Hemotórax

Es una acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (la cavidad
pleural).

Causas
La causa más común del hemotórax es un traumatismo en el pecho (torácico). La lesión torácica es
directamente responsable del 20 al 25% de las muertes debidas a traumatismos. El hemotórax también se
puede presentar en personas que tengan:

 Un defecto en la coagulación de la sangre

 Cirugía en el pecho (torácica) o del corazón

 Muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar)

 Cáncer pulmonar o pleural, ya sea primario o secundario (metastático o de otro lugar)

 Ruptura en un vaso

 Tuberculosis

Síntomas
 Ansiedad
 Dolor torácico
 Hipotensión arterial
 Piel pálida, fría y húmeda

 Frecuencia cardíaca rápida

 Respiración rápida y superficial

 Inquietud
 Dificultad para respirar
Pruebas y exámenes
 Radiografía de tórax
 Tomografía computarizada
 Análisis del líquido pleural
 Toracocentesis (drenaje del líquido pleural a través de una aguja o una sonda)
 Colapso pulmonar (neumotórax)
El colapso pulmonar ocurre cuando el aire escapa del pulmón. El aire luego llena el espacio por fuera del
pulmón, entre este y la pared torácica. Esta acumulación de aire ejerce presión sobre el pulmón, así que
este no se puede expandir tanto como lo hace normalmente cuando usted inspira.

El término médico para esta afección es neumotórax.

Causas
El colapso pulmonar puede ser causado por una lesión al pulmón. Las lesiones pueden incluir herida por
arma de fuego o cuchillo en el tórax, fractura de una costilla o ciertos procedimientos médicos.

 Asma
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
 Fibrosis quística
 Tuberculosis
 Tos ferina
Síntomas
 Dolor torácico
 Dificultad respiratoria
 Aleteo nasal
 Tendencia a la fatiga
 Frecuencia cardíaca rápida
Pruebas y exámenes
 Gasometría arterial y otros exámenes de sangre
 Radiografía de tórax
 Tomografía computarizada si se sospecha que hay otras lesiones o afecciones
 Electrocardiograma
Tratamiento
Un neumotórax pequeño puede desaparecer por sí solo con el tiempo. Usted puede necesitar sólo
tratamiento con oxígeno y reposo.

Si tiene un neumotórax grande, se le colocará una sonda pleural entre las costillas dentro del
espacio que rodea los pulmones para ayudar a drenar el aire y permitir que el pulmón se
vuelva a expandir
 Quilotórax

El quilotórax se define en medicina como la presencia de líquido linfático en el espacio pleural, es

decir entre el pulmón y la pared del tórax. Se considera una variedad infrecuente de derrame
pleural.

Dependiendo de su causa, el quilotórax se divide en dos grupos: traumático y no traumático. El

traumático suele deberse a heridas penetrantes del cuello o el tórax que lesionan el conducto
torácico, a veces es una complicación de la cirugía cardiaca. El quilotórax no traumático en cambio
está originado, entre otras causas, por lesiones tumorales malignas

Derrame pleural
Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.

Causas
 Un derrame pleural trasudativo es causado por líquido que se filtra hacia el espacio pleural. Esto se debe
a una presión elevada en los vasos sanguíneos o a un contenido bajo de proteínas en la sangre. La causa
más común es la insuficiencia cardíaca congestiva.
 Un derrame exudativo es causado por vasos sanguíneos o vasos linfáticos bloqueados, inflamación,
lesión al pulmón y tumores.

Síntomas
 Dolor torácico
 Tos
 Fiebre

 Hipo
 Respiración rápida
 Dificultad para respirar.
Pruebas y exámenes
 Tomografía computarizada del tórax
 Radiografía de tórax
 Exámenes de sangre para la función renal y hepática

 Análisis de líquido pleural

 Toracocentesis
 Ecografía del tórax y del corazón

Tratamiento
 Extraer el líquido.

 Evitar que el líquido se vuelva a acumular.

 Determinar y tratar la causa de la acumulación de dicho líquido.

Empiema
Es una acumulación de pus en el espacio que se encuentra entre el pulmón y la superficie interna de la
pared torácica (espacio pleural).

Causas
El empiema generalmente es causado por una infección que se disemina desde el pulmón y que lleva a
una acumulación de pus en el espacio pleural.

Los factores de riesgo son, entre otros:

 Neumonía bacteriana
 Tuberculosis
 Cirugía torácica

 Absceso pulmonar
 Traumatismo o lesión del tórax

Síntomas
 Dolor torácico
 Tos
 Sudoración excesiva
 Fiebre
 Dificultad respiratoria
 Pérdida de peso
Pruebas y exámenes
 Radiografía de tórax
 Tomografía computarizada del tórax
 Análisis del líquido pleural
 Toracocentesis
 Tratamiento
 Colocar una sonda en el pecho para dejar salir el pus

 Recibir antibióticos para controlar la infección

Neumotórax por tensión

Neumotórax por tensión es una atelectasia pulmonar completa que ocurre cuando entra aire,
pero no sale del espacio alrededor de los pulmones (espacio pleural).

Síntomas de Neumotórax por tensión

 Dolor en el pecho repentino
 Dificultad respiratoria
 Opresión en el pecho
 Tendencia a la fatiga
 Coloración azulada de la piel debido a falta de oxígeno
 Frecuencia cardíaca rápida
 Presión arterial baja
 Disminución de la lucidez mental
 Disminución del estado de conciencia
 Respiración rápida
 Venas del cuello abultadas o distendidas

Causas, incidencia y factores de riesgo

Cualquier padecimiento que conduzca a la presencia de neumotórax puede causar un
neumotórax a tensión. En un neumotórax sin complicaciones, el aire puede ingresar y salir
fácilmente del espacio pleural, pero en el neumotórax a tensión, el aire entra en el espacio
pleural con cada respiración y queda atrapado allí.

Exámenes y pruebas
 Radiografía de tórax
 Gasometría arterial
 Electrocardiograma
El tratamiento
Si se presentan síntomas de neumotórax a tensión, se debe conseguir tratamiento médico
inmediato.

Con el tratamiento, se extrae el aire del espacio pleural, permitiendo que el pulmón vuelva
a expandirse. En una emergencia, se puede colocar una aguja pequeña, como una aguja
intravenosa común, en la cavidad torácica a través de las costillas para aliviar la presión.

El tratamiento estándar es una sonda pleural, un tubo plástico grande que se inserta a través
de la pared torácica entre las costillas para extraer el aire