UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA

PREVENCIÓN Y MANEJO DEL

SUICIDIO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
Dra. Diana Patricia Guízar Sánchez
Coodinadora Investigación Educativa
Unidad de Posgrado
“La mayoría de los jóvenes que intentan quitarse
la vida son profundamente desgraciados y
desean cambiar su vida, pero ellos no quieren
morir. Quieren cambiar su vida suficientemente
para que sea posible continuar viviendo”

Cantor
Orden del Día

Factores de
Epidemiología Etiología
riesgo

Factores
Crisis Cambios
protectores

Prevención Manejo
 Epidemiología

 Más de 800 000 personas se suicidan

cada año.
 La mortalidad es superior a la causada
por guerras y homicidios.
 El suicidio es la segunda causa de
defunción en el grupo etario de 15 a 29
años.
 El 75% de todos los suicidios se produce
en países de ingresos bajos y medianos.
 Por cada muerte se producen 20
intentos.

Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS) (2016) El suicidio Nota descriptiva. Recuperado
de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs398/es/ Consulta Octubre 20, 2016.
*
 Distribución regional

Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS) (2016) El suicidio Nota descriptiva. Recuperado
de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs398/es/ Consulta Octubre 20, 2016.
*
 Suicidios globales por edad

Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS) (2016) El suicidio Nota descriptiva. Recuperado
de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs398/es/ Consulta Octubre 20, 2016.
*
 Tasas de suicidio

35.5
30.9 30.8 29.7
28.2

India Zimbabue Kazajistán Guyana Surinam

 India es el único donde las mujeres jóvenes se suicidan

en mayor medida que los hombres

Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS) (2016) El suicidio Nota descriptiva. Recuperado de
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs398/es/ Consulta Octubre 20, 2016.
*
 Suicidio en América Latina
20.6
17.6 16.5 15.7
13.8

 Bolivia es el tercer país del mundo con el índice de suicidio más alto entre los
niños de 5 a 14 años, solo precedido por Burundi y Mozambique.

 En la mayoría de los países de la región las tasas de suicidio se han reducido en

general durante la última década, en algunas naciones el número creció entre
2000 y 2012, como en Guatemala, México, Chile y Brasil.

Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS) (2016) El suicidio Nota descriptiva. Recuperado de
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs398/es/ Consulta Octubre 20, 2016.
*
Suicidio en México

1970 2007 2012 2014

Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Salud Mental, información general.

INEGI 2012
Recuperado de http://www.beta.inegi.org.mx/temas/salud/ Consulta: Octubre 20, 2016.
Suicidio por grupo de edad
Grupo Total Hombres Mujeres
edad
Total 100 100 100
10 - 14 3.7 2.8 7.6
15 - 19 14.9 13.2 22.0
20 - 24 15.8 15.5 17.0
25 - 29 11.9 12.5 9.5
30 - 34 10.7 10.7 10.5
35 - 39 9.6 10.1 7.8
40 - 44 7.9 8.2 6.8
45 - 49 6.0 5.9 6.2
50 - 54 4.6 4.8 3.6
55 - 59 3.6 3.8 3.1
60 y más 10.6 11.8 5.7
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Salud Mental, información general.
Recuperado de http://www.beta.inegi.org.mx/temas/salud/ Consulta: Octubre 20, 2016.
 Distribución porcentual de los suicidios por
sexo según el tipo de método

Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Salud Mental, información general. Recuperado de
http://www.beta.inegi.org.mx/temas/salud/ Consulta: Octubre 20, 2016.
Orden del Día

Factores de
Epidemiología Etiología
riesgo

Factores
Crisis Cambios
protectores

Prevención Manejo
 Etiología
 El suicidio es el resultado de la combinación de factores
biológicos, psicológicos y sociales.

 Por tanto, se hace necesario especificar los factores de riesgo

generales que puedan aumentar la incidencia, probabilidad,
mortalidad y severidad del suicidio.

Generales Infancia

Adolescencia

Fuente: Mosquera, L. (2016) Conducta suicida en la infancia: Una revisión crítica. Revista de Psicología
Clínica con niños y adolescentes, 3(1);9-18.
Orden del Día

Factores de
Epidemiología Etiología
riesgo

Factores
Crisis Cambios
protectores

Prevención Manejo
 FACTORES DE RIESGO INDIVIDUAL DE SUICIDIO
 Demográficos: Adultos mayores y adolescentes; hombres; alumnos de
secundaria; enfermedades (hipertensión arterial, diabetes y cáncer); estrato
económico pobre; áreas urbanas; ateos y protestantes.

