Dx Keperawatan
Nyeri Akut (00132)
Domain: 12 (Kenyamanan)
Kelas: 1 (Kenyamanan Fisik)
Definisi: Pengalaman sensori dan
emosional yang tidak
menyenangkan yang muncul
akibat kerusakan jaringan yang
aktual atau potensial atau
digambarkan dalam hal kerusakan
sedemikian rupa (International
Association for the study of pain):
awitan yang tiba-tiba atau lambat
dari intensitas ringan hingga berat
dengan akhir yang dapat
diantisipasi atau diprediksi dan
berlangsung <6 bulan.
Batasan Karakteristik:
- Perubahan selera makan
- Perilaku distraksi
NOC
1. Kontrol Nyeri
2. Kepuasan Klien
3. Pengetahuan:
Manajemen Nyeri
4. Tingkat Nyeri
Tujuan : Setelah dilakukan
tindakan keperawatan …. X
24 Jam, Nyeri dapat diatasi
dengan :
Kriteria Hasil:
1. Kontrol Nyeri :
- Mengenali kapan nyeri
terjadi (5)
- Mengenali apa yang
terkait dengan gejala
nyeri (4)
- Melaporkan nyeri yang
terkontrol (4)
- Menggunakan analgesik
yang direkomendasikan
NIC
Pain Management
Observasi
1. Kaji nyeri pada pasien
meliputi lokasi, durasi,
frekuensi, kualitas, intensitas
nyeri
Tindakan Mandiri
2. Gunakan teknik komunikasi
teraupetik untuk mengetahui
pengalaman nyeri pasien
3. Bantu pasien untuk lebih
berfokus pada aktivitas, bukan
pada nyeri
4. Bantu pasien untuk
melakukan relaksasi
Health Education
5. Informasikan kepada pasien
tentang prosedur yang dapat
Rasional
1. Untuk mempermudah dalam
melakukan pengobatan
2. Agar mendapat data yang jelas
dari klien melalui hubungan
BHSP, dan untuk membantu
dalam pengobatan nyeri pada
klien
3. Untuk mengurangi dan
menghilangkan nyeri
4. Mengurangi nyeri yang dirasakan
pasien
5. Agar pasien tidak stres dengan
nyeri yang dialami
 (mis.,berjalan mondar-mandir
mencari orang lain dan atau
aktivitas lain, aktivitas yang
berulang)
- Mengekspresikan perilaku
mis.,gelisah, merengek,
menangis)
- Sikap melindungi area nyeri
- Fokus menyempit (mis.,
gangguan persepsi nyeri,
penurunan interaksi dengan
orang dan lingkungan)
- Indikasi nyeri yang dapat
diamati
- Perubahan posisi untuk
menghindari nyeri
- Melaporkan nyeri secara
verbal
- Gangguan tidur
Faktor yang berhubungan:
- Agen cedera (mis.,biologis,
zat kimia, fisik psikologis)
(4)
Catatan :
1 (Tidak pernah menunjukan)
2 (Jarang menunjukkan)
3 (Kadang-kadang
menunjukan)
4 (Sering menunjukan)
5 ( Secara konsisten
menunjukkan)
2. Kepuasan klien :
- Nyeri terkontrol (4)
- Masalah keamanan
ditanganai dengan
penggunaan obat nyeri
(4)
- Membuat rujukan ke
profesional kesehatan
dalam manajemen
menurunkan nyeri
Kolaborasi
6. Kolaborasikan dengan dokter 6. Agar keluhan dan tindakan nyeri
jika ada keluhan dan tindakan bisa teratasi
nyeri tidak berhasil
7. Kolaborasikan dengan dokter 7. -
tentang pemberian analgesik (
Analgesic Administration:
Mandiri
8. Tentukan lokasi, karakteristik, 8. Agar tidak terjadi kesalahan dalam
kualitas dan derajat nyeri pemberian obat
sebelum pemberian obat
9. Cek riwayat alergi 9. Untuk menghindari terjadinya
alergi saat pemberian analgesic
10. Tentukan pilihan analgesic 10. Agar tidak akan terjadi kesalahan
tergantung tipe dan beratnya dalam pemberian analgesik
nyeri
Peningkatan Koping
Mandiri
11. Hargai penyesuaian diri 11. Tindakan ini dapat mengurangi
 nyeri sesuai kebutuhan pasien terhadap perubahan dan menurunkan ketidak
(4) bodi image, sesuai indikasi. nyamanan fisik dan emosional
Catatan : pasien.
