EVALUACIÓN ONCOLOGÍA

1.- ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para cáncer gástrico?

a) Alimentos con alta cantidad de fibra

b) Alimentos con alta cantidad de nitratos
c) Esófago de Barret
d) Consumo prolongado de AINEs

Comentario: La respuesta correcta es la B. Los alimentos con alta cantidad de nitritos están
asociados a cáncer gástrico.
2.- ¿Cuál es el tipo de cáncer más común?

a) Linfoma Gástrico
b) Tumor neuroendocrino
c) Adenocarcinoma
d) GIST

Comentario: La respuesta correcta es la C. El tipo de cáncer más común en es

adenocarcinoma. Representa entre el 90 y 95% de los tumores gástricos

3.- ¿Cuál es el subtipo de cáncer gástrico más común?

a) Difuso
b) Intestinal
c) GIST
d) Escamoso

Comentario: La respuesta correcta es la A. El subtipo más frecuente el es intestinal en

un 70% de los casos.

4.- El estudio diagnóstico de elección para el cáncer gástrico es:

a) Serie esofagogastroduodenal
b) Ultrasonido endoscópico
c) Tomografía abdominal
d) Endoscopía

Comentario: La respuesta correcta es la D. El estudio de elección es la endoscopía ya

que permite tomar biopsias.

5.- El estudio más importante para el diagnóstico definitivo en el cáncer gástrico

es:
a) PET-CT
b) Histopatología
c) Tomografía abdominal
d) Endoscopía
Comentario: La respuesta correcta es la B. El estudio definitivo y más importante es el
histopatológico.

6.- El primer estudio para valorar metástasis en el cáncer gástrico es:

a) Serie esofagogastroduodenal
b) Ultrasonido endoscópico
c) Tomografía abdominal
d) Endoscopía

Comentario: La respuesta correcta es la C. La tomografía en un inicio permite valorar

metástasis a distancia, aunque no es el estudio diagnóstico de elección.

7.- Para valorar metástasis a distancia en cáncer gástrico, el estudio diagnóstico

de elección es:

a) PET-CT
b) Ultrasonido endoscópico
c) Tomografía abdominal
d) Endoscopía

Comentario: La respuesta correcta es la A. El PET-CT es el estudio de elección para

valorar metástasis a distancia, aunque no sea el primer estudio en solicitarse.

8.- ¿Cuál es la sobrevida del cáncer testicular a 5 años?

a) 80%
b) 85%
c) 90 %
d) 95 %

Comentario: La respuesta correcta es la D.

9.- ¿Cuál es el cáncer testicular más común?

a) Seminoma
b) Células de Leydig
c) Coriocarcinoma
d) Teratoma

Comentario: La respuesta correcta es la A.

10.- ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para cáncer testicular?

a) Radiación
b) Criptorquidia
c) Epididimitis crónica
d) Trauma testicular

Comentario: La respuesta correcta es la B. Los pacientes con criptorquidia tienen mayor

riesgo de desarrollar cáncer testicular.

11.- ¿Cuál de los siguientes marcadores se deben de solicitar para el diagnóstico

de cáncer testicular?

a) Antígeno carcinoembrionario
b) Alfa feto proteína
c) Gonadotropina coriónica alfa
d) Beta 2 microglobulina

Comentario: La respuesta correcta es la B. El resto de las opciones no son marcadores

para el cáncer testicular.

12.- El primer estudio que solicita para el diagnóstico de cáncer de testículo es:

a) PET-CT
b) Ultrasonido testicular
c) Tomografía abdominal
d) Radiografías de testículo

Comentario: La respuesta correcta es la B. El primer estudio para estudiar a un paciente

con sospecha de cáncer testicular es un ultrasonido.

13.- ¿Qué estudio se realiza para valorar la presencia de ganglios

retroperitoneales en el cáncer testicular?
a) PET-CT
b) Ultrasonido endoscópico
c) Tomografía abdominal
d) Resonancia magnética

Comentario: La respuesta correcta es la C. La tomografía es ideal para valorar

metástasis
14.- Además del retroperitoneo, ¿Cuál es el sitio de metástasis más frecuente en
pacientes con cáncer de testículo?

a) Pulmón
b) Hueso
c) Cerebro
d) Hígado

Comentario: La respuesta correcta es la A.