 Biológicos: Disfunción serotoninérgica; disminución ácido homovalinico

(precursor de DA); disfunción dopaminérgica; hiperactividad del eje
hipotálamo-hipófisis-suprarrena; hipoxia crónica; VIH.

 Genéticos: polimorfos en el gen de la triptófano hidroxilasa; marcadores

GRIK2 y GRIA3.

 Psiquiátricos: Intento de suicidio previo; trastorno bipolar; trastorno de

personalidad; conducta alimentaria; trastorno de déficit de atención por
hiperactividad; enfermedades físicas incapacitantes, terminales o dolorosas;
DEPRESIÓN; abuso de sustancias (alcohol y drogas); esquizofrenia; trastornos de
ansiedad; problemas de sueño; síndromes orgánicos cerebrales; distimia.

Fuente: Mosquera, L. (2016) Conducta suicida en la infancia: Una revisión crítica. Revista de Psicología
Clínica con niños y adolescentes, 3(1);9-18.
 FACTORES DE RIESGO INDIVIDUAL DE SUICIDIO

 Psicológicos y cognitivos: Impulsividad; perfeccionismo;

pensamientos e ideas suicidas; rechazo a su cuerpo; apego
inseguro; déficit en habilidades de resolución de problemas;
falta de restricciones religiosas o morales contra el suicidio;
agresividad; desesperanza; hostilidad; baja autoestima;
sentimientos de fracaso; inhibición emocional; estrés agudo;
dolor psicológico; déficit de la función ejecutiva; bajo nivel
de competencia.

 Otros: orientación sexual (homosexualidad); aislamiento

social, fracaso escolar, fácil acceso a los métodos de
suicidio (armas de fuego, alta dosis de medicación).

Fuente: Mosquera, L. (2016) Conducta suicida en la infancia: Una revisión crítica. Revista de Psicología
Clínica con niños y adolescentes, 3(1);9-18.
 Factores de riesgo familiares y contextuales

. Bajo estatus económico . Maltrato físico o abuso sexual

. Falta de apoyo social . Acoso iguales (Bullying/
. Bajo nivel educativo de los padres Ciberbullying)

. Baja calidad de vida . Adopción

. Disfunción familiar . Exposición (Contagio suicida)

. Psicopatología de los padres . Dificultades sentimentales

. Antecedentes familiares de . Amplia cobertura sobre el

conducta suicida o trastornos suicidio en periódicos y televisión

. Acontecimientos vitales . Familias monoparentales

estresantes . Pobre o mala comunicación
. Frecuentes mudanzas/ cambios entre padres e hijos
residencia . Vivir apartado de los padres
. Relaciones pobres/deficitarias con
iguales
Fuente: Mosquera, L. (2016) Conducta suicida en la infancia: Una revisión crítica. Revista de Psicología
Clínica con niños y adolescentes, 3(1);9-18.
Infancia

Anualmente, alrededor de
150 niños entre los 5 y 14 años
de edad deciden quitarse la
vida
Factores de riesgo en niños
 Adolescencia
 1.3 millos de adolescentes mueren en el mundo cada año.

Accidentes viales

Suicidio

VIH

Violencia
Suicidio adolescentes

 En México, es la segunda causa de muerte, después de

los accidentes automovilísticos.

 México ocupa el SEXTO lugar en América Latina.

 Los estados con mayores casos son: Veracruz, Jalisco,

Guanajuato, Ciudad de México y Nuevo León.

 Los principales recursos: ahorcamiento, estrangulación y

asfixia.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Salud Mental, información general.

Recuperado de http://www.beta.inegi.org.mx/temas/salud/ Consulta: Octubre 20, 2016.
Historia de vida de adolescentes en riesgo.

1. Infancia problemática.

2. Recrudecimiento de problemas previos, al incorporarse

los propios de la edad (cambios somáticos,
preocupaciones sexuales, nuevos retos en las relaciones
sociales y en el rendimiento escolar, etcétera).