12. Gunakan ketenangan, 12. Mengurangi nyeri yang dirasakan
1 (Tidak puas)
pendekatan yang dengan pendekatan yang
2 (Agak puas) menentramkan. menentramkan.

3 (Cukup puas)
13. Evaluasi kemampuan pasien 13. Perlunya kemampuan pasien
4 (Sangat puas) membuat keputusan. dalam pengambilan keputusan
dalam penyelesaian masalah.
5 (Sepenuhnya puas)

14. Kondisi emosi yang tidak stabil

14. Jangan dukung keputusan
3. Pengetahuan: Manajemen dapat mempengaruhi pasien dalam
yang dibuat pasien bila pasien
Nyeri: mengambil keputusan.
dalam keadaan stres.
- Tanda dan gejala nyeri
(4) 15. Memberi kesempatan kepada
15. Dorong pasien
- Strategi untuk pasien untuk mengungkapkan
mengungkapkan perasaan,
mengontrol nyeri (4) perasaannya yang dapat
persepsi dan ketakutannya
- Pembatasan aktivitas membantu mengurangi stres.
(4)
Manajemen Energi
4. Tingkat Nyeri :
Observasi
- Nyeri yang dilaporkan
 (4) 16. Pantau bukti adanya keletihan 16. Untuk mengetahui adanya
- Ekspresi nyeri wajah fisik dan emosi yang keletihan fisik dan emosi yang
(4) berlebihan pada pasien. berleebihan.
- Kehilangan nafsu 17. Pantau respon kardiorespirasi 17. Mendeteksi respon kardiorespirasi
makan (4) terhadap aktivitas misalnya terhadap takikardi, distrimia,
- Panjangnya episode takikardi, distrimia, dsypnea, dsypnea, pucat dan sesak nafas.
nyeri (4) pucat dan sesak nafas.
Catatan : 18. Pantau dan catat pola tidur 18. Menjaga keseimbangan pola dan
pasien dan jumlah jam jam tidur pasien
1 (Berat)
tidurnya.
2 (Cukup berat) Health Education
19. Ajarkan pengaturan aktivitas
3 (sedang) 19. Istirahat yang cukup dapat
dan teknik manajemen waktu
mengurangi penggunaan energi
4 (Ringan) untuk mencegah keletihan.
yang berlebihan serta mengurangi
5 (Tidak ada) nyeri yang dirasakan.
Manajemen Sedasi
Mandiri
20. Memberikan sedatif, 20. Untuk memberikan rasa nyaman

memantau respon pasien, dan dan ketenangan pada pasien.