15.- ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección en el cáncer de testículo?

a) Tumorectomía
b) Orquiectomía parcial
c) Orquiectomía total transescrotal
d) Orquiectomía total inguinal

Comentario: La respuesta correcta es la D. Siempre la orquiectomía se debe realizar a

través del canal inguinal.

16.- El cáncer testicular afecta principalmente a varones de la siguiente edad:

a) Menores de 10 años
b) 10 a 20 años
c) 15 a 30 años
d) Mayores de 45 años

Comentario: La respuesta correcta es la C. Esta es la edad más afectada.

17.- ¿Cuál de las siguientes maniobras diagnósticas está contraindicada en el

cáncer testicular?

a) Biopsia testicular
b) Disección ganglionar
c) Orquiectomía inguinal
d) Quimioterapia

Comentario: La respuesta correcta es A. Nunca se debe realizar biopsia testicular.

18.- El cáncer de colon más común es:

a) Linfoma Gástrico
b) Tumor neuroendocrino
c) Adenocarcinoma
d) GIST

Comentario: La respuesta correcta es la C. El tipo de cáncer más común en es

adenocarcinoma.

19.- El sitio más común del cáncer de colon:

a) Ciego
b) Colon derecho
c) Colon transverso
d) Colon izquierdo

Comentario: La respuesta correcta es la D. En general el sitio más común es de colon

sigmoides.

20.- ¿Cuál de los siguientes es el factor de riesgo más importante para el

desarrollo de cáncer de colon?

a) Dieta baja en fibra

b) Dieta alta en grasas
c) Antecedentes familiares de cáncer colónico
d) Antecedente personal de otro tipo de cáncer

Comentario: La respuesta correcta es la C. El antecedente familiar de cáncer de colon

es el factor de riesgo más importante.

21.- ¿A qué edad se deben iniciar los estudios de detección temprana para el
cáncer de colon?

a) 40 años
b) 50 años
c) 60 años
d) 70 años

Comentario: La respuesta correcta es la B.

22.- Para confirmar el diagnóstico de cáncer de colon es necesario:

a) Colonoscopía
b) Colo-TAC
c) TAC de abdomen
d) PET-CT

Comentario: La respuesta correcta es la A. Es necesario el uso de colonoscopía para

toma de biopsia.

23.- ¿Cuál es el marcador tumoral que se eleva en el cáncer de colon?

a) Alfa feto proteína

b) Antígeno carcinoembrionario
c) DHL
d) CA-125

Comentario: La respuesta correcta es la B. Este marcador se eleva en el cáncer de

colon y sirve principalmente para vigilancia de recurrencia y respuesta a
tratamiento.

24.- ¿Cuál es el sitio de metástasis más frecuente en pacientes con cáncer de

colon?

a) Pulmón
b) Hueso
c) Cerebro
d) Hígado

Comentario: La respuesta correcta es la D. Por el retorno venoso portal. El principal

sitio de metástasis es el hígado.

25.- ¿Cuál es el segundo sitio de metástasis más frecuente en pacientes con

cáncer de colon?

a) Pulmón
b) Hueso
c) Cerebro
d) Hígado

Comentario: La respuesta correcta es la A. Después del hígado la siguiente zona de

retorno sanguíneo es el pulmón, por lo que las metástasis pulmonares son
las segundas más frecuentes.
26.- En caso de tener una metástasis hepática en cáncer de colon, se debe
realizar:

a) Quimioterapia paliativa
b) Radioterapia paliativa
c) Hepatectomía subtotal
d) Metastasectomía hepático

Comentario: La respuesta correcta es la D. En pacientes con una metástasis hepática,

se puede realizar metastasectomía con fines terapéuticos a pesar de ser
un estadio clínico IV.

