Doctors Need To Know and Do

IPSG (International Patient Safety Goals)

No Pertanyaan Jawaban
1. Ceritakan mengenai
IPSG:
• Cara melakukan Identifikasi pasien dengan benar
identifikasi pasien merupakan standar IPSG 1, yang diawali dengan memperkenalkan
diri kemudian mengajukan pertanyaan terbuka dengan menanyakan
nama lengkap dan tanggal lahir sambil mencocokkan dengan gelang
identitas pasien) bila pasien memakai gelang.
SOP Melakukan Identifikasi Pasien

• Kapan dilakukan Setiap akan melakukan prosedur pemberian

identifikasi obat, transfusi darah/ produk
pasien? darah, pengambilan sampel darah atau spesimen lain, prosedur
tindakan/ operasi. SOP Melakukan Identifikasi Pasien

• Sebutkan warna Warna gelang identitas pasien:

gelang identitas • Biru muda: Pasien dengan jenis kelamin
pasien dan laki-laki.
gelang risiko! • Merah muda: Pasien dengan jenis
kelamin perempuan.
Warna gelang risiko menunjukkan :
• Merah : Pasien dengan risiko alergi
• Kuning : Pasien dengan risiko jatuh
• Ungu : Pasien DNR (Do Not Resuscitate)

.
Lihat SOP Pemasangan Ident Alert resiko

• Bagaimana Gelang identitas digunting saat pasien

pelepasan Pulang oleh perawat ruangan . dan jika meninggal, gelang dilepas di
gelang? ruang
Pasienpemulasaranuntuk pasien
meninggal, dilepas meni pemulasaran jenazah
diruang
 Doctors Need To Know anil Do
No Pertanyaan Jawaban
Untuk pasien Untuk pasien yang tidak dapat dipasang
yang tidak gelang identitas (pasien luka bakar luas,
memungkinkan pasien psikiatri yang tidak koop eratif/
memakai psikosis gaduh gelisah, pasien dengan
gelang identitas, multitrauma amputasi) petugas melakukan
bagaimana identifikasi dengan mencocokkan wajah
identifikasinya? pasien dengan foto pasien di status rekam
medis.

Prosedur:
1. Petugas kesehatan melakukan penilaian
apakah pasien memerlukan dokumentasi
foto.
a. Untuk pasien rawat jalan dan atau
rawat inap, dokumentasi foto dilakukan
di triase
2. Foto yang diambil adalah foto wajah
tampak
depan ukuran postcard dan dilengkapi
dengan identitas pasien tersebut.
3. Hasil foto diletakkan pada halaman
pertama rekam medis pasien oleh
perawat
penanggung jawab pasien.
4. Dokumentasi foto pasien yang menjalani
operasi wajah dalam beberapa tahap
dilakukan oleh dokter yang melakukan
operasi sebelum dan sesudah operasi.
Jelaskan SPO Identifikasi
mekanisme Pasien
komunikasi Komunikasi efektif dapat dilakukan
efektif dengan cara menerapkan Teknik SBAR
(Situation, Background, Assessment,
Recomendation) dan TBaK, baca
"Tebak"', (Tulis, Bacakan kembali,
Konfirmasi).
Doctors Need To Know anil Do
JawabaN
Kapan SBAR digunakan?

SBAR digunakan saat menyampaikan kondisi

pasien seperti pada waktu baru masuk RS,
terutama pasien kritis/ sangat bermasalah,.
Orang yang mengkonsul atau melaporkan
keadaan pasien yang dianggap penting
melakukan pelaporan dengan urutan sesuai
SBAR (Situasi, Background/ riwayat, Asesmen,
Rekomendasi).
SPO Komunikasi Efektif

KAPAN TBAK DILAKUKAN ?