memberikan dukungan
fisiologis yang dibutuhkan
selama prosedur diagnostik

Kekurangan Volume Cairan
(00027)
Domain 2 : Nutrisi
Kelas 5 : Hidrasi
Definisi : Penurunan cairan
intravaskular, interstisial,
dan/atau intraseluler. Ini mengacu
pada dehidras, kehilangan cairan
saja tanpa perubahan kadar
natrium
Batasan Karakteristik :
- Haus
- Kelemahan
- Membran mukosa kering
- Peningkatan suhu tubuh
- Penurunan berat badan
- Penurunan turgor kulit
- Penurunan turgor lidah
- Perubahan satatus mental
atau terapeutik
1. Keseimbangan Cairan Manajemen Cairan
Tujuan : Observasi
Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor reaksi pasien
keperawatan … X 24 jam, terhadap terapi elektrolit
Keseimbangan Cairan dapat
diatasi dengan : Tindakan Mandiri
2. Tingkatkan asupan oral (mis.,
Kriteria Hasil : memberikan sedotan,
1. Keseimbangan Cairan : menawarkan cairan di antara
- Keseimbangan intake waktu makan, mengganti air
dan output dalam 24 es secara rutin, menggunakan
jam (5) cangkir obat kecil)
- Turgor kulit (5) 3. Distribusi asupan cairan
- Kelembaban membran selama 24 jam (Cairan
mukosa (5) Kristaloid)
Catatan : 4. Dukung pasien dan keluarga
untuk membantu dalam
1 (Sangat terganggu)
memberikan makan dengan
2 (Banyak terganggu) baik
5. Berikan penggantian
3 (Cukup terganggu)
nasogastrik yang diserepkan
1. Untuk melihat reaksi alergi pasien
terhadap terapi elektrolit yang
diberikan
2. Pemberian makanan secara oral
adalah pemberian makanan dan
minuman pada klien secara
langsung melalui mulut yang
bertujuan untuk pemenuhan
kebutuhan pasien
3. -
4. keluarga sebagai pendorong
pemenuhan kebutuhan cairan
klien
5. Penggantian nasogastrik sesuai
resep dapat mengontrol
 4 (Sedikit terganggu)
Faktor yang berhubungan :
5 (Tidak terganggu)
- Kehilangan cairan aktif
2. Hidrasi
Tujuan:
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan … X 24 jam,
Hidrasi dapat diatasi dengan :
Kriteria Hasil:
2. Hidrasi :
- Turgor kulit (5)
- Membran mukosa
lembab (5)
- Intake cairan (5)
- Perfusi jaringan (5)
Catatan :
1 (Sangat terganggu)
2 (Besarly compromised)
3 (Cukup terganggu)
berdasarkan output pasien
Kolaborasi
6. Konsultasikan dengan dokter
jika tanda-tanda dan gejala
kelebihan volume cairan
menetap atau memburuk
Manajemen elektrolit/cairan
Tindakan Mandiri
7. Tingkatkan asupan oral
(misalnya, memberikan cairan
oral sesuai prefensi paisen dan
menyediakan air segar)
8. Pastikan bahwa larutan
intravena yang mengandung
elektrolit diberikan dengan
aliran yang konstan dan sesuai
9. Berikan injeksi oksitosin
pemasukan cairan dalam tubuh,
Untuk mencegah dehidrasi pada
pasien yang mengalami kerusakan
membran mukosa dan untuk
mencegah komlikasi yang lebih
lanjut
6. Kekurangan volume cairan dapat
menyebabkan dehidrasi yang akan
berdampak pada kulit kering dan
membran mukosa kering
7. Air segar dapat membantu
mencegah dehhidrasi yang dapat
menyebabkan kulit kering dan
berguna juga untuk menjaga
kesehatan kulit
8. Larutan intravena dengan aliran
konstan dapat mencegah juga
mengontrol kelebihan cairan dan
kekurangan cairan
9. –
 4 (Sedikit terganggu) kepada pasien
10. Tingkatkan citra tubuh dan
5 (Tidak terganggu)
harga diri yang positif jika
kekhawatiran diekspresikan
sebagai akibat dari retensi
cairan berlebihan
