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NEURODEGENERATIVAS
Doenças Neurodegenerativas
Parkinson
Alzheimer
Esclerose Múltipla (EM)
Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)
DOENÇA DE PARKINSON
Levodopa e carbidopa
O Levodopa é um percursor metabólico da dopamina.
Ele reestabelece a neurotransmissão dopaminérgica do
corpo estriado, aumentando a síntese de dopamina nos
neurônios ainda ativos da substância negra.
Efeitos colaterais :
MECANISMO DE AÇÃO
Selegilina
Ação: Inibição da MAO-B (Enzima
responsável pelo metabolismo da
dopamina), aumentando por tanto
neurotransmissão dopaminérgica.
Especifica sobre MAO-B. Não inibe a
MAO-A (que metaboliza a
nororepinerfrina e a serotonina)
Doses altas pode inibe a MAO-A
Efeitos Colaterais
Fraco efeito, sintomático nas
manifestações motoras. Hipertensão
Insônia
INIBIDORES DA CATECOL-O-METILTRANSFERASE
Reações adversas : ( entacapona ) : diarreia , hipotensão , náuseas , anorexia ,alucinação e distúrbios do sono . Grave
necrose hepática .
AGONISTAS DE RECEPTOR DOPAMINÉRGICOS
Pramipexol
É um agonista dopaminérgico – Não ergotínico – possui
uma elevada afinidade pelos receptores D2 da dopamina, na
qual tem afinidade preferencial para receptores de D3, com
inteira afinidade intrínseca.
Estimula os receptores desta amina biogênica localizados
no corpo estriado no sistema do SNC.
Não agravam os vasos espasmos periféricos e não causam
fibrose .
As agonistas da dopamina pode retardar a necessidade de
usar o tratamento com levodopa no inicio da doença de
Parkinson e podem reduzir as doses de levodopa nas
doenças de Parkinson avançadas.
Donepezila Rivastigmina
É um inibidor reversível da AChE É um composto do tipo carbamato que inibe
Ação colinérgica indireta seletivamente a enzima acetilcolinesterease cerebral
Não competitivo, exibi alguma seletividade á AChE Melhora a neurotransmissão colinérgica
no SNC Diminui a formação da proteína precursora do beta-
Melhora as funções cognoscitivas de pacientes amiloide
Aumenta a quantidade de acetilcolina na fenda Aumenta a liberação de acetilcolina liberada por
sináptica neurônios na fenda sináptica
Há baixa interação medicamentosa com outros Atravessa a barreira hematoencefálica
fármacos Não tem interação com fármacos que alteram
atividade das enzimas dependentes de P450
Mecanismo de ação
Antagonista não competitivo de receptores NMDA
do glutamato
Bloquei os efeitos tônicos dos níveis anormalmente
elevados do glutamato na DA e que podem acarretar
disfunção neuronal
Mantém preservada a ativação fisiológica do
neurotransmissor
Indicação: DA moderada a grave; pode ser combinada
com os inibidores da AChE (efeito superior ao
tratamento isolado)
A memantina e bem tolerada, com poucos efeitos *As reações adversas mais frequentes e que
adversos dose-dependentes registraram uma maior incidência foram tonturas ,
cefaleias, constipação , sonolência e hipertensão .
ESCLEROSE MÚLTIPLA (EM)
Mitoxandrona
O principal alvo da mitoxandrona é modificar a
resposta imune do organismo por meio da inibição
dos processos inflamatórios mediados por
leucócitos que, eventualmente, levam a lesão da
bainha de mielina e a diminuição ou inadequação da
comunicação axonal entre células
Dalfanprimida
É um bloqueador de canais de potássio administrado
por via oral que melhora a capacidade de caminhar,
em comparação com um placebo
Glatirâmer
É um polipeptídeo sintético que se assemelha a
mielina e pode atuar como chamariz ao ataque das
células T
FÁRMACOS USADOS NA ESCLEROSE MÚLTIPLA
Fingolimode
É o primeiro fármaco que pode retardar a evolução da
incapacidade e diminuir a frequência e gravidade dos
sintomas na EM, ele altera a migração dos linfócitos
resultando em seu sequestro nos nódulos linfócitos
Mecanismo de ação: é um modulador do receptor
da esfingosina 1 – fosfato levado a um sequestro dos
linfócitos dentro dos linfonodos (gânglios linfáticos)
β – interferona 1 a e β – interferona 1 b: os efeitos
imunomoduladores da interferona ajudam a diminuir a
resposta inflamatória que leva a desmielinização da bainha
dos axônos
Reações adversas : Efeitos secundários comuns incluem aumento do risco de infecções, tosse, dor de cabeça, dor nas costas,
diarreia e aumento dos níveis de enzimas hepáticas. Casos de carcinoma basocelular, um tipo de câncer de pele.
ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA)
Riluzol
Bloqueia o glutamato, canais de sódio e de cálcio
Pode aumentar o tempo de sobrevida e retardar a
necessidade de apoio ventilatório em apoios de ELA.
Reações adversas :Taquicardia , anemia , neutropenia severa ,dor de cabeça, tontura, parestesia oral, sonolência.,reações
respiratórias, torácicas e mediastinais ,doença intersticial pulmonar ,reações gastrintestinais , náusea ,diarreia, dor abdominal,
vômito ,pancreatite. Reações gerais e condições do local de administração , astenia ,dor ,reações anafiláticas, angioedema
,hepato-biliares , função hepática anormais.
Não existem doenças da velhice , existem doenças que se
aproveitam da velhice .
Obrigado !