27.- La presentación más común del cáncer de colon izquierdo es:

a) Sangrado asintomático
b) Sangrado sintomático
c) Datos de oclusión intestinal
d) Datos de metástasis pulmonares

Comentario: La respuesta correcta es la C. El cáncer en el colon izquierdo causa,

cambios en el hábito intestinal y datos de oclusión intestinal.

28.- La presentación más común del cáncer de colon derecho es:

a) Datos de metástasis hepáticas

b) Sangrado sintomático
c) Datos de oclusión intestinal
d) Datos de metástasis pulmonares

Comentario: La respuesta correcta es la B. El cáncer en el colon derecho causa,

sangrado en las evacuaciones, anemia, fatiga, etc.

29.- ¿Qué porcentaje del cáncer de colon es genético?

a) 10%
b) 20%
c) 30%
d) 40%

Comentario: La respuesta correcta es la A. Solo el 10% del cáncer de colon es genético,

el resto son por causas multifactoriales.
30.- ¿Cuál es el grupo de edad más afectado por el cáncer de mama?

a) Entre los 30 y 40 años

b) Entre los 40 y 59 años
c) En la premenopausia
d) Entre los 70 y 80 años

Comentario: La respuesta es la B. Se presenta en su mayoría en pacientes entre los

40 y 59 años en etapa postmenopaúsica.

31.- ¿Cuál de los siguientes no es factor de riesgo para cáncer de mama?

a) BRCA-2
b) BRCA-1
c) Lactancia
d) Premenopáusica al diagnóstico

Comentario: La respuesta es la C. La lactancia es un factor protector para cáncer de

mama, disminuyendo el riesgo hasta en un 4.3 %.

32.- ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente en el cáncer de mama?

a) Carcinoma ductal infiltrante

b) Carcinoma lobulillar infiltrante
c) Carcinoma paillard
d) Carcinoma tubular

Comentario: La respuesta es la A. El carcinoma ductal infiltrante representa el 85% de

los tipos de cáncer de mama.

33.- En cuanto a la clasificación mastográfica BI-RADS, ¿Cuál es verdadera?

a) BIRADS 0, cuando no hay datos de malignidad

b) BIRADS 5, malignidad comprobada por biopsia
c) BIRADS 4, dudoso de malignidad casi en un 99%
d) BIRADS 3, probable benigno con 2.24% de posibilidad de cáncer

Comentario: La respuesta es la D. El BIRADS 3 es probablemente benigno, puede

presentar nódulos circunscritos o un pequeño grupo de calcificaciones
puntiformes y redondeadas.
34.- ¿Qué características clínicas nos harían sospechar de etapas localmente
avanzadas en cáncer de mama?

a) Masa palpable
b) Adenopatías axilares
c) Edema, ulceración y adenopatías supra e inflaclaviculares
d) Dolor mamario intenso

Comentario: La respuesta correcta es C. Estas características indica que la enfermedad

se encuentra en etapas localmente avanzadas, sin llegar a etapa de
metástasis a distancia.

35.- ¿Cuál es el método de elección para el tamizaje en cáncer de mama?

a) Ultrasonido
b) Mastografía
c) Resonancia magnética
d) Autoexploración mensual

Comentario: La respuesta correcta es B. La mastografía es el método de elección de

escrutinio con una sensibilidad diagnóstica de 80 a 95%, aunque 10 a
15% puede ser ocultos en mamas densas.

36.- ¿En qué pacientes con cáncer de mama está contraindicada la cirugía
conservadora?
a) Embarazo
b) Tumor limitado a un área de la mama
c) En pacientes que recibirán radioterapia postquirúrgica
d) Cuando se realiza marcaje con arpón.

Comentario: La respuesta correcta es A. En pacientes embarazadas es imprescindible

realizar mastectomía debido a la alta progresión de la enfermedad.