10. Berfokus pada pikiran dan
keyakinan yang positif dapat
membantu pasien untuk lebih
percaya pada dirinya sendiri dan
akan menghilangkan pikiran
negatif tentang dirinya
dikarenakan penyakit kanker kulit
yang di alami

Risiko Syok (00205) Pencegahan Syok

Domain 11 : Observasi
Kenyamanan/perlindungan 1. Monitor terhadap adanya
Kelas 2 : Cedera Fisik respon kompensasi awal syok
(misalnya, tekanan darah
Definisi: Rentan mengalami normal, tekanan nadi
ketidakcukupan aliran darah ke melemah, hipotensi ortostatik
jaringan tubuh, yang dapat normal, perlambatan
mengakibatkan disfungsi seluler pengisian kapiler,
yang mengancam jiwa, yang pucat/dingin pada kulit
dapat mengganggu kesehatan kemerahan)
 2. Monitor terhadap adanya
Faktor Risiko: tanda-tanda respon (misalnya
- Hipoksia peningkatan suhu, takikardi,
- Hipovolemia takipnea)
- Hipoksemia Mandiri
- Hipotensi 3. Posisikan pasien dalam posisi
supine, dengan posisi kaki
ditinggikan
4. Berikan dan pertahankan
kepatenan jalan nafas sesuai
dengan kebutuhan
5. Berikan cairan melalui iv
dan/atau oral
Health Education
6. Beritahu informasi kepada
keluarga mengenai pemicu
syok
7. Beritahu informasi kepada
keluarga mengenai tanda dan
gejala syok yang mengancam
jiwa
8. Anjurkan kepada pasien dan
 keluarga mengenai langkah-
langkah yang harus dilakukan
terhadap timbulnya gejala
syok
Pengurangan Perdarahan:
Uterus Postpartum
Observasi
9. Kaji riwayat obstetrik dan
catatan persalinan terkait
dengan faktor risiko
perdarahan postpartum
(misalnya riwayat perdarahan
postpartum sebelumnya)
10. Observasi karakteristik lokhia
(misalnya, warna, bekuan dan
jumlah)
Mandiri
11. Timbang darah yang keluar
12. Tinggikan tungkai
13.
Pemberian Produk-Produk
Darah
Risiko Infeksi (00004)
Domain 11 :
Keamanan/Perlindungan
Kelas 1 : Infeksi
Definisi: Rentan mengalami
invasi dan multiplikasi organisme
patogenik yang dapat
mengganggu kesehatan
Faktor Risiko:
- Prosedur invasif
- Pertahanan tubuh primer tidak
adekuat (statis cairan tubuh)
- Pertahanan tubuh sekunder
tidak adekuat (penurunan
hemoglobin)
1. Kontrol Risiko
Tujuan :
Setelah dilakukan tindaka
keperawatan … X 24 jam,
Risiko Infeksi dapat diatasi
dengan :
Kriteria Hasil :
1. Kontrol Risiko
- Mengidentifikasi
faktor risiko (4)
- Mengenali
kemampuan untuk
merubah perilaku (4)
- Memonitor faktor
risiko dilingkungan (4)
- Mengembangkan
startegi yang efektif
dalam mengontrol
faktor risiko (4)
- Menghindari paparan
ancaman kesehatan (5)
Kontrol Infeksi
Tindakan Mandiri
1. Ganti peralatan perawatan per
pasien sesuai kontrol institusi
2. Bersihkan lingkungan dengan
baik setelah digunakan untuk
setiap pasien
3. Pertahankan tekhnik isolasi
yang sesuai
4. Batasi jumlah pengunjung
(mislanya dengan menentukan
2 orang yang bisa masuk ke
dalam ruangan)
1. Peralatan yang sering dipakai
berulang-ulang dapat
menyebabkan virus atau bakteri
berpindah dari pasien yang
sebelumnya ke pasien yang lain.
Hal ini dapat menyebabkan
penularan infeksi ke pasien lain
2. Untuk menghindari perpindahan
kuman untuk mencegah terjadinya
penularan infeksi
3. –
4. Dengan pengunjung yang
berlebihan dapat membuat pasien
merasa tidak nyaman untuk
beristirahat dan merasa canggung
atas dirinya sendiri dan untuk
mencegah adanya keributan yang
dilakukan oleh pengunjung.
