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Objetivos
Procedimiento
Reactivos
Reactivo para medición de colesterol (C)
Reactivo de precipitado de LDL (L) alcohol
Materiales
Tubos de ensayo
Agujas para tubos al vacío
Pipetas (de 1 ml)
Equipo
Espectrofotómetro
Material biológico
Muestras de suero problema
Determinación de Triglicéridos en sangre
Resultado:
lipoprotein lipasa
triglicéridos glicerol + ácidos grasos
glicerol quinasa
glicerol + ATP glicerol-1-P + ADP
GPO
glicerol-1-fosfato + O2 H2O2 + dihidroxiacetonafosfato
POD
2 H2 O2 + 4-AF + clorofenol quinonimina roja
Los triglicéridos del suero son hidrolizados a glicerol y ácidos grasos libres
mediante la lipasa. En presencia de ATP y la quinasa del glicerol el glicerol se
convierte en glicerol‐1‐fosfato. El glicerol‐1‐fosfato se oxida por la acción de la
enzima oxidasa glicerol fosfato (GPO), para producir peróxido de hidrógeno. La
condensación del peróxido de hidrógeno con 4‐clorofenol y 4‐ aminofenazona (4‐
AA) en la presencia de peroxidasa (POD) produce una coloración roja de la
quinonimina que se absorbe aproximadamente a 502 nm. La intensidad del
complejo colorante formado es directamente proporcional a la concentración de
triglicéridos de la muestra2.
Los valores normales de triglicéridos es de 25-160 mg/dL. El valor obtenido
durante el análisis es de 52.08 mg/dL encontrándose en el rango normal. Su
medición es importante en el diagnóstico y manejo de la hipertrigliceridemia.
Los triglicéridos altos están vinculados con el riesgo de enfermedad
cardiovascular, aumentan el peligro de enfermedades cardiacas de dos a tres
veces. Aunque no sean la causa primaria y ocurran en la conjugación con niveles
altos de lipoproteína de baja densidad (el LDL) y los niveles más bajos de
lipoproteína de alta densidad (el HDL) .Esto amplifica el peligro de artroesclerosis
durante la cual las paredes de arterias se espesan debido a la deposición de
ácidos grasos ácidos y pierden su elasticidad. Debido a la acumulación de
triglicéridos y colesterol el lumen de las arterias se estrecha y por consiguiente se
dispara la presión sanguínea. Eventualmente conduce al infarto cardiaco durante
el cual el aporte de sangre para e corazón es interrumpido causado a la oclusión
de la arteria coronaria con la colección de lípidos y glóbulos blancos en la pared
de la arteria. Le causan la escasez de oxígeno y la subsiguiente muerte del
miocardio. Además conduce a una inflamación del páncreas y más grasa en la
zona abdominal.
Los niveles altos de triglicéridos pueden deberse a:
* Cirrosis del hígado
* Poca proteína en la dieta y muchos carbohidratos
* Hipotiroidismo (baja actividad de la tiroides)
* Síndrome nefrótico (un trastorno renal)
* Diabetes mal controlada
Las personas diagnosticadas de hipertrigliceridemia deben someterse a un
seguimiento y educación por parte del personal sanitario.
Si la hipertrigliceridemia es muy alta y está en riesgo la persona de un problema
cardiovascular fatal, entonces el tratamiento a elegir será sin duda farmacológico.
Los fármacos de primera elección frente a este problema son los fibratos, y la
segunda elección son las estatinas. Se estima que el uso de los primeros genera
un descenso de entre el 20 y el 50 por ciento de los triglicéridos, y que el empleo
de estatinas provoca un descenso de entre el 10 y el 25 por ciento.
Para aquellos casos en los que la hipertrigliceridemia no sea excesiva pero están
en riesgo será necesario educar sobre modificar el estilo de vida, es decir:
* La práctica de ejercicio físico
* El abandono del hábito tabáquico
* la modificación de la dieta.
Algunas recomendaciones dietéticas son: reducir la ingesta de alcohol, de
azúcares refinadas y de féculas refinadas y limitar el consumo de frituras,
rebozados, grasa visible, derivados lácteos con contenido graso y pastelería.
Además, las personas con sobrepeso deberán someterse a un régimen especial.
Todo ello con el fin de reducir al mínimo el riesgo de un problema cardiovascular.
Los niveles bajos del triglicérido pueden deberse:
* Dieta baja en grasas
* Hipertiroidismo
* Síndrome de malabsorción
* Desnutrición
En cuanto a las consecuencias de los triglicéridos muy bajos, estas son menores a
las consecuencias que producen los triglicéridos altos como la reducción de la
protección de ciertos órganos (riñones), y la reducción de la masa muscular, ya
que el cuerpo puede utilizar las proteínas como combustible, lo cual puede derivar
en algún tipo de desnutrición.
Cuestionario
Una persona con un colesterol total de 300 mg/dl tiene un riesgo mayor que otra
con un colesterol total de 240 mg/dl, aun cuando un colesterol total superior de los
240 mg/dl ya se considera de alto riesgo.
Referencias