37.- ¿En qué pacientes con cáncer de mama está indicada la disección de ganglio
centinela?

a) Al obtener un resultado positivo de una biopsia por aspiración

b) Posterior a una linfocentellografía
c) Si se obtienen 3 ganglios positivos en la axila contralateral
d) Cuando la axila es clínicamente negativa

Comentario: La respuesta correcta es D. Esta indicado cuando la axila es negativa a

datos de malignidad a la exploración, cuando se tiene una biopsia por
BAAF o trucut del ganglio axilar y es negativa.
38.- ¿Qué pacientes con cáncer de mama deben recibir terapia biológica y
endocrina adyuvante?

a) Todas las pacientes después de cirugía conservadora

b) Aquellas con tumores triple negativo
c) Cuando son HER-2 neu positivo y receptores de estrógeno y progesterona
positivo
d) En pacientes a las que les realiza ablación ovárica.

Comentario: La respuesta correcta es C. Se debe administrar a pacientes con tumores

positivos para Her 2- NEU, para receptores de estrógenos y progesterona,
con buena respuesta al tratamiento.

39.- ¿Qué estudios se deben solicitar para el seguimiento después del

tratamiento en cáncer de mama?

a) Mastografía y ultrasonido de mama

b) Mastografía, radiografía de tórax y densitometría
c) Resonancia magnética de mama
d) Autoexploración mensual con mastografía anual.

Comentario: La respuesta correcta es B. Se debe realizar mastografía y radiografía de

tórax anual, así como densitometría semestral en caso de tratamiento
endócrino.

40.- ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer de endometrio?

a) Mucinoso
b) Células escamosas
c) Serosas
d) Endometrioide

Comentario: La respuesta correcta es la D. El tipo histológico más frecuente es el

Endometrioide hasta en un 75 a 80%.

41.- ¿Cuál de los siguientes no es factor de riesgo para el cáncer de endometrio

a) Diabetes Mellitus
b) Hipertensión
c) Tabaquismo
d) Nuliparidad

Comentario: La respuesta correcta es la C. Se ha reportado que el tabaquismo se

asocia con un riesgo menor de presentar cáncer de endometrio.
42.- ¿Qué lugar ocupa el cáncer de endometrio a nivel mundial en cuanto a los
cánceres ginecológicos?

a) Primero
b) Segundo
c) Tercero
d) Cuarto

Comentario: La respuesta correcta es la A. A nivel mundial ocupa el primer lugar de

los cánceres ginecológicos, sin embargo, en México ocupa el tercer lugar.

43.- ¿Cuál es la sintomatología más frecuente en pacientes con cáncer de

endometrio?

a) sangrado postcoital
b) dolor pélvico crónico
c) sangrado postmenopáusico
d) secreción vaginal fétida

Comentario: La respuesta correcta es la C. El sangrado postmenopáusico se presenta

hasta en un 75 a 90% de las pacientes con cáncer de endometrio y es la
causa por la que acuden a valoración.

44.- ¿Cuál es el estudio diagnóstico definitivo para cáncer de endometrio?

a) Ultrasonido transvaginal
b) Biopsia endometrial
c) Resonancia magnética
d) Citología cervical con corretaje

Comentario: La respuesta correcta es la B. La biopsia endometrial es necesaria para

establecer el diagnóstico un cuando el grosor endometrial por ultrasonido
sea menor de 4 mm.

45.- ¿Cómo se etapifica el cáncer endometrial?

a) Por valoración clínica

b) Completando la exploración física y la biopsia con estudios de gabinete
c) Rutina de endometrio
d) En cuanto a resultados de la biopsia

Comentario: La respuesta correcta es la C. La etapificación del cáncer de endometrio

es quirúrgica. Se realiza citología peritoneal, histerectomía total +
salpingooforectomía bilateral, biopsias peritoneales y de epiplón y
disección de ganglios pélvicos y parabólicos en caso de invasión
miometrial mayor al 50%.
46.- ¿En qué pacientes con cáncer de endometrio está indicado el tratamiento
adyuvante?
a) Cuando el tumor invade más del 50% del miometrio
b) Cuando el tumor invade menos del 50% de miometrio
c) Pacientes que desean conservar fertilidad
d) En todas las pacientes con cáncer de tipo endometrioide

Comentario: La respuesta correcta es la A. Esta indicado en todas las pacientes en las

que el tumor invade más del 50% del miometrio, sin importar el grado y el
estado ganglionar.