 - Mengenali perubahan
status kesehatan (5)
Catatan :
1 (Tidak pernah menunjukan)
2 (Jarang menunjukan)
3 (Kadang-kadang
menunjukan )
4 (Sering menunjukan )
5 (Secara konstan
menunjukan)
2. Kontrol Risiko : Proses
Infeksi
Tujuan:
Setelah dilakukan tindaka
keperawatan … X 24 jam,
Risiko Infeksi dapat diatasi
dengan :
Kriteria Hasil:
5. Gunakan sabun anti mikroba
untuk cuci tangan yang sesuai
(misalnya, antiseptik)
6. Cuci tangan sebelum dan
sesudah kegiatan perawatan
pasien
7. Pakai sarung tangan
sebagaimana dianjurkan oleh
kebijakan pencegahan
universal (misalnya,
handscoen)
8. Cukur dan siapkan daerah
untuk persiapan prosedur
invasif dan/atau operasi sesuai
indikasi
9. Jaga lingkungan yang aseptik
optimal selama penusukan di
samping tempat tidur dari
5. Antiseptik dapa mencegah,
memperlambat atau menghentikan
pertumbuhan kuman pada
permukaan luar tubuh dan
membantu mencegah infeksi.
6. Mencuci tangan sesudah dan
sebelum kegiatan perawatan dapat
mencegah terjadinya penularan
infeksi dari satu pasien ke pasien
selanjutnya
7. Handscoen dapat melindungi diri
dari penularan infeksi
8. Lebih memudahkan tim medis
untuk melakukan pembedahan
pada pasien
9. Lingkungan aseptik dapat
meminimalisir penyebaran kuman
dan infeksi
2. Kontrol Risiko : Proses
infeksi : 10. Pastikan perawatan luka yang
- Mengidentifikasi tanda
dan gejala infeksi (4)
- Mengidentifikasi
strategi untuk
melindungri dari dari
orang lain yang
terkena infeksi (4)
- Memonitor faktor
lingkungan yang
Health Education
berhubungan dengan
11. Anjurkan pasien dan keluarga
risiki infeksi (5)
- Menggunakan alat
pelindung diri (5)
- Mencuci tangan (5)
Catatan :
1 (Tidak pernah menunjukan)
2 (Jarang menunjukan)
3 (Kadang-kadang
saluran penghubung
10. Perawatan insisi mempunyai
tepat (perawatan insisi)
11. Demam adalah salah satu dari
mengenai tanda dan gejala
infeksi (demam)
manfaat Menekan dan imobilisasi
luka, mencegah luka dan jaringan
epitel baru dari cedera mekanis,
mencegah luka dari kontaminasi
bakteri, meningkatkan hemostasis
dengan menekan dressing,
memberikan rasa nyaman mental
dan fisik pada pasien
tanda-tanda klinis yang paling
umum dan ditandai dengan
peningkatan suhu tubuh di atas
normal yang memicu peningkatan
tonus otot serta menggigil. Rata-
rata suhu tubuh normal yang
diukur secara oral adalah 36,7°C
sampai 37°C. Dan deman
merupakan salah satu tanda dan
gejala seseirang terkena infeksi
menunjukan ) 12. Ajarkan kepada keluarga dan
pasien tentang bagaimana
4 (Sering menunjukan )
menghindari infeksi
5 (Secara konstan (misalnya, penggunaan alat
menunjukan) pelindung diri seperti
handscoen, antiseptik, dan
masker)
Perlindungan Infeksi
Observasi
13. Monitor adanya tanda dan
gejala infeksi sistemik dan
lokal
Tindakan Mandiri
14. Batasi jumlah pengunjung
12. Antiseptik dapa mencegah,
memperlambat atau menghentikan
pertumbuhan kuman pada
permukaan luar tubuh dan
membantu mencegah infeksi.
13. Demam adalah salah satu dari
tanda-tanda klinis yang paling
umum dan ditandai dengan
peningkatan suhu tubuh di atas
normal yang memicu peningkatan
tonus otot serta menggigil. Rata-
rata suhu tubuh normal yang
diukur secara oral adalah 36,7°C
sampai 37°C. Dan deman
merupakan salah satu tanda dan
gejala seseirang terkena infeksi
14. Dengan pengunjung yang

Ansietas (00146)
Domain 9 : Koping/Toleransi
Stres
Kelas 2 : Respons Koping
Definisi : Perasaan tidak nyaman
15. Skrining semua pengunjung
terkait penyakit menular
16. Periksa kulit dan selaput
lendir untuk adanya
kemerahan, kehangatan
ekstrim dan drainase
1. Kontrol Kecemasan Diri Pengurangan Kecemasan
Tujuan : Observasi
Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji untuk tanda verbal dan
keperawatan … X 24 jam. nonverbal
Kontrol Kecemasan Diri dapat Tindakan Mandiri
diatasi dengan : 2. Gunakan pendekatan yang
berlebihan dapat membuat pasien
merasa tidak nyaman untuk
beristirahat dan merasa canggung
atas dirinya sendiri dan untuk
mencegah adanya keributan yang
dilakukan oleh pengunjung.
