Professional Documents
Culture Documents
A
1. Data demografi
a. Struktur keluarga
1) Nama KK :A
2) Umur : 46 tahun
3) Agama : Islam
4) Pendidikan : SMP
5) Pekerjaan : Nelayan
6) Suku/bangsa : Banjar/Indonesia
No
Nama Umur Hub Agama Pendidikan Pekerjaan Kead fisik Ket.
Kelu
L P arga Sehat Sakit
2. Data sosek
a. Penghasilan rata-rata perbulan:
( ) kurang dari Rp. 500.000
(√) Rp 500.000 – 1.000.000
( ) Rp. 1.000.000 – 2.000.000
( ) Lebih dari Rp. 2.000.000
b. Apakah keluarga menabung :
(√ ) Ya
( ) Tidak
Pengumpul data,
(_________________)
BAB IV
LAMPIRAN
1. Data demografi
a. Struktur keluarga
1) Nama KK :
2) Umur :
3) Agama :
4) Pendidikan :
5) Pekerjaan :
6) Suku/bangsa :
No
Nama Umur Hub Agama Pendidikan Pekerjaan Kead fisik Ket.
Kelu
L P arga Sehat Sakit
2. Data sosek
a. Penghasilan rata-rata perbulan:
( ) kurang dari Rp. 500.000
( ) Rp 500.000 – 1.000.000
( ) Rp. 1.000.000 – 2.000.000
( ) Lebih dari Rp. 2.000.000
b. Apakah keluarga menabung :
( ) Ya
( ) Tidak
Pengumpul data,
(_________________)