3. Etapa previa al intento suicida, caracterizada por la

ruptura inesperada de relaciones interpersonales.
El cerebro adolescente
Factores de riesgo
Modelo vulnerabilidad- estrés

Evans E, Hawton K, Rodham K. Factors associated with suicidal phenomena in adolescents: a

systematic review of population-based studies. Clin Psychol Rev. 2004;24(8):957-79.
Modelo explicativo psicosocial
Orden del Día

Factores de
Epidemiología Etiología
riesgo

Factores
Crisis Cambios
protectores

Prevención Manejo
 Factores Protectores
 Cohesión familiar y con el grupo de iguales
 Habilidades de resolución de problemas y estrategias de afronta-
miento.
 Actitudes y valores positivos, en particular frente al suicidio
 Creencias religiosas
 Habilidad para estructurar razones para vivir.
 Nivel educativo.
 Locus de control interno.
 Autoestima.
 Inteligencia.
 Sistemas de apoyo y recursos: apoyo social, estar en una terapia,
experiencia escolar positiva y tener aficiones.
Orden del Día

Factores de
Epidemiología Etiología
riesgo

Factores
Crisis Cambios
protectores

Prevención Manejo
 Crisis suicida

 Cuando en una situación problemática, los mecanismos

adaptativos, creativos o compensatorios se agotan,
aparecen en la persona las intenciones suicidas como
forma de resolver dicha situación. La duración de las crisis
suicida es variable desde minutos a días e incluso, aunque
raramente, semanas. En el desencadenamiento de la
conducta suicida están presentes dos factores psicosociales

Acontecimientos Disminución del

vitales negativos soporte social
 Crisis suicida infancia
 Presenciar acontecimientos dolorosos
 Tener problemas en las relaciones con los padres
 Presentar problemas escolares
 Recibir llamadas de atención de carácter humillante por
parte de padres, madres, tutores, maestros o cualquier
otra figura significativa, sea en público o en privado.
 Desear agredir a otros con los que se mantienen
relaciones disfuncionales, generalmente las madres y los
padres. .
 Desear reunirse con un ser querido recientemente
fallecido

Cañón, S. C. (2011). Factores de riesgo asociados a conductas suicidas en niños y

adolescentes. Archivos de Medicina, 11, 62-67.
 Crisis suicidas adolescentes
 Decepciones amorosas y amores tormentosos

 Malas relaciones con figuras significativas (padre, madre o

profesores)

 Problemas familiares

 Excesivas expectativas de los padres que sobrepasan las

capacidades del adolescente

 Embarazo no deseado u oculto

 Acoso o abuso sexual por parte de figuras significativas

 Separación de amigos, compañeros de clases, novia/o

 Muerte de un ser querido

Cañón, S. C. (2011). Factores de riesgo asociados a conductas suicidas en niños y adolescentes.

Archivos de Medicina, 11, 62-67.
 Crisis suicidas adolescentes
 Pérdida de figuras significativas por separación, muerte o abandono

 Periodos de exámenes

 Problemas disciplinarios en la escuela o situaciones legales por las que

debe responder el adolescente

 Conciencia de enfermedad mental grave

 Aceptación del suicidio como forma de resolución de problemas

entre los amigos o grupo de pertenencia

 Presión del grupo a cometer suicidio bajo determinadas

circunstancias y ante determinadas situaciones

 Fracaso en el desempeño escolar

Cañón, S. C. (2011). Factores de riesgo asociados a conductas suicidas en niños y

adolescentes. Archivos de Medicina, 11, 62-67.
 Crisis suicidas adolescentes
 Infección con VIH o padecer una infección de transmisión sexual

 Padecer una enfermedad física grave

 Ser víctima de desastres naturales

 Violación o abuso sexual, con mayor peligrosidad si se trata de

familiares

 Estar sometido a amenazas de muerte o golpizas

 Estar involucrado en una situación de burlas

 Incumplir con las expectativas depositadas por los padres,

maestros, u otras figuras significativas y asumidas por el
adolescente como metas alcanzables.

Cañón, S. C. (2011). Factores de riesgo asociados a conductas suicidas en niños y

adolescentes. Archivos de Medicina, 11, 62-67.
Orden del Día

Factores de
Epidemiología Etiología
riesgo

Factores
Crisis Cambios
protectores

Prevención Manejo
 Cambios infancia
 Cambios en el comportamiento en la casa y/o en la escuela

 Variación en los hábitos alimenticios

 Cambios en los hábitos de sueño

 Cambios en el carácter y el ánimo

 Dificultades escolares

 Cambios en el juego

 Repartir posesiones valiosas

 Preocupación por la muerte y temas afines

Antón-San-Martín, (2013). Factores de riesgo y protectores en el suicidio: un estudio de

casos y controles mediante la autopsia psicológica. Anales de psicología, 29, 810-815.
 Cambios adolescencia
 Cambios en los hábitos de dormir y alimentarios.

