UNIVERSIDAD ANDINA “NESTOR CACERES

VELASQUEZ”

ESCUELA DE POST GRADO

SEGUNDA ESPECIALIDAD CENTRO QUIRURGICO

PROYECTO DE MEJORA CONTINUA SOBRE HIGIENE DE

MANOS

DOCENTE:

INTEGRANTES:

JULIACA- PERU

2017
DEDICATORIA

A Dios por guiar nuestros caminos y

permitirnos realizar nuestros objetivos.

A nuestra docente de la especialidad Dra.

GABRIELA ARIAS LUQUE, por compartir
con nosotros sus conocimientos para
lograr ser enfermeras especialistas de
éxito.
 ESQUEMA DE PROYECTO DE MEJORA DE LA CALIDAD

“IMPLEMENTACION DE PROCESO DE HIGIENE DE MANOS EN LOS

SERVICIO DE EMERGENCIA Y HOSPITALIZACION DEL HOSPITAL
ANTONIO BARRIONUEVO DE LA CIUDAD DE LAMPA”

FECHA DE ENTREGA.- 6 de Octubre 2017

FECHA DE APROBACION.-

I. IDENTIFICACION.- Actualmente se observa en algunos

Establecimientos de Salud de la Región Puno la falta de aplicación del correcto
proceso de HIGIENE DE MANOS de acuerdo a la GUIA TECNICA Según RM
Nro. 255-2016/ MINSA. Viendo la aplicación de esta necesidad primordial para
evitar mecanismos de transmisión de patógenos que existe en el medio ambiente
de atención ya sea por la presencia de microorganismos de la piel o en los objetos
del paciente, o por contacto de las manos del personal de Salud con dichos
microorganismos; y estos tienen la capacidad para sobrevivir y multiplicarse y
los cuales varia de una persona a otra y no se realiza una adecuada higiene de
manos contaminadas del personal de Salud. Esto técnica de higiene de manos
disminuirá y evitara infecciones cruzadas en pacientes es por ello que se toma
en cuenta los Servicio se Emergencia y Hospitalización del Hospital Antonio
Barrionuevo de la ciudad de Lampa.

II. EQUIPO IMPLEMENTADOR.- Se realizara la respectiva coordinación con

Director del Hospital Antonio Barrionuevo Jefatura de Salud de las personas y
jefaturas o responsables de los servicios de Emergencia y Hospitalización

III. DURACION DEL PROCESO.- Esta actividad tendrá una duración de 20 días
hábiles, teniendo en cuenta que la higiene de manos es 40-60 segundos con
agua y jabón antiséptico o espuma.
IV. TITULO DEL PROCESO DE MEJORA.-

“IMPLEMENTACION DE PROCESO DE HIGIENE DE MANOS EN LOS

SERVICION DE EMERGENCIA Y HOSPITALIZACION DEL HOSPITAL
ANTONIO BARRIONUEVO DE LA CIUDAD DE LAMPA”.

V. OPORTUNIDAD DE MEJORA.- - Contribuir en la mejora de la calidad y

bioseguridad tanto en el personal de salud como en la atención al usuario.

- Brindar conocimientos sobre los 5 momentos para la higiene de manos:

 1er Momento.- Antes de tocar al paciente

 2do Momento.- Antes de realizar una tarea limpia aséptica
 3er Momento.- Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
 4to Momento.- Después de tocar al paciente
 5to Momento.- Después del contacto con el entorno del paciente.

Esto es fundamental para proteger al paciente, al personal de Salud y al entorno

Sanitario de la proliferación de patógenos y se aplica de acuerdo a las actividades
realizadas

Este, enfoque constituye la parte central de la Estrategia Multimodal de la OMS

para mejorar la higiene de manos .de acuerdo a la GUIA TECNICA
IMPLANTADA.

VI. OBJETIVO:

Brindar orientaciones técnicas al personal de salud para el fortalecimiento de

capacidades principalmente y la adecuada e implementación de la práctica
efectiva de higiene de manos en los servicios de Emergencia y Hospitalización
del Hospital de lampa.

Establecer y aplicar la correcta técnica de Higiene de manos al personal que

labora en los Servicios de Emergencia y Hospitalización del Hospital de Lampa.
VII. INDICADOR

MES HIGIENE DE MANOS

MES PERSONAL Nº LAVADO Técnica

DE MANOS % correcta %

OCTUBRE 20 20 100 5 25

Nº de personal que aplica la técnica correcta en cada

momento de higiene de manos x 100/ total de personal
observados.

ANALISIS: Se evidencia del 100 % del personal (20) que labora en el Hospital
Antonio Barrio nuevo de la ciudad de Lampa, de los servicios de hospitalización
y emergencia los cuales practican la higiene de mano se observa que el 25%
realiza una técnica correcta según la guía de higiene de manos.

VIII. ACTIVIDADES.- se programara reuniones para esta implementación del

proceso de higiene de manos para el personal de los servicios de emergencia y
hospitalización mediante: - - Capacitaciones y demostraciones

- Supervisión y monitoreo

- Evaluación de las actividades planificadas

 Nro. Actividades Presupuesto Cronograma Responsable
(Noviembre)

1 Coordinación con la Jefatura de cada

diferentes jefaturas 2/11/2017 servicio
2 Facilitar
dispensadores con
insumos necesarios
para el cumplimiento Para insumos 06/11/2017
según la guía técnica. y Materiales:
Como
3 Capacitaciones -jabón
permanentes y -soluciones
demostraciones -papel toalla 07-08-09-10-
sobre la técnica los descartable 13
cinco momentos de etc.
higiene de manos.
4 - Supervisión y
monitoreo 14-15-16-17

5SL - Evaluación de las

actividades 20/11/2017
planificadas

IX. VERIFICACION.- Se realizará mediante la monitorización de esta técnica al

personal
X. INSTITUCIONALIZACIÓN.

 Se realizara la socialización con el personal que labora en el Hospital

Antonio Barrio nuevo de la ciudad de Lampa, de los servicios de
hospitalización y emergencia los cuales darán a conocer sus experiencias
en practican la higiene de manos.

XI. CONCLUSIONES:

• Continúa un porcentaje importante que no cumplen con la técnica de

higiene de manos en relación al proceso.
• El incumplimiento de la normativa se debe a la falta de implementación
de dispensadores de jabón con toallas de papel así como de
dispensadores.