UNIDAD XI

INMUNOPATOLOGÍA
MOLÉCULAS DEL COMPLEJO
PRINCIPAL DE
HISTOCOMPATIBILIDAD
(CPH)
 Sedescubrieron como productos de
genes que provocan el rechazo de
órganos trasplantados
 Los genes que
codifican las
principales moléculas
de histocompatibilidad
están en el cromosoma
6 (complejo de los
antígenos leucocíticos
humanos, HLA)
 El HLA es polimorfo
(muchos alelos para
cada uno de los genes
del CPH en la
población)
 Lacombinación de los alelos HLA de cada
individuo se denomina HAPLOTIPO HLA.

HAPLOTIPO
HLA (bloque, la
mitad del
genotipo)
 Existen
lugares estratégicos en el sistema
HLA que sirven para examinar si una
persona puede ser compatible con otra en
caso de injerto
TIPO CPH LOCI
CPH I HLA-A, HLA-B, HLA-C
CPH II HLA DP, HLA DQ, HLA-DR
TIPOS DE TRANSPLANTES E
INJERTOS

Donante y receptor
ALOINJERTO U son genéticamente
HOMOINJERTO diferentes pero de
la misma especie

Donante y receptor
XENOINJERTO O
son de especies
HETEROINJERTO
distintas
TIPOS DE TRANSPLANTES E
INJERTOS

Transferencia de
tejidos de un sitio a
AUTOINJERTO
otro en el mismo
individuo

Transferencia de
ISOINJERTO tejidos entre
gemelos idénticos
entre los que no hay
rechazo
 Rechazo fulminante
mediado por Ac (hrs o min)

HIPERAGUDO

Manifiesta
durante los
primeros días

CRÓNICO
TIPOS DE postransplante

Produce meses o
RECHAZO ACELERADO

años después del

trasplante y su
etiología no se
conoce con
exactitud
AGUDO
Produce en el primer
mes postransplante
 • Min a hrs
HIPERAGUDO • Ac (IgM o IgG)
• Complemento

• Semanas a primer mes

• HLA I  CD8
AGUDO • HLA II  CD4
• Vasculitis o trombosis

• Meses a años
• Pérdida de función
CRÓNICO • Fibrosis y engrosamiento de paredes vasculares
• Estímulo de fibroblastos
HIPERSENSIBILIDAD
 HIPERSENSIBILIDAD
 Grupo de respuestas inmunes específicas
que se elaboran frente a sustancias no
infecciosas
 Respuesta inmune exagerada a antígenos
ajenos inocuos (alergenos) en individuos
sensibilizados
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
INMEDIATA (ANAFILAXIA)
 Linfocitos Th2, Ac Ig E,
mastocitos
 Liberación de histamina
 REACCIÓN ALÉRGICA A
ASMA FÁRMACOS

REACCIÓN ALÉRGICA RINITIS ALÉRGICA

ALIMENTOS
 RINITIS ALÉRGICA
URTICARIA

DERMATITIS ATÓPICA O ECCEMA

 HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
MEDIADA POR
ANTICUERPOS
 Ig G , Ig M. participan directamente en la
lesión de las células, por lo tanto su
fagocitosis o lisis, induciendo inflamación
 ERITROBLASTOSIS FETAL O
ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN
NACIDO (EHRN)
 ERITROBLASTOSIS FETAL O
ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN
NACIDO (EHRN)
 Anemia hemolítica del recién nacido,
causada por la transmisión
transplacentaria de Ac específicos de la
madre contra la membrana eritrocitaria
fetal generalmente secundaria a una
incompatibilidad entre el grupo sanguíneo
d la madre y del feto
 ERITROBLASTOSIS FETAL O
ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN
NACIDO (EHRN)
 Anemia

ICTERICIA
 INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA
POR GRUPO SANGUÍNEO
 Es una reacción inmune que ocurre en
el cuerpo, cuando dos muestras de
sangre de tipos ABO diferentes e
incompatibles se mezclan
 Se presenta en madres grupo O y fetos
grupo A o B.
 No sufre eritroblastosis fetal
HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
POR INMUNOCOMPLEJOS
Ig M Inmuno-
Ag complejos
Ig G

INFLAMACIÓN
SE DEPOSITAN EN Leucocitos enzimas lisosómicas,
LOS TEJIDOS radicales libres
Daño tisular
Reacción tipo III
• ENFERMEDAD DEL
GENERALIZADA SUERO

Reacción tipo III

• Reacción de Arthus
LOCALIZADA
 ENFERMEDAD DEL SUERO
 El sistema inmunitario reacciona a:
 Medicamentos que contienen proteínas, empleados
para tratar afecciones inmunitarias (7-21 días)
 Antisuero (inmunidad pasiva)

vasculitis
Artritis Glomerulonefritis
reumatoide
 Fiebre
 Indisposición general
 Urticaria
 Prurito
 Dolor articular
 Ganglios linfáticos
inflamados
 REACCIÓN DE ARTHUS
 Respuesta cutánea inflamatoria localizada por el depósito
de complejos inmunitarios en vasos sanguíneos dérmicos
 En individuos sensibilizados
 Eritema- edema
 Necrosis de los tejidos

