Professional Documents
Culture Documents
Analisa data
Data subjektif dan objektif Masalah Etiologi
DS : pasien mengatakan nyeri pada
tulang belakang
P saat bergerak/aktifitas, Q
cekot – cekot, R tulang
belakang, S 5, T terus
menerus.
DO :
1. TD 130/80 mmHg, N 98
x/mnt, S 36,6 oC, RR 20 x/mnt
Hasil MRI tgl 19-12-17 Agen injuri
Nyeri akut ( nanda
:skoliosis minimal vertebra (fisik)
kode 00132)
thoracalis dg konveksitas ke
kanan, bulging posterocentral
dan posterolateral kanan kiri
diskus intervetrebalis cervical
6-7 disertai pendesakan thecal
sac dan penyempitan foramina
neuralis kanan kiri setinggi
level tsb.
B. Diagnosa keperawatan
1. Nyeri akut berhubungan agen injuri fisik ( nanda kode 00132)
2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan muskuloskeletal (nanda kode
00085)
C. Fokus intervensi
D. IMPLEMENTASI
3. memberikan Nuel
18-20/12/17 dukungan dan S: pasien mengatakan
Jam 12.00 libatkan senang di beri
keluarga dalam dukungan perawat
program terapi dan keluarga
O: keluarga tampak
memberikan support
mental ke pasien dan
membantu ROM
Nuel
18/12/17 4. melakukan S: pasien mengatakan
20/12/17 kolaborasi dg bersedia dilatih
Jam 10.00 fisioterapi fisioterapi
O: tampak fisioterapis
memberikan terapi ke
pasien
E. EVALUASI