 Retraimiento de las amistades, familiares o actividades habituales.

 Actuaciones violentas, comportamiento rebelde o fugas del hogar.

 Consumo de drogas o alcohol.

 Abandono inusual en la apariencia personal.

 Cambios bruscos de personalidad.

 Aburrimiento persistente, dificultades de concentración o deterioro en

la calidad de las las tareas escolares.

 Quejas somáticas.

 Pérdida de interés en sus aficiones o su tiempo libre.

 Poca tolerancia de los elogios o los premios.

Antón-San-Martín, (2013). Factores de riesgo y protectores en el suicidio: un estudio de
casos y controles mediante la autopsia psicológica. Anales de psicología, 29, 810-815.
Orden del Día

Factores de
Epidemiología Etiología
riesgo

Factores
Crisis Cambios
protectores

Prevención Manejo
“Quién tiene un por qué vivir,
encontrará casi siempre un cómo”

Nietzche
Prevención
 Intervenciones en el ámbito escolar. (docentes, bullying, autoestima)

 Entrenamiento a profesionales.

 Fortalecer los recursos. Individuales, sociales, familiares.

 Líneas telefónicas de atención de crisis. (UNAM 56 22 22 88)

 Diagnóstico precoz.

 Prevención en pacientes con trastornos mentales .

 Restricción de métodos.

 Adecuado tratamiento de la información sobre suicidio por parte de

los medios de comunicación

Organización Mundial de la Salud (OMS) (2014). Prevención del suicidio. Un imperativo global.
Recuperado de http://www.who.int/men- tal_health/suicide-prevention/world_report_2014/es/.
 Identificar a las personas de alto riesgo y con muchos sucesos de vida
estresantes acumulados a lo largo de la vida para proporcionarles
tratamiento preventivo.

 Dado que con frecuencia el intento suicida puede asociarse con el

consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias adictivas, se
recomienda intentar evitar su consumo, como una estrategia
preventiva.

 Estar atentos al factor emocional asociado con las enfermedades

psicosomáticas.

 Que los amigos y familiares proporcionen apoyo a las personas que

atraviesan crisis personales, como la pérdida del empleo, el
fallecimiento de un ser querido, la experiencia de separación o
divorcio, entre otras.

 Evitar el aislamiento o encierro de las personas dentro de su propia

casa.

 Tener ambientes familiares, escolares y laborales más flexibles y que

hagan sentir más aceptados a sus integrantes.

Rivera Heredia ME. (2010). Prevención del suicidio en adolescentes

Orden del Día

Factores de
Epidemiología Etiología
riesgo

Factores
Crisis Cambios
protectores

Prevención Manejo
Sugerencias. OMS

Organización Mundial de la Salud (OMS) (2014). Prevención del suicidio. Un imperativo global.
Recuperado de http://www.who.int/men- tal_health/suicide-prevention/world_report_2014/es/.
Riesgo suicida

Autor.- Prof. Dr. Sergio A. Pérez Barrero. Fundador de la Sección de Suicidiología de la Asociación Mundial de
Psiquiatría. Asesor Temporal de OPS/OMS para la Prevención del Suicidio en Las Américas.
Detección riesgo suicida infancia
Detección riesgo suicida adolescencia
 HOSPITALIZACIÓN
 Agitación, manía o agresividad.
 Intoxicación.
 Trastorno psicótico agudo o ideación delirante.
 Depresión psicótica.
 Trastorno bipolar con irritabilidad e impulsividad.
 Consideraciones médico-legales.
 Historia familiar de suicidio.
 Sexo masculino (por presentar más riesgo).
 Historia de intentos de suicidio previos.
 Abuso de sustancias.
 Dificultades familiares (supervisión o cuidados inadecuados).

Picazo-Zappino, J. (2014). El suicidio infanto-juvenil: una revisión. Actas Españolas de Psiquiatría,

42, 125-132.
 No hacer….
 Dejarlo solo

 Dar consejos.

 Discutir sobre lo correcto e incorrecto

 Juzgar

 Retar o desafiar

 Jurar guardar el secreto

 Arreglársela solo
“ Si la zozobra que condujo a pensar en le
suicidio evoca una respuesta familiar que
manifieste amor y preocupación, hay una
nueva oportunidad para el desarrollo
personal y el restablecimiento del
equilibrio psicológico”

Einsenberg