15. Skrining dapat berfungsi untuk
penggunaan tes atau metode
diagnosis lain untuk mengetahui
apakah seseorang memiliki
penyakit
16. Kemerahan pada kulit merupakan
salah satu tanda seseorang
mengalami peradangan yang akan
menjurus ke infeksi
1. Untuk mengetahui respon pasien
terhadap kanker
2. Bertujuan untuk mengurangi
atau kekhawatiran yang samar
disertai respons otonom (sumber
sering kali tidak diketahui oleh
individu); perasaan takut yang
disebabkan oleh antisipasi
terhadap bahaya. Hal ini
merupakan isyarat kewaspadaan
yang memperingatkan individu
akan adanya bahaya dan
memampukan individu untuk
bertindak menghadapi ancaman
Batasan Karakteristik:
- Perilaku (Gelisah)
- Afektif (Berfokus pada diri
sendiri, sangat khawatir)
- Fisiologis (Peningkatan
keringat)
- Simpatis (lemah, peningkatan
denyut nadi)
- Parasimpatis (Penurunan
tekanan darah, pusing)
Kriteria Hasil : tenang dan meyakinkan tingkat kecemasan pasien
1. Kontrol kecemasan diri : 3. Nyatakan dengan jelas 3. Dengan tujuan agar pasien bisa
- Mengurangi penyebab harapan terhadap perilaku menjadi tenang dan bisa
kecemasan (4) klien menghilangkan kecemasa klien
- Mengurangi
rangsangan 4. Berada disisi klien untuk 4. Berada disisi klien saat klien
lingkungan ketika meningkatkan rasa nyaman merasa cemas akan membuat klien
cemas(4) dan menghilangkan ketakutan merasa lebih nyaman dan
- Merencanakan strategi menghilangkan kecemasan
koping untuk situasi
yang menimbulkan 5. Lakukan usapan pada 5. Usapan pada punggung dan leher
stres (4) punggung dan leher dengan dapat membuat klien menjadi
- Mencari informasi cara yang tepat rileks sehingga kecemasan
untuk mengurangi menjadi berkurang
kecemasan (4) 6. Dorong verbalisasi perasaan, 6. Agar perawat bisa mengetahui
Catatan : persepsi dan ketakutan tingkat kecemasan klien dan bisa
memberikan tindakan yang tepat
1 (Tidak pernah menunjukan)
7. Berikan aktivitas pengganti 7. Aktivitas pengganti dapat
2 (Jarang menunjukan) yang bertujuan untuk mengalihkan perhatian klien
mengurangi tekanan sehingga kecemasan menjadi
3 (Kadang-kadang
berkurang (membaca dan
menunjukan)
mendengarkan musik)
Faktor yang berhubungan:
- Ancaman kematian
- Penularan interpersonal
- stresor
4 ( sering menunjukan)
5 (Secara konsisten
menunjukan)
2. Koping
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan … X 24 jam.
