
3. Desmitis del ligamento frenador inferior
- Ácido hialuronico
- Tratamiento médico (B-APN-F)
- Splitting (+) tratamiento médico
4. Desmitis ligamento suspensorio
- Ácido Hialuronico
- Tratamiento médico (B-APN-F)
- Splitting (+) tratamiento médico
5. Desmitis ligamento sesamoideo distal
- Tratamiento médico (B-APN-F)
- Ácido hialuronico
- Artrodesis 1ª y 2ª falange
6. Desmitis ligamento anular
- Terapia anti-inflamatoria
- Desmotomía
7. Desmitis ligamento frenador superior
- Ácido hialuronico + corticoides
- Reposo 4-6meses
- Desmotomia
TENOSINOVITIS

Inflamación de la vaina sinovial que envuelve el tendón y se manifiestan con distensión, esto como
consecuencia del derrame de fluido sinovial

0.5-0.8mg/kg Xilacina + 10-15mg/kg de acepromacina → tranquilización

No utilizar jeringa para sacar el líquido, esto por la probabilidad de hacer ruptura de microvasos y
con esto provocar una fibrosis y/o adherencias entre el hueso y el tendón.

A. Idiopática

Existe distensión y derrame sinovial sin cojera ni dolor, esto por traumatismo crónico repetitivo.

Tratamiento → aspiración liquido sinovial y posterior inyección de corticoide y venda semi-elástica

B. Aguda

De evolución rápida, presenta signos clínicos como calor local, dolor y cojera

Traumatismos como golpes violentos y se asocia a tendinitis

Tratamiento

- Reposo del paciente

- Venda semi-elástica+ apósito astringente
- Agua fría, hielo picado
- Evacuación del líquido sinovial + corticoide
C. Crónica

Hay derrame del líquido sinovial, fibrosis y adherencias

Afecta tendones extensores del carpo y sus vainas (carpo-radial y digital lateral)

Diversas causas como una Tenosinovitis aguda mal tratada, traumatismos directos al carpo, híper-
flexión o hiperextensión del carpo, y no flexión del carpo.

Tratamiento, se realiza drenaje, inyección intra-sinovial de corticoide y vendaje semi-elástico

Exploración quirúrgica, se realiza el desbridamiento de las adherencias y el tejido de granulación,

se sutura la vaina sinovial y se coloca vendaje semi-elástico.

Pronóstico reservado

D. Séptica o supurativa

Se observa liquido sinovial supurativo abundante y engrosamiento de la vaina sinovial.

Se observa cojera con pérdida de la flexión-extensión

Causas:

- Contaminación de heridas
- Traumatismos penetrantes
 - Agujas contaminadas

Tratamiento:

- Antibioterapia de amplio espectro

- Cirugía de vaina sinovial
- Drenaje e irrigación de vaina sinovial
- Proceso crónico → tenodesis → infección al propio tendón → degeneración y ruptura del
mismo

Pronóstico reservado.

Luxación tendinosa y ligamentosa

Causas

- Traumatismo
- Alteración morfológica de la tróclea y cóndilo medial
- Desplazamiento o salida de un ligamento o tendón de su recorrido normal (uni o bilateral)
- Luxación de la rótula medialmente

Diagnostico

- Dolor y cojera aguda

- Inflamación uni o bilateral de la tuberosidad calcáneo
- Ecografía

Tratamiento

- Cirugía → Desmotomía + implante de malla de polipropileno

Ruptura parcial o total de tendones

Se utiliza herraduras con prolongaciones 90° a 60°, a los 60 días se cambie herradura y se
disminuye el ángulo

Sutura de Kessler y Kessler modificada (recomendad)

Se recubre con la fascia lo suturado y se evita adherencias al separarse del otro tendón

No yeso de país, si yeso de skotch

Tenodesis

Es la formación de adherencias cicatrizales tendinosas a los tejidos adyacentes provocando una

menor capacidad de desplazamiento.

Factores de formación de adherencias tales como:

- Inmovilización del tendón

- Lesión de la vaina sinovial
 - Presencia de material de sutura
- Infección de la vaina sinovial
- Técnica quirúrgica inapropiada

BURSITIS

Inflamación de la membrana sinovial de las bolsas serosas cutáneas, la cual facilita el

desplazamiento de la piel sobre las zonas duras o salientes óseas

Bolsas serosas – 2 capas

- Profunda → tejido estratificado fibroso

- Superficial → superficie lisa
A. AGUDA

Causas:

- Contusiones
- Traumatismos
- Heridas penetrantes
- Procesos infecciosos

Signos clínicos:

- Tumefacción
- Inflamación aguda
- Infección con presencia de pus
- Contenido fluctuante por palpación.

Tratamiento:

- Suprimir la causa
- Punción aséptica
- Corticoides como fenilbutazona o triansinolona)
- Yodo al 5% + acido fenico
- Venda semi-elástica

B. CRONICA

Localización:

1. Lupia = higroma a nivel del carpo

- Cara dorsal del carpo
- Rara claudicación
- No dolor a la palpación
- Restricción a la flexión
2. Agrión: higroma en el corvejón
3. Codillera = parte posterior del codo
- Causas: traumatismo
Entre más crónico más tejido fibroso se encuentra
 - Tratamiento= recesión quirúrgica

Clasificación estructura y contenido

1. Quístico o sero-fibrinosa = fluctuación, pared fibrinosa y engrasada

2. Hemorrágica = tejido de granulación
3. Fibrosa
4. Proliferante = larga evolución; en los bovinos se da por degeneración fibrosa y termina con
una calcificación y posterior osificación.

Tratamiento

- Suprimir la causa
- Punción aséptica para microbiología
. A. fenico
. corticoides
. yodo 5%
- Quirúrgico, penrrose y venda

Bursitis bicipital

Se localiza entre el tendón del bíceps braquial y la cabeza del humero → punta de hombro

Causa = traumatismo

Signos clínicos = claudicación bajo grado – acortamiento del paso – no hay evidencia de aumento
volumen – dolor a la palpación

Diagnóstico diferenciales = daño del nervio supra-escapular; fractura escapular; fractura de

humero; osteocondritis desecante del hombro.

Tratamiento: descanso de 3-4 semanas; fenilbutazona x 10dias; DMSO local

Bursitis del tendón cuneal

Diagnostico se da por la infiltración de lidocaína al 2% y deja la claudicación

Diagnóstico diferencial: esparaván óseo

Bursistis supra-espinosa

Causas: Brucella abortus

Signos clínicos: aumento de volumen con fluido y descarga purulenta

Diagnóstico: suero para anticuerpos material para microbiología

Tratamiento: antibioterapia x7 días de amplio espectro

Diagnóstico diferencial: traumatismos, osteomielitis, cuerpos extraños.