47.- ¿Cuáles con los factores de peor pronóstico para el cáncer de endometrio?

a) El tamaño del tumor

b) La edad del diagnóstico
c) El grado de diferenciación y profundidad de invasión
d) El estado ganglionar

Comentario: La respuesta correcta es C. El grado de diferenciación y profundidad de

invasión determinar el tratamiento de elección y son factor pronóstico para
determinar la recurrencia

48.- ¿Cuál es el tratamiento de elección en pacientes que desean conservar la

fertilidad?

a) Quimioterapia
b) Acetato de medroxiprogesterona
c) Resección de tumor por hieroscopia
d) Radioterapia

Comentario: La respuesta correcta es la B. Esta indicado el acetato de

medroxiprogesterona en pacientes que deseen conservar la fertilidad en
tumores de bajo grado con receptores progestacionales positivos.

49.- En cuanto al cáncer cervicouterino. ¿Cuál de las siguientes es falsa?

a) El cáncer cervicouterino ocupa el tercer lugar de los tumores malignos en las mujeres
en todo el mundo.
b) La edad promedio de diagnóstico es entre los 45 a 50 años.
c) Las deficiencias de vitamina A, C y E pueden favorecer a la infección por VPH.
d) El tabaquismo es un factor protector para cáncer cervicouterino.

Comentario: La respuesta correcta es la D. El tabaquismo disminuye la actividad local

de las células de Langerhansdisminuyendo así la inmunidad local y por
efecto carcinógeno directo de los productos del tabaco principalmente las
nitrosaminas.
50.- ¿Qué serotipos de VPH son de alto riesgo para la población mexicana?

a) 16, 18, 45, 33, 31

b) 6, 11, 42, 43, 44
c) 6, 11, 16, 18
d) 31, 33, 42, 43.

Comentario: La respuesta correcta es la A. Los serotipos 16, 18, 45, 33 y 31 son los
serotipos de alto riesgo más frecuentes en la población mexicana.

51.- ¿Cuáles son las fases principales para el desarrollo de cáncer cervical?

a) Infección, progresión, persistencia e invasión.

b) Infección, persistencia, progresión e invasión.
c) Infección, invasión, progresión y persistencia.
d) Infección, invasión, persistencia y progresión.

Comentario: La respuesta correcta es la B. El virus entre en el epitelio cervical a través

de microlaceraciones ocurriendo la infección del epitelio metaplásico de
la zona de transformación, posteriormente persiste el virus, ocurre
progresión clonar del epitelio infectado hasta el precáncer cervical y
finalmente ocurre la invasión.

52.- ¿Cuál de los siguientes no es factor de riesgo para cáncer cervicouterino?

a) Baja escolaridad
b) Enfermedades de transmisión sexual
c) Duchas vaginales
d) Inmunosupresión.

Comentario: La respuesta correcta es la C. No se ha reportado que las duchas

vaginales favorezcan la infección por VPH.

53.- ¿Cuál es el tipo histológico más común en cáncer cervicouterino?

a) Adenocarcinoma
b) Epidermoide
c) Papilar
d) Sarcomatoide

Comentario: La respuesta correcta es la B. El tipo epidermoide se presenta hasta en

un 80 a 90% y está asociado principalmente al VPH 16.
54.- ¿Cuál es el estudio diagnóstico definitivo para cáncer cervicouterino?

a) Papanicolaou
b) Colposcopia
c) Biopsia
d) Ultrasonido transvaginal

Comentario: La respuesta correcta es la C. El estudio histopatológico de la biopsia es

necesario para establecer el diagnóstico preciso.

55.- En cuanto a la interpretación adecuada del reporte citopatológico, la

nomenclatura Bethesda, ¿Cómo clasifica a las lesiones?

a) NIC 1, NIC 2 y NIC3

b) ASCUS, LIBG y LIAG
c) Displasia leve, moderada, severa y Cáncer in situ.
d) Clase I a clase V.