Teknik TBaK digunakan saat petugas medis/

paramedis mendapatkan instruksi verbal secara
langsung ataupun via telepon

T: Tulis. Orang yang menerima pesan

menuliskan pesan/ instruksi yang diterima.
Ba: Baca. Orang yang menerima pesan
membacakan kembali apa yang ditulis
tersebut.
K: Konfirmasi. kebenaran informasi

Cara konfirmasi yang dilakukan saat melakukan

Teknik TBaK adalah dengan menanyakan
kembali benar/tidaknya instruksi yang diberikan
dan kemudian penerima pesan menulis tanggal
dan jam dan membubuhkan tanda tangan dan
melakukan stempel TBAK di lembar terintegrasi
tempat hasil TBaK dituliskan dan diverifikasi
oleh DPJP dalam waktu 24 jam.

Apa saja yang tidak diperkenankan dalam

berkomunikasi instruksi dengan cara
meninggalkan pesan di kotak suara/voice
Tidak diperkenankan mail dan SMS
untuk berkomunikasi/ Pemberian instruksi verbal/ per telepon tidak
memberikan diperkenankan pada:
- Pemberian.produk darah.
Doctors Need To Know anil Do
No Pertanyaan Jawaban
- Pemberian obat kemoterapi.
- Pemberian obat narkotika

SPO Komunikasi Efektif (IPSG)

4 Bagaimana Jika pasien dalam kondisi kritis, perawat
komunikasi akan menelpon dokter jaga atau DPJP atau
antara perawat PPDS Senior. Saat menyampaikan kondisi
dengan dokter pasien
perawat akan menggunakan metode SBAR.
jika ada pasien Jika gejala pasien berada dalam kondisi
yang kritis?
code blue maka perawat akan mengaktifkan
alur penanganan code-blue ( hub 8256).
5 Kapan dokter Setiap penerimaan instruksi verbal dengan
dan perawat nama obat yang mirip / LASA/NORUM) atau
menggunakan sulit, namasulit
obatdipahami/ obatperhuruf
harus di eja baru, satu per
ejaan alfabet satu, pelan dengan intonasi dan penekanan
fonetik(alpha, yang jelas.
beta, Charlie,
dsb)?
6 Apa saja obat Obat- obatan yang termasuk dalam high alert
yang tergabung medication adalah :
dalam high alert Lihat DAFTAR OBAT HIGH ALERT
medication dan
bagaimana pe-
nanganannya?
Doctors Need To Know anil Do
No Pertanvaan Jawaban
Obat-obatan yang ditulis di atas hanya
sebagian dari daftar obat-obatan high alert
lengkap yang dikeluarkan oleh farmasi
Penanganan high alert medication:
a. Penyimpanan di lokasi khusus dengan
akses terbatas dan diberi penandaan
yang jelas berupa stiker berwarna merah
bertuliskan "High Alert"
b. Elektrolit pekat tidak boleh
disimpan di ruang perawatan kecuali
di kamar operasi , IGD dan Unit
Perawatan Intensif
(ICU,NICU/PICU/CVCU).
Ruang perawatan yang boleh menyimpan
elektrolit pekat hams memastikan bahwa
elektrolit pekat disimpan di lokasi dengan
akses terbatas bagi petugas yang diberi
wewenang. Obatdiberi penandaan yang jelas
berupa stiker berwarna merah bertuliskan
"High Alert" dan khusus untuk elektrolit pekat,
harus diencerkan sebelum diberikan".
SK Pengelolaan obat High Alert.
Apa saja yang Protokol Universal:
Anda lakukan 1. Persiapan pasien di ruang rawat, IGD,
sebelum dan rawat jalan, terdiri dari: surat
memulai persetujuan operasi (informed consent),
tindakan penandaan lokasi atau sisi operasi
operasi?
dengan melibatkan pasien,melakukan
pemeriksaan penunjang .dll
2. Persiapan sebelum dilakukan induksi
anestesi (sign in)
3. Persiapan sebelum dilakukan insisi kulit
(time out)
4. Persiapan sebelum pasien meninggalkan
ruangan operasi (sign out)

