Formas Farmacológicas- Vías de administración

Los fármacos se presentan en varias formas o preparados. La forma del

fármaco condiciona su vía de administración.

1-Aerosol: polvo, líquido o espuma aplicada sobre la piel.

2-Minicápsulas: Sólido para el uso oral, recubierto para facilitar su
deglución.
3-Cápsulas: Sólido (polvo, líquido o aceite revstido).
4-Elixir: Líquido transparente, contiene agua y/o alcohol. Uso oral.
5-Comprimido: (Oral); recubierto con materiales que no se disuelven en el
estómago, sino en el intestino.
6-Libración Prolongada: (comprimidos o cápsulas). Efecto en tiempo mayor.
7-Extracto: Extracción de componente activo del fármaco.
8-Preparados glicerinados: Fármaco combinados con glicerina para el uso
externo.
9-Loción: Suspensión líquida de aplicación externa, protege a la piel.
10-Pomada: Semisólida líquida de aplicación externa.
11-Crema: Semisólida más espesa. Absorción en la piel de forma más lenta
que la pomada.
12-Solución: Preparado líquido de uso oral, parenteral y externo.
13-Supositorio: Sólido, mezclado con gelatina y con forma de píldora. Se
disuelve cuando alcanza la tºc liberando el fármaco.
14- Jarabe: Fármaco disuelto en una solución de azúcar concentrada.
15- Parche transdérmica: Membrana semipermeable con forma de parche.
Absorción lenta en la piel en 24 hs.
16-Tableta: Plano y redonda. Se disuelve en la boca.

Vías de Administración: Son las rutas de entrada o los medios por los cuales
los fármacos son introducidos al organismo para producir sus efectos.

¿Para qué se administra un medicamento?: Para prevenir, diagnósticar,

aliviar el dolor o síntomas, y para curar enfermedades.
Composición de un mdicamento: Principio activo (terapéutico) y sustancias
inactivas o inertes (reciben el nombre de excipientes).

¿Qué sucede con el medicamento cuando ingresa al organismo?

1-Liberación de la sustancia activa.

2-Absorción de la misma por parte del organismo.
3-Distribución por el plasma y los diferentes tejidos.
4-Metabolización ( Inactivación de la sustancia).
5-Excreción ( Se elimina la sustancia o de los productos de su metabolismo).

Los 5 correctos:
1-Paciente correcto.
2-Medicamento correcto.
3-Vía de administración correcta.
4-Dosis correcta.
5-Hora correcta.

9 Pasos para la administración del medicamento:

(Los 5 correctos mas: Investigar si el paciente es alérgico; verificar fecha de
vencimiento; informar al paciente la medicación que se le va a suministrar, y
registrar la medicación).

La vía d administración puede afectar algunos parámetros:

. Rapidez de acción de los fármacos.
.Eficacia del fármaco.
.Efectos adversos de los fármacos.

La vía de administración se divide en :

Enterales: Entrada del medicamento al tracto gastrointestinal.

Parenterales: Entrada del mdicamento al sistema vascular
directamente por otra vía no enteral.

Dentro de los Enterales encontramos:

*Oral.
*Sublingual.
*Rectal.

Dentro de los Parenterales encontramos:

*Inyectables: EV; IM; SC; ID.
*Pulmonar o inhalatoria.
*Intra-arterial.
*intratecal.
*Intracardiaca.
*Intraocular o irrigación.
*Intravaginal.
*Tópica.
*Transdérmica.

Vías de administración: Enterales.

Los fármacos son introducidos al organismo por orificios naturales del
cuerpo ej: sonda nasogástrica.

Vía oral: Consiste en la administración del medicamento por la boca y la

introducción al organismo por deglución. Es la forma mas facil y deseable
de administrar medicamentos.
Sus ventajas es que es una técnica sencilla y cómoda, y s una vía
económica. Su desventaja es que no se puede administrar cuando el
paciente tiene vómitos, o cuando ha sido sometido a anestesia (alto riesgo
de aspiración); irritación gástrica, problemas para tragar, pacientes
inconscientes o dsorientados.

Vía Sublingual: Se mantiene el comprimido debajo de la lengua hasta su

absorción. Esta vía se usa cuando se desea una acción rápida.
Ventajas: Sencilla, cómoda, no dolorosa. Puede eliminarse de la boca un
exceso del medicamento si el efecto es muy intenso.
Desventajas: Acidez, mal sabor.