 Neutrófilos
y plaquetas
 NO MASTOCITOS! NO
HISTAMINA!!
 NO CEDE CON
ANTHISTAMÍNICOS , SI
CON ANTICOAGULANTES
 HIPERSENSIBLIDAD TIPO IV
(RETARDADA)

 Mediada por células:

 Linfocitos T sensibilizados :

 Th1
LESIÓN CELULAR
 Macrófagos TISULAR
 CTL
 Tipos de hipersensibilidad IV
 POR CONTACTO

 GRANULOMATOSO
 TUBERCULINICA RETARDADA
Hipersensibilidad por contacto
 HIPERSENSIBILIDAD
RETARDADA
LINFOCITOS T DE MEMORIA

Respuesta a moo intracelulares (TBC) y

extracelulares (hongos, parásitos)

Activación de macrófagos

Infección por
tubercuosis
Prueba de tuberculina 72 hrs (granulomatoso)
21–28 días
Autoinmunes

Inmunodeficiencias
 Síndrome de Sjögren
A cualquier edad
 Más común en las
mujeres mayores
(menopausia).
 Complicación de otra
enfermedad
autoinmune: artritis
reumatoide o lupus.
 Resequedad en los
ojos y la boca seca.
 Liquen plano oral (LP)
 Enfermedad
mucocutánea
crónica, de carácter
inflamatorio
 Se produce una
agresión por parte de
los linfocitos T
dirigida frente a las
células basales del
epitelio de la piel y
mucosa
 Pénfigo vulgar
 Enfermedad mucocutánea de
carácter autoinmune
 Se manifiesta con lesiones
ampollosas (primero en boca)
 Separación entre los
queratinocitos (acantolisis)
que tiene lugar en la capa
suprabasal de la epidermis.
 La ruptura de la uniones
intercelulares está mediada
por la acción de anticuerpos
tipo IgG
SISTEMICO

DISCOIDE

LABORATORIO DE INMUNO
 LUPUS
 Trastorno inflamatorio crónico
de la piel . Afecta varias partes
del cuerpo, especialmente la
piel, articulaciones, sangre y
riñones
 El tejido conjuntivo y órganos
asociados presentan Ac
circulantes frente a DNA,
proteínas nucleares y RNA.
 Lesiones eritematosas en la
piel.

LABORATORIO DE INMUNOLOGIA
 Lupus Eritematoso Sistémico
(LES)
 Mas agresivo
 Afección de órganos
internos
 Tronco superior y cara
 Artrititis (Artralgias)
 Anemia
 Vasculitis
 Depresión medula ósea
 Erupciones cutáneas
difusas (alas de mariposa).

LABORATORIO DE INMUNOLOGIA
LABORATORIO DE INMUNOLOGIA
 LE Discoide (LED)
 Siempre se limita a afectar la piel.

 Sele identifica por ronchas que

aparecen en la cara, cuello y la piel del
cuero cabelludo.

LABORATORIO DE INMUNOLOGIA
LABORATORIO DE INMUNOLOGIA
 Artritis reumatoide
 La es una enfermedad inflamatoria crónica
que afecta principalmente a las
articulaciones.
 Tipos de Inmunodeficiencias
 Inmunodeficiencia primaria. Genética

 Inmunodeficienciasecundaria. Originarse
como complicación de cánceres,
infecciones, malnutrición o efectos
adversos de inmunosupresión, irradiación
o quimioterapia
INMUNODEFICIENCIAS
PRIMARIAS
Agammaglobulinemia Ligada al
Cromosoma X
 Eles la incapacidad de los linfocitos B
precursores de madurar para convertirse
en linfocitos B y finalmente en células
plasmáticas.
 Infecciones
Respiratorias
 Infecciones
Gastrointestinales

A partir del 6º y 7º mes

de vida
 Deficiencia Selectiva de IgA
 Es la deficiencia severa o
ausencia total de la clase IgA
de inmunoglobulinas en el
suero sanguíneo y
secreciones.
 Muchos de estos individuos
presentan enfermedades
relativamente ligeras y
generalmente no se
encuentran lo suficientemente
enfermos para ser vistos por
un médico.
 Por lo tanto, nunca se les
descubre la Deficiencia de IgA
 Síndrome de Di George

 Displasia tímica
 Ausencia de la glándula del timo al
nacer. Es un ejemplo de enfermedad
primaria de los linfocitos T.
 La glándula del timo es donde
normalmente se desarrollan los
linfocitos T.
INMUNODEFICIENCIAS
SECUNDARIAS
 SIDA
 Retrovirus llamado virus
de inmunodeficiencia
humana (VIH)
 Profunda
inmunodepresión que da
lugar a infecciones
oportunistas, neoplasias
secundarias y
manifestaciones
neurológicas.
 Afecta
principalmente a la
inmunidad celular.
 Por la infección y
pérdida grave de los
linfocitos T CD4,
además de un
deterioro de la
función de los
linfocitos T
cooperadores
supervivientes.