Comentario: La respuesta correcta es la B. El sistema Bethesda clasifica a las citologías

en ASCUS que son células escamosas atípicas de significado
indeterminado, lesión intraepitelial escamosa de bajo y alto grado.

56.- ¿Qué pacientes con cáncer cervicouterino pueden ser tratadas con cono
cervical como tratamiento definitivo?

a) Pacientes con cáncer confinado a cuello, que deseen conservar la fertilidad.

b) Pacientes con cáncer confinado a cuello mayor a 4 cm, que deseen conservar
fertilidad
c) Pacientes con cáncer que invade fondo de saco pero menor a 4 cm, que deseen
conservar fertilidad.
d) Pacientes con cáncer confinado a cuello con lesión visible menor a 4 cm.

Comentario: La respuesta correcta es la A. Solo indicado en pacientes con tumor

confinado a cuello menor o igual a 3mm de profundidad y menor o igual a
7 mm de extensión, confirmándose márgenes libres de tumor. Toda lesión
visible, que invade fondo de saco o mayor de 4 cm no es candidata.

57.- ¿Cuál es el tratamiento de elección para etapas avanzadas?

a) Histerectomía extrafascial
b) Histerectomía radical total
c) Quimioterapia neoadyuvante seguido de histerectomía extrafascial
d) Quimio – radioterapia concomitante.

Comentario: La respuesta correcta es la D. El tratamiento con quimio- radioterapia

concomitante está indicado en lesiones confinadas a cuello mayores de 4 cm hasta
tumores que invaden la mucosa de vejiga o rectal, sin presentar metástasis a distancia,
con tasas de supervivencia entre 60 a 70% a los 5 años.

58.- En cuanto a la NOM ¿Cómo se debe realizar en tamizaje para cáncer

cervicouterino?

a) Realizar colposcopia anual en toda paciente que haya iniciado vida sexual
b) Citología + Colposcopia anual en toda paciente que haya iniciado vida sexual.
c) Mujeres con 2 citologías anuales negativas, se realizará detección cada 5 años.
d) Citología cervical anual en toda paciente que haya iniciado vida sexual.

Comentario: La respuesta correcta es la D. En cuanto a la NOM se debe realiza

citología cervical anual una vez iniciada la vida sexual y se puede realizar
cada 3 años, si las últimas dos citologías anuales fueron negativas.

59.- ¿Cómo se clasifica el cáncer de ovario en cuanto a su sitio de origen?

a) Epiteliales, células germinales, estroma gonadal, mesenquimatoso

inespecífico y metastásicas.
b) Adenocarcinoma, seroso, mucinoso, endometroide, de células claras.
c) Disgerminoma, senos endodérmicos, teratoma inmaduro, carcino embrionario,
coriocarcionoma.
d) Tumor de células de la granulosa, tecomas, tumor de células de Sertoli, tumores de
células de Leydig.

Comentario: La respuesta correcta es la A. Se clasifican en cuanto a su sitio de origen

del tejido que conforma el ovario y de cada uno de estos se originan
diferentes subtipos.

60.- ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de las neoplasias derivadas del
epitelio en el cáncer de ovario?

a) Mucionoso
b) Endometroide
c) Seroso
d) Células claras

Comentario: La respuesta correcta es la C. El carcinoma seroso derivado de las células

epiteliales es el más frecuente presentándose en un 42%.
61.- ¿Qué tipo de tumor ovárico se presenta más frecuente en pacientes menores
de 20 años?

a) Epiteliales
b) Células germinales
c) Estroma gonadal
d) Metastásico

Comentario: La respuesta correcta es la B. Los tumores de células germinales se

presentan hasta en un 70% en pacientes menores de 20 años.