Vía Rectal: Consiste en la colocación del medicamento en el interior del

recto. Se utiliza para ejercer acción local (anestésicos) y también para
producir efectos sistémicos (antipiréticos, antiinflamatorios), pero también
se emplean para provocar la evacuación (supositorios de glicerina).

Vía de administración: Parenterales

Vía vaginal (mucosa): El medicamento se introduce en el organismo a
través del canal vaginal, se utiliza para el tratamiento de infecciones o
inflamación vaginal.

Vía transdérmicas: El medicamento se introduce en el organismo por

absorción a través de la piel mediante la aplicación de parches.Se utiliza en
medicamentos que se desea conseguir un efecto mantenido en el tiempo.

Vía tópica: Aplicación del fármaco a nivel de la piel y de las mucosas

(conjuntiva, nasofaringe, bucofaringe, oftálmica, ótica, vajina, etc).

Vía inhalatoria: Administración del medicamento en los conductos

profundos de la vía respiratoria, tiene acción directa sobre los órganos
(pulmones), con mayor rapidez; dosis pequeñas de fármaco.

Irrigación: Las medicaciones se puden utilizar para irrigar o lavar una

cavidad corporal y se administran por medio de un chorro de solución. Se
usa agua estéril, suero fisiológico o solución antiséptica n los ojos, oídos,
garganta, vagina y tracto urinario.
Sirven para:
*Evitar mayores lesiones al tejido.
*Prevenir la trasmisión de infecciones.
*Mantener al paciente cómodo.

Vía intraósea: Este es un acceso vascular de urgencia para la infusión de

fármacos y líquidos. Los huesos largos stá ocupada por una rica red de
capilares que drenan en él una gran cantidad de vasos sanguíneos. La vía
Intraósea cumple la misma función que la IV o EV.

Intra-arterial: Es la administración de un medicamento dentro de una

arteria.

Intratecal: El medicamento no atravieza la barrera hematoencefálica.

Intracardiaca: 4to espacio intercostal paraesternal izquierda.

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Intravascular: Se deposita el medicamento directamente en la circulación

sanguínea (canalización venosa periférica). Se aplica a 25º sobre la piel en
una vena. En esta vía se evita la fase de absorción. Es precisa, exacta y tiene
un inicio casi inmediato del mecanismo de acción. Puede darse grandes
cantidades de líquidos. La desventaja es que tiene un alto riesgo de efectos
adversos (embolia).

CANALIZACIÓN VENOSA PERIFÉRICA:

Está indicada para la administración de medicación, líquidos, sangre o sus

productos derivados, alimentación parenteral y controles hemodinámicos
en pacientes graves.
La canalización consiste en la inserción de un catéter de corta longitud en
una vena superficial con fines diagnósticos y/o terapéuticos.
¿Qué es un catéter venoso periférico?: El catéter es una sonda o un tubo
plástico corto y pequeño, que se coloca a través de la piel dentro de una
vena. Es un dispositivo compuesto por un catéter de teflón que en su interior
tiene una aguja con la punta en forma de bisel para la perforación de la piel
y de la pared de una vena.

Tamaños de catéteres:
Los calibres deben o suelen medirse en "guages" (G) cuyo valor es
equivalente al grosor de la aguja y a su longitud. Las medidas van del 14 al
26 G; (cuanto mas grande es el número de las guages, más pequeño es el
tamaño del catéter).

Venas que se utilizan para la cateterización:

*Antebrazo: Vena cefálica, vena basílica.
*Mano: Vena radial, cubital, red venosa dorsal de la mano.

Técnica de colocación:

*Materiales: Lazo de goma, antiséptico, guantes estériles, algodón o gasa,

apósito, catéter de tamaño adecuado, llav de 3 vías, bater, impermeable,
descartador.