SPO Kepastian tepat lokas/prosedur/tepat

pasien operasi
Doctors Need To Know anil Do
No Pertanyaan Jawaban
8 Apa saja 1. Penggunaan gelang identitas pasien
yang hams 2. Inform consent
diperhatikan 3. CeklistTindakan Invasif
saan tindakan 4. Penerapan Time Out secara verbal dip-
invasif? impin oleh perawat sirkuler
Sebutkan daftar 1. Hemodialisa
tindakan invasif 2. Kemoterapi
yang 3. Kateterisasi jantung
memerlukan 4. ,Tranfusi darah dan produk darah
gelang identitas 5. Endoskopi
dan Inform 6.Tindakan One day care lainnya
Consent!
10 Praktek & teori Pencegahan infeksi nosokomial di rumah
kebersihan sakit merupakan standar IPSG 5, yang
tangan diwujudkan dengan gerakan cuci tangan
enam langkah pada 5 momen.
Semua petugas di rumah sakit termasuk
dokter melakukan 6 langkah kebersihan
tangan pada 5 momen yang telah
ditentukan, yakni:
1. Sebelum kontak dengan pasien
1. Sebelum tindakan prosedur invasif
aseptik
2. Setelah kontak dengan pasien
3. Setelah terkena cairan tubuh pasien
2. Setelah kontak dengan lingkungan seki-
tar pasien .
SPO Kebersihan Tangan
Tindakan cuci tangan enam langkah:
Doctors Need To Know anil Do
No Pertanyaan Jawaban
Dapatkah Anda Mencuci tangan dengan handrubs 20-30
menyebutkan, detik (4 gosokan per langkah), Cuci
Berapa lama tangan dengan air mengalir 40-60 detik
prosedur (6 gosokan pakai sabun cair dan 6
mencuci tangan gosokan pakai air).
hams dilakukan?
12 Bagaimana cara Dilakukan pada saatpasien baru masuk ke
menilai risiko RS baik rawat jalan maupun rawat inap oleh
jatuh ? perawat dan diketahui oleh dokter)
Rawat inap, meliputi:
- Penilaian pasien anak memakai Skala
Humpty Dumpty
- Penilaian pasien dewasa memakai
Skala Jatuh Morse
- Penilaian risiko jatuh pasien rawat jalan
menggunakan form jatuh rawat jalan

SOP PENILAIAN RESIKO JATUH

Rawat Inap
Perawat memasang gelang risiko berwarna
kuning di lengan pasien, memasang segitiga
jatuh di bed pasien untuk pasien yang
beresiko tinggi, sambil mengedukasi pasien
Apa yang maksud pemasangan gelang/ tanda-tanda
dilakukan Dokter tersebut dan untuk tidak bertukar gelang
bila pasien dengan pasien lain.
berisiko tinggi Rawat Jalan NBVM, VBN
jatuh? Perawat memasang pita kuning di lengan
pasien dan memberikan brosur edukasi jatuh
sambil menyampaikan pada keluarga dan
pasien maksud pemasangan pita dan brosur
tersebut. Pita disarankan untuk dilepas
setelah
pasien sampai di rumah.___________________
Doctors Need To Know anil Do
Pertanvaan Jawaban
SOP Penilaian Risiko Jatuh Pasien Anak,
Dewasa, rawat inap, rawat jalan.
13 Apa yang Prosedur:
dilakukan jika I. Perawat/ petugas kesehatan membantu
ada pasien evakuasi ketika pasien jatuh
yang jatuh? II. Perawat melakukan penilaian awal apakah
pasien mengalami cedera atau luka dan
mengumpulkan informasi mengenai apa
yang telah terjadi. Penilaian
didokumentasikan dalam catatan
terintegrasi. Informasi yang diperlukan
adalah:
a. Tanggal atau waktu jatuh
b. Deskripsi pasien mengenai kejadian jatuh
(bila memungkinkan :
- Apa yang sedang dilakukan pasien
saat terjatuh?
- Dimana lokasi pasien saat terjatuh?
c. Pemberitahuan kepada keluarga atau
wali
df.Pemeriksaan pasien:
- Daerah atau lokasi cedera
- Kemungkinan penyebab jatuh
- Kondisi komorbid, misalnya demensia,
penyakitjantung, neuropati, dll)
- Faktor risiko, misalnya gangguan
keseimbangan atau cara berjalan
- Penilaian ulang risiko jatuh