62. ¿Cuál es la edad promedio de presentación de cáncer de ovario de tipo

epitelial?

a) < a 20 años
b) de 30 a 40 años
c) de 50 a 60 años
d) > de 60 años

Comentario: La respuesta correcta es la D. Este tipo de cáncer de ovario se presenta

con mayor frecuencia en mayores de 60 años, por lo que se debe se
sospechar en pacientes de esta edad con masa anexial.

63.- ¿Cómo se establece el diagnóstico definitivo de cáncer de ovario?

a) Toma de biopsia
b) Ultrasonido
c) Exploración física
d) Toma de CA- 125

Comentario: La respuesta correcta es la A. Se debe envía la tumoración a estudio

histopatológico transoperatorio y determinar la conducta a seguir.

64.- ¿Qué tipo histológico eleva la DHL como marcador tumoral?

a) Tumor de senos endodérmicos

b) Coriocarcinoma
c) Disgerminoma
d) Teratoma inmaduro

Comentario: La respuesta correcta es la C. El disgerminoma es el tipo histológico más

común (40%) de los tumores de células germinales, se presenta en menores de 20
años, en un 10 a 15% son bilaterales, en un 20 a 30% se diagnostican durante el
embarazo y se caracterizan por elevar el marcador tumoral DHL.
65.- ¿En qué otras patologías puede estar elevado el CA-125?

a) Diverticulitis
b) Miomatosis
c) Cáncer de endometrio
d) Quiste folicular

Comentario: La respuesta correcta es la A. Se puede encontrar elevado en toda

patología en donde se encuentre afectado el peritoneo

66.- ¿Cómo se etapifica el cáncer de ovario?

a) Por exploración física e historia clínica

b) Con historia clínica y estudios de extensión como tomografía
c) Quirúrgico
d) Tomografía y CA-125

Comentario: La respuesta correcta es la C. Se debe realiza laparotomía exploradora,

con lavado peritoneal, exploración de cavidad abdominal, oforectomía con estudio
transoperatorio. De reportarse malignidad se continua con cito reducción optima,
histerectomía con salpiooforectomía bilateral, biopsia de lesión sospechosa,
omentectomía infracólica, biopsia de ganglios para aórticos y pélvicos, de
correderas parietocólicas y cúpulas diafragmáticas.

67.- ¿En qué pacientes está indicada la quimioterapia inicial en cáncer de ovario?

a) Pacientes con implantes mayores de 2 cm y ganglios retroperitoneales

positivos.
b) Cuando existe afección de los dos ovarios
c) Cuando hay extensión a útero y salpinges
d) Cuando hay ruptura de la cápsula del ovario

Comentario: La respuesta correcta es A. Está indicada en pacientes en etapas

avanzadas favoreciendo la disminución del tumor y los implantes para
posteriormente realizar una cirugía citoreductora.

68.- ¿Qué estudios se solicitan para seguimiento después del tratamiento en

cáncer de ovario?

a) US transvaginal
b) Mastografía, CA – 125 y Radiografía de tórax
c) TAC abdominopélvica y CA-125
d) TAC abomino pélvica y US transvaginal

Comentario: La respuesta correcta es la C. Se debe realizar seguimiento cada 2 a 4

meses por 2 años, cada 3 a 6 meses por 3 años y anualmente después del quinto
 año. Se debe realizar interrogatorio dirigido, exploración física recto vaginal, CA 125,
BH, PFH, QS, TAC abomino pélvica y Radiografía de tórax.

69.- La prevención del cáncer testicular se realiza con:

a) Palpación rutinaria
b) Ultrasonido escrotal cada año
c) Marcadores tumorales
d) Tomografía abdominal

Comentario: La respuesta correcta es la A. Se debe realizar una palpación testicular

rutinaria en busca de masas.

70.- ¿Cuál sería el principal diagnóstico diferencial a considerar en el cáncer de

endometrio?

a) Mixomatosis uterina
b) Hiperplasia endometrial
c) Adenomiosis
d) Cáncer cervicouterino

Comentario: La respuesta correcta es la D. Debido a la alta prevalencia de Cáncer

cervicouterino, se debe descartar esta patología a toda paciente con sangrado
postmenopáusico.