Se debe informar al paciente el procedimiento. Preparamos el equipo de

veno pack (bater con su prolongación y llave de 3 vías, purgamos la
solución para evitar las burbujas de aire) .Luego colocamos el lazo en el
brazo del paciente simpre 6cm por encima de la vena localizada. Se
recomienda empezar a valorar las venas más distales como las del dorso de
la mano o el antebrazo, pero si nos encontramos en una urgencia
valoramos las que se encuentra en la flexura del codo o incluso en el brazo;
Las venas se valoran por su calibre y recorrido, se desechan aquellas que
estan encalladas (duras a la palpación). Cuando hayamos elegido una, se
elige el calibre del catéter adecuado al calibre de la vena (en un adulto los
números mas utilizados son el 22, 20 y 18, y en niños se usa del 22 al 26).
*Antes de introducir la aguja nos tenemos que asegurar que el bisel este
mirando hacia arriba, colocamos el impermeable debajo del brazo;
colocamos encima de él, el campo estéril en el cual nos va a permitir
movilizar el brazo sin perder la esterilidad y limpiamos la piel con un
antiséptico e introducimos y aguantamos un momento la aguja con la mano
y con la otra vamos empujando el catéter hasta su totalidad; retiramos el
comprensor del brazo; retiramos por completo la aguja y la descartamos, se
debe ejercer un poco de presión en el área de la punción con el fin de evitar
el extre vaciado sanguíneo por el mismo. Luego se une el extremo libre del
equipo venoclisis al catétr de plástico; se abren las válvulas del venopack
para permitir el paso de la solución hasta el torrente sanguíneo. Se procede
en fijar el catéter y el venopack al paciente.

Intramuscular: Se inyecta el medicamento dentro del músculo esquelético.

Su absorción es muy rápida . Sirve para las preparaciones de lenta
liberación. La desventaja es que genera dolor en el sitio de inyección para
ciertos medicamentos.
Lugar de inyección:
*Dorsoglútea.
*Deltoidea.
*Ventroglútea.
*Cara externa del muslo.

Dorsoglútea: Se localiza en el cuadrante supero externo de la nalga

(aceptación del fármaco 7ml).

Deltoidea: Cara externa del deltoides (aceptación del fármaco 2ml).

Ventroglútea: Se coloca al paciente en décubito lateral o supino. Se coloca

nuestra mano en la base del trocánt mayor del fémur, se abren los dedos de
la mano y se pincha entre el espacio entre los dedos índice y medio. (Admite
5ml de volumen de líquido).
Cara externa del muslo: Se coloca al paciente en décubito supino y se
delimita una linea imaginaria desde el trocánte mayor hasta la rótula
(rodilla). La zona de inycción se localiza por 5cm por encima y 5cm por
debajo de su punto medio. Admite hasta 5ml de volumen.

Técnica de inyección:

Se debe desinfectar el área de la piel, la aguja se puede insertar mediante el

sistema cerrado (jeringa y aguja conectadas), como también sistema
abierto (aguja y jeringa separadas).
La aguja se debe introducir con un movimiento firme y seguro de un solo
acto formando un angulo de 90º.
Antes de introducir el medicamento, se debe aspirar para verificar si hemos
conectado conectado con un vaso sanguíneo. En caso de ser así dbemos
extraer un poco la aguja e intentar de nuevo. Una vez terminada esta etapa,
debemos esperar 10 segundos antes de retirar la aguja; y luego colocar un
algodón con antiséptico sobre el área.

Subcutánea: Absorción del medicamento desde los tejidos subcutáneos.

*Absorción baja y constante.
*La absorción está limitada por el flujo sanguíneo y se ve afectada si existen
problemas cardiovasculares.

Intradérmica: Estrato de la epidermis.

* Diagnóstica (alergénicos y vacunas).
*Volumenes pequeños.

Tipos de acción farmacológica:

*EFECTOS TERAPÉUTICOS: Es la respuesta fisiológica esperada o predecible
que causa un fármaco.

*EFECTOS SECUNDARIOS: Un determinado fármaco puede producir efectos

colaterales; estos efectos pueden ser nocivos o lesivos. S ha de suspender el
fármaco.

*EFECTOS TÓXICOS: Se desarrollan después de la ingestión de altas dosis de

un medicamento; cuando este se acumula en la sangre debido a una
alteración de su metabolismo, excreción o de una sensibilidad al fármaco.

Reacciones alérgicas: Un paciente puede sensibilizarse inmunológicamente

a las dosis inicial a un medicamento. Cuando se repite la administración, el
paciente desarrolla una respuesta alérgica al fármaco, a sus conservantes
químicos o a unos de sus metabolitos. La sustancia química actúa como
antígeno, desencadenando la liberación de anticuerpos.

Reacción alérgica leve:

*Urtícaria.
*Exantema.
*Plurito.
*Rinitis.

Reacción alérgica grave:

*Constricción súbita de la musculatura bronquiolar.
*Edema de faringe y laringe.
*Respiración siilante y disnea.

Interacción farmacológica: Es cuando un fármaco modifica la acción del

otro.