Koping dapat diatasi dengan :
Kriteria Hasil :
3. Koping :
- Mengidentifikasi pola
koping yang efektif (4) Peningkatan Koping
- Menyatakan
penerimaan terhadap
situasi(4)
- Modifikasi gaya hidup
untuk mengurangi
stres (4)
- Menggunakan perilaku 12. Berikan penilaian mengenai
untuk mengurangi
8. Kontrol stimulus untuk
kebutuhan klien secara tepat
9. Instruksikan klien untuk
menggunakan tekhnik
relaksasi
Kolaborasi
10. Atur penggunaan obat-obatan
untuk mengurangi kecemasan
Tindakan Mandiri
11. Berikan penilaian mengenai
dampak dari situasi kehidupan
pasien terhadap peran dan
hubungan
pemahaman pasien terhadap
8. Stimulus berfungsi dalam
mengembangkan akal serta
pikiran dengan baik sehingga
dapat membantu perawat dalam
menjaga atau mengontrol
kecemasan
9. Tekhnik relaksasi membuat
pikiran menjadi tenang sehingga
rasa cemas dapat berkurang
10. -
11. Untuk membantu perawat dalam
mengetahui perkembangan
psikososial klien maupun dapat
melihat peran apakah berjalan
dengan baik
12. untuk mengetahui tingakat
pengetahuan klien terhadap
 stres (4)
- Mendapatkan bantuan
dari profesional
kesehatan (5)
Catatan :
1 (Tidak pernah menunjukan)
2 (Jarang menunjukan)
3 (Kadang-kadang
menunjukan)
4 ( sering menunjukan)
5 (Secara konsisten
menunjukan)
proses penyakit
13. Gunakan pendekatan yang
tenang dan memberikan
jaminan
14. Sediakan informasi aktual
mengenai diagnosisi,
penanganan, dan prognosis
15. Dukung sikap pasien terkait
dengan harapan yang realistis
sebagai upaya untuk
mengatasi perasaan
ketidakberdayaan
16. Tidak mendukung pembuatan
keputusan saat pasien berada
pada situasi stres yang berat
masalah kesehatan yang
dialaminya
13. pendekatan yang tenang dan
memberikan jaminan akan
membuat klien merasa nyaman
dan percaya sehingga kecemasan
klien berkurang dan mempercepat
proses penyembuhan klien
14. informasi yang aktual mengenai
penyakit yang berkaitan dengan
klien dapat membantu klien
memahami serta mengambil
tindakan yang tepat untuk
mengatasi masalah kesehatannya
15. dukungan yang diberikan kepada
klien bertujuan untuk mengatasi
perasaan ketidakberdayaan dirinya
dan memberikan semangat untuk
proses penyembuhannya
16. keputusan yang dibuat saat klien
berada pada situasi stres hanya
akan menjerumuskan klien

17. Dukung verbalisasi perasaan,
persepsi, dan rasa takut
Konseling
Tindakan Mandiri:
18. Jangan mendukung
pembuatan keputusan pada
saat pasien berada pada
kondisi stres berat
19. Sediakan informasi faktual
yang tepat
20. Dukung ekspresi perasaan
kedalam pengambilan keputusan
yang salah dan akan memperberat
stres klien
17. stimulus yang berlebihan hanya
akan menambah tingkat
kecemasan klien sehingga
menambah tingkat stres klien
18. keputusan yang dibuat saat pasien
berada pada kondisi stress adalah
keputusan yang tidak dipikirkan
secara rasional sehingga akan
memperburuk keadaan klien
dikemudian hari
19. informasi yang faktual dan tepat
akan membantu pasien maupun
keluarga mendapatkan informasi
yang tepat terkait penyakit
ataupun kondisi pasien
20. Dukungan terhadap ekspresi
pasien akan membantu perawat

21. Bantu pasien mengidentifikasi
masalah atau situasi yang
menyebabkan distress
22. Tunjukan empati dan
ketulusan
23. Bangun hubugan teraupetik
yang didasarkan pada rasa
saling percaya dan rasa saling
menghormati
dalam mengidentifikasi
permasalahan kesehatan klien
21. Agar klien maupun keluarga akan
mampu menghindari faktor
pencetus stres yang dialami klien
22. Empati dan ketulusan yang
ditunjukan akan membuat pasien
merasa nyaman
23. Hubungan terapeutik yang
dibangun akan memudahkan
perawat mengetahui masalah yang
sedang dihadapi klien sehingga
perawat mampu menentukan
intervensi yang tepat demi
tercapainya kesembuhan klien