1.

PACIENTE DE 55 AÑOS FEMENINA QUE PRESENTA DOLOR HEMIFACIAL DE LADO

DERECHO, DOLOR INTENSO LACINANTE QUEMANTE SUBITO SIN CAUSA APARENTE
QUE DURA APROXIMADAMENTE 2MIN, SE DESENCADENA AL MASTICAR, DEGLUTIR
O TOCARSE LOS LABIOS.
AL EXAMEN FISICO EXPLORACION NORMAL

 ORIENTACION DIAGNOSTICA: por el dolor intenso que se produce al deglutir ,

El lado derecho suele afectarse más frecuentemente
(60%), siendo bilateral en sólo 1-6% de los casos.
 EXAMENES QUE SOLICITARIA
En pacientes asintomáticos una resonancia magnética
Pruebas del reflejo del trigémino
 FACTORES DE RIESGO
La edad
El sexo es más común en mujeres que en hombres
 SIGNOS
MASTICAR
DEGLUTIR O TOCARSE LOS LABIOS.
 SINTOMAS
DOLOR HEMIFACIAL DE LADO DERECHO
DOLOR INTENSO LACINANTE QUEMANTE SUBITO SIN CAUSA APARENTE QUE DURA
APROXIMADAMENTE 2MIN
 EXPLICACION DEL POR QUE SU ORIENTACION DG
Porque esta paciente tiene 55 años de edad
Por el trigémino es un nervio mixto y va a afectar cuando vas a deglutir
 EXAMENES A SOLICITAR Y QUE ESPERAN ENCONTRAR EN ELLOS Y POR QUE LOS
SOLICITAN.
Para saber cuáles son los motivos que le produjo esta lesión aunque no hay un examen
seguro que te pueda dar el diagnostico concreto de esta lesión del nervio del
trigémino

2. PACIENTE DE 18 AÑOS QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO DE

DOLOR ABDOMIANAL DE 4 A 6 HORAS DE EVOLUCION DE COMIENZO PERIUMBILICAL
QUE POSTERIORMENTE SE LOCALIZA EN FOSA ILIACA DERECHA
 TEMPERATURA 38 GRADOS
 FC100XMIN
 AL EXAMEN FISICO MAC BURNEY POSITIVO
 ORIENTACION DIAGNOSTICA: el examen físico de MAC BURNEY DIO POSITIVO
PORQUE LE DOLOR SE LOCALIZA EN LA FOSA HILICA
DOLOR ABDOMINAL MAS DE 4 A 6 HORAS
 EXAMENES QUE SOLICITARIA
Un examen de sangre con frecuencia mostrará un conteo alto de glóbulos blancos. Los
estudios imagenológicos también pueden ayudar a diagnosticar la apendicitis. Estos
incluyen:
Tomografía computarizada del abdomen
Ecografía abdominal
 FACTORES DE RIESGO
 El factor predominante es la obstrucción de su luz; la frecuencia de obstrucción
aumenta con la gravedad del proceso inflamatorio. La obstrucción impide que la
secreción normal del apéndice sea vertido hacia el colon y por lo tanto aumenta la
presión, no hay buena irrigación sanguínea y el crecimiento bacteriano finalmente
forma un absceso inicialmente localizado pero que puede diseminarse incluso a todos
los órganos del cuerpo
 SIGNOS
TEMPERATURA 38 GRADOS
FC100XMIN

 SINTOMAS
DOLOR ABDOMINAL
COMIENZO PERIUMBILICAL QUE POSTERIORMENTE SE LOCALIZA EN FOSA ILIACA
DERECHA
 EXPLICACION DEL POR QUE SU ORIENTACION DG
POR EL DOLOR ABDOMIANAL DE 4 A 6 HORAS DE EVOLUCION DE COMIENZO
PERIUMBILICAL QUE POSTERIORMENTE SE LOCALIZA EN FOSA ILIACA DERECHA
TEMPERATURA 38 GRADOS FC100XMIN AL EXAMEN FISICO MAC BURNEY POSITIVO